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WorksheetsUntitled Quiz
Total questions: 80
Worksheet time: 40mins
¿Cuál es el mecanismo más común de fractura del radio distal?
Golpe directo con objeto contundente
Caída con la mano extendida para amortiguar el impacto
Torsión del antebrazo durante la carga
Flexión forzada de la muñeca hacia el dorso
¿Qué tipo de energía caracteriza a las fracturas del radio distal en adultos mayores?
Alta energía
Baja energía
Mixta
Eléctrica
La fractura de Colles se caracteriza por:
Inclinación del fragmento distal hacia abajo
Inclinación del fragmento distal hacia arriba
Compromiso del cúbito proximal
Ausencia de desplazamiento
¿Qué tipo de fractura se extiende hacia el interior de la articulación de la muñeca?
Extraarticular
Intraarticular
Expuesta
Conminuta
Según la clasificación de Frykman, los tipos I y II corresponden a:
Fracturas intraarticulares
Fracturas extraarticulares
Fracturas conminutas
Fracturas expuestas
En la clasificación AO, las fracturas tipo C se describen como:
Extraarticulares
Intraarticulares parciales
Intraarticulares completas
No desplazadas
¿Cuál de los siguientes es un criterio que puede indicar tratamiento quirúrgico?
Fractura no desplazada
Parámetros radiográficos normales
Fractura desplazada con compromiso articular
Baja demanda funcional
El tratamiento conservador de una fractura distal del radio incluye:
Fijación con placas volares
Reducción abierta y fijación interna
Reducción cerrada e inmovilización con yeso o férula
Uso de pines percutáneos
Una ventaja del tratamiento conservador es:
Requiere hospitalización prolongada
Mejora inmediata de la fuerza de agarre
Buenos resultados funcionales en adultos mayores
Recuperación más rápida que la cirugía
¿Qué se busca principalmente en la rehabilitación posterior a una fractura distal del radio?
Mantener la inmovilización por largo tiempo
Recuperar movilidad, fuerza y función de la muñeca
Evitar completamente la movilización temprana
Disminuir la sensibilidad táctil
¿Qué célula ósea se encarga de mantener el tejido óseo una vez formado?
Osteoblasto
Osteocito
Osteoclasto
Condrocito
En la osificación endocondral, el proceso comienza con la formación de:
Centro de osificación fibrosa
Molde cartilaginoso
Matriz de colágeno
Arteria epifisaria
En la osificación intramembranosa, las células mesenquimales se agrupan para formar:
Molde cartilaginoso
Centro de osificación
Placa epifisaria
Matriz extracelular
¿Cuál es la función principal de los osteoclastos?
Formar hueso nuevo
Mantener el tejido óseo
Degradar hueso para su renovación
Secretar colágeno tipo I
¿Cuál de los siguientes signos es más característico del síndrome compartimental?
Palidez
Pulso ausente
Dolor intenso desproporcionado al estímulo
Frialdad distal
¿Cuál de los siguientes no es un signo clásico del síndrome compartimental?
Dolor
Parestesias
Parálisis
Hipertensión arterial
¿Cuál es el tratamiento definitivo del síndrome compartimental agudo?
Administración de analgésicos y reposo
Aplicación de hielo local
Vendaje compresivo
Fasciotomía descompresiva inmediata
¿Cuál es el valor de presión compartimental que indica la necesidad de fasciotomía?
Menor de 10 mmHg
15 mmHg
Mayor o igual a 30 mmHg
20 mmHg
¿En qué fase del proceso de reparación ósea se forma el hematoma fracturario?
Fase de calcificación periostal
Fase de remodelación del callo
Fase de calcificación endostal
Fase inicial o inflamatoria
¿Qué característica corresponde a la fase de calcificación endostal?
Se produce una reacción inflamatoria para remover detritos celulares
Se depositan fibras colágenas que forman trabéculas irregulares
El callo óseo se transforma de osteoide a laminar, consolidando la fractura
Se reabsorbe el hematoma fracturario inicial
¿Cuál es la población más frecuente en la que se presentan las fracturas de húmero proximal?
