wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Materi 1: Asma pada Anak

Total questions: 150

Worksheet time: 1hrs 15mins

Name
Class
Date
1.

Pada asma, mekanisme utama yang menyebabkan sesak napas adalah apa?

a)

Bronkokonstriksi memicu penyempitan lumen udara

b)

Kerusakan alveolus akibat infeksi bakteri akut

c)

Penurunan produksi surfaktan pada bayi prematur

d)

Kolaps trakea karena kelemahan tulang rawan

2.

Seorang anak datang dengan serangan asma berat. Tindakan awal paling tepat adalah apa?

a)

Siapkan ICU dan lakukan intubasi segera

b)

Berikan antibiotik spektrum luas intravena

c)

Lakukan fisioterapi dada berulang intensif

d)

Berikan cairan kristaloid bolus besar

3.

Anak usia <5 tahun dengan serangan asma ringan. Pilihan terapi awal yang tepat adalah apa?

a)

Salbutamol inhalasi 2-3 puff dan monitor saturasi

b)

Prednison oral 2 mg/kg sebagai monoterapi awal

c)

Aminofilin intravena sebagai lini pertama tunggal

d)

Antihistamin oral untuk mengurangi hipersekresi

4.

Bayi baru lahir dengan banyak sekret mulut, batuk saat disusui, dan riwayat polihidramnion. Selang OGT tidak mencapai lambung. Diagnosis paling mungkin adalah

a)

Atresia esofagus dengan fistula trakeoesofageal

b)

Atresia pilorus non obstruktif fungsional

c)

Hernia inguinalis kongenital reducible

d)

Meconium ileus tanpa komplikasi

5.

Temuan radiologi khas pada atresia duodeni adalah

a)

Gambaran double bubble pada foto abdomen

b)

Loop kolon multipel tanpa udara rektum

c)

Infiltrat hilus perihilar bilateral difus

d)

Udara bebas subdiafragma kanan luas

6.

Tanda klinis utama stenosis duodeni pada neonatus adalah

a)

Muntah hijau atau bilier progresif

b)

Diare berair tanpa lendir darah

c)

Ikterus dengan urin gelap pekat

d)

Demam tinggi dengan kejang fokal

7.

Pemeriksaan diagnostik utama untuk Hirschsprung disease pada bayi adalah

a)

Biopsi rektum iskemik mukosa submukosa

b)

Foto polos abdomen posisi dekubitus

c)

USG abdomen fokus peristaltik usus

d)

Tes genetik skrining umum neonatal

8.

Gejala klinis khas Hirschsprung disease pada neonatus adalah

a)

Keterlambatan keluarnya mekonium lebih dari 48 jam

b)

Hipersalivasi dengan sialorrhea berlebihan

c)

Hematemesis masif segera setelah lahir

d)

Stridor inspirasi menetap tanpa retraksi

9.

Komponen triad Pierre Robin syndrome yang berkontribusi pada obstruksi jalan napas adalah

a)

Mikrognatia dan glossoptosis dengan celah palatum

b)

Makroglosia dan hipertrofi adenoid berat

c)

Makrognatia dan maloklusi gigi anterior

d)

Ankiloglosia dan deviasi septum nasi

10.

Pada hernia diafragmatika kongenital, temuan klinis yang diharapkan pada bayi segera lahir adalah

a)

Perut cekung dengan distres napas berat

b)

Perut membuncit dengan hiperperistaltik

c)

Ikterus neonatal dengan hepatosplenomegali

d)

Fontanel tegang tanpa kelainan pernapasan

11.

Langkah penatalaksanaan awal prabedah paling tepat pada kecurigaan atresia esofagus adalah

a)

Elevasi kepala 30–45 derajat dan hisap sekret rutin

b)

Pemberian susu formula kental melalui sendok

c)

Ventilasi bag-mask agresif tekanan tinggi

d)

Pemasangan selang lambung untuk gavage

12.

Seorang bayi 1 hari muntah hijau berulang. Foto polos abdomen menunjukkan dua gelembung udara besar tanpa udara distal. Tindakan definitif yang direncanakan setelah stabil adalah

a)

Laparotomi koreksi atresia atau stenosis duodenum

b)

Pemberian metoklopramid dosis berulang intravena

c)

Fototerapi intensif selama 24 jam pertama

d)

Antibiotik oral dan observasi rawat jalan

13.

Definisi bronkiolitis pada anak adalah...

a)

Peradangan saluran napas kecil usia <2 tahun akibat RSV

b)

Infeksi bakteri parenkim paru dengan konsolidasi lobar

c)

Asma akut dengan obstruksi bronkus berulang kronis

d)

Reaksi alergi akut pada saluran napas besar

e)

Edema paru karena gagal jantung kongestif

14.

Kuman tersering penyebab bronkiolitis pada bayi adalah...

a)

Respiratory Syncytial Virus/RSV

b)

Influenza tipe A musiman

c)

Adenovirus serotipe virulen

d)

Rhinovirus komensal saluran atas

e)

Coronavirus varian ringan

15.

Gejala khas bronkiolitis pada anak meliputi...

a)

Mengi, sesak, batuk pilek, demam

b)

Nyeri dada tajam tanpa batuk

c)

Hemoptisis masif dengan demam tinggi

d)

Batuk kering tanpa rinore

e)

Stridor inspirasi dengan suara serak

16.

Ciri radiologi yang dapat muncul pada bronkiolitis adalah...

a)

Hiperinflasi pulmo, diafragma mendatar, atelektasis

b)

Infiltrat lobar homogen dengan air bronchogram

c)

Kavitas dinding tebal pada lobus atas unilateral

d)

Efusi pleura besar dengan mediastinal shift

e)

Fibrosis retikuler difus pada kedua paru

17.

Pernyataan tentang pneumonia pada anak yang benar adalah...

a)

Infeksi/inflamasi alveolus atau parenkim paru

b)

Hanya melibatkan bronkiolus tanpa alveolus

c)

Selalu disebabkan virus influenza A saja

d)

Tidak menyebabkan ronki crackles sama sekali

e)

Tidak disertai demam atau pilek pada awal

18.

Kriteria napas cepat untuk usia 2 bulan sampai <1 tahun adalah...

a)

Lebih dari 50 kali per menit

b)

Lebih dari 60 kali per menit

c)

Lebih dari 40 kali per menit

d)

Lebih dari 30 kali per menit

e)

Lebih dari 20 kali per menit

19.

