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REPASO ADO´S

Total questions: 27

Worksheet time: 14mins

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1.

¿Cuál es el parámetro de laboratorio más importante para evaluar el control glucémico promedio a largo plazo (últimos 2-3 meses)?

a)

Glucemia Capilar en Ayunas

b)

Péptido C

c)

Glucemia Postprandial

d)

Hemoglobina Glucosilada (HbA1c)

2.

¿Cuál es el umbral de HbA1c que define el diagnóstico de Diabetes Mellitus según la Asociación Americana de Diabetes (ADA)?

a)

HbA1c ≥ 5.7%

b)

HbA1c ≥ 6.0%

c)

HbA1c ≥ 6.5%

d)

HbA1c ≥ 7.0%

3.

¿Qué representa la Inercia Clínica en el manejo de la DM2?

a)

La progresión natural de la disfunción de las células beta con el tiempo.

b)

La resistencia del paciente a iniciar la terapia con insulina.

c)

El retraso del médico en intensificar el tratamiento (agregar o cambiar fármacos) cuando el paciente está fuera de objetivo (HbA1c alta).

d)

El fenómeno por el cual los pacientes dejan de tomar su medicamento.

4.

¿Cuál es la causa principal de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) en pacientes con DM2?

a)

Un desequilibrio en los péptidos natriuréticos ventriculares.

b)

La glucemia alta directamente causa necrosis del tejido cardiaco.

c)

La aterosclerosis, el endurecimiento y estrechamiento de las arterias por acumulación de placa.

d)

El aumento de la actividad de SGLT2 en el riñón.

5.

¿Qué clase de fármacos antidiabéticos se asocia con un aumento en el riesgo de hospitalización por Falla Cardíaca (IC) y retención de líquidos?

a)

Inhibidores de DPP-4 (Gliptinas)

b)

Tiazolidinedionas (Glitazonas)

c)

Inhibidores de SGLT2 (Gliflozinas)

d)

Sulfonilureas

6.

¿Cuál es la definición correcta de 'MACE' en el contexto de los ensayos clínicos cardiovasculares?

a)

Metabolismo y Alteraciones de Colesterol Elevado

b)

Eventos Cardiovasculares Mayores Adversos

c)

Manejo Avanzado de Complicaciones Endocrinas

d)

Escore de Mortalidad Ajustado por Comorbilidades

7.

¿Cuál es la función de la enzima DPP-4 que Sitagliptina inhibe?

a)

Degradar la glucosa en el torrente sanguíneo.

b)

Degradar las hormonas incretinas GLP-1 y GIP.

c)

Promover la reabsorción de glucosa en el riñón.

d)

Estimular la producción de glucagón por las células alfa.

8.

¿Qué efecto tiene la inhibición de la DPP-4 sobre la secreción de insulina y glucagón?

a)

Aumenta el glucagón y disminuye la insulina, independientemente de la glucosa.

b)

Aumenta la secreción de insulina y disminuye la secreción de glucagón, ambos de forma glucosa-dependiente.

c)

Solo inhibe la producción de glucosa por el hígado.

d)

Disminuye la insulina y el glucagón simultáneamente, sin afectar la glucemia.

9.

¿Cuál es la principal ventaja clínica de que la acción de Sitagliptina sea glucosa-dependiente?

a)

Permite una pérdida de peso más rápida.

b)

Permite una única toma al día (QD).

c)

Minimiza el riesgo de hipoglucemia (azúcar baja).

d)

Solo funciona en pacientes con HbA1c mayor a 9.0%.

10.

Según el estudio TECOS, ¿cuál fue el hallazgo clave de seguridad cardiovascular con Sitagliptina?

a)

Redujo significativamente los MACE en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida.

b)

Redujo la necesidad de amputaciones.

c)

No aumentó el riesgo de MACE ni de hospitalización por falla cardiaca.

d)

Fue superior a las sulfonilureas en reducción de peso.

11.

¿En qué momento de la cascada terapéutica se posiciona principalmente Sitagliptina en monoterapia?

a)

Como terapia de rescate avanzada (tercer o cuarto fármaco).

b)

Como primera línea cuando la HbA1c es menor a 7.5% y el paciente no tolera metformina.

c)

Solo en pacientes con falla cardiaca establecida.

d)

Siempre como terapia única, sin combinarse con otros ADO.

12.

La inhibición de DPP-4 permite a las incretinas actuar más tiempo. ¿Cuál es el principal beneficio de las incretinas a nivel gástrico?

a)

Estimula el apetito y promueve la ganancia de peso.

b)

Acelera el vaciamiento gástrico, evitando la saciedad.

c)

Retrasa el vaciamiento gástrico, aumentando la saciedad postprandial.

d)

Aumenta la absorción de carbohidratos en el intestino delgado.

13.

En general, ¿cómo impacta Sitagliptina los niveles de HbA1c?

a)

Reducción promedio de 0.2% - 0.5%.

b)

Reducción promedio de 1.5% - 2.0%.

c)

Reducción promedio de 0.5% - 0.8%.

d)

Aumenta la HbA1c al inicio del tratamiento.

14.

