wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

UAB 1 GINJAL 2024 (OCULUS)

Total questions: 100

Worksheet time: 58mins

Name
Class
Date
1.

Daerah mucosa vesica urinaria yang tidak ada rugae meskipun dalam keadaan kosong adalah:

a)

Apex vesicae

b)

Corpus vesicae

c)

Collum vesicae

d)

Uvula vesicae

e)

Trigonum vesicae

2.

Daerah berbentuk segitiga di medula ginjal disebut .............

a)

tubulus renalis

b)

sphincter

c)

piramida renalis

d)

jaringan

e)

kapsula renalis

3.

Struktur yang terletak paling anterior dalam hilum renalis adalah:

a)

Sinus renalis

b)

Arteri renalis

c)

Vena renalis

d)

Fascia renalis

e)

Pelvis renalis

4.

Vaskular yang membawa darah langsung menuju ke kapiler glomerular yaitu

a)

Arteri interlobularis cortex

b)

Vasa recta

c)

Arteriole afferent

d)

Arteriole efferent

e)

Vena interlobularis

5.

Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pinggang sebelah kiri. Dokter melakukan pemeriksaan fisik dan radiologis dan menyimpulkan adanya batu ureter sinistra. Lokasi yang paling mungkin untuk terjadinya batu ureter adalah

a)

1/3 proximal ureter

b)

1/3 tengah ureter

c)

1/3 distal ureter

d)

Saat ureter disilang oleh a. testicularis

e)

Saat ureter menyalin bifurcatio a. iliaca communis

6.

Pria, 50 tahun mengeluh nyeri pinggang kiri hebat. Nyeri yang dirasakan hilang timbul dengan interval 3-4 menit dan menjalar sampai ke testis kiri. Nyeri menjalar (referred pain) yang dirasakan oleh pasien diinervasi oleh ...

a)

N. ilioinguinalis

b)

N. iliohypogastricus

c)

N. subcostalis

d)

R. femoralis N. genitofemoralis

e)

N. femoralis

7.

Saraf apa yang diblok pada saat anestesi sirkumissi?

a)

Saraf pudendus

b)

Saraf dorsalis

c)

Saraf spongiosa

d)

Saraf bulbourethral

8.

Mention the correct anatomy from the image below.

a)

1. Renal Pelvis 2. Renal calyx 3. Ureter 4. Processus transversus 5. Buli

b)

1. Renal Calyx 2. Renal pelvis 3. Ureter 4. Processus Spinosus 5. Buli

c)

1. Renal Calyx 2. Renal pelvis 3. Processus transversus 4. Ureter 5. Buli

d)

1. Renal Calyx 2. Renal pelvis 3. Ureter 4. Processus transversus 5. Buli

e)

1. Renal Calyx 2. Renal pelvis 3. Ureter 4. Processus transversus 5. Buli

9.

Requirements for conducting MET (Medical Expulsive Therapy):

a)

Negative obstruction, negative infection, no need for control

b)

Grade 4 obstruction, stone 4-6 mm, after antibiotic therapy

c)

Strong diuretic, opaque stone and obstruction

d)

Grade 2 obstruction, stone 6 mm, no infection, only subfebrile

e)

Negative obstruction, stone maximum 4 mm, negative infection, need for control

10.

The following statement about micturition reflex is correct:

a)

Micturition reflex is integrated in the medulla oblongata

b)

Parasympathetic fibers via nervus splanchnicus pelvicus are inhibited by stimulation

c)

Efferent somatomotor via nervus pudendus is inhibited to relax the sphincter

d)

Sympathetic signals to vesica urinaria via nervus splanchnicus pelvicus and hypogastric

e)

Micturition reflex is initiated by distension of the bladder wall

11.

A 35-year-old male comes to the Dermatology and Venereology Clinic with complaints of discharge from the tip of his penis. The discharge started 5 days ago, initially small but increased, yellowish pus, accompanied by pain during urination. No fever, muscle or joint pain. Last sexual contact was 7 days ago with WPS and without a condom. On examination, erythema, edema, and mucopurulent discharge from the external urethral orifice. No testicular swelling or inguinal lymphadenopathy. Gram stain of urethral discharge shows diplococci Gram negative intra and extracellular. The correct therapy for this case is:

a)

Cefixime 2 x 100 mg/day, orally, for 7 days and Doxycycline 200 mg, orally, single dose

b)

Cefixime 400 mg, orally, single dose and Doxycycline 2 x 200 mg, orally, for 7 days

c)

Cefixime 2 x 100 mg/day, orally, for 7 days and Doxycycline 400 mg, orally, single dose

d)

Cefixime 400 mg, orally, single dose and Doxycycline 2 x 100 mg/day, orally, for 7 days

12.