Temuan klinis yang menunjukkan pneumonia pada anak adalah...

a)

Batuk, demam, napas cepat, tarikan dinding dada

b)

Batuk kering tanpa demam dan tanpa retraksi

c)

Hanya rinore bening tanpa tachypnea

d)

Mengi saja tanpa demam dan retraksi

e)

Stridor inspirasi tanpa keluhan lain

20.

Manakah yang termasuk kriteria pneumonia berat pada anak?

a)

Tidak mampu minum, kejang, muntah, letargis

b)

Batuk ringan, nafsu makan baik, aktif bermain

c)

Demam ringan tanpa sesak atau retraksi

d)

Mengi saja dengan saturasi normal

e)

Rinore bening tanpa tarikan dada

21.

Bayi prematur 27 minggu dengan RR 70/menit, retraksi dada, cuping hidung, sianosis, saturasi 80%, asidosis metabolik. Penyebab utama paling mungkin adalah...

a)

Adanya defisiensi surfaktan

b)

Clearance cairan paru yang tertunda

c)

Ibu pasien mempunyai pneumonia

d)

Bayi menghirup meconium bercampur amnion

e)

Adanya infeksi bakteri pada paru-paru

22.

Pada dengue, tanda peringatan yang berkaitan dengan syok terutama disebabkan oleh apa?

a)

Kebocoran plasma menyebabkan hemokonsentrasi

b)

Destruksi eritrosit oleh autoantibodi akut

c)

Gagal ginjal menurunkan volume intravaskular

d)

Vasokonstriksi ekstrem akibat demam tinggi

23.

Manifestasi khas demam tifoid pada kulit anak adalah apa?

a)

Rose spot makulopapular di dada dan perut

b)

Petechiae menyeluruh di ekstremitas bawah

c)

Ruam urtikaria menyebar ke seluruh tubuh

d)

Vesikel berisi cairan pada tubuh bagian atas

24.

Kapan dan bagaimana Koplik spot muncul pada rubeola?

a)

Bintik putih keabu-abuan di mukosa pipi 1–2 hari pra-ruam

b)

Papul eritem multipel di palatum 3 hari pasca-ruam

c)

Vesikel jernih pada uvula saat demam puncak

d)

Makula pucat difus di lidah 24 jam pasca-ruam

25.

Ciri ruam roseola yang membedakannya dari rubeola adalah apa?

a)

Ruam muncul saat demam turun tanpa gatal berat

b)

Ruam mulai dari garis rambut menyebar sefalokaudal

c)

Ruam disertai deskuamasi tangan dalam 3 hari

d)

Ruam tetap lokal di wajah selama 5–6 hari

26.

Urut perubahan lesi pada chickenpox paling tepat adalah apa?

a)

Makula eritem → papul → vesikel → krusta

b)

Papul → pustul → makula → krusta

c)

Vesikel → makula → pustul → krusta

d)

Makula → krusta → papul → vesikel

27.

Anak dengan demam, erupsi makulopapular dan vesikel pada telapak tangan serta sariawan paling sesuai dengan diagnosis apa?

a)

Hand-foot-mouth disease akibat enterovirus

b)

Rubeola dengan komplikasi stomatitis

c)

Varicella dengan lesi akral dominan

d)

Roseola dengan enantem luas

28.

Seorang anak demam hari ke-4, demam mulai turun lalu muncul ruam makulopapular menyebar ke badan dan hilang 1–3 hari. Diagnosis paling mungkin adalah apa?

a)

Roseola pada anak dengan demam tinggi awal

b)

Rubeola dengan Koplik spot menetap

c)

Rubella dengan deskuamasi menyolok

d)

Varicella dengan lesi polimorf sentripetal

29.

Pada rubella, pola penyebaran ruam makulopapular yang khas adalah bagaimana?

a)

Dimulai dari wajah dan leher lalu ke badan, tanpa deskuamasi

b)

Muncul setelah demam turun lalu cepat menghilang

c)

Dimulai dari garis rambut lalu sefalokaudal mengelupas

d)

Terbatas di badan bawah dan perut selama 2–3 hari

30.

Defek tabung saraf yang ditandai tidak tertutupnya kranium sehingga bayi lahir mati atau meninggal segera disebut apa?

a)

Anensefali dengan tidak menutup kranium

b)

Spina bifida tanpa kelainan saraf

c)

Meningokel berisi cairan serebrospinal

d)

Mielomeningokel tanpa keterlibatan kulit

31.

Seorang ibu merencanakan kehamilan. Upaya pencegahan utama untuk menurunkan risiko neural tube defect adalah apa?

a)

Suplementasi asam folat harian adekuat

b)

Pemeriksaan USG trimester kedua rutin

c)

Olahraga intensitas sedang tiap hari

d)

Menghindari konsumsi kafein berlebihan

32.

Bayi dengan benjolan punggung lumbosakral berisi meninges dan cairan tanpa jaringan saraf. Temuan ini paling sesuai dengan mana?

a)

Meningokel tanpa jaringan saraf

b)

Mielomeningokel dengan saraf terbuka

c)

Spina bifida okulta asimtomatik

d)

Anensefali pada janin lanjut

33.

Seorang anak laki-laki usia 3 tahun datang ke IGD dengan retraksi dada, napas cuping hidung, dan frekuensi napas 60 kali/menit. Langkah triase paling tepat adalah apa?

a)

Klasifikasikan sebagai Priority sign dan rujuk segera

b)

Masukkan dalam antrian pasien rawat jalan biasa

c)

Masukkan sebagai kasus non-urgensi untuk observasi

d)

Klasifikasikan sebagai Emergency sign dan segera ditangani

34.

Anak usia 5 tahun dengan muntah dan diare berat: nadi sangat lemah, tangan dingin, CRT >3 detik, tekanan darah normal. Langkah awal penanganan syok yang paling tepat adalah apa?

a)

Infus koloid 20 ml/kgBB cepat segera

b)

Resusitasi cairan kristaloid isotonic 20 ml/kgBB

c)

Infus dekstrose 5% diberikan lambat

d)

Beri antibiotik dan tunggu hasil laboratorium

35.

Anak 6 tahun tidak sadar di sekolah, glukosa darah 48 mg/dL. Tindakan pertama yang paling tepat di IGD adalah apa?

a)

Berikan makanan manis saat sadar kembali

b)

Lakukan resusitasi cairan Ringer Laktat dahulu

c)

Berikan bolus D10% sebanyak 2 cc/kgBB intravena

d)

Berikan insulin kerja cepat dosis kecil

36.

