77. Seorang anak umur 2 tahun dibawa ke RS karena belum bisa berdiri. Pasien lahir secara SC, cukup bulan dengan riwayat ketuban pecah 24 jam sebelumnya. APGAR score 1 menit 2, 5 menit 5. Pemeriksaan fisik tidak menunjukan gambaran dismorfik, lingkar kepala kecil, kelemahan pada keempat ekstremitas, tonus otot meningkat, kaki posisi menggunting. Diagnosis yang mungkin?

78. Anak 10 tahun datang diantar oleh ibunya dengan keluhan anak tampak kuning sejak 1 hari yang lalu. Kencing berwarna seperti air teh. Selain itu anak juga tampak lemas, mual muntah. Sebelumnya teman satu kelasnya juga mengalami hal yang sama. Dari pemeriksaan fisik didapatkan vital sign nadi 102x/menit, rr 24x/m, suhu 37,2OC, sklera ikterik +/+, nyeri tekan hipokondrium kanan. Pada pemeriksaan lab yang pasti dapat ditemukan adalah?

79. Seorang pasien laki-laki berusia 5 tahun datang dengan keluhan sering lemas. Ibu mengatakan pasien menjadi lebih sering makan, sering kencing, dan lebih mudah merasa haus, namun BB tidak meningkat. Riwayat 5 bulan yang lalu pasien sempat demam tinggi namun sembuh dengan sendirinya. Pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan lab didapatkan GDS 320 g/dl, C peptide rendah, urin glukosa +3. Apa mekanisme penyebab penyakit pada pasien ini?

80. Bayi perempuan usia 6 bulan datang dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu. Keluhan diawali demam dan batuk pilek sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik kesan hipertermi, didapatkan wheezing dan rhonki basah nyaring pada kedua lapang paru. Pada pemeriksaan rontgen thoraks didapatkan hiperaerasi dan patchy infiltrat. Apakah diagnosis pasien?

81. Anak perempuan 5 tahun datang dengan sesak sejak 2 jam yang lalu, keluhan disertai demam batuk dan pilek sejak 2 hari yang lalu. Tanda vital 120/80 N= 120 x/, RR = 40 x/m, Tax = 37,8◦C. Pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi dan wheezing di semua lapangan paru. Apakah etiologi paling sering dari penyakit tersebut?

82. Anak usia 10 bulan diantar ibunya ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari yang lalu. Keluhan diawali batuk, demam dan suara parau sejak 1 minggu ini. Pemeriksaan tanda vital nadi 150 x/menit, Suhu 39C, RR 40x/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan sianosis (+), retraksi dinding dada (+), stridor inspirasi (+), wheezing (-) rhonki (-). Apakah diagnosis pasien?

83. Anak laki-laki 4 tahun datang dibawa ke IGD oleh ibunya dengan keluhan batuk berat sejak dua minggu. Batuk terus-menerus hingga sulit bernapas dan saat batuk terjadi wajah pasien menjadi merah kebiruan. Disaat tidak batuk, keadaaan pasien biasa saja. Tanda vital TD 130/80 mmHg, HR 120 x/menit RR: 30 x/menit, Suhu 37.2OC. Riwayat imunisasi tidak diketahui. Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakan diagnosis?

84. Anak laki-laki usia 9 bulan di bawa ke RS dengan keluhan belum bisa duduk atau merangkak. Riwayat lahir normal, usia cukup bulan, BBL 3000 g. Pasien dikeluhkan lebih kecil dan pendek dibanding anak seusianya. Pemeriksaan fisik tanda vital normal, sklera warna kebiruan, tulang dahi menonjol. Pemeriksaan X-Ray menunjukkan densitas tulang yang turun dan terdapat banyak garis fraktur pada tulang panjang. Apakah kemungkinan etiologi yang mendasari kondisi pasien?

85. Seorang bayi perempuan berusia 7 hari dibwa ibunya ke UGD RS dgn keluhan keluar nanah dari tali pusar sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam tinggi sejak 1 hari ini. Riwayat persalinan di dukun beranak. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu tubuh 39°C, frekuensi napas 38x/menit, denyut nadi 148x/menit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tali pusar hiperemis, edema dan terdapat discharge purulen. Apakah diagnosis pasien?

86. Anak laki-laki 13 tahun diantar ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan pertumbuhan yang lambat dan tidak mampu berdiri sendiri. Riwayat patah tulang pada usia 5 bulan. Pemeriksaan fisik didapatkan kedua kaki melengkung, kraniotapes, bengkak, serta penebalan pada pergelangan tangan dan kaki. Apakah etiologi kasus tersebut?

87. Seorang bayi perempuan berusia 2 bulan dibwa ibunya berobat ke poli umum RS dengan keluhan bercak berwarna merah cerah di pipi yang muncul sejak bayi berusia 1 minggu. Bercak tidak semakin meluas. Tidak ada keluhan lainnya. Riwayat kelahiran bayi prematur dengan BBL 2300 g. Pada pemeriksaan fisik didaptkan tanda vital dan pemeriksaan umum dalam batas normal. Pada pemeriksaan dermatologis dijumpai ruam berupa makula eritematosa terang pada regio bukalis dekstra. Apakah diagnosis pasien?

88. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan panas. Keluhan disertai nyeri sendi dan bercak-bercak di kulit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan eritema marginatum dan nodul subkutan. Pemeriksaan lab didapatkan leukositosis, ASTO (+) serta pemeriksaan EKG didapatkan pemanjangan interval PR. Apakah organism yang paling mungkin menyebabkan kondisi tersebut?