Laki-laki 21 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri saat kencing dan keluar nanah dari lubang penis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada penis sebuah ulkus dengan dasar jernih dan tidak nyeri serta tak ada pembesaran kelenjar KGB regional. Pewarnaan gram terhadap uretral eksudat menunjukkan diplococci gram negatif diantara sel PMN. Pasien mengatakan kepada perawat klinik bahwa 'dia sudah tidak makan selama 2 hari.' Pengobatan yang paling sesuai untuk gonorrhea pada pasien ini adalah...

a)

Ceftriaxone secara IM single dose

b)

Tetracycline oral selama 7 hari

c)

Vancomycin secara IM single dose

d)

Procaine penicillin G secara IM single dose + 1 g probenecid

e)

Amoxicillin oral selama 7 hari

13.

Ny. Ana, 30 th, datang ke dokter dengan keluhan nyeri saat buang air kecil. Hasil pemeriksaan sedimen urin terdapat jumlah eritrosit dan leukosit meningkat. Pasien ini mempunyai riwayat sering nyeri epigastrium ketika bangun pagi dan diantara waktu makan, yang mereda bila diberi antasid dan makanan. Selain itu pernah mengalami urtikaria, hipotensi, dan sesak nafas setelah minum Penisilin V peroral 3 bulan yang lalu. Antibiotik apa yang menjadi pilihan utama pada kasus ini?

a)

Ciprofloxacin

b)

Erythromycin

c)

Penicillin G

d)

Cefotaxim

e)

Cotrimoksazole

14.

Obat di bawah ini mempunyai indeks terapeutik yang tinggi. Oleh karena itu dosis obat tersebut disesuaikan hanya bila bersihan kreatinin kurang dari 10 ml/menit. Yang manakah obat tersebut?

a)

Trimetoprim

b)

Metformin

c)

Kaptopril

d)

Digoksin

e)

Penisilin

15.

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke Unit Gawat Darurat karena krisis hipertensi. Laju filtrasi glomerularnya 15 ml/menit/1,73 m2. Terapi lini pertama yang paling sesuai adalah:

a)

Calcium channel blocker

b)

Angiotensin receptor blocker

c)

Beta blocker

d)

ACE inhibitor

e)

Osmotic diuretic

16.

Manakah obat berikut ini yang efeknya meningkat pada gagal ginjal?

a)

Suplemen Kalium

b)

Amlodipin

c)

Vitamin A

d)

Antasida

e)

Parasetamol

17.

Seorang dokter di bangsal rawat inap menurunkan dosis antibiotika bagi pasien dengan Penyakit Ginjal Kronis (PGK) yang dirawat di rumah sakit karena pneumonia. Menurut anda, apakah alasannya?

4 lines
18.

Manakah obat berikut ini metabolit aktifnya dibersihkan ginjal?

a)

Digoksin

b)

Ciprofloxacin

c)

Aminoglikosida

d)

Enalapril

e)

Sefalosporin

19.

Sel berikut ini terletak di daerah vascular pole dan memproduksi hormon yang berperan pada regulasi tekanan darah

a)

Sel pericyte

b)

Sel Lacis

c)

Sel juxtaglomerular

d)

Sel mesangial intraglomerular

e)

Sel podocyte

20.

Pada pemeriksaan colok dubur atau DRE (Digital Rectal Examination), berikut apa saja yang dinilai KECUALI

a)

Benjolan intra atau extra-lumen

b)

Tonus sphincter dari anus

c)

Suhu rektum

d)

Ukuran prostat, konsistensi, nyeri tekan dan mobilitasnya

e)

Terdapat darah atau feses pada sarung tangan

21.

Histologi lumen pada sistem urinarius yang dilapisi oleh urothelium, dengan lipatan mukosa sehingga lumen berbentuk bintang adalah:

a)

Tubulus kontortus proksimal

b)

Henle tebal

c)

Urethra

d)

Ureter

e)

Tubulus kontortus distal

22.

Pada pemeriksaan urin seorang pasien yang menderita diabetes mellitus tipe 2 dan hipertensi kronis, didapatkan kondisi albuminuria. Struktur berikut ini yang mengalami kerusakan dan menyebabkan kondisi tersebut adalah ..

a)

Lapisan parietal kapsula Bowman

b)

Membran filtrasi ginjal

c)

Ureter

d)

Sel basal pada vesica urinaria

e)

Sel epitel loop Henle

23.