Pada neonatus, pH lambung lebih tinggi dan peristaltik usus tidak teratur. Bagaimana dampaknya terhadap onset kerja obat oral yang bersifat lemah asam?

a)

Onset lebih cepat karena pH mendukung ionisasi

b)

Onset lebih lambat karena penyerapan terhambat

c)

Onset sama karena kompensasi enzimatik cepat

d)

Onset tidak terduga karena efek first-pass menurun

37.

Komposisi air tubuh yang lebih tinggi pada neonatus terutama memengaruhi distribusi obat dengan sifat apa?

a)

Lipofilik tinggi dengan ikatan protein kuat

b)

Hidrofobik sedang dengan volume kecil

c)

Hidrofobik rendah dengan eliminasi cepat

d)

Hidrofilik tinggi dengan volume distribusi besar

38.

Ikatan protein plasma pada bayi baru lahir lebih rendah. Konsekuensi farmakologis yang paling mungkin adalah?

a)

Fraksi bebas obat meningkat dan toksisitas naik

b)

Fraksi bebas obat menurun dan efek berkurang

c)

Distribusi terbatas dan onset lebih lama

d)

Metabolisme meningkat dan klirens lebih tinggi

39.

Neonatus memiliki aktivitas P-glikoprotein di sawar darah otak yang lebih rendah. Efek mana yang paling mungkin saat diberikan opioid?

a)

Sedasi berkurang karena eflluks meningkat

b)

Depresi susunan saraf pusat lebih berat

c)

Efek analgesik sama dengan orang dewasa

d)

Durasi analgesia lebih singkat pada bayi

40.

Obat yang absorpsinya cenderung meningkat bila diberikan per oral pada anak adalah?

a)

Fenobarbital dengan ikatan protein kuat

b)

Penisilin dan ampisilin hidrofilik

c)

Fenitoin yang sangat lipofilik

d)

Diazepam dengan metabolit aktif

41.

Bayi preterm sakit dengan massa otot rendah mendapat obat intramuskular. Perubahan fisiologi mana yang paling dulu memengaruhi farmakokinetik?

a)

Absorpsi IM melambat karena aliran darah turun

b)

Distribusi meningkat karena lemak subkutan tinggi

c)

Metabolisme meningkat karena enzim matang

d)

Ekskresi meningkat karena GFR lebih besar

42.

Pada neonatus, klirens hepatik lebih rendah sehingga waktu paruh obat memanjang. Obat mana yang dapat menginduksi maturasi enzim hati pada penggunaan berulang?

a)

Fenobarbital sebagai penginduksi enzim

b)

Asetaminofen sebagai inhibitor lemah

c)

Ampisilin tanpa efek pada enzim

d)

Indometasin sebagai penutup duktus

43.

Laju filtrasi glomerulus (GFR) pada neonatus lebih rendah. Konsekuensi terhadap ekskresi obat utama ginjal adalah?

a)

Ekskresi meningkat dengan volume urin naik

b)

Ekskresi menurun sehingga akumulasi terjadi

c)

Ekskresi tidak berubah karena kompensasi

d)

Ekskresi fluktuatif tanpa pola yang jelas

44.

Indometasin digunakan pada neonatus untuk tujuan utama apa terkait farmakodinamik?

a)

Membuka duktus arteriosus yang menutup

b)

Menutup duktus arteriosus yang terbuka

c)

Meningkatkan kontraktilitas miokard neonatal

d)

Menurunkan resistensi paru secara cepat

45.

Hitung dosis anak menurut rumus Young untuk usia 12 tahun bila dosis dewasa 500 mg per kali.

a)

62,5 mg dengan fraksi kecil

b)

125 mg dengan rasio sederhana

c)

250 mg dengan proporsi usia

d)

375 mg dengan pembulatan biasa

e)

500 mg tanpa penyesuaian

46.

Hitung dosis anak menurut rumus Clark (berdasarkan berat badan) untuk anak 7 kg bila dosis dewasa 400 mg per kali.

a)

40 mg sesuai fraksi berat

b)

56 mg dengan pembulatan ringan

c)

100 mg proporsi sederhana

d)

200 mg setengah dari dewasa

47.

Neonatus terpajan opioid melalui ASI. Transporter P-glikoprotein di sawar darah otak rendah. Dampak farmakologis yang paling tepat adalah?

a)

Absorpsi meningkat di usus sehingga diare

b)

Distribusi ke otak meningkat sehingga depresi napas

c)

Metabolisme hepatik meningkat sehingga toleransi cepat

d)

Ekskresi ginjal meningkat sehingga durasi pendek

48.

Tanda klinis utama defisiensi hormon pertumbuhan (GH) pada anak adalah

a)

perawakan pendek progresif tanpa obesitas abdominal

b)

perawakan tinggi dengan maturasi tulang cepat

c)

berat badan berlebih dengan pubertas cepat

d)

perawakan normal dengan gigi erupsi dini

49.

Pada defisiensi GH, temuan yang sering menyertai adalah

a)

bone age terlambat dan lemak perut meningkat

b)

bone age sesuai dan massa otot meningkat

c)

bone age cepat dan lemak tubuh menurun

d)

bone age terlambat dan pubertas dipercepat

50.

Kondisi anak perawakan pendek dengan kecerdasan normal namun abnormalitas reseptor GH sesuai dengan

a)

Laron’s dwarfism yaitu resistensi GH perifer

b)

Kretinisme yaitu defisiensi hormon tiroid

c)

Cushing’s syndrome yaitu hiperkortisolisme

d)

Gigantisme yaitu kelebihan GH kronis

51.

Hipotiroidisme kongenital yang tidak ditangani dapat menyebabkan

a)

kecerdasan rendah dan perawakan pendek persisten

b)

pubertas cepat dengan tinggi akhir rendah

c)

pertumbuhan cepat dengan obesitas sentral

d)

kecerdasan normal dengan tremor halus

52.

Skrining hipotiroid pada bayi baru lahir dianjurkan dengan pemeriksaan

a)

TSH usia sekitar 48 jam setelah lahir

b)

T3 saat usia satu minggu penuh

c)

TRH segera setelah persalinan selesai

d)

FT4 saja pada hari pertama

53.

Gigantisme berbeda dari akromegali karena pada gigantisme

a)

kelebihan GH terjadi sebelum epifisis menutup

b)

kelebihan GH terjadi setelah epifisis menutup

c)

kelebihan IGF-1 tanpa peningkatan GH

d)

pertumbuhan linear berhenti lebih awal

54.

Pubertas prekoks didefinisikan pada anak laki-laki bila terjadi sebelum usia

a)

9 tahun dengan perkembangan karakter seks sekunder

b)

7 tahun dengan menarke pertama muncul

c)

8 tahun dengan perubahan suara berlangsung

d)

10 tahun dengan lonjakan pertumbuhan awal

55.

