WorksheetsВопросы по нейрореанимации
Total questions: 25
Worksheet time: 32mins
Пациент (40 лет) находится после операции (трепанация черепа) в нейрореанимации. Диффузное аксональное повреждение головного мозга. У пациента низкий темп диуреза, признаки гипергидратации, снижена осмолярность крови. Какой из препаратов необходимо использовать для выравнивания баланса жидкости?
Изотонические растворы
Гиперосмолярные диуретики
Гипотонические растворы
Синтетические вазопрессины
Соматостатины
«Вы говорите о том, что Ваши боли стали сильнее из-за плохой погоды, правильно ли я Вас понял?» Какой прием активного слушания применяет врач?
поощрение
резюмирование
комментирование
управление интервью
эмпатию
Пациент во время интервью отвечает односложно, делает паузы между фразами. С помощью каких приемов доктору можно поощрить пациента говорить дальше?
произнося звуки «аха», кивая головой
информируя пациента о последствиях
задавая закрытые вопросы
используя обратную связь
проявляя эмпатию
Доктор на приеме, во время эмпатического отражения сложной ситуации пациента проявил сочувствие в виде высказывания: «Мне очень жаль» и улыбнулся. Какое не конгруэнтное поведение врач продемонстрировал?
проявление эмпатии
не своевременное проявление эмпатии
не соответствие вербальных и невербальных сигналов
уместное проявление навыка управления речью
соответствие вербальных и невербальных сигналов
Пациент не запомнил, какие препараты ему принимать дома. Что должен сделать врач?
Сказать «Вы дома все прочитаете» и написать ему рекомендации
Сказать «Какие еще вопросы у Вас есть?», покивать головой и отпустить пациента
Повторить названия препаратов и попросить его повторить
Улыбнуться, сказать «Ничего страшного, бывает», дать в руки рекомендации и отпустить домой
Сказать «Подумайте еще раз, вдруг вспомните»
При госпитализации взволнованный пациент заявляет, что не ляжет в отделение, так как не доверяет врачам, что в прошлый раз, когда он ложился, ему не стало легче. Как врачу проявить уважение к чувствам пациента согласно мнемонической схеме N.U.R.S.E:
«Вам страшно снова ложиться в больницу»
«Конечно, в наши дни очень мало грамотных врачей»
«Хорошо, что Вы заботитесь о своем здоровье»
«Я могу приходить и навещать Вас, когда я дежурю»
«Вы беспокоитесь, что и в этот раз Вам не будет легче»
Стоматолог заметил у пациента бледность слизистой оболочки полости рта. Для оценки микроциркуляции врач решил использовать метод капилляроскопии. Какой основной параметр можно оценить с помощью этого метода?
Уровень артериального давления
Кислотно-щелочное состояние крови
Скорость кровотока в капиллярах
Концентрацию кис
Пациент жалуется на сухость во рту. Выявлено нарушение гуморальной регуляции слюноотделения. Какой гормон стимулирует секрецию слюнных желез?
Вазопрессин
Альдостерон
Брадикинин
Ацетилхолин
Инсулин
Пациент жалуется на снижение вкусовых ощущений. Исследование показало повреждение вкусовых рецепторов. Какое вещество в слюне играет важную роль в процессе вкусового восприятия?
Калий
Лизоцим
Муцин
Натрий
Фосфатаза
В случае сильного волнения человек начинает плохо различать вкус. С чем связано это явление?
Головной МозГ перестает воспринимать сигналы от рецепторов ротовой полости.
При сильном волнении чувствительность рецепторов ротовой полости снижается
Повышается чувствительность терморецепторов вследствие волнения
Снижается чувствительность обонятельных рецепторов вследствие волнения,
В момент сильного волнения обостряется чувствительность болевых рецепторов за сет остальных
При исследовании состава слюны было обнаружено снижение концентрации лизоцима. Какое последствие это может иметь?
Ускоренное переваривание углеводов
Замедленное переваривание углеводов
Повышенный риск инфекционных заболеваний полости рта
Повышенная вязкость
Какую функцию выполняют слюнные железы при формировании пищевого комка в ротовой полости для облегчения его прохождения по желудочно-кишечному тракту?
Секреторную
Экскреторную
Регуляторную
Барьерную
Пищевврительную
Акт глотания состоит из трех фаз: ротовой, глоточной и пищеводной. Первая фаза произвольная, она контролируется корой головного мозга. Где расположен центр, регулирующий вторую и третью фазы?
Спинной мозг
Продолговатый мозг
Средний мозг.
Мозжечок
Варолиев мост
Какой механизм развития кратковременной потери сознания при произвольном частом глубоком дыхании у здорового человека?
