Науқас жүрек соғысының жиілейуіне, тершеңдікке, тітіркендіргіштікке, дене салмағының төмендеуіне шағымданады. Объективті: ЖСЖ 92 рет/мин, аяқ-қолдарының дірілдеуі, экзофтальм бар. Дәрігер мерказолил тағайындады. Оның механизмін көрсетіңіз:

34 жастағы әйел гормоналды контрацептивтерді (эстроген-прогестогендік кешен) тұрақты қабылдады. Анамнезінде аутоиммунды тиреоидит бар. Уақыт өте келе гипертония, терінің зақымдануы, гемолитикалық анемия дамыды және тромбоз қаупі жоғарылады. Осы мультижүйелік бұзылыстарды препараттың қай компоненті тудырды?

Ауыр интраоперациялық қан жоғалту аясында (науқаста Виллебранд синдромы диагнозы қойылмаған) 6 жастағы балада асистолия түріндегі жүрек функциясының бұзылуы байқалды. Жаңа алынған қанды трансфузиялау және кардиотониялық препараттарды енгізу арқылы шұғыл шаралар арқасында жүрек қызметі қалпына келтірілді. Операциядан 3 күн өткен соң бала төс артының айқын ауырсынуына, дамып келе жатқан ауа жетіспеушілігіне, ентігуге шағымданды, кенеттен бозарып кетті. Зертханалық талдауларда тропонин І, АсАТ және кальций деңгейінің жоғарылауы анықталды. Төмендегі өзгерістердің қайсысы балада сипатталған дамып келе жатқан жағдайға тән?

Қабылдау бөліміне үлкен жіліншік ашық сынған бала келді. Ата-анасы жедел жәрдем келгенге дейін қанды өз бетімен тоқтатуға тырысқанымен, олардың айтуынша қан жоғалту көлемі айтарлықтай үлкен болғаны белгілі. Анамнездік деректерді ескере отырып, қан жоғалту көлемі шамамен 1500-1700 мл қанға тең. Объективті: баланың тері жамылғысы бозғылт және суық, ол сөйлесуге жауап береді, бірақ қоршаған кеңістікте бағдарланбайды. Тахикардия, гипотензия және гиперпноэ байқалады. Бұл жағдайда қандай компенсациялық механизм жұмыс істейді?

Бүйрегі ауыратын науқаста бетінің, аяғының ісінуі, артериялық қысымның жоғарылауы байқалды. Қандай гормон нефрон түтікшелерінен натрийдің қайта сіңірілуін арттырады?

28 жастагы наукастын ащы ішегінде жыланкез салдарынан ішек селін жогалткан. Ауруханага хирургиялык ем алуга жаткызылды. Тексеріс кезінде кышкыл-негіз гомеостазынын

керсеткіші: рН- 7.29; рСO₂- 35 мм сын.баг. Наукаста дамыган кышкыл-негіз гомеостазынын бузылысы:

12 жастагы пациент артериялык гипотензиянын курт дамуына (САК - 65 мм.сын.баг., ДАК - 30 мм.сын.баг.) байланысты реанимация жэне каркынды терапия белімшесінде жатыр, есін білмейді (2- дарежелі кома), жогары температура (39.7 °C). Мундай жагдай узак уакытка созылган созылмалы тонзилофарингиттен кейін дами бастады, онын өршуі фолликулалык баспанын дамуына акелді. Пациентте сонымен катар айкын тахипное жане тахикардия байкалады. Кан талдауында — метаболизмдік ацидозга, гиперкальциемияга, гиперкалиемияга, бактериемияга ауысатын респираторлык алкалоз. Жедел фаза жауабына тән көрсеткішті атаңыз:

Буйрегі ауыратын А. наукаста бетінін, аягынын ісінуі, артериялык кысымнын жогарылауы байкалды. Кандай гормон нефронны, жинактаушы тутігінен судын кайта сінірілуін арттырады?

Кеуде куысына баскарылатын тыныс алуды колдана отырып жасалган операция кезінде 35 жастагы наукаста журектік аритмия пайда болды, АҚ жогарлады, газдык ацидоз дамыды.Газдык ацидоз компенсациясында жетекші рел аткаратын кышкыл-негіз балансын сактаудын реттеуші механизмі:

Қайғылы  жаналыктарга реакция кезендерін дурыс ретпен орналастырыныз.

Әңгімелесу соңында дәрігер пациенттің емдеу мәліметтері бойынша соңғы сұрақтарын тыңдайды, пациентпен келесі кездесуді белгілейді. Бұл саты деп аталады:

Эмпатияның ауызша компонентіне мыналар жатады:

Сіздін дарігер аріптесініз тұйық және ашушан болып кетті. Ол жалғыздықты жақсы көреді. Көңіл-күйі жиі төмендейді, науқастармен жиі қақтығысады. Оның коммуникативті құзыреттілігін төмендететін жағдайды қалай түсіндіруге болады?

Дәрігер N.U.R.S.E. мнемоникалық схемасының қай элементінің принципін бұзады?