Tanda awal pubertas paling umum pada anak perempuan adalah

a)

perkembangan payudara atau thelarche dahulu

b)

menstruasi pertama atau menarke dahulu

c)

perubahan suara mendalam dahulu

d)

lonjakan pertumbuhan paling awal

56.

Kelebihan hormon seks-steroid pada anak dapat menyebabkan perawakan pendek karena

a)

epifisis menutup lebih dini dari seharusnya

b)

pertumbuhan tulang memanjang tanpa batas

c)

supresi TSH menghambat IGF-1 perifer

d)

penurunan massa lemak subkutan ekstrem

57.

Penyebab endokrin yang dapat menimbulkan short stature adalah

a)

defisiensi hormon tiroid pada masa anak

b)

kelebihan GH setelah epifisis menutup

c)

hiperparatiroidisme primer fisiologis

d)

akromegali pada bayi baru lahir

58.

Kelebihan GH yang menimbulkan tall stature paling sering disebabkan oleh

a)

tumor kelenjar hipofisis yang mensekresi GH

b)

hipertrofi adrenal yang meningkatkan androgen

c)

aktivasi reseptor TSH akibat mutasi germline

d)

defisiensi somatostatin pada hipotalamus

59.

Tahap awal hemostasis setelah cedera pembuluh adalah apa?

a)

Vasokonstriksi lokal refleks

b)

Aktivasi jalur ekstrinsik

c)

Stabilisasi bekuan fibrin

d)

Fibrinolisis sekunder

60.

Peran utama faktor von Willebrand pada hemostasis adalah apa?

a)

Membawa faktor VIII sirkulasi

b)

Mengaktifkan faktor IX langsung

c)

Menghambat agregasi trombosit

d)

Meningkatkan degradasi fibrin

61.

Manifestasi khas ITP pada anak yang tampak sehat adalah apa?

a)

Petekie dan epistaksis

b)

Hemartrosis berulang

c)

Ikterus dan splenomegali

d)

Demam tinggi persisten

62.

Pada hemofilia, perdarahan yang paling sering terjadi adalah pada bagian mana?

a)

Sendi dan otot pascatrauma

b)

Mukosa gastrointestinal

c)

Kulit superfisial saja

d)

Ruang subarachnoid spontan

63.

Pola laboratorium paling sesuai untuk hemofilia tanpa gangguan trombosit adalah apa?

a)

APTT memanjang, BT normal

b)

BT memanjang, CT normal

c)

PT memanjang, BT memanjang

d)

D-dimer tinggi, fibrinogen tinggi

64.

Kondisi apa yang ditandai aktivasi koagulasi sistemik dengan PT ↑, aPTT ↑, fibrinogen ↓, D-dimer ↑, trombosit ↓?

a)

Disseminated intravascular coagulation

b)

Defisiensi vitamin K murni

c)

ITP akut pascavirus

d)

Hemoglobinopati berat

65.

Pemeriksaan Bleeding Time terutama menilai fungsi apa?

a)

Fungsi trombosit primer

b)

Jalur koagulasi intrinsik

c)

Jalur koagulasi ekstrinsik

d)

Aktivitas fibrinolitik

66.

Gambaran darah tepi pada anemia defisiensi besi paling mungkin menunjukkan apa?

a)

Mikrositik hipokromik

b)

Normositik normokromik

c)

Makrositik hiperkromik

d)

Mikrositik hiperkromik

67.

Seorang anak lutut bengkak setelah sepak bola. CT memanjang, BT normal, APTT memanjang, PPT normal. Diagnosis paling mungkin?

a)

Hemofilia perdarahan sendi

b)

ITP trombositopenik imun

c)

Demam berdarah dengue

d)

DIC akut sepsis

68.

Terapi lini pertama ITP dengan perdarahan ringan–sedang pada anak adalah apa?

a)

Kortikosteroid sistemik

b)

Transfusi trombosit rutin

c)

Antibiotik spektrum luas

d)

Heparin dosis rendah

69.

Pada hemofilia A dengan perdarahan, terapi spesifik pilihan adalah apa?

a)

Pemberian faktor VIII konsentrat

b)

Pemberian faktor IX profilaksis

c)

Vitamin K intramuskular tunggal

d)

Transfusi FFP tanpa indikasi

70.

Seorang anak dengan batuk >2 minggu, demam, dan BB turun. Tes tuberkulin menunjukkan indurasi 12 mm pada 72 jam. Mana langkah diagnostik paling kuat untuk menegakkan TB pada anak ini?

a)

Mengulang uji tuberkulin setelah satu minggu

b)

Melihat infiltrat pada foto toraks standar

c)

Menemukan basil TBC pada pemeriksaan dahak atau jaringan

d)

Mengukur skor klinis TBC lebih dari lima

e)

Melakukan IGRA tanpa pemeriksaan lain

71.

Manakah yang termasuk imunostimulan ekstrak hewan yang digunakan untuk meningkatkan respons imun innate?

a)

Chitosan dari udang sebagai adjuvan mukosa

b)

Dexamethasone untuk menekan peradangan sistemik

c)

Tacrolimus penghambat kalsineurin limfosit T

d)

Fluorouracil sitotoksik antimetabolit kanker

72.

Imunostimulan dari ekstrak tumbuhan yang bekerja sebagai mitogen dan dapat mengaktivasi limfosit adalah...

a)

Lectins dan phytohemagglutinin yang mengikat reseptor

b)

Desloratadine dan levocetirizine generasi kedua

c)

Mycophenolate penghambat sintesis purin limfosit

d)

Doxyylamine antihistamin sedatif generasi pertama

73.

Obat berikut termasuk imunospresan golongan inhibitor immunophilin yang menghambat kalsineurin, KECUALI...

a)

Tacrolimus mengikat FKBP menekan IL-2

b)

Cyclosporine mengikat cyclophilin menekan IL-2

c)

Sirolimus menghambat mTOR jalur IL-2

d)

Dexamethasone agonis glukokortikoid kuat

74.

Antihistamin generasi kedua cenderung tidak sedatif karena...

a)

Penetrasi sawar darah otak sangat rendah

b)

Afinitas reseptor H1 pusat sangat tinggi

c)

Aktivasi reseptor muskarinik kortikal

d)

Potensiasi pelepasan histamin neuronal

75.

Pasien anak dengan alergi rhinitis tetapi perlu kewaspadaan terhadap sedasi berat. Pilihan antihistamin yang paling berisiko sedatif adalah...

a)

Diphenhydramine dengan efek antikolinergik kuat

b)

Cetirizine dengan efek perifer dominan

c)

Fexofenadine dengan metabolisme minimal

d)

Loratadine dengan penetrasi otak rendah

76.