Pemeriksaan imaging untuk menunjang diagnosis renal cell carcinoma adalah:

a)

Retrograde Pyelography

b)

CT-scan abdomen dengan kontras

c)

PET scan

d)

Ureterorenoscopy (URS)

e)

Cystography

24.

Yang tidak benar mengenai ekstrofia buli adalah

a)

Hanya pada laki-laki

b)

Bisa ada epispadia

c)

Tx dg operasi bertahap

d)

Disertai kelainan kongenital lain

25.

Seorang perempuan usia 20 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan diare lebih dari 6 kali sejak 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda dehidrasi sedang. Perubahan dalam sistem urinaria dan cairan tubuh yang terjadi pada keadaan patologis ini adalah:

a)

Retensi cairan pada jaringan interstisial tubulus

b)

Peningkatan volume urine turun

c)

Penurunan Glomerular Filtration Rate

d)

Penurunan konsentrasi protein plasma

e)

Penurunan tekanan osmotik koloid plasma

26.

Seorang pria 60 tahun dengan riwayat Diabetes Mellitus yang sudah lama datang ke poli. Ia mengeluh kehilangan nafsu makan, mual dan sering muntah dalam 3 bulan terakhir. Ia tampak kurus dan kurang gizi. Hasil laboratorium menunjukkan: Hb 6,5 g/dl, gula darah acak 250 mg/dl, kreatinin serum 2,5 mg/dl, K 6 meq/l. Hasil USG ginjal menunjukkan kedua ukuran ginjal mengecil <9cm. Rendahnya kreatinin serum pada pasien ini dapat disebabkan karena:

a)

Hiperglikemia

b)

Kehilangan darah

c)

Hiperkalemia

d)

Malnutrisi

e)

Kehilangan kreatinin di saluran cerna

27.

Seorang wanita berusia 22 tahun menjalankan lomba 10 kilometer pada hari yang panas dan mengalami dehidrasi. Dengan asumsi bahwa kadar ADH-nya sangat tinggi dan ginjalnya berfungsi secara normal, di tubulus ginjal bagian mana yang paling banyak mereabsorpsi air?

a)

Tubulus proksimal

b)

Tubulus distal

c)

Lengkung Henle descending

d)

Tubulus koligens kortikal

e)

Tubulus koligens medulla

28.

Reabsorpsi Na+ tidak terjadi di:

a)

Tubulus proksimal

b)

Segmen descending

c)

Tubulus distal

d)

Tubulus

e)

Segmen ascending

29.

Komponen vaskuler dari nefron adalah:

a)

Tubulus Proksimal

b)

Tubulus Distal

c)

Duktus koligentes

d)

Ansa Henle

e)

Glomerulus

30.

Angiotensin II memiliki karakteristik dan fungsi sebagai berikut:

a)

Menurunkan sekresi H+

b)

Bekerja di tubulus proksimal, segmen tebal ansa Henle/tubulus distal, dan tubulus koligens

c)

Menurunkan reabsorpsi H2O

d)

Menurunkan reabsorpsi NaCl

e)

Meningkatkan produksi urine

31.

Condyloma accuminatum disebabkan oleh HPV:

a)

Tipe 6 dan 11

b)

Tipe 16 dan 18

32.

Benang apa yang sebaiknya digunakan untuk sirkumisi?

a)

Chromic catgut 4-0

b)

Silk 4-0

c)

Vicryl 4-0

d)

Plain catgut 4-0

e)

Monosyn 4-0

33.

Dosis lidokain 1% pada anak dengan BB 20-29 kg

a)

2 cc

b)

4 cc

c)

6 cc

d)

8 cc

e)

10 cc

34.

Pneumaturia adalah

a)

Keluhan yang menyertai nyeri kolik

b)

Gejala yang berasal dari hubungan antara usus dan buli-buli

c)

Urine mengandung darah

d)

Disebabkan oleh infeksi saluran kemih

e)

Instrumen dengan tenaga pneumatik untuk menghancurkan batu ginjal

35.

Hematuria:

a)

Menyebabkan timbulnya edema

b)

Urin tampak berwarna merah segar

c)

Selalu disertai hipertensi

d)

Hanya didapatkan pada glomerulonefritis

e)

Bila sedimen eritrosit > 5/lpb dalam urine

36.

Manifestasi klinis yang dapat muncul pada tumor ginjal adalah sebagai berikut, kecuali

a)

Hematuria

b)

Hipertensi

c)

Nokturia

d)

Nyeri pinggang

e)

Tumor abdomen

37.

