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WorksheetsEnarmbol Intensivo Apendicitis 22 preguntas
Total questions: 22
Worksheet time: 11mins
Según la referencia clínica proporcionada, ¿cuál es la posición más frecuente del apéndice cecal? Selecciona la opción correcta.
Pélvica
Retrocecal
Preileal
Parailieal
En niños, ¿cuál es la causa más frecuente de obstrucción apendicular? Elige la mejor respuesta.
Fecalitos
Hiperplasia linfoidea (folículos de Peyer)
Parasitosis
Cuerpos extraños
¿Cuál es la arteria que irriga principalmente el apéndice cecal?
Ileocólica directa
Apendicular (rama terminal de la arteria ileocólica)
Mesentérica inferior
Ilíaca interna
El drenaje venoso del apéndice llega al hígado a través de cuál de las siguientes venas?
Vena mesentérica inferior
Vena porta
Vena cava inferior
Vena gonadal
Según la cronología de Murphy, ¿cuál es la fase inicial de la apendicitis aguda?
Supurada
Congestiva (4–6 horas)
Necrosada
Perforada
En la fase supurada, el dolor se localiza en el cuadrante inferior derecho por estimulación predominante de qué estructuras nerviosas?
Fibras C viscerales
Fibras A del peritoneo parietal (dolor somático)
Nervio frénico
Ganglio celíaco
En la fase supurada de la apendicitis, ¿qué bacteria predomina con mayor frecuencia?
Bacteroides fragilis
Clostridioides difficile
Escherichia coli
Pseudomonas aeruginosa
El signo de Blumberg (dolor al rebote) suele ser positivo en qué fase evolutiva de la apendicitis?
Congestiva
Supurada
Necrosada
Perforada (habitualmente >24 h)
La prevalencia de apendicitis aguda es mayor en cuál de los siguientes grupos poblacionales?
Mujeres
Hombres
Igual en ambos sexos
Ancianos
McBurney: ¿Dónde se localiza con mayor precisión el punto de McBurney para sospecha de apendicitis?
Región inguinal
En el tercio externo de la línea que une la espina ilíaca anterosuperior con el ombligo
En el centro del cuadrante inferior izquierdo
A dos dedos por encima de la sínfisis del pubis
Rovsing: ¿Cuándo se considera positivo el signo de Rovsing en apendicitis?
La rotación interna de la cadera desencadena dolor en el cuadrante inferior derecho
La palpación del cuadrante inferior izquierdo provoca dolor en el cuadrante inferior derecho
La tos provoca dolor localizado en el cuadrante inferior derecho
La extensión de la cadera reproduce dolor en el flanco derecho
Psoas: El signo del psoas es más probable que sea positivo cuando el apéndice está en localización:
Pélvica
Retrocecal
Preileal
Subhepática
Complicaciones: ¿Cuál es la complicación con mayor mortalidad asociada a apendicitis perforada?
Absceso apendicular localizado
Plastrón apendicular
Piloflebitis (tromboflebitis portal)
Peritonitis generalizada
Plastrón apendicular: ¿Cuál es el mecanismo de formación típico del plastrón apendicular?
Colección de pus libre intraperitoneal
Encapsulación sin pus por epiplón e intestino que delimita la inflamación
Necrosis transmural del apéndice con perforación amplia
Hemorragia intraluminal con distensión apendicular
Tiempo y peritonitis: ¿En qué marco temporal suele presentarse la peritonitis generalizada secundaria a apendicitis?
Menos de 24 horas
Más de 24 horas
Entre 6 y 12 horas
Entre 4 y 6 horas
Epidemiología: ¿En qué grupo etario se observa el pico de incidencia de apendicitis?
Primera década de vida
Segunda a tercera década de vida
Quinta década de vida
Séptima década de vida
Escala de Alvarado: ¿Cuántos puntos otorga la leucocitosis (>10,000) en la escala de Alvarado?
1 punto
2 puntos
3 puntos
0 puntos
Embriología: El apéndice vermiforme se origina embriológicamente a partir de:
Intestino anterior
Intestino medio
Intestino posterior
Mesonefros
Nivel 1. ¿En qué grupo de pacientes la sensibilidad de la ecografía para diagnosticar apendicitis es mayor, según la evidencia clínica resumida?
Adultos obesos
Niños delgados
Embarazadas
Ancianos
Nivel 2. Selecciona la opción que describe mejor el mecanismo por el cual se forma un absceso apendicular.
Acúmulo de pus libre en cavidad sin barrera
Colección de pus encapsulado durante varios días
Necrosis apendicular sin formación de pus
Hemorragia y coagulación alrededor del apéndice
Nivel 1. ¿Cuál es el tratamiento de elección para la apendicitis en niños y en adultos mayores, de acuerdo con las guías citadas?
Apendicectomía abierta
Apendicectomía laparoscópica
Antibióticos como único manejo
Drenaje percutáneo aislado
Nivel 3. Un paciente pediátrico con sospecha de apendicitis acude al servicio de urgencias. El hospital dispone de ecografía y de cirugía mínimamente invasiva. Con base en la mayor sensibilidad diagnóstica reportada y el tratamiento de elección para este grupo etario, ¿qué combinación de abordaje diagnóstico-terapéutico es más adecuada?
Solicitar TAC abdominal y planear apendicectomía abierta
Solicitar ecografía y, si confirma, realizar apendicectomía laparoscópica
Omitir imagen y manejar con antibióticos durante 7 días
Solicitar RM abdominal y programar drenaje percutáneo
