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Worksheetsñiñi
Total questions: 100
Worksheet time: 50mins
La línea gris divide el párpado en una lámina anterior y una lámina posterior. ¿Cuál de las siguientes estructuras forma parte de la lámina anterior?
Tarso
Conjuntiva
Glándulas de Meibomio
Músculo orbicular
¿Qué estructuras componen la lámina posterior del párpado?
Piel, músculo orbicular, glándulas de Zeiss
Tarso, conjuntiva y glándulas de Meibomio
Aponeurosis elevadora y músculo de Müller
Glándulas de Moll y glándulas de Zeiss
¿Qué tipo de glándulas son las glándulas de Moll?
Sebáceas
Mixtas
Sudoríparas
Mucinosas
¿Qué estructuras constituyen los músculos elevadores (o retractores) del párpado superior?
Aponeurosis tarsal inferior y músculo tarsal inferior
Glándulas de Moll y músculo orbicular
Aponeurosis elevadora y músculo de Müller
¿Cuál es la función principal del endotelio corneal?
Absorber nutrientes de las lágrimas.
Formar la capa más externa, protegiendo el ojo.
Dar forma y transparencia a la córnea (90% del grosor).
Bombear líquido del estroma para mantener la transparencia corneal.
La capa de la córnea que es delgada, acelular, está hecha de fibrillas de colágeno y no se regenera si se daña, es:
Epitelio corneal
Membrana de Descemet
Membrana de Bowman
Estroma corneal
Se considera normal que la capa más profunda y crucial de la córnea (el endotelio) tenga como mínimo cuántas células por mm² para una cirugía ocular?
95% de colágeno
100 células
1400 células
5 células
¿Qué capa de la córnea se regenera con relativa rapidez si se lesiona?
Membrana de Bowman
Endotelio corneal
Membrana de Descemet
Capa de Dua
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la anatomía de la córnea?
La córnea es más gruesa en el centro que en la periferia.
El endotelio es la capa que constituye el 90% del grosor.
El epitelio corneal es estratificado no queratinizado.
La Membrana de Descemet es la capa más externa.
Las glándulas de Meibomio son glándulas sebáceas que se encuentran en:
La lámina anterior y son sudoríparas
La lámina posterior y son sudoríparas
La lámina anterior y son sebáceas
La lámina posterior y son sebáceas
¿Cuál es la principal característica patológica del chalazión?
Infección estafilocócica aguda
Absceso viral
Lesión lipogranulomatosa crónica estéril
Inflamación por *Acanthamoeba*
El chalazión es causado por la obstrucción de las glándulas de:
Moll
Zeiss
Krause
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor los signos clínicos del chalazión?
Tumefacción dolorosa y absceso agudo.
Lesión firme, redondeada e indolora ubicada en la lámina tarsal.
Secreción abundante y prurito intenso.
Proptosis y diplopía.
¿Qué combinación tópica se utiliza rutinariamente para el tratamiento del chalazión por dos semanas?
Clindamicina + AINEs orales
Aciclovir + Anfotericina B
Tobramicina y Esteroides (en gotas y ungüento)
Metronidazol + Fortificados de Vancomicina
Si un paciente con chalazión tiene menos de 5 años, ¿qué categoría de medicamentos debe usarse en lugar de esteroides, a menos que se use Loteprednol o zileth tobramicina?
Antibióticos sistémicos (Dicloxacilina)
AINEs
Antivirales
Antifúngicos
En la diferencia entre orzuelo y chalazión, ¿cuál de las siguientes características es propia del chalazión?
Es infeccioso.
Es doloroso.
¿Cuál es la proporción de frecuencia aproximada que se menciona entre chalazión y orzuelo, siendo el chalazión el más común?
A. 1:4
B. 4:1
C. 1:1
D. 3:2
¿Qué características epidemiológicas están asociadas al chalazión?
Es más común en adultos mayores.
Se presenta exclusivamente de forma unilateral.
Puede ser múltiple o bilateral y suele tener patrones hereditarios y a recidivar.
Siempre es resultado de una infección de *P. aeruginosa*.
Si el chalazión requiere cirugía, ¿qué procedimiento se menciona para la lesión?
Escisión con autoinjerto de conjuntiva.