Jenis keganasan apa terbanyak pada bladder?

a)

Papillary Renal Cell Carcinoma

b)

Clear Cell Renal Cell Carcinoma

c)

Urothelial Carcinoma

d)

Chromophobe Renal Cell Carcinoma

e)

Squamous Cell Carcinoma

38.

Jenis keganasan apa terbanyak pada prostat?

a)

Adenocarcinoma

b)

Urothelial Carcinoma

c)

Leiomyosarcoma

d)

Squamous Cell Carcinoma

e)

Lymphoma Maligna

39.

Jenis histopatologi tersering pada kanker penis adalah:

a)

Squamous cell carcinoma

b)

Adenocarcinoma

c)

Urothelial carcinoma

40.

Dibawah ini adalah keganasan traktus urogenitalis yang bersifat chemo-radio resistant:

a)

Renal Cell Carcinoma

b)

Ca Prostate

c)

Penile Cancer

d)

Transitional cell carcinoma

e)

Rhabdomyosarcoma

41.

Seorang laki-laki usia 50 datang ke RS dengan keluhan utama nyeri pinggang kanan dan kencingnya berwarna kemerahan, sejak 2 bulan terakhir dan semakin memberat. Berat badan menurun 6 kg dalam 2 bulan. Pemeriksaan ct scan dan MRI didapatkan massa tumor pada ginjal kanan, kemudian dilakukan Nefrectomi. Gambaran Histopatologi menunjukkan tumor yang terdiri sel-sel epitel anaplasi yang mempunyai sitoplasma luas, dan jernih. Apa diagnosis patologi nya?

a)

Papillary Renal Cell Carcinoma

b)

Squamous Cell Carcinoma

c)

Urothelial Carcinoma anaplasi pada epitel transisional

d)

Chromophobe Renal Cell Carcinoma eosinofilik, peritubular halo

e)

Clear Cell Renal Cell Carcinoma

42.

Seorang anak laki laki umur 4 tahun dirujuk dari puskesmas ke poli ginjal anak. Pasien bengkak sejak 5 hari yang lalu pada sekitar mata dan kedua kaki. Ini adalah bengkak pertama kali. Kencing lancar, warna kuning keruh. Nafsu makan agak menurun sejak sakit. Pemeriksaan fisik didapatkan anak dengan bengkak anasarka, kesadaran kompos mentis. Berat badan 25 kg, tekanan darah 110/70 mmHg, suhu 36,8 ⁰C. Hasil pemeriksaan laboratorium sebagai berikut, Hb 14,5, lekosit 7800, HCT 44, trombosit 560.000, BUN 20mg/dl, serum kreatinin 0,5 mg/dl, serum albumin 1,2 g/dl, serum kolesterol 450 mg/dl, kalsium 5,2, natrium 135, fosfat 9. Pemeriksaan urin protein positif 4. Sedimen urin eritrosit 3-5/LP, lekosit 4-5/LP, epitel positif, silinder positif, oval fat bodies positif. Esbach 3 g/L. Diagnosis pada penderita ini adalah

a)

Sindrom akut nefritik

b)

Sindrom nefritik nefrotik

c)

Glomerulonefritis akut

d)

Sindrom nefrotik

e)

Diare akut dan sindrom nefritik

43.

Perempuan, 22 tahun, mengeluh nyeri waktu buang air kecil. Air seni bercampur darah, nanah, dan lendir. Keluhan dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Penderita setiap hari mencuci pakaian di sungai dekat rumah, tempat penduduk sekitar buang air besar (negara Sudan). Pemeriksaan urine secara mikroskopis menemukan bentukan telur oval dengan spina/duri pada ujung posteriornya. Diagnosis awal anak ini terinfeksi:

a)

Schistosoma japonicum

b)

Ancylostoma duodenale

c)

Schistosoma haematobium

d)

Ascaris lumbricoides

e)

Strongyloides stercoralis

44.

Perempuan, 22 tahun, mengeluh nyeri waktu buang air kecil. Air seni bercampur darah, nanah, dan lendir. Keluhan dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Penderita setiap hari mencuci pakaian di sungai dekat rumah, tempat penduduk sekitar buang air besar (negara Sudan). Pemeriksaan urine secara mikroskopis menemukan bentuk telur oval dengan spina/duri pada ujung posteriornya. Stadium infektif pada kasus tersebut adalah:

(a)  

45.

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke Unit Gawat Darurat karena kencing berwarna coklat gelap seperti teh dengan gejala flu sejak 2 hari sebelumnya. Pemeriksaan fisik: tidak demam, tekanan darah normal dan tidak ada edema. Urinalisis: eritrosit penuh/lpb, leukosit 2-3/lpb, nitrit negatif. Diagnosis yang paling sesuai adalah:

a)

Sistitis

b)

Pielonefritis

c)

Nefropati IgA

d)

Sindrom nefritik akut

e)

Glomerulonefritis fokal segmental

46.

