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Cuestionario sobre Hemorragias Cerebrales

Total questions: 52

Worksheet time: 29mins

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1.

Una hemorragia en las arterias lenticuloestriadas del segmento M1 de la ACM afectará principalmente:

a)

Corteza visual primaria

b)

Núcleo caudado y cápsula interna

c)

Giro fusiforme

d)

Núcleo ventral posterolateral del tálamo

e)

Ínsula posterior

2.

La presencia de hemiparesia faciobraquial contralateral con desviación de la mirada hacia la lesión sugiere afectación de:

a)

ACA A2

b)

ACP P2

c)

ACM M4

d)

ACA A1

e)

ACP P1

3.

Disgeusia contralateral más arritmias se relacionan más con una hemorragia en:

a)

ACM M1

b)

ACM M2

c)

ACM M4

d)

ACP P1

e)

ACA A2

4.

Afasia de Broca con debilidad faciobraquial apunta principalmente a lesión hemorrágica en:

a)

Segmento M2 de la ACM

b)

Segmento M3 opercular de la ACM

c)

Segmento A1 de la ACA

d)

Segmento P4 de la ACP

e)

Segmento P3 de la ACP

5.

Una hemorragia del caudado anterior con abulia marcada corresponde típicamente a daño en:

a)

ACM M1

b)

ACA A1

c)

ACA A4

d)

ACP P2

e)

Córtex orbitofrontal

6.

Paresia crural contralateral y reflejo de prensión sugieren hemorragia en territorio:

a)

ACM cortical lateral

b)

ACP P4

c)

ACA A2–A5

d)

ACM M1

e)

ACP P1

7.

La combinación de hemianopsia homónima contralateral + alexia sin agrafia ocurre típicamente por lesión en:

a)

ACP P4 dominante

b)

ACA A3

c)

ACM M4 parietal

d)

ACP P1

e)

ACM M2

8.

Hemisíndrome sensitivo completo contralateral por daño talámico lateral proviene de:

a)

ACP P1

b)

ACP P2

c)

ACM M1

d)

ACA A1

e)

ACM M4

9.

Una hemorragia en P1 con parálisis ipsilateral del III par y hemiplejía contralateral configura un:

a)

Síndrome de Dejerine-Roussy

b)

Síndrome talámico puro

c)

Síndrome de Weber hemorrágico

d)

Síndrome de Benedikt

e)

Síndrome de Parinaud

10.

Alteración severa de memoria reciente y somnolencia profunda se asocian más a hemorragia en:

a)

ACP P3

b)

ACP P1

c)

ACA A1

d)

ACM M2

e)

ACM M4

11.

Una hemorragia insular aislada puede causar:

a)

Hemiplejía completa

b)

Afasia severa

c)

Disgeusia contralateral

d)

Hemianopia completa

e)

Apraxia ideomotora

12.

La hemiplejía crural es más probable que provenga de daño en:

a)

M1 ACM

b)

M4 ACM

c)

A2–A4 ACA

d)

P2 ACP

e)

P4 ACP

13.

Heminegligencia contralateral grave ocurre por lesión en:

a)

Temporal medial dominante

b)

Parietal lateral no dominante

c)

Occipital bilateral

d)

Giro precentral

e)

Cápsula interna posterior

14.

Prosopagnosia unilateral puede observarse si la hemorragia afecta:

a)

ACP P4

b)

ACM M2

c)

ACP P3 (giro fusiforme)

d)

ACA A3

e)

ACM M3

15.

La desviación de la mirada hacia el lado de la lesión ocurre por daño en:

a)

Campo ocular frontal contralateral

b)

Campo ocular frontal ipsilateral

c)

Giro cingulado

d)

Colículos superiores

e)

Área premotora bilateral

16.

Una hemorragia que compromete cuerpo geniculado lateral genera:

a)

Hemianopsia bitemporal

b)

Cuadrantanopsia superior

c)

Hemianopsia homónima contralateral

d)

Escotoma central bilateral

e)

Amaurosis monocular

17.

Dolor talámico rebelde tras hemorragia es característico de:

a)

Lesión en ACM profunda

b)

Lesión en ACP P2

c)

Lesión en ACA A2

d)

Lesión en ACP P1

e)

Lesión en ACM M4

18.

La apraxia de la marcha aparece principalmente por una hemorragia en:

a)

Área motora primaria lateral

b)

Área motora suplementaria (ACA medial)

c)

Giro angular

d)

Ínsula posterior

e)

Cuerpo geniculado medial

19.