Komponen karbohidrat kompleks dari vaksin hidup yang berperan sebagai imunostimulan adjuvan adalah...

a)

Beta-glucans dan achizophyllan polisakarida

b)

Promethazine dan hydroxyzine etanolamin

c)

Mercaptopurine antimetabolit purin sitotoksik

d)

Mycophenolate mofetil penghambat IMP dehidrogenase

77.

Apa tujuan utama rehabilitasi pada anak dengan gangguan tumbuh kembang?

a)

Mengoptimalkan fungsi dan mengurangi dampak impairment

b)

Menunda terapi hingga anak mencapai usia sekolah

c)

Mengganti peran keluarga dalam perawatan harian

d)

Menjamin kemandirian penuh tanpa dukungan tim

78.

Impairment paling tepat didefinisikan sebagai apa?

a)

Gangguan struktur atau fungsi organ akibat penyakit

b)

Pembatasan kemampuan melakukan aktivitas normal

c)

Konsekuensi sosial yang membatasi partisipasi

d)

Kebutuhan alat bantu eksternal untuk bergerak

79.

Disability pada anak merujuk pada:

a)

Pembatasan kemampuan beraktivitas karena impairment

b)

Kerusakan anatomi permanen tanpa gejala fungsional

c)

Hambatan sosial akibat stigma di lingkungan

d)

Ketergantungan pada obat untuk mengurangi gejala

80.

Handicap dalam konteks rehabilitasi berarti:

a)

Konsekuensi impairment yang menghalangi partisipasi individu

b)

Keterlambatan motorik halus tanpa dampak sosial

c)

Kerusakan neuromuskular yang bersifat sementara

d)

Kebutuhan fisioterapi untuk meningkatkan kekuatan

81.

Profesional yang berfokus pada latihan motorik halus dan aktivitas sehari-hari adalah:

a)

Terapis okupasi dengan target kemandirian ADL

b)

Fisioterapis dengan teknik fisik neuromuskular

c)

Terapis wicara untuk fungsi menelan dan bicara

d)

Psikolog untuk pendampingan psikososial dan tes IQ

82.

Anak dengan gangguan pemusatan perhatian/hiperaktif paling tepat mendapat kombinasi terapi:

a)

Okupasi dan wicara serta psikolog

b)

Fisioterapi dan ortotik prostetik

c)

Perawat rehabilitasi dan social worker

d)

Dokter SPKFR dan terapi musik intensif

83.

Pada fase stabilisasi gizi buruk, formula yang dianjurkan adalah

a)

F-75 dengan energi 75 kkal/100 ml

b)

F-100 dengan energi 100 kkal/100 ml

c)

RUTF dengan energi 90 kkal/100 ml

d)

Susu formula biasa 80 kkal/100 ml

84.

Tujuan utama penggunaan F-100 pada anak gizi buruk adalah

a)

Rehabilitasi untuk transisi dan pertumbuhan

b)

Resusitasi untuk syok hipovolemik

c)

Profilaksis untuk defisiensi vitamin

d)

Detoksifikasi intoleransi laktosa berat

85.

Seorang balita gizi buruk datang dengan hipoglikemia. Tatalaksana awal yang tepat adalah

a)

Memberi glukosa 10% lalu F-75 tiap 2 jam

b)

Memberi Ringer laktat bolus cepat

c)

Langsung memberi F-100 ad libitum

d)

Memberi antibiotik spektrum luas dulu

86.

Pada kurva pertumbuhan, kategori BB/TB < −3 SD mengindikasikan

a)

Gizi buruk akut berat

b)

Gizi kurang sedang

c)

Risiko overweight

d)

Obesitas berat

87.

Vitamin yang berfungsi dalam homeostasis kalsium dan bila defisiensi menyebabkan rickets adalah

a)

Vitamin D mengatur kalsium

b)

Vitamin C antioksidan kolagen

c)

Vitamin E antioksidan jaringan

d)

Vitamin K faktor pembekuan

88.

Defisiensi vitamin B1 (tiamin) pada anak dapat menimbulkan

a)

Beri-beri dengan neuropati

b)

Skorbut dengan perdarahan

c)

Anemia megaloblastik

d)

Hemolisis eritrosit berat

89.

Anak 17 bulan dengan BB/TB < −3SD, letargis, rambut pirang tipis, hipoglikemia 40 mg/dL. Langkah tatalaksana pertama adalah

a)

Resomal 5 ml/kgBB/jam

b)

Dextrose 10% 5 ml/kg bolus IV

c)

RLD 5% 15 ml/kg/jam

d)

Kalium 2–4 mEq/kgBB IV

90.

Pernyataan yang benar mengenai perbedaan marasmus dan kwashiorkor adalah

a)

Marasmus kehilangan otot dan lemak; kwashiorkor edema

b)

Marasmus edema generalisata; kwashiorkor wasting murni

c)

Keduanya dominan karena defisit protein saja

d)

Kwashiorkor tanpa perubahan rambut atau kulit

91.

Anak 2 tahun sering infeksi ISPA, ditemukan Bitot’s spot. Intervensi paling tepat adalah

a)

Memberikan vitamin A

b)

Memberikan MPASI protein tinggi

c)

Memberikan antibiotik rutin

d)

Memberikan transfusi darah

92.

Anak 8 kg, tinggi 74 cm, tampak sangat kurus, wajah seperti orang tua, tanpa edema, kulit kering. Diagnosis paling mungkin adalah

a)

Marasmus

b)

Kwashiorkor

c)

Defisiensi kalori akut

d)

Marasmus-kwashiorkor

93.

Cerebral palsy adalah gangguan kontrol otot akibat kerusakan otak nonprogresif yang terjadi pada periode apa?

a)

Sebelum otak matang awal kehidupan

b)

Masa remaja awal pertumbuhan

c)

Setelah dewasa awal pekerjaan

d)

Saat usia sekolah menengah

94.

Manakah kombinasi yang benar tentang tipe cerebral palsy berdasarkan distribusi kelumpuhan?

a)

Diplegia: tungkai bawah lebih dari atas

b)

Monoplegia: empat ekstremitas dan trunk

c)

Triplegia: satu sisi tubuh lengkap

d)

Quadriplegia: hanya kedua tungkai bawah

95.