Seorang wanita, 30 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan mual muntah dan kencing sedikit. Hal yang mendukung tanda gagal ginjal akut adalah

a)

Terjadi peningkatan kadar serum > 100% dari semula

b)

Gejala timbul dalam 72 jam

c)

Produksi urine < 0,5 ml/jam dalam 6 jam

d)

Terjadi penurunan serum kreatinin < 0,3 mg/dL

e)

Peningkatan kadar kreatinin lebih dari 0,5 x semula

47.

Pada malam hari pukul 19:00 laki-laki usia 42 th dibawa ke UGD dengan luka di pinggang akibat tusukan. Pada pemeriksaan fisik, didapat tekanan darah 130/80 nadi 90x/menit, luka sayat dengan lebar 4 cm dan menembus fascia, serta darah dalam urine. Pemeriksaan paling tepat untuk menentukan derajat trauma ginjal pada pasien ini adalah:

a)

CT scan abdomen dengan kontras

b)

Foto polos abdomen

c)

BNO/BOF

d)

Ultrasonografi, IVP, radiografi

e)

Sistografi

48.

Pada proses transport aktif:

a)

Selalu diikuti oleh molekul air

b)

Partikel bergerak dari konsentrasi tinggi ke konsentrasi rendah

c)

Partikel bergerak dari konsentrasi rendah ke konsentrasi tinggi

d)

Menghasilkan energi

e)

Sebagai contohnya adalah transport ion natrium dari ekstraseluler ke intraseluler

49.

Seorang laki-laki 27 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan badan lemas dan kencing sedikit. Kreatinin serum meningkat (2,5 mg/dL). Kelebihan kreatinin dalam mengukur klirens ginjal dalam fungsi laju filtrasi glomerulus adalah

a)

Dipengaruhi massa otot

b)

Disekresi di tubulus ginjal

c)

Dipengaruhi jenis kelamin

d)

Murah dan mudah dikerjakan

e)

Diproduksi konstan dalam 24 jam

50.

Seorang wanita, usia 34 tahun datang ke poliklinik dengan nocturia. Pada anamnesis tidak didapatkan demam, tidak didapatkan nyeri suprapubik ataupun rasa nyeri saat berkemih. Akhir-akhir ini pasien merasa nyaman bila minum teh hangat sebelum tidur. Dokter memeriksakan urinalisis, dan bagaimana kemungkinan hasilnya:

a)

Sel darah merah 6-10/per lapang pandang, leukosit negatif

b)

Proteinuria positif, nitrit positif

c)

Leukosit positif, nitrit positif

51.

Laki 18 tahun datang dengan keluhan wajah sembab. Dari hasil anamnesis tidak ada keluhan infeksi. Hasil pemeriksaan urine protein +3, eritrosit 6-7/lapangan pandang. Untuk memeriksa hematuria mikroskopik dilakukan pemeriksaan

a)

CT scan

b)

IVP

c)

Foto polos abdomen

d)

Morfologi eritrosit

e)

Kultur urin

52.

Seorang laki-laki 56 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan pucat. Dijumpai tanda tanda Malar rash, oral ulcers, Arthritis, Photosensitivity. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 6,5 g/dL, protein urine 2.5 g/hari, hemoglobin plasma 1 g/dL, hematuria (>50/lp), hemoglobinuria (+). Pasien didiagnosis sebagai Systemic Lupus Erythematosus (SLE). Gangguan glomerulus dapat ditunjukkan oleh pemeriksaan...

a)

Eritrosit dismorfik dan silinder waxy

b)

Silinder waxy

c)

Silinder eritrosit

d)

Eritrosit dismorfik

e)

Eritrosit dismorfik dan silinder eritrosit

53.

Bapak X usia 42 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri saat buang air kecil. Dari pemeriksaan fisik ditemukan ada cairan kekuningan keluar dari orificium urethra nya. Pada pewarnaan Gram yang dilakukan dari specimen cairan urethra tersebut ditemukan adanya bentuk diplococcus Gram Negatif intraseluler dengan banyak sel PMN. Mikroorganisme lain yang mempunyai mekanisme terjadinya infeksi sama seperti bakteri yang menginfeksi bapak X tersebut adalah:

a)

Pseudomonas aeruginosa

b)

Staphylococcus aureus

c)

Leptospira

d)

Mycobacterium tuberculosis

e)

Salmonella typhi

54.