Debridación con equipo especial o inyección de Triamcinolona.
Descompresión quirúrgica.
Evisceración.
El chalazión es un quiste que se forma por el bloqueo de los orificios de la glándula de Meibomio y el estancamiento de secreciones:
Sudoríparas
Acuosas
El orzuelo interno es una infección estafilocócica aguda de qué glándulas?
Glándulas de Moll
Glándulas de Zeiss
Glándulas de Krause
Glándulas de Meibomio
El orzuelo externo es un absceso estafilocócico agudo del folículo de una pestaña asociado a qué glándulas?
Zeiss o Moll
Meibomio y Wolfring
Células calciformes
Descemet
¿Cuál es un signo cardinal del orzuelo que lo diferencia clínicamente del chalazión?
Indoloro
Tumefacción dolorosa a nivel de la lámina tarsal
Lesión granulomatosa crónica
Respuesta mediada por IgE
En casos graves de orzuelo, el tratamiento sistémico en adultos puede incluir Ciprofloxacina o Dicloxacilina. Si hay alergia a la Dicloxacilina, ¿cuál es el antibiótico alternativo mencionado?
Amoxicilina
Clindamicina
Levofloxacino
Tmp+smx
¿Qué combinación de medicamentos tópicos se incluye en el tratamiento del orzuelo?
Anfotericina B y Natamicina
Tobramicina + esteroide o Tobramicina + AINE (con esteroide)
Metronidazol y Cloranfenicol
Solo lubricantes
¿A qué grupo etario afecta con mayor frecuencia el orzuelo externo?
Adultos mayores
Adultos inmunocomprometidos
Niños
Adolescentes
¿Cuál es una vía de drenaje que puede presentar el orzuelo?
A. A través de la conjuntiva
B. A través de la piel
C. A través de la glándula lagrimal
D. Hacia el septum orbitario
¿En qué rango se clasifica el dolor asociado al orzuelo externo?
Leve
Leve a moderado
Moderado a intenso
Indoloro
¿Cuál es la característica clínica de la celulitis preseptal que indica que la infección no ha entrado a la órbita?
Es de carácter mortal.
El paciente requiere hospitalización.
Respeta la movilidad del ojo (no hay diplopía).
Se complica comúnmente en pacientes con VIH.
¿Qué estructura anatómica es el límite de la infección en la celulitis preseptal?
El hueso etmoidal
El septum orbitario
La aponeurosis elevadora
El tarso
La celulitis preseptal es más común en qué grupo etario?
Mayores de 65 años
Menores de 5 años
Adolescentes
Pacientes eutiroideos
¿Cuál de los siguientes es un origen común de la celulitis preseptal, según las fuentes?
Sinusitis etmoidal (80-90%)
Infección de la piel (impétigo, herpes, picadura de insecto)
Trauma vegetal
Obstrucción de la glándula de Meibomio
¿Qué bacterias se asocian frecuentemente con la celulitis preseptal?
*Streptococo pneumoniae* y *Haemophilus influenzae*
*Pseudomona aeruginosa* y *Fusarium*
*Estafilococo aureus*, *epidermidis* y *pyogenes*
*Chlamydia trachomatis* y *Gonococo*
¿Cuál de los siguientes es un signo clínico de la celulitis preseptal?
Proptosis
Diplopía
Quemosis
Rinorrea
El tratamiento ambulatorio para la celulitis preseptal incluye Dicloxacilina en qué régimen?
500 mg cada 12 horas por 10 días
500 mg cada 6 horas por 10 días vía oral
250 mg cada 8 horas por 5 días
1000 mg diarios por 7 días
Además de Dicloxacilina o Ciprofloxacino, el tratamiento ambulatorio incluye un AINE/analgésico oral consistente en una tableta cada 8 horas por 10 días de:
Ibuprofeno y Codeína
Naproxeno + Acetaminofén
Diclofenaco + Prednisolona
Paracetamol 500 mg
¿Cuál es el término para la afección infecciosa de las glándulas lagrimales que puede originar la celulitis preseptal?
Dacriocistitis
Dacrioadenitis
Conjuntivitis de inclusión
Epiescleritis
A diferencia de la celulitis orbitaria que requiere tratamiento intravenoso, la celulitis preseptal se trata de manera:
Intrahospitalaria
Quirúrgica
Ambulatoria
Solo con compresas frías
¿Qué porcentaje de la patología orbitaria representa la celulitis orbitaria?