Hombres jóvenes
Mujeres y personas mayores con osteoporosis
Niños en edad escolar
Deportistas profesionales
¿Cuál es la causa más común de las fracturas de húmero proximal?
Traumatismo directo o indirecto (caídas)
Esfuerzo excesivo en el entrenamiento
Infección ósea
Uso prolongado de corticosteroides
¿Qué síntomas son típicos en una fractura de húmero proximal?
Dolor, aumento de volumen, hematoma, deformidad y sensibilidad en el hombro
Dolor en la rodilla y dificultad para caminar
Pérdida de sensibilidad en la mano y fiebre
Dolor en el pecho y dificultad respiratoria
¿Qué método de diagnóstico es fundamental para identificar una fractura de húmero proximal?
Resonancia magnética
Radiografías (AP y lateral)
Tomografía computarizada
Ecografía
¿Qué clasificación ayuda a determinar el tratamiento de las fracturas de húmero proximal?
Clasificación de Neer
Clasificación de Gustilo
Clasificación de Garden
Clasificación de AO
¿Cuál es el tratamiento conservador indicado en fracturas de húmero proximal?
Inmovilización
Osteosíntesis quirúrgica
Reemplazo articular
Fisioterapia únicamente
¿Qué tipo de tratamiento quirúrgico puede realizarse en fracturas desplazadas?
Osteosíntesis o reemplazo articular
Solo inmovilización
Solo fisioterapia
Uso de medicamentos analgésicos
¿Qué estructuras neurovasculares deben protegerse durante la cirugía de fractura de húmero proximal?
Nervio ciático y arteria femoral
Nervio axilar y arteria circunfleja humeral
Nervio mediano y arteria braquial
Nervio radial y arteria subclavia
¿Qué abordajes quirúrgicos pueden emplearse en la reparación de estas fracturas?
Abordajes anteriores, axilares o laterales
Abordaje posterior únicamente
Abordaje dorsal únicamente
Sin abordaje, sólo con técnicas percutáneas
En el caso quirúrgico descrito, ¿qué procedimiento se realizó para tratar la fractura?
Reducción, fijación con placa de Phillips y tornillos, y sinovectomía
Reemplazo total de la articulación del hombro
Solo inmovilización con cabestrillo
Fisioterapia sin intervención quirúrgica
Según la clasificación de Gartland, ¿qué tipo de fractura se describe como no desplazada?
Tipo II
Tipo III
Tipo I
Tipo IV
¿Qué característica presenta la fractura tipo II según la clasificación original de Gartland?
Desplazamiento severo y rotación marcada
Desplazamiento moderado posterior con bisagra posterior intacta
Fractura conminuta de la columna medial
Ausencia completa de contacto cortical
¿Cuál es la característica principal de una fractura tipo III de Gartland?
Línea humeral anterior pasa por el capitellum
Sin desplazamiento
Desplazamiento grave sin contacto cortical
Desplazamiento anterior leve
Según la modificación de Wilkins, ¿qué diferencia existe entre los subtipos IIA y IIB?
La edad del paciente
La presencia de anomalías rotacionales o traslación
La dirección del desplazamiento
El tipo de inmovilización aplicada
Según Gartland, ¿cuál es una precaución importante al colocar la férula de yeso en fracturas tipo I?
Flexionar el codo más de 90°
Aplicar una férula muy ajustada para inmovilizar
No sobrepasar los 80° de flexión y evitar compresión excesiva
Iniciar fisioterapia temprana antes de 48 horas
¿Qué tipo de fractura de Gartland tiene mayor riesgo de lesión neurovascular?
Tipo I
Tipo II
Tipo III o superior
Tipo IV flexión
¿Cuál es el tratamiento recomendado para las fracturas tipo I según la clasificación de Gartland?
Reducción cerrada y clavos percutáneos
Férula de yeso sin reducción manipulativa
Reducción abierta y fijación interna
Tracción esquelética prolongada
¿Qué complicación grave mencionó Gartland relacionada con el manejo inadecuado de las fracturas supracondíleas?
Osteomielitis crónica
Contractura de Volkmann
Luxación de radio
Síndrome de túnel carpiano
¿Qué tipo de fractura se asocia con neuropraxia del nervio cubital en el 91,3% de los casos?