CP tipe kortikal merujuk pada kerusakan bagian otak mana yang mengganggu fungsi motorik signifikan?

a)

Korteks serebral memengaruhi motorik

b)

Batang otak memengaruhi otonom

c)

Sumsum tulang memengaruhi sensorik

d)

Serebelum memengaruhi kognitif

96.

Global developmental delay ditetapkan bila ada keterlambatan dalam berapa domain perkembangan pada anak usia di bawah lima tahun?

a)

Lebih dari dua domain perkembangan

b)

Hanya satu domain tunggal

c)

Tepat dua domain tetap

d)

Semua enam domain penuh

97.

Speech delay didefinisikan sebagai keterlambatan pencapaian milestone dalam aspek apa?

a)

Bicara atau bahasa sesuai usia

b)

Motorik kasar gerak besar

c)

Motorik halus koordinasi

d)

Personal sosial adaptasi

98.

Motorik kasar mengacu pada kemampuan melakukan gerakan apa?

a)

Otot-otot besar untuk bergerak

b)

Gerakan bola mata halus

c)

Koordinasi jari presisi

d)

Respon bahasa reseptif

99.

Perbedaan refleks pada GDD dibanding cerebral palsy yang khas adalah apa?

a)

Tidak ada spastisitas dan refleks patologis

b)

Peningkatan clonus generalisata

c)

Babinski bilateral persisten

d)

Hiperrefleksia dengan rigiditas

100.

Anak usia 8 bulan dapat meraih benda, kontak mata baik, tetapi belum dapat duduk sendiri. Keterlambatan ini paling sesuai dengan domain apa?

a)

Motorik kasar postural

b)

Motorik halus manipulatif

c)

Bahasa ekspresif dasar

d)

Personal sosial awal

101.

Trias toksoplasmosis kongenital meliputi kombinasi temuan apa?

a)

Hidrosefalus, korioretinitis, kalsifikasi intrakranial

b)

Mikrosefalus, ikterus, hepatosplenomegali

c)

Kejang demam, ruam, diare kronis

d)

Ataksia, strabismus, spastisitas ringan

102.

Refleks patologis banyak yang positif dan ensefalitis paling mungkin menyebabkan gambaran apa pada bayi?

a)

Peningkatan refleks primitif

b)

Penurunan tonus global

c)

Hiporrefleksia tunggal

d)

Arefleksia perifer

103.

Seorang anak dengan kelumpuhan hanya pada kedua tangan tanpa keterlibatan tungkai paling sesuai dengan tipe apa?

a)

Spastik diplegia dominan tungkai

b)

Spastik quadriplegia menyeluruh

c)

Monoplegia tungkai tunggal

d)

Paraplegia kedua tungkai

104.

Bayi 6 bulan sudah duduk namun belum mampu menoleh ketika dipanggil namanya. Gangguan ini paling sesuai dengan domain perkembangan apa?

a)

Bahasa reseptif perhatian

b)

Motorik kasar kontrol

c)

Motorik halus presisi

d)

Kognitif pemecahan

105.

Seorang anak 3 tahun menunjukkan pes valgus, pinggul fleksi-adduksi-rotasi, kesulitan koordinasi membuat garis lingkaran, tanpa gangguan bicara. Diagnosis paling mungkin adalah apa?

a)

Cerebral palsy spastik

b)

Global developmental delay

c)

Poliomielitis akut

d)

Speech delay murni

106.

Seorang bayi 10 kg datang dengan diare cair 10 kali sehari, turgor jelek, tidak syok, produksi urine berkurang. Perkiraan defisit cairan yang perlu diganti adalah

a)

1900-2000 ml dalam 24 jam

b)

1400-1500 ml dalam 24 jam

c)

700-1000 ml dalam 24 jam

d)

400-500 ml dalam 24 jam

e)

200-250 ml dalam 24 jam

107.

Anak 2 tahun BAB cair >3 kali setelah minum susu formula, meteorismus, nyeri perut saat palpasi, eritema sekitar anus. Diagnosis paling mungkin adalah

a)

Diare persisten karena infeksi

b)

Malabsorbsi lemak kronik

c)

Intoleransi laktosa pascogastroenteritis

d)

Diare disentri karena Shigella

e)

Diare sekretorik akibat toksin

108.

Anak 8 tahun diare 6 kali sehari dengan darah dan lendir, ditemukan kista Entamoeba histolytica pada mikroskopi. Terapi medikamentosa paling tepat adalah

a)

Cotrimoxazole dosis standar

b)

Amoxicillin spektrum luas

c)

Doxycycline jangka pendek

d)

Kloramfenikol oral harian

e)

Metronidazol sesuai berat badan

109.

Tatalaksana diare dengan dehidrasi sedang pada bayi yang masih mau minum adalah

a)

Infus NaCl 0,9% bolus cepat

b)

Oralit 75 cc/kgBB dalam 4 jam

c)

Antibiotik spektrum luas segera

d)

Probiotik dosis tinggi harian

e)

Zinc saja tanpa rehidrasi

110.

Anak dengan ikterus, urin gelap seperti teh, tinja pucat, edema perut, dan skrotum. Kondisi ini paling konsisten dengan

a)

Kolestasis karena batu empedu

b)

Hepatitis A self-limited ringan

c)

Hepatitis fulminan dengan ensefalopati

d)

Hemolisis akibat inkompatibilitas

e)

Sindrom Gilbert bawaan ringan

111.

Fase hepatitis B yang paling efektif diberikan antivirus adalah

a)

Immuno tolerance dengan ALT normal

b)

Immuno clearance dengan ALT fluktuatif

c)

Imboost forte selama akut

d)

Resolusi klinis tanpa DNA HBV

e)

Fase inactive carrier stabil

112.

Terapi utama untuk disentri bakterial pada anak adalah

a)

Antibiotik terhadap Shigella sp

b)

Antivirus spektrum luas

c)

Antijamur nistatin oral

d)

Kortikosteroid sistemik

e)

Obat antidiare loperamide

113.

Anak 10 tahun dengan demam, nyeri perut, ikterus memburuk, hepatomegali, peningkatan bilirubin direkte dan indirekte, enzim hati naik, disertai delirium. Diagnosis paling tepat adalah

a)

Hepatitis A tanpa komplikasi

b)

Hepatitis B fase toleran

c)

Hepatitis C kronik stabil

d)

Hepatitis autoimun remisi

e)

Fulminant hepatic failure

114.

Bayi 3 hari cukup bulan tampak kuning seluruh tubuh sejak 6 jam, menyusu kuat, ibu O Rh(+), bayi A Rh(+). Penyebab paling mungkin adalah

a)

Breastmilk jaundice awal hari

b)

Inkompatibilitas rhesus berat

c)

Inkompatibilitas ABO neonatus

d)

Breastfeeding jaundice fisiologis

e)

Ikterus fisiologis biasa

115.