89. Anak, 10 tahun di bawa ke UGD karena mengalami kejang 2 jam sebelumnya. Kejang di rumah sebanyak 3x, kejang dialami selama 5-7 menit, di dahului oleh demam. Berat badan 7,2 kg. Panjang badan 75 cm, Suhu 38°C. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan kaku kuduk tidak pasti, brudzinki negatif, kernig sign positif. Pemeriksaan hematologi didapatkan angka leukosit 19.000. Apa pemeriksaan selanjutnya yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis kasus di atas?

90. Seorang laki-laki usia 11 tahun bersama orangtuanya datang ke poliklinik dengan keluhan lemas dan pusing sejak 1 bulan ini. Tidak ada riwayat demam, mual dan muntah, BAB dan BAK dalam batas normal. Ini merupakan keluhan pertama yang dialami pasien. Tidak didapatkan riwayat keluarga dengan keluhan serupa. Tanda vital TD 105/70 mmHg, nadi 88x/menit, RR 24x/menit, suhu 36 C. Pemeriksaan fisik dijumpai konjungtiva anemis, sklera ikterik dan pembesaran hepar dan lien. Hasil laboratorium Hb 6,8 g/dL, Hct 28%, Leukosit 4500/μL, Trombosit 234000/μL, hapusan darah tepi anemia normositik normokromik dan Coomb test (+). Apakah diagnosis pasien?

91. Bayi laki-laki 5 hari di bawa ibunya ke RS dengan keluhan perdarahan yang sukar berhenti pada bekas suntikan hepatitis B. Pada pemeriksaan fisik tampak darah merembes dari bekas suntikan paha kanan, anemis (+), icterus (-), hepatomegali(-), splenomegali (-). Riwayat lahir normal di bidan, cukup bulan, berat lahir normal. Riwayat bayi sejak lahir mendapat susu formula karena ASI tidak keluar. Hasil lab Hb 11, Leukosit 8.500, trombrosit 170.000, BT normal, CT memanjang, PT dan aPTT memanjang. Apakah diagnosis yang tepat?

92. Seorang anak umur 2 tahun dibawa ke RS karena belum bisa berdiri. Pasien lahir secara SC, cukup bulan dengan riwayat ketuban pecah 24 jam sebelumnya. APGAR score 1 menit 2, 5 menit 5. Pemeriksaan fisik tidak menunjukan gambaran dismorfik, lingkar kepala kecil, kelemahan pada keempat ekstremitas, tonus otot meningkat, kaki posisi menggunting. Diagnosis yang mungkin?

93. Seorang anak perempuan usia 14 tahun diantar oelh ibunya dengan keluhan nyeri perut disertai mual dan muntah. Pasien sering terbangun malam hari untuk BAK dan sering haus. Dari pemeriksan fisik didaptakan tampak kurus dan turgor kulit sangat lambat. Dari pemeriksaan lab didapatkan GDS 400 mg/dl, keton (+). Apakah tatalaksana awal yang tepat?

94. Anak laki-laki usia 6 thn datang ke dokter dengan keluhan lemas sejak 2 minggu. Keluhan disertai sering BAK, cepat haus dan lapar, mual muntah, gangguang penglihatan. Pemeriksaan tanda vital dbn. Hasil lab GDS 412 g/dL, islet cell antibody (+), insulin antibody (+). Apakah terapi yg tepat?

95. Anak laki-laki usia 7 tahun diantar oleh ibu nyadengan keluhan suaranya berubah menjadi besar sejak 1 bulan terakhir, timbul jerawat, tumbuh rambut kemaluan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya rambut pubis, selain itu testis dan penis lebih besar dibandingkan anak seusianya. Apa kemungkinan mekanisme yang mendasari kelainan tersebut?

96. Anak 8 tahun dibawa kedua orang tua karena kurang konsentrasi (tidak berprestasi) pada saat mengikuti pelajaran di sekolah. Pasien bertempat tinggal di gunung (Mojorejo) bersama kedua orangtuanya. Anak-anak di gunung tersebut mempunyai keluhan yang sama. Kemungkinan apakah akibat dari keadaan anak tersebut?

97. Pasien umur 2 tahun datang dengan keluhan sulit BAB. Pasien hanya bisa BAB jika diberi pencahar dan pada pemeriksaan ditemukan BAB menyemprot saat colok dubur. Apa diagnosa pasien tersebut?

98. Seorang anak laki-laki usia 24 bulan, BB 11 kg, TB 83 cm dibawa ke puskesmas karena belum bisa berjalan. Riwayat perkembangan motorik anak tersebut: telungkup pada usia 1 tahun dan pada saat dibawa ke puskesmas anak hanya dapat duduk tanpa pegangan. Anak bisa bicara dan dapat dimengerti, hanya bisa bermain dengan 4-6 kubus yang disediakan. Anak tersebut dapat menjawab bila ditanya nama temannya. Pertumbuhan gigi sesuai dengan usianya. Perkembangan pasien di atas dapat disimpulkan?

99. Seorang bayi laki laki usia 1 minggu diantar ibunya dengan keluhan perut membesar. Pembesaran perut berlangsung secara progresif dari hari ke hari, disertai dengan sering muntah yang berwarna sedikit kehijauan dan malas menyusu. Riwayat kehamilan: anak pertama, lahir cukup bulan dengan berat badan 2800kg, persalinan normal dan langsung menangis. Saat hamil, ibu didiagnosis menderita polihidramnion. Pemeriksaan radiologis pada anak menunjukkan gambaran seperti tercantum. Diagnosis yang tepat adalah?

100. Seorang anak laki-laki dibawa ibunya berobat dengan keluhan gatal pada badan setelah ke pantai seminggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan lesi berkelok-kelok seperti gambar di bawah ini. Penyebab penyakit ini adalah?