Pasien datang ke ruangan praktek dokter dengan keluhan nyeri saat buang air kecil. Gejala dirasakan dalam 2 hari terakhir dengan disertai demam ringan. Setelah dilakukan pemeriksaan urine lengkap dan kultur, maka didapatkan bakteri positif dan pada kultur ditemukan bakteri Staphylococcus aureus dengan jumlah 8×103CFU/ml urine8 \times 10^{3} \, \text{CFU} \, / \, \text{ml urine} . Apakah kesimpulan yang dapat Saudara ambil dari hasil tersebut?

a)

Pasien mungkin telah mendapatkan terapi antibiotika sebelumnya

b)

Pasien tidak mengalami infeksi saluran kemih

c)

Pasien harus mengulang pemeriksaan karena jumlah koloni yang didapat tidak banyak

d)

Pasien minum obat golongan diuretic

e)

Pasien mengalami infeksi saluran kemih secara descending

55.

Pasien Wanita MRS dengan diagnosis meningitis dan kesadaran menurun. Suhu tubuh 39°C, RR 30x/m, Tensi 130/80, pasien menggunakan "indwelling catheter". Untuk melakukan kultur anaerob, specimen urine dapat diambil dari:

a)

Urine porsi awal

b)

Urine kateter

c)

Urine aspirasi suprapubic

d)

Urine porsi tengah

e)

Kantong urine (Urine bag)

56.

Parasit yang dapat menyebabkan urethritis nonspesifik adalah

a)

Wuchereria bancrofti

b)

Chilomastix mesnilli

c)

Giardia lamblia

d)

Schistosoma haematobium

e)

Trichomonas vaginalis

57.

Seorang laki-laki 56 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan pucat. Dijumpai tanda tanda Malar rash, oral ulcers, Arthritis, Photosensitivity. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 6,5 g/dL, protein urine 2.5 g/hari, hemoglobin plasma 1 g/dL, hematuria (>50/lp), hemoglobinuria (+). Pasien didiagnosis sebagai Systemic Lupus Eritematosus (SLE). Kemungkinan penyebab proteinuria pada pasien tersebut adalah...

a)

Pre renal

b)

Pre Renal, Glomerular dan Tubular

c)

Tubular

d)

Pre Renal, Glomerular

e)

Glomerular

58.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal untuk batu ureter pilihan modalitasnya adalah

a)

MRI dengan kontras

b)

USG saja

c)

Plain foto dan MRI kontras

d)

MSCT tanpa kontras

e)

Plain Foto dan IVP

59.

Berikut ini pernyataan yang benar mengenai pemeriksaan renogram, kecuali:

a)

Pemeriksaan memakan waktu lama

b)

Memberikan informasi anatomi lebih bagus dibandingkan CT/MRI

c)

Dapat untuk pemeriksaan serial (bisa)

d)

Memakai radiofarmaka

e)

Dapat digunakan pada pasien yang mengalami gagal ginjal

60.

Seorang wanita, usia 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri, seperti terbakar saat berkemih. Keluhan tersebut terbanyak disebabkan karena:

a)

Keganasan kandung kemih

b)

Vaginitis

c)

Inflamasi kandung kemih dan uretra

d)

Cervicitis

e)

Pielonefritis

61.

Seorang anak perempuan usia 2 tahun dibawa ke poli anak RSUD Dr. Soetomo karena panas tinggi 3 hari. Selain itu ada gejala mual dan nafsu makan menurun. Kencing tidak lancar, keruh sejak lebih kurang 1 minggu. Pemeriksaan anak tampak sakit, kompos mentis, Suhu tubuh 39,5o C. Hasil laboratorium Hb 12.5 g/dl, lekosit 20.000/cmm, trombosit 450.000. Urin sedimen: eritrosit 20-25/hpf, leukosit penuh, granular cast positif. Bakteri positif. USG ginjal tampak batu di kandung kemih. Berdasarkan data di atas, diagnosis utama anak tersebut intrepetasi: dysuria, hematuria, leukositosis, pyuria

a)

Infeksi saluran kemih + batu buli-buli

b)

Batu ginjal + dugaan infeksi saluran kemih

c)

Infeksi saluran kemih

d)

Dugaan infeksi saluran kemih + batu buli-buli

e)

Batu ginjal + Infeksi saluran kemih

62.

Diagnosis infeksi saluran kemih ditegakkan berdasarkan

a)

Kultur urin

b)

CT Scan ginjal buli-buli

63.