Si la hemorragia compromete el hipocampo medial, es probable observar:

a)

Afasia motora

b)

Amnesia anterógrada

c)

Heminegligencia visual

d)

Hemiparesia braquial

e)

Hemianopsia bit

20.

Si la hemorragia compromete el hipocampo medial, es probable observar:

a)

A) Afasia motora

b)

B) Amnesia anterógrada

c)

C) Heminegligencia visual

d)

D) Hemiparesia braquial

e)

E) Hemianopsia bitemporal

21.

Un cuadro con pérdida sensitiva completa + leve hemiparesia contralateral por extensión capsular sugiere daño en:

a)

A) ACP P2

b)

B) ACP P4

c)

C) ACA A1

d)

D) ACM M1

e)

E) ACM M3

22.

La incontinencia urinaria en una hemorragia aparece especialmente si:

a)

A) Se afecta el giro angular

b)

B) Se compromete el giro del cíngulo y área paracentral

c)

C) Hay daño talámico lateral

d)

D) La hemorragia es en núcleo caudado

e)

E) Se daña el opérculo frontal

23.

Una hemorragia que produce desviación ocular, ptosis y midriasis ipsilateral es más compatible con daño en:

a)

A) ACP P2

b)

B) ACM profunda

c)

C) ACP P1

d)

D) ACM M4

e)

E) ACA A2

24.

Alexia sin agrafia requiere necesariamente daño en:

a)

A) Corteza visual primaria bilateral

b)

B) Esplenio del cuerpo calloso

c)

C) Lóbulo temporal derecho

d)

D) Giro supramarginal

e)

E) Área de Broca

25.

La hemorragia que rompe hacia ventrículos laterales y causa hidrocefalia suele originarse en:

a)

A) ACP P4

b)

B) Núcleo caudado (A1 ACA)

c)

C) Ínsula anterior

d)

D) Lóbulo occipital medial

e)

E) Giro fusiforme

26.

Ceguera cortical con anosognosia (fenómeno de Anton) ocurre cuando la hemorragia es:

a)

A) Parietal bilateral

b)

B) Temporal medial bilateral

c)

C) Occipital bilateral

d)

D) Tronco encefálico dorsal

e)

E) Ínsula bilateral

27.

¿Cuál es la característica histopatológica clave en la hemorragia intracerebral hipertensiva según los microaneurismas de Charcot–Bouchard?

a)

A) Degeneración fibrocartilaginosa de la adventicia

b)

B) Engrosamiento concéntrico por hiperplasia endotelial

c)

C) Formación de placas amiloides perivasculares

d)

D) Hialinización de la íntima y degeneración de la capa media

e)

E) Fragmentación del colágeno tipo IV exclusivamente

28.

La ruptura de ramas lenticuloestriadas afecta principalmente qué estructura profunda en un ACV hemorrágico?

a)

A) Vermis cerebeloso

b)

B) Núcleo subtalámico

c)

C) Cápsula interna

d)

D) Pedúnculo cerebeloso medio

e)

E) Núcleo rojo

29.

¿Cuál es el síntoma más característico de una hemorragia en territorio de la ACA en su porción pericallosa (A2–A5)?

a)

A) Afasia no fluida

b)

B) Hemianopsia homónima

c)

C) Paresia crural contralateral

d)

D) Heminegligencia

e)

E) Parálisis del III par

30.

Un paciente presenta afasia de Broca, desviación de la mirada hacia la lesión y hemiparesia faciobraquial. ¿Cuál segmento arterial está comprometido?

a)

A) M1

b)

B) M2

c)

C) M3

d)

D) M4

e)

E) P2

31.

La disgeusia contralateral aparece típicamente en lesiones hemorrágicas de qué región?

a)

A) Opercular parietal

b)

B) Insular anterior

c)

C) Frontal medial

d)

D) Temporal mesial

e)

E) Calcarina

32.

¿Cuál es el hallazgo imagenológico inicial más confiable que diferencia ACV hemorrágico de isquémico en TAC?

a)

A) Hipodensidad con edema en corona radiada

b)

B) Hiperdensidad parenquimatosa inmediata

c)

C) Adelgazamiento del surco calcarino

d)

D) Efecto de masa leve sin sangrado

e)

E) Signo de la cuerda en vasos intracraneales

33.

En la hemorragia talámica lateral (P2), ¿qué síndrome sensitivo es típico?

a)

A) Astereognosia

b)

B) Hemisíndrome sensitivo completo contralateral

c)

C) Hipoalgesia ipsilateral

d)

D) Pérdida termoalgésica bilateral

e)

E) Analgesia disociada

34.

