NEW
Font size
WorksheetsSoal Manajemen Kebidanan dan Dokumentasi SOAP
Total questions: 5
Worksheet time: 50secs
Ny. R, 3 hari pasca persalinan, mengeluh nyeri pada payudara dan kesulitan menyusui. Bidan melakukan pengkajian menyeluruh dan menemukan tanda bendungan ASI. Setelah dilakukan pijat oksitosin, ibu melaporkan rasa nyeri berkurang dan ASI mulai keluar. Langkah selanjutnya yang harus dilakukan bidan sesuai dengan manajemen kebidanan adalah …
Menetapkan diagnosa potensial dan menunggu perubahan kondisi pasien
Melanjutkan ke tahap implementasi tanpa menulis catatan
Melakukan evaluasi dan mendokumentasikan hasil tindakan dalam format SOAP
Mengakhiri asuhan tanpa evaluasi karena ibu sudah membaik
Menyerahkan hasil intervensi kepada bidan koordinator
Seorang mahasiswa praktik kebidanan mengisi rekam medis Ny. A yang baru melahirkan. Ia hanya menulis “sudah diberi edukasi ASI eksklusif” tanpa menuliskan tanggal, tanda tangan, atau hasil respon klien. Kesalahan utama dalam dokumentasi tersebut adalah …
Tidak mencantumkan identitas pasien
Tidak mencantumkan evaluasi dan bukti pelaksanaan asuhan
Tidak menuliskan diagnosa kebidanan
Tidak menulis rencana tindak lanjut
Tidak menulis nama mahasiswa secara lengkap
Bidan melakukan kunjungan rumah pada ibu nifas. Setelah memberikan asuhan, bidan segera menuliskan hasil kunjungan di buku register dan catatan SOAP. Tujuan utama dokumentasi segera setelah tindakan adalah …
Meningkatkan akurasi dan kontinuitas asuhan kebidanan
Menambah jumlah laporan administrasi
Memenuhi persyaratan audit internal
Menghindari teguran dari atasan
Mempermudah proses klaim layanan
Ny. S, ibu nifas hari ke-7, datang dengan keluhan demam. Bidan melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan mencatat hasilnya pada catatan SOAP. Namun, bidan tidak mencatat tindakan lanjut. Tahapan manajemen kebidanan yang belum dilakukan adalah …
Pengumpulan data subjektif
Penetapan diagnosa
Perencanaan tindakan
Implementasi
Evaluasi hasil
Dalam praktiknya, dokumentasi kebidanan yang baik memiliki nilai hukum. Oleh karena itu, setiap pencatatan harus memenuhi syarat …
Cepat, singkat, dan bersifat umum
Objektif, lengkap, akurat, dan kronologis
Subjektif, fleksibel, dan ringkas
Menurut pengalaman bidan sebelumnya
Hanya mencantumkan data positif pasien