Ibu A, 68 tahun, telah dirawat di Rumah Sakit selama 10 hari karena menderita kanker cervix. Dalam 3 hari terakhir, ibu A diberikan kemoterapi per infus. Saat ini ibu A mendadak mengalami panas badan, mual, muntah dan nyeri di bagian punggung belakang. Dari pemeriksaan fisiknya didapatkan vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang kultur urine yang diambil dari urine kateternya menunjukkan pertumbuhan bakteri = 105CFU/mlurine10^5 CFU / ml urine , dan teridentifikasi bakteri Acinetobacter baumanii. Sedangkan pada kultur darahnya tidak ditemukan pertumbuhan bakteri. Kemungkinan hal yang dialami ibu A adalah:

a)

Pelvic Inflammatory Disease

b)

Urethritis

c)

Cystitis

d)

Urosepsis

e)

Pyelonephritis

64.

Seorang wanita 26 tahun datang dengan keluhan nyeri saat berkemih yang dirasakan sejak 2 minggu yang lalu, tidak disertai demam, mual, nyeri pinggang. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan nyeri ketok ginjal, tetapi didapatkan nyeri tekan suprapubik. Pemeriksaan laboratorium leukosit 9000/mm3, ureum 21 mg/dL, kreatinin 0.6mg/dL, glukosa urin +, protein +, RBC+, sedimen leukosit 15/LBP. Apakah diagnosis yang mungkin?

a)

Glomerulonefritis kronis

b)

Pielonefritis kronis

c)

Pielonefritis akut

d)

Glomerulonefritis akut

e)

Sistitis

65.

Seorang wanita 50 tahun datang ke poli ginjal dengan keluhan bengkak kedua pergelangan kaki makin berat. Tekanan darah pasien ini 160/100 mmHg. Hasil pemeriksaan urin menunjukkan proteinuria 2,5g/hari dan cast eritrosit. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a)

Sindrom Nefrotik

b)

Tumor ginjal

c)

Sindrom Nefritik

d)

Infeksi Saluran Kemih

e)

Batu ginjal

66.

Seorang pasien pria 19 tahun datang ke UGD dengan keluhan bengkak di wajah sejak 5 hari dan hipertensi. Pada pemeriksaan urin didapatkan protein 1,5 gram/hari dan cast eritrosit. Kemungkinan px menderita:

a)

Progressive CKD

b)

Sindroma nefrotik

c)

Sindroma nefritik akut

d)

Minimal change disease

e)

Rapid Progressive Glomerulonephritis

67.

Seorang pria 34 tahun dengan HIV dibawa ke rumah sakit karena demam dan diare berat selama 5 hari. Tekanan darahnya 80/60 mmHg, dan mengalami anuria selama 6 jam. Ia telah minum parasetamol untuk demamnya. Diagnosis apa yang paling tepat bagi pasien ini?

a)

Acute Kidney Injury Renal dan Postrenal

b)

Acute Kidney Injury Renal

c)

Acute Kidney Injury Prerenal

d)

Acute Kidney Injury Prerenal dan Postrenal

e)

Acute Kidney Injury Postrenal

68.

Seorang anak laki laki umur 4 tahun dirujuk dari puskesmas ke poli ginjal anak. Pasien bengkak sejak 5 hari yang lalu pada sekitar mata dan kedua kaki. Ini adalah bengkak pertanda kaki. Kencing lancar, warna kuning keruh (indikasi kerusakan pada ginjal). Nafsu makan agak menurun sejak sakit. Pemeriksaan fisik didapatkan anak dengan bengkak anasarka, kesadaran compos mentis. Berat badan 25 kg, tekanan darah 110/70 mmHg normal, suhu 36,8 °C, demam. Hasil pemeriksaan laboratorium sebagai berikut, Hb 14,5, lekosit 7800, HCT 44, trombosit 560.000, BUN 20 mg/dl, serum kreatinin 0,5 mg/dl, serum albumin 1,2 g/dl, serum kolesterol 450 mg/dl, kalsium 5,2, natrium 135, fosfat 9. Pemeriksaan urin protein positif 4+. Sedimen urin eritrosit 3-5/LP, leukosit 4-5/LP, epitel positif, silinder positif, (indikasi tubular necrosis??) oval fat bodies positif. Esbach 3 g/L.

a)

Transfusi albumin merupakan terapi utama

b)

Diet tinggi protein dapat mengurangi bengkak

c)

Pemberian furosemid poten merupakan terapi utama

d)

Pemberian kortikosteroid merupakan terapi utama

e)

Diet tinggi protein harus diberikan

69.

