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WorksheetsPROVÃO ENF 02 - 2 BIMESTRE
Total questions: 16
Worksheet time: 8hrs 0mins
SEGURANÇA DO PACIENTE - PROF ANA CLARA
QUESTÕES DE 01 A 04
01 O técnico de enfermagem assume o plantão e ao avaliar o Sr. Antônio, um paciente acamado de 75 anos, observa uma área de pele íntegra com eritema que não embranquece na região do cóccix. A Escala de Braden, aplicada no plantão anterior, indicou risco moderado. O paciente está receben dieta enteral oligomérica devido a uma síndrome de má absorção.
Pergunta: Qual é a conduta MAIS APROPRIADA e imediata do técnico de enfermagem diante deste cenário?
Massagear a área avermelhada para estimular a circulação local.
Aplicar uma solução antisséptica iodada para prevenir infecção na área.
Registrar a observação no prontuário e comunicar imediatamente ao enfermeiro, reforçando as medidas de alívio de pressão na região.
Solicitar ao médico a troca da dieta para uma fórmula elementar, visando uma melhor absorção nutricional.
Colocar o paciente em decúbito ventral para retirar completamente a pressão da área.
02. A Sra. Eliana, 82 anos, com insuficiência renal, está em dieta enteral especializada. Ela apresenta edemas generalizados e seus níveis séricos de potássio estão no limite superior da normalidade.
Pergunta: Considerando a condição clínica da paciente, qual característica da dieta enteral o técnico de enfermagem deve verificar como CRITICAMENTE IMPORTANTE ao conferir o frasco/fórmula?
A densidade calórica ser normocalórica (1,0 kcal/mL).
A fórmula ser do tipo polimérica para melhor aproveitamento.
A apresentação do produto em pó para ser diluído.
A suplementação com arginina e vitamina C para cicatrização.
O baixo teor de proteínas e a restrição de potássio e sódio.
03. Um paciente em Nutrição Parenteral Total (NPT) começou a apresentar febre e calafrios repentinos. Durante a rotina de cuidados, o técnico de enfermagem também observou que o curativo no local de inserção do cateter central estava úmido e com discreta vermelhidão ao redor.
Pergunta: De acordo com os protocolos de segurança do paciente nos documentos de referência, qual é a complicação MAIS PROVÁVEL que este quadro sugere e qual a principal medida de prevenção relacionada a ela?
Hiperglicemia, prevenida através do monitoramento rigoroso da glicemia capilar.
Sobrecarga hídrica, prevenida através do controle rigoroso da velocidade e volume de infusão.
Flebite, prevenida através da escolha de veias calibrosas para a infusão.
Sepse/infecção relacionada ao cateter, prevenida através da utilização de técnica asséptica rigorosa durante a manipulação da solução e do cateter.
Desequilíbrio eletrolítico, prevenido através da monitorização constante dos níveis séricos.
04. O técnico de enfermagem é designado para orientar a família de um paciente acamado, com alto risco para UPP, que recebe cuidados em domicílio. A família utiliza travesseiros comuns e toalhas enroladas para aliviar a pressão.
Pergunta: Qual das seguintes orientações é a MAIS EFICAZ e segura para ser passada à família, considerando a realidade domiciliar?
"Sempre usem travesseiros de plumas, pois são os mais macios e confortáveis."
"É essencial comprar um colchão especializado de ar dinâmico para substituir os coxins caseiros."
"Podem continuar usando toalhas enroladas, mas é crucial garantir que sejam reposicionadas a cada 2 horas, junto com a mudança do paciente de posição."
"Evitem ao máximo movimentar o paciente para não causar dor ou fricção na pele."
"Apliquem talco generosamente nas áreas de pressão para reduzir o atrito."
INTERAÇÃO, SERVIÇO E COMUNIDADE - PROF ANA CLARA
QUESTÕES DE 05 A 08
05. A técnica de enfermagem Eliane realiza um grupo de gestantes na UBS. Uma das gestantes, Mariana, pergunta com preocupação: "Ouvi falar que a vacina da gripe pode fazer mal para o bebê, é verdade? Minha cunhada disse que o melhor é tomar chás para imunidade". Diante deste cenário de desinformação, qual a melhor sequência de ações para Eliane?
Explicar de forma técnica que é uma desinformação, apresentando o calendário oficial de vacinação para gestantes.
Agradecer a pergunta, validar a preocupação de Mariana, esclarecer o equívoco com linguagem simples e trazer base científica, e reforçar os benefícios da vacina para mãe e bebê e consequência.
Dizer que informações de familiares não são confiáveis e que ela deve confiar nos profissionais de saúde, encerrando o assunto para não gerar mais polêmicas.
d) Concordar que os chás podem ajudar na imunidade, mas que a vacina também é importante, minimizando o conflito para manter um ambiente agradável.
e) NDA
06. O técnico de enfermagem Rafael atende Lucas, 16 anos, que procura a UBS sozinho para fazer um teste rápido. Lucas faz questão de dizer, com muita vergonha, que não quer que seus pais saibam que ele veio. O resultado é reagente. Considerando o ciclo de vida e o Código de Ética, qual a conduta MAIS adequada para Rafael?
Respeitar integralmente o sigilo do adolescente, realizar o teste e orientá-lo a buscar um serviço de saúde especializado sozinho, sem comunicar os pais.
Informar a Lucas que, por ser menor de idade, é obrigatório comunicar seus pais imediatamente, independente de sua vontade.
Explicar a importância do apoio familiar, oferecer seu suporte para que Lucas mesmo comunique os pais e, caso ele se recuse, acionar a enfermeira para que avalie a situação de acordo com os protocolos de saúde do adolescente.