Гипокапния. Гипоксемия
Гиперкапния. Церебральная вазоплегия
Гипокапния. Церебральный вазоспазм
Гипокапния. Церебральная вазоплегия
Гиперкапния. Снижение активности центра дыхания
Объясните механизм форсированного стимулирования дыхания у здоровой женщины в сознании, но дышащей через кислородную маску с дополнительной подачей двуокиси углерода
Высокий уровень №2 во вдыхаемом воздухе— сигнал к выдоху
Высокий РаСО2 в крови-сигнал к гипервентиляции
Высокий Ра02 в крови- сигнал к гиповентиляции
Снижение Ра02 в крови- сигнал к гипервентиляция
Низкий урове
После удаления левой молочной железы вместе с региональными лимфатическими узлами у женщины 40 лет появился отек левой руки без изменения окраски кожи. Что является ведущим фактором патогенеза данного отека?
повышение уровня альдостерона и АДГ
повышение гидростатического давления в капиллярах
повышение сосудистой проницаемости
снижение онкотического давления крови
затруднение оттока лимфы
Пациент (М, 50 л, 130 кг), с диагнозом: тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких. Проходит лечение в отделении пульмонологии. Состояние ухудшается. Тахипноз, тахикардия, гипертензия. В рамках лечебных мероприятий пациенту подключили увлажненный кислород через лицевую маску дыхательного аппарата. Через 2 часа состояние пациента в динамике повторно ухудшилось, появился метаболический алкалоз. Каков механизм развития у метаболического алкалоза, развившегося у этого пациента?
Остановка автономной регуляции частоты и глубины дыхания
Быстрая экскреция бикарбонат-анионов почками
Оксидативный стресс, перекисное окисление липидов
Медленный регресс уровня актуального бикарбоната
Снижение концентрации уровня магния
Какой механизм развития кратковременной потери сознания при произвольном редком поверхностном дыхании у здорового человека?
Гипокапния. Гипоксемия
Гиперкапния. Церебральная вазоплегия
Гипокапния. Церебральный вазоспазм
Гипокапния. Церебральная вазоплегия
Гиперкапния. Снижение активности центра дыхания
?В отделение интенсивной терапии поступила пациентка после ДТП. На догоспитальном зтапе проведена инфузия 1000 мл 0.9- хлорида натрия. После краткосрочного обследования выставлен диагноз: политравма с кровотечением из внутренних органов. Состояние пациентки крайне тяжелое, нестабильное. АД 60/20 мм.рт.ст, ЧСС 140/мин. Больная подана в операционную. Взята артериальная проба КЩС до начала операции. рН7,2 Ра02 50 мм.рт.ст АВ 15ммолы/л РаС02 30 мм.рт.ст ВЕ 9 ммолы/л №a+ 140 ммолы/л С/- 100 ммоль/л глюкоза 12 ммолы/л Интерпретируйте тип ацидоза
Респираторный ацидоз
Кетоацидоз
Лактат-ацидоз
Почечно-канальцевый ацидоз
Гиперхлоремический ацидоз
Человеку внутривенно ввели изотонический раствор глюкозы. Как изменится баланс между межклеточной и внутрисосудистой жидкостью?
Изменений движения воды не будет
Вода из межклеточной жидкости перейдет в капилляры крови.
Вода из межклеточной жидкости перейдет в клетки.
Вода из капилляров перейдет в межклеточную жидкость
Вода из клеток перейдет в межклеточную жидкость
В результате механической травмы поврежден участок периферического нерва длиной около 15 см, что нарушило двигательную способность мыщц конечности. Определите клетки глии, которые могут участвовать в регенерации и обеспечении трофики поврежденного участка после аллотрансплантации нерва
волокнистые астроциты
нейролеммоциты
протоплазматические астроциты
клетки микроглии
эпендимоглиоциты
28-летний непрофессиональный боксер был доставлен в клинику после тяжелого нокаута, полученного во время соревнования. Поединок закончился серьезной травмой головы спортсмена. Рентгенологическое исследование черепа пациента выявило переломы носовой перегородки и части решетчатой кости. Спустя 3 недели после лечения, больной пожаловался на потерю обоняния. Проведена пункционная биопсия слизистой оболочки носа в области верхней раковины. В каких клетках слизистой оболочки носа будет обнаружен хроматолиз?
Клетках нейроглии
Олигодендроцитах
Нейросенсорных клетках
Бокаловидных клетках
Реснитчатых клетках
Определите лимфоидный орган, паренхима которого включает корковое вещество, располагающееся на периферии органа, центрально расположенное мозговое вещество и Т-зависимую паракортикальную зону между корковым и мозговым вещестом:
красный костный мозг
тимусе
селезенке
лимфатический узел
миндалины
Изучаются глиоциты на препаратах органов нервной системы,характеризуещиеся небольшим количеством длинных,тонких,слабо ветвящихся отростков,которые встречаются в основном в белом веществе.Описание соответствуют следующим клеткам:
олигодендроглиоцитам
эпендимоцитам
протоплазматическим астроцитам
микроглии
волокнистым астроцитам
На гистологическом препарате видна долька железы. Секреторные отделы железы выстланы экзокриноцитами цилиндрической формы с частично разрушенными верхушками, от них отщепляются крупные вакуоли белкового секрета. Определите тип секреции и железу, для которых она характерна:
макроапокриновый, молочные железы
микроапокриновый, слюнные железы
голокриновый,сальные железы
мерокриновый,слюнные железы
голокриновый, молочные железы