Bayi 2 bulan dengan ikterus menetap, urin seperti teh, tinja pucat. Kondisi yang harus segera ditangani sebelum usia 2 bulan adalah

a)

Diare persisten menahun

b)

Malabsorpsi lemak ringan

c)

Intoleransi laktosa sementara

d)

Diare disentriform akut

e)

Diare sekretorik kronik

116.

Bayi 2 bulan dengan ikterus menetap, urin seperti teh, tinja pucat. Penyebab yang memerlukan penanganan segera sebelum usia 2 bulan adalah

a)

Penyakit metabolisme ringan

b)

Kista duktus koledokus kecil

c)

Penyakit Caroli asimtomatik

d)

Hepatitis neonatal self-limited

e)

Atresia bilier progresif

117.

Seorang anak laki-laki 2 tahun sering batuk pilek, terdapat bising pansistolik di sela iga 3–4 kiri sternal dan pada foto toraks tampak kardiomegali. Kelainan jantung yang paling mungkin adalah…

a)

Tetralogy of Fallot dengan sianosis berat

b)

Atrial septal defect tipe sekundum

c)

Ventricular septal defect non-sianotik

d)

Patent ductus arteriosus kecil

e)

Koarktasi aorta proksimal

118.

Pada pemeriksaan fisik ASD tipe sekundum, temuan khas pada bunyi jantung adalah…

a)

Pulsus alternans teratur simetris

b)

Bunyi S1 lebih mengeras merata

c)

Terdengar S3 gallop jelas

d)

Wide fixed splitting S2

e)

Opening snap di apeks mid-diastolik

119.

Komplikasi yang sering terjadi pada anak dengan ASD jika tidak ditangani hingga usia sekolah adalah…

a)

Hipertrofi ventrikel kiri berat progresif

b)

Gagal jantung sering pada usia 5 tahun

c)

Endokarditis infektif berulang dini

d)

Hipertensi pulmonal segera neonatal

e)

Syok kardiogenik akut pada bayi

120.

Anak usia 4 tahun 7 bulan tampak biru, bising ejeksi sistolik, S2 tunggal, dan ekokardiografi menunjukkan VSD malalignment dengan overriding aorta. Diagnosis yang paling sesuai adalah…

a)

Cyanotic spell pada Fallot tetralogy

b)

Cerebral abses pasca sianosis kronik

c)

Congestive heart failure dominan

d)

Gagal tumbuh karena malnutrisi

e)

Fatigue tanpa kelainan struktural

121.

Tanda khas CHF pada bayi yang paling membantu menegakkan diagnosis adalah…

a)

Hepatomegali dengan takipnea saat menyusu

b)

Bradikardi saat tidur malam panjang

c)

Hipotensi postural pada posisi berdiri

d)

Clubbing jari sejak usia neonatal

e)

Hipertensi sistemik dengan pucat

122.

Seorang anak dengan riwayat bising ejeksi sistolik tekanan rendah tanpa sianosis, temuan paling mungkin pada auskultasi bunyi jantung adalah…

a)

Fixed splitting S2 konsisten sepanjang napas

b)

S2 tunggal keras di area pulmonal

c)

Opening snap diikuti murmur diastolik

d)

S3 gallop dominan di apeks lateral

e)

Klik ejeksi aorta memanjang terus

123.

Pada VSD kecil, temuan klinis yang paling sering dijumpai adalah…

a)

Murmur pansistolik keras di LLSB

b)

Clubbing jari progresif dini

c)

Sianosis sentral saat menangis

d)

Tekanan darah sangat menurun

e)

Bunyi S2 selalu melemah

124.

Manajemen awal episode cyanotic spell pada anak dengan TOF yang tepat adalah…

a)

Posisi jongkok, oksigen, morfin, cairan

b)

Diuretik dosis tinggi segera intravena

c)

Beta-blocker dihentikan dan aktivitas

d)

Ventilasi hiperventilasi tanpa oksigen

e)

Antibiotik profilaksis dosis tunggal

125.

AKB (angka kematian bayi) digunakan sebagai indikator apa dalam penilaian kesehatan masyarakat?

a)

Keberhasilan ekonomi daerah secara umum

b)

Kesehatan masyarakat dan mutu layanan

c)

Kualitas pendidikan dasar anak

d)

Tingkat urbanisasi penduduk setempat

126.

Manakah contoh pencegahan primer pada upaya menurunkan kematian bayi?

a)

Pemberian antibiotik pada sepsis neonatal

b)

Edukasi ibu hamil dan imunisasi bayi

c)

Resusitasi pada asfiksia saat lahir

d)

Rehabilitasi bayi dengan disabilitas

127.

Manakah yang termasuk pencegahan sekunder terkait kesehatan bayi?

a)

Skrining hipotiroid kongenital neonatal

b)

Pemberian ASI eksklusif enam bulan

c)

Pemberian vitamin A balita sehat

d)

Pembangunan sanitasi lingkungan umum

128.

Selama pandemi COVID-19, faktor sistemik yang paling mungkin meningkatkan angka kematian bayi adalah

a)

Keterlambatan pelayanan karena pembatasan layanan

b)

Penurunan fertilitas populasi secara global

c)

Peningkatan kunjungan ibu hamil ke klinik

d)

Kenaikan anggaran kesehatan nasional luas

129.

Komponen inti Kangaroo Mother Care (KMC) adalah

a)

Pemberian susu formula teratur pada bayi

b)

Kontak kulit-ke-kulit dan ASI eksklusif

c)

Penggunaan inkubator portabel modern

d)

Pemberian cairan intravena profilaksis

130.

Tujuan utama KMC pada bayi berat lahir rendah adalah

a)

Menggantikan kebutuhan seluruh imunisasi dasar

b)

Menjaga kehangatan dan memudahkan ASI eksklusif

c)

Mencegah semua jenis infeksi virus bawaan

d)

Menghilangkan kebutuhan tenaga medis sepenuhnya

131.

Faktor risiko kematian bayi yang sering ditemukan di Indonesia adalah

a)

Inisiasi menyusu dini tidak dilakukan segera

b)

Penggunaan teknologi medis canggih merata

c)

Ketergantungan penuh pada rumah sakit kota

d)

Asupan makanan instan berkualitas tinggi

132.

Desa pemasukan pangan terbatas dan sanitasi buruk. Faktor risiko utama gizi buruk pada bayi di desa tersebut adalah

a)

Akses pangan memadai dan pendidikan tinggi

b)

Sanitasi buruk dan pangan kurang beragam

c)

Ketergantungan pada layanan kota besar

d)

Penggunaan obat tradisional rutin

133.