80 a 90%
2-4%
6%
¿Cuál es el factor etiológico secundario más frecuente de la celulitis orbitaria?
Infección de la piel (impétigo)
Obstrucción de glándulas de Meibomio
Sinusitis etmoidal (80 a 90%)
Traumatismo ocular
La celulitis orbitaria es considerada peligrosa debido a su cercanía a:
El limbo corneal
El sistema nervioso central
El fórnix conjuntival
El cristalino
¿Cuál de los siguientes gérmenes es uno de los más comunes asociados a la celulitis orbitaria?
Fusarium
Estreptococo pneumoniae
Acanthamoeba
Candida albicans
¿Qué signo clínico es indicativo de que la infección ha invadido la órbita (celulitis orbitaria) en lugar de ser preseptal?
Hiperemia palpebral
Dolor ocular
Proptosis
Malestar general
¿Qué síntoma se presenta en la celulitis orbitaria debido a la afección de la movilidad del ojo, lo cual no ocurre en la celulitis preseptal?
Rinorrea de origen sinustico
Diplopía
Fotofobia
Secreción abundante
¿Qué complicación grave puede provocar la celulitis orbitaria?
Chalazión
Pterigión
Meningitis
Queratitis micótica
El tratamiento de la celulitis orbitaria requiere obligatoriamente tratamiento intravenoso. ¿Qué tipo de medicamentos se utilizan en el tratamiento en niños?
Ciprofloxacina, Levofloxacino, Clindamicina.
Amoxicilina con ácido clavulánico, TMP+SMX, Cefalexina o claritomicina.
Anfotericina B y Natamicina.
Esteroides tópicos y Aciclovir.
¿Qué tipo de tratamiento antibiótico se menciona que se usa en adultos para la celulitis orbitaria, además de Amoxicilina con ácido clavulónico, Ciprofloxacina y Levofloxacino?
Metronidazol
Clindamicina
Tobramicina tópica
En el tratamiento de la celulitis orbitaria en adultos, la antibioticoterapia se acompaña con AINEs administrados por qué vía?
Oral
IV
Tópica (gotas)
Subconjuntival
¿Qué condición hace que la celulitis orbitaria se complique comúnmente en los pacientes?
Diabetes Mellitus
Hipertiroidismo
VIH
Alergia a medicamentos
Para el diagnóstico de la celulitis orbitaria, además de la clínica, se utilizan estudios de imagen como RX, tomografía o resonancia, así como:
Pruebas de alergia
Laboratoriales
Test de Schirmer
Biomicroscopía
La Orbitopatía Tiroidea es la enfermedad más común de la órbita y es de origen:
(a)
¿Cuál de los siguientes mecanismos es el principal en la patogenia de la Orbitopatía Tiroidea?
Inmunológico
Infeccioso (secundario)
Genético recesivo
¿A qué condición tiroidea está asociada la Orbitopatía Tiroidea en el 90% de los casos?
Hipotiroidismo
Tiroiditis de Hashimoto (3%)
Eutiroideo (6%)
Hipertiroidismo
¿Qué porcentaje de pacientes con Orbitopatía Tiroidea se encuentran en estado eutiroideo (sin enfermedad tiroidea activa)?
90%
6%
1-5%
3%
La Orbitopatía Tiroidea es una respuesta autoinmune a partículas presentes en la tiroides y ¿en qué tipo de células en la órbita?
Células calciformes
Fibroblastos orbitarios
Células endoteliales
Músculo tarsal inferior
Además de la diplopía y el dolor, ¿cuál es un signo ocular prominente de la Orbitopatía Tiroidea?
Proptosis
Catarata
Glaucoma
Desprendimiento de retina
¿Cuál de los siguientes es un signo característico de la Orbitopatía Tiroidea?
Chalazión múltiple
Exoftalmos (Proptosis)
Baja visual moderada a severa (por queratitis)
Secreción hialina
El tratamiento de la Orbitopatía Tiroidea en la fase congestiva incluye:
Solo lubricantes y vigilancia
Corticosteroides, radioterapia de la órbita o descompresión quirúrgica
Antibióticos sistémicos y AINEs IV
Metronidazol oral
¿Cómo se maneja la Orbitopatía Tiroidea en la **fase no congestiva**?
