WorksheetsSoal Dokumentasi Kebidanan
Total questions: 5
Worksheet time: 50secs
Bidan melakukan kunjungan nifas dan mencatat hasilnya di buku kohort setelah 2 hari. Kelemahan pencatatan yang dilakukan bidan adalah …
Tidak akurat karena data tidak langsung dicatat
Tidak sesuai dengan standar format SOAP
Terlalu panjang
Tidak sesuai urutan
Tidak perlu dicatat karena hanya kunjungan rutin
Dalam pengisian catatan SOAP, bagian “Objective” berisi …
Keluhan ibu
Rencana tindakan
Data hasil pemeriksaan fisik
Analisis masalah
Evaluasi hasil
Seorang bidan lupa menandatangani rekam medis setelah memberikan asuhan. Konsekuensi dari kesalahan dokumentasi ini adalah …
Tidak berpengaruh karena catatan sudah lengkap
Catatan tidak memiliki kekuatan hukum
Data tidak bisa dibaca oleh rekan sejawat
Data menjadi tidak valid secara ilmiah
Tidak dapat diarsipkan
Dalam evaluasi hasil asuhan, bidan menuliskan: “Ibu mengatakan nyeri berkurang, ASI keluar lancar.” Bagian ini termasuk dalam komponen …
Subjective
Objective
Assessment
Plan
Evaluasi umum
Tujuan utama dokumentasi kebidanan yang lengkap dan tepat adalah …
Sebagai bukti administratif semata
Untuk menilai kinerja bidan
Sebagai bukti legal, alat komunikasi, dan dasar evaluasi asuhan
Sebagai data statistik pelayanan
Untuk memenuhi akreditasi
