NEW
Font size
WorksheetsLesson Introduction and Objectives
Total questions: 15
Worksheet time: 8mins
Какова основная цель раздела: чему должны научиться студенты при изучении синдрома «острый живот» на фоне перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?
Методам обследования, диагностике и выбору лечебной тактики
Только технике выполнения резекции желудка
Исключительно лабораторным исследованиям без инструментальных методов
Только классификации острых хирургических заболеваний
Какой из перечисленных пунктов относится к задачам обучения по теме язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки?
Изучение анатомофизиологических особенностей желудка и двенадцатиперстной кишки
Только изучение истории гастроэнтерологии
Освоение травматологии опорно-двигательного аппарата
Подготовка к лечению только хронического гастрита
Какая формулировка лучше отражает содержание раздела «Дифференциальная диагностика» в задачах занятия?
Сравнение клинических признаков язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Разбор только осложнений холецистита
Определение тактики лечения при аппендиците
Оценка состояния печени при гепатитах
Какой метод остановки кровотечения выделен в задачах и плане занятия?
Эндоскопические способы
Исключительно открытая лапаротомия
Только трансфузионная терапия без визуализации
Только гормональная терапия
Какой пункт относится к медикаментозной тактике при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки?
Медикаментозное лечение язвенной болезни
Только диетические рекомендации без лекарств
Исключительно физиотерапия
Назначение антикоагулянтов без показаний
Что включает в себя изучение «исследования желудочного сока» в контексте задач занятия?
Оценку секреторной функции и её диагностическое значение
Только определение уровня глюкозы в крови
Определение функции щитовидной железы
Электрокардиографию при аритмиях
Какое из перечисленных осложнений язвенной болезни прямо указано в плане и задачах?
Пенетрация
Разрыв селезёнки
Илеофеморальный тромбоз
Субарахноидальное кровоизлияние
Рассмотрите схему скелетотопии и синтопии желудка и двенадцатиперстной кишки, где органы проецируются на ребра и переднюю брюшную стенку. Какое утверждение наиболее точно описывает положение двенадцатиперстной кишки относительно позвоночника и желудка на представленной схеме?
Подковообразно огибает головку поджелудочной железы справа от средней линии, частично располагаясь на уровне L1–L2, и продолжается от привратника желудка
Проецируется преимущественно в левом подреберье выше желудка, занимая уровень Th6–Th7
Лежит строго по средней линии перед телами Th10–Th11, не соприкасаясь с желудком
Расположена полностью ниже пупка слева, отходя от дна желудка без контакта с привратником
Рассмотрите диаграммы рентгенологических форм желудка и сопоставьте их с описанием. Какая форма соответствует вытянутому, узкому желудку с выраженным опусканием тела к малой кривизне и глубоким изгибом привратникового отдела? Выберите один вариант.
Рожкообразная (короткая, широкая, без выраженного опускания)
Крючкообразная (вытянутая, с опусканием тела и выраженным изгибом в области антрума)
Рыбье брюхо (мешковидная, с широким дном и коротким привратниковым отделом)
Бочкообразная (равномерно расширенная без заметного изгиба)
Изучите рентгенограмму с бариевой взвесью: контраст заполняет дно и тело желудка, формируя два округлых резервуара с перетяжкой между ними; продольные складки слизистой направлены к антральному отделу. Какой наиболее вероятный признак нормальной морфологии демонстрирует изображение?
Демонстрация складок слизистой, сходящихся к пилорическому каналу при перистальтике
Полное отсутствие газового пузыря и тотальный спазм желудка
Выраженная деформация по типу «ниши» с подрытыми краями
Резкое расширение кардиального отдела с уровнем жидкости-газ
Посмотрите на схемы. Какая структура обеспечивает парасимпатическую иннервацию желудка, формируя передний и задний стволы на его поверхности?
Блуждающий нерв (n. vagus)
Дифференцированные ветви чревного сплетения без участия черепных нервов
Седалищный нерв
Подмышечное сплетение
Рассмотрите схему: тонкий зонд вводят в желудок на глубину 55–60 см, последовательно собирают порции желудочного сока натощак каждые 15 минут (15′, 30′, 45′, 60′) — это обозначено как базальная (нестимулируемая) секреция. Затем вводят гистамин (парентеральная стимуляция), после чего снова берут порции через 15′, 30′, 45′ и 60′ — это стимулируемая секреция. Какой этап позволяет оценить секреторную функцию без влияния фармакологической стимуляции?
Сбор порций после введения гистамина (стимулируемая секреция)
Сбор порций натощак каждые 15 минут до стимуляции (базальная секреция)
Сбор первой порции сразу после установки зонда без ожидания времени
Сбор порций после приёма соды внутрь
Рассмотрите схему с обозначенными линиями разрезов на верхней части передней брюшной стенки. Какой доступ чаще всего обеспечивает прямой выход к антральному отделу желудка и начальным отделам двенадцатиперстной кишки?
Срединная лапаротомия по белой линии живота над пупком
Поперечный подреберный разрез слева по краю реберной дуги
Правосторонний косой подреберный разрез, продолжающийся кпереди от средней линии
Параректальный вертикальный разрез по латеральному краю прямой мышцы живота
Согласно схеме осложнений язвенной болезни, какое осложнение встречается чаще остальных, если указаны следующие частоты: кровотечение — 20%, перфорация — 10%, стеноз — 10%, пенетрация — 5%, малигнизация — 0,3–15%? Выберите наиболее вероятный ответ на основе приведённых процентных диапазонов.
Кровотечение
Перфорация
Стеноз привратника
Пенетрация
Малигнизация
На раннем этапе желудочно-кишечного кровотечения с потерей ОЦК до 15% ведущим механизмом поддержания перфузии жизненно важных органов является:
Периферическая вазодилатация и снижение тонуса венул
Централизация кровообращения за счёт спазма сосудов и открытия артериовенозных шунтов
Увеличение объёма циркулирующей крови за счёт гемодилюции
Резкое усиление микроциркуляции в органах брюшной полости