Inyección de Triamcinolona.
Vigilancia y lubricantes.
Cirugía de cataratas.
Tratamiento anti-IgE.
La Orbitopatía Tiroidea se puede diagnosticar mediante:
Cultivo microbiológico de la lesión
Clínica, TAC o RMN y pruebas de laboratorio
Determinación de la transparencia corneal
Test de Schirmer solamente
¿Cuál es el porcentaje de pacientes con Orbitopatía Tiroidea que tienen hipotiroidismo?
(a)
La Orbitopatía Tiroidea puede involucrar una alteración en la respuesta de qué tipo de células, además de la respuesta al receptor de TSH?
Fibroblastos del párpado
L1 supresores/L1 citotóxicos
Células de Meibomio
Células del epitelio corneal
¿De qué capa embrionaria proviene la conjuntiva?
Neuroectodermo
Mesodermo
Endodermo
Ectodermo superficial
La conjuntiva tiene la función de protección, inmunidad y lubricación. ¿Qué glándulas accesorias, además de las células caliciformes en el fórnix, contribuyen a la lubricación?
Glándulas de Zeiss y Moll
Glándulas de Meibomio
Glándulas de Krause y Wolfring
Glándulas lagrimales principales
Para que una conjuntivitis sea clasificada como **crónica**, debe tener una evolución de:
Menos de 7 días
Menos de 15 días
Más de 15 días
Más de 30 días
En las infecciones conjuntivales bacterianas en **niños**, ¿cuál de las siguientes bacterias es una causa mencionada, responsable de la conjuntivitis de inclusión?
*Estafilococo pyogenes*
*Streptococco pneumoniae*
*Chlamydia trachomatis*
*Haemophilus*
El serotipo 70 del Enterovirus está asociado a qué tipo de conjuntivitis?
Queratoconjuntivitis epidémica
Fiebre faringoconjuntival
Conjuntivitis hemorrágica aguda
Conjuntivitis de inclusión
¿Cuál es el síntoma más característico de la conjuntivitis alérgica?
Secreción abundante
Prurito intenso
Dolor ocular
Baja visual moderada
¿Qué dos tipos de conjuntivitis comparten la sintomatología de la "sensación de arenilla" y "escozor"?
Bacteriana y viral
Seca y alérgica
Tuberculosa y viral
Bacteriana y seca
En la conjuntivitis bacteriana, ¿cuál es un síntoma que puede ser de tipo moderado a importante?
Lagrimeo no profuso
Prurito leve
Baja visual
Secreción hialina
¿Cuál de los siguientes es un aminoglucósido utilizado como colirio antibiótico para conjuntivitis bacteriana?
Sulfacetamida
Moxifloxacina
Gentamicina
Cloranfenicol
¿Qué indicación terapéutica se da de manera categórica respecto al uso de esteroides en el tratamiento de las conjuntivitis virales?
Deben usarse solo en casos graves.
Se deben utilizar colirios esteroides.
NO ESTEROIDES.
Deben acompañarse de Tobramicina.
¿Cuál es el serotipo de Adenovirus responsable de la **Fiebre faringoconjuntival**?
5, 8, 11, 13, 19
70
3, 4 y 7
1 y 2
¿Cuál es el colirio antialérgico que se menciona con una concentración de 0.1 al 0.2% en el tratamiento de la conjuntivitis alérgica?
Azelastina
Alcaftadine al 0.25%
Olopatadina
Nevafenaco
La conjuntivitis seca se debe a problemas de lubricación causados por:
Una cascada de inflamación mediada por IgE.
Deficiencia en producción de lágrima o alteración de su conformación.
Infección por hongos filamentosos.
Bloqueo de las glándulas de Meibomio.
En casos de conjuntivitis virales, si se utiliza un antibiótico como Tobramicina, es para:
Tratar la causa viral principal.
Actuar como antiinflamatorio.
Tratar el riesgo de contaminación.
La Quemosis, un signo inflamatorio característico de la conjuntivitis, es descrito en los datos de clase como una inflamación que parece:
Hialina
Miel
Mancha blanca
Arenilla
¿qué otro lubricante se menciona para el tratamiento de la conjuntivitis seca?