Bayi laki-laki usia 2 hari meninggal setelah dirawat di rumah tanpa pendamping tenaga kesehatan. Riwayat tidak ada inisiasi menyusu dini dan lahir prematur. Faktor risiko utama kematian bayi tersebut adalah

a)

Infeksi virus bawaan yang pasti terjadi

b)

Trauma persalinan pada ibu sehat

c)

Prematuritas serta tidak dilakukan IMD

d)

Kelebihan vitamin K sejak lahir

134.

Tenaga kesehatan menyarankan KMC pada bayi 1800 gram di fasilitas tanpa inkubator. Pernyataan yang benar tentang KMC adalah

a)

Hanya diberikan bila bayi hipotermia berat

b)

Dilakukan maksimal 24 jam lalu dihentikan

c)

Membantu menjaga suhu dan dukung ASI eksklusif

d)

Wajib dilakukan oleh tenaga medis di RS

135.

Dalam konteks pandemi, intervensi kebijakan paling efektif menurunkan kematian bayi adalah

a)

Menambah jam kunjungan keluarga ke ruang perinatal

b)

Menjamin rantai pasok vaksin dan layanan esensial

c)

Mengalihkan dana dari puskesmas ke proyek lain

d)

Membatasi semua kunjungan antenatal tatap muka

136.

Vaksin hidup umumnya membutuhkan berapa dosis untuk memberikan proteksi yang adekuat?

a)

Satu dosis tunggal cukup untuk proteksi

b)

Dua dosis berjarak satu tahun

c)

Tiga dosis dengan booster rutin

d)

Empat dosis tanpa booster

137.

Manakah kombinasi yang termasuk vaksin hidup?

a)

BCG dan OPV merupakan vaksin hidup

b)

Influenza injeksi dan IPV merupakan vaksin hidup

c)

Hib dan Tifoid inactivated adalah vaksin hidup

d)

Hepatitis A dan Td merupakan vaksin hidup

138.

Seorang anak 3 tahun demam tinggi setelah bepergian ke daerah dengan kasus campak. Tindakan komunitas paling tepat untuk mencegah penyebaran adalah

a)

Memberikan imunisasi pasif kepada kontak

b)

Menunda vaksinasi MMR pada anak demam

c)

Menggalakkan program vaksinasi untuk herd immunity

d)

Memberikan antibiotik kepada anak berisiko

139.

Faktor risiko utama penyebaran difteri di daerah dengan cakupan vaksinasi rendah adalah

a)

Kontak dengan individu tanpa gejala

b)

Penularan melalui gigitan serangga

c)

Kontak dengan permukaan terkontaminasi

d)

Udara tercemar di area industri

140.

Mengapa BCG dikontraindikasikan pada pasien imunokompromais?

a)

Risiko infeksi diseminata oleh M. bovis hidup

b)

Kurang efektif membentuk antibodi protektif

c)

Dapat menimbulkan reaksi anafilaksis umum

d)

Mengganggu pembacaan uji tuberkulin

141.

Tujuan utama vaksin subunit atau rekombinan adalah

a)

Memberikan kekebalan dengan risiko minimal

b)

Meniru infeksi alami dengan intens

c)

Menginduksi imunitas seluler dominan

d)

Menggantikan semua booster di masa depan

142.

Vaksin konjugat dirancang dengan cara

a)

Menggabungkan antigen lemah dengan protein pembawa

b)

Menggunakan virus hidup dilemahkan polivalen

c)

Mencampur toksin murni tanpa pembawa

d)

Memberi adjuvan alumunium dosis tinggi

143.

Pada pencegahan primordial, fokus intervensi adalah

a)

Memengaruhi kondisi sosial ekonomi dan lingkungan

b)

Skrining dini dan pengobatan awal penyakit

c)

Rehabilitasi untuk mengurangi komplikasi

d)

Imunisasi pada individu sehat

144.

Contoh pencegahan sekunder pada TB adalah

a)

Skrining TB pada kelompok berisiko tinggi

b)

Program sanitasi total berbasis masyarakat

c)

Vaksinasi hepatitis B pada bayi

d)

Terapi fisik untuk pasien polio

145.

Tujuan pencegahan tersier adalah

a)

Mengurangi dampak penyakit dan meningkatkan kualitas hidup

b)

Mencegah munculnya faktor risiko di populasi

c)

Mencegah timbulnya penyakit pada orang sehat

d)

Meningkatkan proteksi melalui imunisasi primer

146.

Seorang bayi baru lahir tampak meringis, menangis lemah, gerak tidak aktif, tidak sianosis, nadi 98x/menit, napas ireguler. Berapakah skor APGAR total pada menit pertama?

a)

10 poin total

b)

8 poin total

c)

6 poin total

d)

4 poin total

e)

2 poin total

147.

Bayi post-term merintih, napas ireguler, nadi 80x/menit, sianosis ekstremitas, cairan ketuban tidak jernih dengan gumpalan hijau kehitanan. Diagnosis paling mungkin adalah

a)

Pneumonia neonatus awal

b)

Sindrom aspirasi mekonium

c)

Hyaline membrane disease

d)

Transient tachypnea newborn

e)

Sepsis awal onset

148.

Bayi baru lahir tidak menangis, tonus lemah, tarikan dinding dada minimal, frekuensi napas 80x/menit. Tatalaksana awal paling tepat sebelum intervensi lanjutan adalah

a)

Ventilasi tekanan positif efektif

b)

Persiapan continuous CPAP segera

c)

Hangatkan bayi dan posisikan

d)

Berikan epinefrin intramuskular

e)

Mulai kompresi dada terus-menerus

149.

Seorang anak 1 tahun dibawa dengan kejang aktif, akses intravena belum terpasang. Tindakan awal paling tepat adalah apa?

a)

Anamnesis rinci lalu tunda intervensi obat

b)

Buka jalan napas, oksigenasi, dan diazepam rektal berdosis

c)

Pasang infus dulu lalu fenitoin intravena segera

d)

Rujuk langsung tanpa stabilisasi ABC

e)

Berikan fenobarbital oral di rumah pasien

150.

Pada sindrom nefrotik anak, mekanisme utama terjadinya edema adalah apa?

a)

Retensi air dan natrium karena GFR turun

b)

Peningkatan tekanan onkotik intravaskular akut

c)

Kehilangan darah masif melalui hematuria berat

d)

Vasodilatasi aferen karena endotelin meningkat