Realizar o teste e, como o resultado foi reagente, registrar no prontuário e encaminhar o caso para a assistente social, pois a saúde pública prevalece.
NDA
07. A técnica de enfermagem Beatriz presencia seu colega, Sérgio, saindo do quarto de um paciente idoso que precisa de auxílio para se alimentar. O paciente está com a bandeja de comida intacta ao lado da cama. Sérgio, sem ver Beatriz, registra no prontuário: "Paciente alimentou-se bem com auxílio". Qual a atitude eticamente correta e prevista no Código de Ética para Beatriz?
Ignorar a situação, pois não é sua função fiscalizar o trabalho dos colegas e ela não tem certeza absoluta do que aconteceu.
Confrontar Sérgio no corredor, alertando-o para que nunca mais cometa esse tipo de irregularidade.
Conversar em particular com Sérgio, relatar o que observou, alertá-lo sobre os riscos ao paciente e a falsidade do registro e, caso não haja mudança de atitude, relatar o fato formalmente à enfermeira responsável.
Registrar uma nota de evolução própria, contradizendo a informação de Sérgio, para deixar o prontuário correto, sem precisar envolver outras pessoas.
NDA
08. O Sr. Teodoro, 85 anos, é visitado em casa pela técnica de enfermagem Paula. Ele é hipertenso e diabético. Paula verifica que a pressão e a glicemia estão controladas. No entanto, o Sr. Teodoro vive sozinho, mostra-se triste e relata que se sente um "fardo" para a família que mora longe. Com base na Teoria de Wanda Horta, qual é a necessidade humana básica que requer atenção prioritária de Paula neste momento?
Psicoespiritual, pois a falta de um sentido na vida está afetando sua vontade de viver.
Psicobiológica, pois o controle da pressão e glicemia é sempre a prioridade absoluta.
Psicoespiritual, pois ele precisa urgentemente de auxílio religioso para superar a tristeza.
Psicossocial, pois há uma clara carência de relacionamento, comunicação e suporte emocional.
NDA
CUIDADO INTEGRAL DE ENFERMAGEM I - PROF TATIANA
QUESTÕES DE 09 A 12
09. Um paciente relata dor intensa, mas apresenta sinais vitais estáveis. A equipe hesita em acreditar na queixa. A conduta correta é:
Considerar que a dor é inexistente sem alterações fisiológicas.
Solicitar ao paciente que aguarde até aparecerem sinais objetivos.
Registrar a dor conforme relato, avaliar com escala apropriada e intervir.
Priorizar outros sinais vitais e deixar a dor por último.
Explicar ao paciente que dor subjetiva não é válida para o prontuário.
10. A equipe está sobrecarregada e o técnico precisa decidir a prioridade de atendimento. Qual situação exige intervenção imediata?
Paciente com dor leve, porém ansioso.
Paciente aguardando troca de curativo limpo.
Paciente pós-operatório que relata piora súbita da dor e palidez.
Paciente sem queixas pedindo informações sobre dieta.
Paciente solicitando auxílio para banho.
11. Durante orientação para alta, o paciente demonstra não compreender as informações. O técnico, para garantir comunicação efetiva, deve:
Repetir tudo de forma mais rápida para otimizar o tempo.
Utilizar linguagem técnica adequada ao prontuário.
Solicitar que o paciente repita com suas próprias palavras o que entendeu.
Apenas entregar material escrito para leitura posterior.
Presumir que familiares explicarão tudo corretamente.
12. Durante administração de medicamento EV, o paciente diz sentir ardência intensa no local.
A ação correta é:
Ignorar, pois ardência é normal.
Interromper imediatamente a infusão e avaliar o local.
Aumentar o gotejamento para terminar mais rápido.
Pedir para o paciente resistir mais um pouco.
Continuar e registrar apenas ao final do plantão.
CUIDADO INTEGRAL DE ENFERMAGEM II - PROF TATIANA
QUESTÕES DE 13 A 16.
13. Sobre biossegurança durante a retirada da sonda vesical de demora (SVD), a conduta mais adequada é:
Utilizar luvas estéreis, independentemente do protocolo institucional.
Aspirar o balonete antes de iniciar a tração da sonda.
Retirar a sonda sem aspiração do balonete, pois ele esvazia sozinho.
Manter o sistema fechado durante a retirada da sonda.
Utilizar apenas luvas de procedimento se houver sujidade visível.
14. Em relação aos tipos de sondas vesicais, qual é a afirmação correta?
A sonda Foley é usada exclusivamente para sondagem de alívio.
A sonda uretral possui balonete para retenção.
A sonda de demora possui balonete e é adequada para drenagem prolongada.
A sonda uretral é indicada para crianças devido à ponta reta.
A sonda uretral é utilizada apenas em situações de trauma uretral.
15. Sobre a sondagem de alívio, qual conduta mostra avaliação crítica adequada?
Realizar a sondagem mesmo sem prescrição, se o paciente relatar dor abdominal.
Instilar 20 mL de solução salina para facilitar o esvaziamento.
Inserir sonda de demora, pois é mais segura.
Observar o volume drenado e sinais de desconforto, retirando a sonda ao final.
Manter a sonda por até 6 horas caso continue drenando.
16. Em qual situação é mais indicado o uso do coletor urinário externo masculino?
Paciente com retenção urinária aguda.
Paciente incontinente e genital sem lesões.
Paciente com estenose uretral.
Paciente em pós-operatório imediato de prostatectomia.
Paciente que necessita monitorização estrita do débito urinário.