¿Qué tipo de paciente es el candidato ideal para iniciar monoterapia con VELOZIA (Sitagliptina)?

a)

Paciente con HbA1c de 9.5% y sin tratamiento previo.

b)

Paciente con HbA1c < 7.5% que tolera bien la Metformina.

c)

Paciente con HbA1c cercana a 7.0% con contraindicación o intolerancia a Metformina.

d)

Paciente con falla cardiaca descompensada y TFG de 20 ml/min.

15.

¿Cuál es la principal ventaja terapéutica de combinar Sitagliptina y Metformina en una sola tableta como BAME?

a)

Simplificar el tratamiento (mejor adherencia) y lograr una reducción potente de la HbA1c mediante múltiples mecanismos de acción en DM2.

b)

Reemplazar la necesidad de dieta y ejercicio en DM2.

c)

Evitar por completo los efectos adversos de ambos fármacos.

d)

Permitir dosis únicas semanales en todo tipo de paciente.

16.

¿Cuál es el principal beneficio de dosificar VELOZIA DUO 1 vez al día (QD)?

a)

Permite al paciente olvidar una dosis sin afectar el control.

b)

Asegura una mayor potencia glucémica que la Metformina LI.

c)

Mejora significativamente la adherencia y la conveniencia del paciente.

d)

Reduce el riesgo de acidosis láctica.

17.

¿Cuál es el mecanismo de acción de Dapagliflozina (FICOGAME) a nivel renal?

a)

Estimulación de la secreción de insulina por células beta.

b)

Inhibición de la DPP-4.

c)

Bloqueo selectivo del cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2) en el túbulo contorneado proximal.

d)

Activación de AMPK para reducir la producción hepática de glucosa.

18.

¿Qué es el efecto de natriuresis en el contexto de Dapagliflozina?

a)

Producción de glucosa por el hígado.

b)

Aumento de la excreción de sodio en la orina.

c)

Aumento de la sensibilidad a la insulina en el músculo.

d)

Disminución de la presión intraglomerular.

19.

¿Qué efecto pleiotrópico de Dapagliflozina contribuye directamente a la reducción de la presión arterial y la precarga cardíaca?

a)

Reducción de HbA1c a niveles estrictos.

b)

Aumento de la resistencia vascular periférica.

c)

Glucosuria y diuresis osmótica resultante (pérdida de agua y sodio).

d)

Inhibición directa de la ATPasa cardíaca.

20.

Según el material, ¿cuál es el principal evento adverso asociado con la glucosuria inducida por Dapagliflozina (FICOGAME®)?

a)

Acidosis láctica.

b)

Infecciones micóticas genitales (candidiasis).

c)

Hipoglucemia severa.

d)

Pancreatitis.

21.

En pacientes con DM2, cuando se afirma que Dapagliflozina reduce los eventos MACE y HHF, ¿qué significa?

a)

Solo reduce el azúcar en sangre.

b)

Reduce la muerte cardiovascular, el infarto no fatal, el EVC no fatal y la hospitalización por falla cardíaca.

c)

Aumenta la TFG a niveles normales de forma permanente.

d)

Controla únicamente la hipertensión arterial asociada a la DM2.

22.

¿Cómo se aborda la preocupación de la hiperfiltración glomerular con Dapagliflozina?

a)

Aumentando la producción de renina.

b)

Disminuyendo la presión en los capilares glomerulares a través del mecanismo tubuloglomerular.

c)

Aumentando la reabsorción de glucosa para darle descanso al riñón.

d)

Disminuyendo la HbA1c por debajo de 6.0%.

23.

En pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF), ¿cuál es la dosis diaria recomendada de Dapagliflozina (FICOGAME®)?

a)

5 mg diarios.

b)

10 mg diarios.

c)

25 mg diarios.

d)

Ajuste según el peso corporal del paciente.

24.

¿Por qué Dapagliflozina se considera peso‑reductora?

a)

Porque actúa como un potente supresor central del apetito.

b)

Debido a la pérdida de calorías por la excreción de glucosa y la reducción de líquidos corporales.

c)

Porque provoca diarrea crónica y malabsorción.

d)

Debido a un aumento en la actividad tiroidea.

25.

¿En qué indicación Dapagliflozina ha demostrado una reducción significativa del riesgo de hospitalización?

a)

Hipertensión arterial (HTA).

b)

Accidente cerebrovascular (EVC) isquémico.

c)

Insuficiencia cardíaca (IC), especialmente en HFrEF.

d)

Enfermedad arterial periférica (EAP).

26.

Al indicar Dapagliflozina en ayuno prolongado o cirugía, ¿a qué riesgo de clase se debe prestar especial atención?

a)

Hipoglucemia severa.

b)

Acidosis láctica.

c)

Cetoacidosis diabética (CAD) euglucémica.

d)

Infarto de miocardio.

27.

¿Qué significa que Dapagliflozina revierta la hiperfiltración glomerular?

a)

Aumenta el flujo de sangre a los riñones para desintoxicarlos.

b)

Reduce la presión arterial sistémica.

c)

Reduce la presión dentro del glomérulo, disminuyendo el estrés de filtración y protegiendo al riñón del daño a largo plazo.

d)

Aumenta la TFG a más de 90 ml/min en pacientes con ERC.