La alexia sin agrafia se asocia a una lesión hemorrágica en:

a)

A) Giro angular

b)

B) Insula anterior

c)

C) Esplenio del cuerpo calloso

d)

D) Área de Broca

e)

E) Área motora suplementaria

35.

¿Qué vaso irriga la corteza visual primaria cerca del surco calcarino?

4 lines
36.

¿Qué vaso irriga la corteza visual primaria cerca del surco calcarino?

a)

Arteria cerebelosa superior

b)

Cerebral anterior

c)

Cerebral media inferior

d)

Cerebral posterior (segmento P4)

e)

Comunicante posterior

37.

La presencia de abulia marcada se relaciona más comúnmente con hemorragias en:

a)

Lóbulo insular

b)

Región caudado-capsular anterior (A1)

c)

Giro fusiforme

d)

Mesencéfalo dorsal

e)

Operculo temporal

38.

¿Cuál de las siguientes es la principal causa modificable de ACV hemorrágico?

a)

Edad

b)

Sexo masculino

c)

Hipertensión arterial

d)

Antecedentes familiares

e)

Etnia

39.

¿Qué estructura se afecta en el síndrome de Weber hemorrágico?

a)

Núcleo del VI par

b)

Área premotora

c)

Pedúnculo cerebral

d)

Vermis

e)

Núcleo cuneiforme

40.

El polígono de Willis permite compensación de flujo entre:

a)

Sistema venoso y arterial

b)

Venas superficiales y profundas

c)

Carotídeo y vertebrobasilar

d)

Arterias cerebelosas y espinales

e)

Senos petrosos y sigmoideos

41.

La barrera hematoencefálica depende principalmente de:

a)

Endotelio fenestrado

b)

Uniones estrechas endoteliales

c)

Adventicia vascular

d)

Plexos coroideos

e)

Neuronas piramidales

42.

¿Cuál transportador facilita el paso de glucosa a través de la BHE?

a)

MCT1

b)

LAT1

c)

OATP2B1

d)

GLUT1

e)

NKCC2

43.

¿Qué tipo de hemorragia da una cefalea “en trueno” típica?

a)

Hemorragia intraparenquimatosa profunda

b)

Hematoma epidural

c)

Hemorragia subaracnoidea

d)

Hemorragia subdural crónica

e)

Malformación cavernosa

44.

En un ACV hemorrágico parietal por ACM, ¿qué síntoma es más característico?

a)

Apraxia constructiva

b)

Heminegligencia contralateral

c)

Mutismo acinético

d)

Parálisis del VI par

e)

Diplopía internuclear

45.

¿Cuál es la técnica de imagen de urgencia recomendada en sospecha de ACV?

a)

RM FLAIR

b)

RM T2*

c)

TAC sin contraste

d)

Angio-RM

e)

PET-SCAN

46.

En lesiones del P3, ¿cuál déficit aparece por compromiso del giro fusiforme?

a)

Afasia transcortical

b)

Prosopagnosia

c)

Heminegligencia

d)

Apraxia de la marcha

e)

Disartria leve

47.

¿Qué factor aumenta más el riesgo de hemorragia por anticoagulantes?

a)

Hipernatremia

b)

Creatinina normal

c)

Hipertensión no controlada

d)

Fiebre persistente

e)

Bradicardia sinusal

48.

El espacio de Virchow–Robin corresponde a:

a)

Espacio del cuarto ventrículo

b)

Espacio subaracnoideo

c)

Espacio perivascular

d)

Conducto ependimario

e)

Cisterna ambiens

49.

¿Qué segmento de la ACM origina ramas hacia ínsula y corteza opercular?

a)

M1

b)

M2

c)

M3

d)

M4

e)

P2

50.

La heminegligencia severa se asocia típicamente a una lesión en:

a)

Lóbulo frontal dorsolateral

b)

Lóbulo parietal derecho no dominante

c)

Hipocampo

d)

Giro cingulado

e)

Área de Wernicke

51.

¿Cuál estructura del polígono de Willis conecta ambos sistemas arteriales posteriores con el carotídeo?

a)

Cerebral media

b)

Comunicante anterior

c)

Comunicante posterior

d)

Cerebral anterior

e)

Carótida externa

52.

¿Cuál hallazgo clínico sugiere con más fuerza un ACV hemorrágico según el documento?

a)

Déficit motor aislado sin cefalea

b)

Instalación en horas

c)

Cefalea intensa súbita con vómitos

d)

Signo de Babinski

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