Tipo I
Tipo II
Tipo III
Tipo flexión
¿Cuál fue el principal objetivo de Gartland al desarrollar su clasificación en 1959?
Crear un método para medir el ángulo de Baumann
Estandarizar el manejo y reducir complicaciones como la contractura de Volkmann
Describir las fracturas en adultos mayores
Clasificar las lesiones neurovasculares del codo
¿Qué tipo de luxación de hombro es la más frecuente?
Posterior
Inferior
Subcoracoidea
Subclavicular
¿Cuál de los siguientes ligamentos refuerza la cápsula anterior de la articulación glenohumeral?
Ligamento coracoclavicular
Ligamento glenohumeral
Ligamento acromioclavicular
Ligamento transverso del húmero
¿Cuál es el mecanismo más frecuente de luxación glenohumeral anterior?
Golpe directo sobre la cara anterior del hombro
Abducción y rotación externa del brazo
Flexión y rotación interna
Caída sobre el hombro aducido
En la exploración física, ¿qué signo caracteriza a la luxación anterior del hombro?
Brazo en rotación interna
Hombro elevado por encima de la cabeza
“Hombro en charretera”
Brazo pegado al cuerpo
¿Cuál es la lesión ósea asociada típica en luxaciones anteriores del hombro?
Fractura del olécranon
Lesión de Hill-Sachs
Lesión de Colles
Fractura del acromion
¿Qué técnica de reducción se asocia con mayor riesgo de lesión neurovascular y por eso se desaconseja?
Técnica de Spaso
Técnica Hipocrática
Técnica de Milch
Técnica de Kocher
¿Qué técnica utiliza el peso del brazo colgante para lograr una reducción atraumática por relajación muscular?
Técnica de Fares
Técnica de Kocher
Técnica de Stimson
Técnica de tracción-contratracción
¿Cuál es la maniobra combinada que aplica presión sobre la escápula para facilitar la reducción?
Técnica de Spaso
Técnica de Milch
Técnica de manipulación escapular
Técnica de Fares
¿Qué procedimiento quirúrgico se indica en casos de lesión ósea significativa de la glenoides o cabeza humeral?
Reparación de Bankart
Cirugía de Latarjet
Remplissage
Reducción cerrada
¿Qué lesión se asocia con la pérdida de sensibilidad en la cara lateral del hombro tras una luxación?
Lesión del nervio musculocutáneo
Lesión del nervio radial
Lesión del nervio axilar
Lesión del plexo cervical
¿Cuál es la fractura distal de húmero más frecuente en niños?
Fractura de cóndilo externo
Fractura supracondílea
Fractura de tróclea
Fractura de epitróclea
¿Cuál es el mecanismo más común de producción de la fractura supracondílea en niños?
Caída sobre el codo flexionado
Caída sobre el codo en extensión
Golpe directo lateral
Torsión forzada del brazo
La clasificación de Gartland se utiliza para:
Fracturas de epitróclea
Fracturas supracondíleas del húmero
Fracturas del cóndilo externo
Fracturas de la tróclea
En las fracturas supracondíleas en flexión, el fragmento distal del húmero se desplaza:
Hacia anterior
Hacia posterior
Hacia medial
Hacia lateral
¿Cuál de los siguientes signos NO pertenece al síndrome de isquemia vascular en fracturas supracondíleas?
Palidez
Pulso disminuido
Parestesias
Hipertrofia muscular
La fractura de epitróclea es más frecuente por:
Compresión directa sobre el codo
Tracción de los músculos flexores durante una caída
Golpe con objeto contundente
Hiperextensión de la muñeca
¿Cuál es la complicación neurológica más importante en las fracturas de epitróclea?
Lesión del nervio radial
Lesión del nervio cubital
Lesión del nervio mediano
Lesión del nervio musculocutáneo
Las fracturas de cóndilo externo son:
Exclusivamente intraarticulares
Extraarticulares
Mixtas (pueden comprometer la articulación)
Comunes en adultos mayores
El tratamiento inicial de una fractura supracondílea no desplazada consiste en:
Reducción abierta y osteosíntesis
Tracción transolecraneana
Férula braquial en ángulo recto
Artroplastia de codo
En las fracturas supraintercondíleas, el mecanismo más frecuente es:
Traumatismo directo en el brazo
Traumatismo indirecto en el cual el cúbito golpea la tróclea
Caída con el codo en hiperflexión
Golpe medial del húmero
¿Qué estructura anatómica se ve principalmente afectada en la osteocondritis?