Prednisolona
Glicerina (Hialuronatos)
Ciprofloxacina
Diclofenaco
La conjuntiva provee inmunidad, específicamente a través de la inmunoglobulina:
IgE
IgM
IgA
IgD
¿Cuál de las siguientes es una Quinolona utilizada en colirios antibióticos para conjuntivitis bacteriana?
Prednisolona
Tobramicina
Moxifloxacina
La secreción hialina es un signo de qué tipo de conjuntivitis?
Bacteriana
Viral
Micótica
Tuberculosa
Se considera que las conjuntivitis **no infecciosas** son:
Las menos comunes.
Las más comunes.
Siempre causadas por adenovirus.
Siempre crónicas.
¿Cómo se define la lesión del Pterigión?
Inflamación granulomatosa crónica.
Opacificación del cristalino.
Tejido elasto-vascular anómalo que crece e invade la córnea.
Infección aguda de la córnea por amibas.
¿Cuál es un factor externo de riesgo principal para la aparición del pterigión?
Predisposición genética (factor interno)
Rayos UV del sol
Infección por herpes tipo 1
El tratamiento médico para el pterigion en agudización incluye colirios lubricantes con astringentes, y también:
Antialérgicos y Metronidazol
Antibióticos fortificados
Esteroides o AINEs
Natamicina
Una opción de tratamiento quirúrgico para el pterigion es la escisión con autoinjerto de conjuntiva. ¿Qué otra colocación quirúrgica se menciona?
Implante de lente intraocular
Colocación de membrana amniótica
Retirada de membrana de Bowman
Inyección de Triamcinolona
¿Cuál de los siguientes es un síntoma de agudización del pterigion?
Nictalopía
Dolor
Dolor severo que aparenta menos (Acantamoeba)
Exoftalmos
¿Cuál de los siguientes es un agente etiológico mencionado para la queratitis microbiana?
(a)
¿Cuál es la causa más común de queratitis viral?
A. Adenovirus
B. Herpes tipo 1 (VHS)
C. Sarampión
D. Enterovirus
El tratamiento tópico para la queratitis viral por VHS incluye Aciclovir ungüento, AINES y:
Corticosteroides (siempre)
Lubricantes con astringentes
Anfotericina B
Fortificados de Vancomicina
¿Cuál es uno de los agentes bacterianos más asociados a la queratitis bacteriana?
*Chlamydia trachomatis*
*Streptococco pyogenes*
*Pseudomona aeruginosa*
*Haemophilus influenzae*
Un signo clave de la queratitis bacteriana es la presencia de:
Secreción hialina
Lesión inflamatoria en córnea (punto o mancha blanca)
El tratamiento para la queratitis bacteriana incluye colirios de antibiótico (Tobramicina, quinolonas). ¿Qué advertencia específica se da sobre las formulaciones tópicas?
Usar solo esteroides.
No usar ungüentos.
Usar Natamicina.
Aplicar compresas frías.
¿Qué característica distingue a la queratitis micótica o fúngica respecto a la bacteriana?
Son más rápidas.
Son más lentas y se parecen a las bacterianas.
No tienen baja visual asociada.
Son causadas por adenovirus.
¿Qué hongos filamentosos son mencionados como causantes de queratitis micótica?
*Candida albicans*
*Acanthamoeba*
*Fusarium* y *Aspergillus*
*Streptococco*
El tratamiento para los hongos filamentosos en la queratitis micótica es:
(a)
El tratamiento para las levaduras, como *Candida albicans*, en la queratitis micótica es:
Natamicina
Anfotericina B
Cloranfenicol
Ciprofloxacina
¿Dónde se adquiere típicamente la queratitis por *Acanthamoeba*?
Por traumatismo vegetal
En quirófanos estériles
En ríos y lagos
Secundaria a sinusitis etmoidal
¿Cuál es el síntoma más característico de la queratitis por *Acanthamoeba*?
Secreción abundante.
Dolor severo, mayor a lo que aparenta el cuadro.
Dolor leve moderado.
Prurito intenso.
El tratamiento recomendado para la queratitis por *Acanthamoeba* es:
Tobramicina
Metronidazol