Ligamentos
Cartílago articular y hueso subcondral
Meniscos
Cápsula articular
En la fisiopatología, la fase inicial corresponde a:
Separación del fragmento
Daño vascular con necrosis focal
Formación de cuerpo libre
Desplazamiento del cartílago
El signo de Wilson es característico de lesiones en:
Codo
Rodilla
Tobillo
Cadera
El tratamiento quirúrgico se indica en:
Lesiones estables
Lesiones inestables o refractarias
Dolor leve sin limitación
Fase inicial sin necrosis
¿Cuál de las siguientes técnicas quirúrgicas se utiliza en osteocondritis disecante?
Osteotomía tibial alta
Fijación con tornillos o clavos bioabsorbibles
Meniscectomía parcial
Artroplastia total
El término “osteocondritis disecante” se refiere a:
Inflamación general del hueso
Separación de un fragmento osteocondral
Fractura del cóndilo femoral
Infección de la epífisis
Según la clasificación de Guhl, el tipo III corresponde a:
Reblandecimiento sin brecha
Brecha estable
Fragmento parcialmente desprendido (“en colgajo”)
Fragmento libre con defecto óseo
¿Cuál de los siguientes síntomas es típico?
Dolor inflamatorio nocturno
Dolor mecánico que aumenta con la actividad
Fiebre y rigidez matutina
Eritema articular
En el tratamiento conservador, una medida importante es:
Carga inmediata
Reposo y restricción de carga
Inmovilización total prolongada
Antibióticos de amplio espectro
El principal objetivo del tratamiento es:
Disminuir el tamaño del fragmento
Restaurar la congruencia articular y prevenir artrosis
Fortalecer los ligamentos
Evitar el edema sinovial
¿Cuál es una característica distintiva del hueso pediátrico respecto al hueso adulto?
Menor contenido de colágeno
Periostio más delgado
Mayor elasticidad y periostio más grueso
Menor capacidad de remodelación
¿Qué tipo de fractura pediátrica presenta curvatura anormal sin disrupción cortical?
Fractura en tallo verde
Fractura de fisis
Fractura torus o rodete
Deformidad plástica
¿Cuál es el mecanismo más frecuente de una fractura torus (rodete)?
Torsión del hueso
Compresión sobre el hueso
Tracción muscular
Golpe directo
¿En qué grupo etario son más comunes las fracturas tipo torus?
Neonatos
Niños de 5 a 10 años
Adolescentes
Adultos jóvenes
La fractura en “leño verde” se caracteriza por:
Ruptura completa de ambas corticales
Fractura conminuta
Ruptura de una cortical y microfracturas en la opuesta
Deformidad sin afectación cortical
¿Qué tipo de fractura puede alterar el crecimiento longitudinal de los huesos?
Torus
Deformidad plástica
Leño verde
Fractura de fisis (cartílago de crecimiento)
¿Cuál es el estudio de primera elección para diagnosticar una fractura pediátrica?
Tomografía computarizada
Resonancia magnética
Radiografía simple en dos proyecciones (AP y lateral)
Ecografía
En el tratamiento conservador de fracturas pediátricas, el yeso debe:
Inmovilizar solo la articulación afectada
Inmovilizar la articulación superior e inferior al foco de fractura
Cubrir únicamente el foco de fractura
Colocarse sin control radiográfico posterior
¿Cuál de las siguientes es una indicación de tratamiento quirúrgico en fracturas pediátricas?
Fracturas estables sin desplazamiento
Fracturas torus
Fracturas con afectación de la fisis desplazada o exposición ósea
Deformidad plástica
¿Cuál de las siguientes es una posible complicación grave de una fractura pediátrica mal manejada?
Contractura muscular leve
Síndrome compartimental
Hipocalcemia
Hematoma local