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan utama nyeri kepala sejak 2 hari sebelumnya. Anak juga mengeluh mual dan muntah. Kencing lebih jarang dari biasanya, warna kencing seperti teh. Didapatkan riwayat batuk pilek 1 minggu sebelum sakit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran baik, BB 30 kg, tekanan darah 152/78 mmHg, nadi 92/menit, laju nafas 24/menit dan suhu aksila 36,5 °C. Edema pretibia. Pemeriksaan laboratorium: Hb 11 g/dl, leukosit 6500/cmm, trombosit 255.000/cmm, hematokrit 33%, albumin 3,1 g/dl, urinalisis: protein 1+, eritrosit >50/lpb, leukosit 1-3/lpb. Pemeriksaan laboratorium tambahan yang masih diperlukan untuk menegakkan diagnosis:

a)

Elektrolit serum

b)

Protein urin 24 jam

c)

Kultur urin

d)

Fungsi ginjal

e)

Analisis gas darah

70.

Hipertensi pada anak diberikan terapi medikamentosa bila:

a)

Ada keluhan mual muntah

b)

Tekanan darah >= persentil 90 mmHg

c)

Tekanan darah >= persentil 95 +10 mmHg

d)

Tekanan darah >= persentil 50

e)

Ada keluhan nyeri kepala

71.

Seorang wanita, usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering buang air kecil sedikit-sedikit dan rasa nyeri seperti terbakar waktu berkemih. Sering buang air kecil dalam jumlah sedikit-sedikit ini kemungkinan disebabkan karena:

a)

Batu di kandung kemih menyebabkan iritabilitas kandung kemih

b)

Mucosa dan submucosa kandung kemih mengalami inflamasi

c)

Pengosongan kandung kemih yang tidak komplit frekuensi

d)

Fibrosis pada kandung kemih

e)

Adanya tumor di kandung kemih menyebabkan volume kandung kemih berkurang

72.

Seorang anak perempuan usia 2 tahun dibawa ke poli anak RSUD Dr. Soetomo karena panas tinggi 3 hari. Selain itu ada gejala mual dan nafsu makan menurun. Kencing tidak lancar, keruh sejak lebih kurang 1 minggu. Pemeriksaan anak tampak sakit, composmentis, Suhu tubuh 39,5 oC. Hasil laboratorium Hb 12.5 g/dl, leukosit 20.000/cmm, trombosit 450.000. Urin sedimen: eritrosit 20-25/hpf, leukosit penuh, granular cast positif. Bakteri positif. USG ginjal tampak batu di kandung kemih. Faktor resiko penyakit di atas adalah

a)

Infeksi saluran kemih

b)

Obat-obatan

73.

Seorang laki-laki usia 78 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan nyeri saat buang air kecil. Keluhan tersebut dirasakan sejak beberapa minggu terakhir. Gejala lain yang dirasakan adalah sulit untuk menahan buang air kecil saat malam hari dan tidak tuntas saat buang air kecil. Tanda-tanda vital pasien dalam batas normal. Penyakit penyerta apa yang harus dipertimbangkan pada pasien di atas

a)

Diabetes Mellitus

b)

Urolithiasis

c)

BPH

d)

Gonorrhoe

e)

Bukan salah satu diatas

74.

Pria 70 tahun dengan keluhan LUTS sejak 2 tahun yang lalu. Score IPSS 7. Dari pemeriksaan colok dubur didapatkan prostat membesar dengan teraba nodule di lobus kiri prostat. Pemeriksaan PSA 35 ng/dl (nilai normal 4ng/dl). Terapi atau pemeriksaan apa yang anda anjurkan pasien

a)

A-blocker

b)

Watchful waiting dan perubahan gaya hidup

c)

Biopsi prostat

d)

Operasi open prostatektomi

e)

Operasi TURP

75.

Pria 60 tahun dengan keluhan benjolan di lipatan paha sebelah kiri sejak 3 bulan yang lalu. Dari anamnesis didapatkan pasien dengan keluhan sering kencing, kencing menetes dan sering terbangun untuk kencing sejak 5 tahun yang lalu. Dari Questioner IPSS didapatkan score 26. Terapi dan atau edukasi apa yang akan berikan ke pasien?

a)

Operasi TURP

b)

Pemberian a-blocker

c)

Operasi hernioplasty dan TURP

d)

Operasi hernioplasty

e)

Non operatif management

76.

Kelainan yang dapat ditemukan pada hipospadia kecuali

a)

Dorsal hood

b)

Chordee pada dorsal penis

c)

Meatal stenosis

d)

Muara uretra pada ventral penis

e)

Tunika dartos yang inelastis

77.

Malformasi lokasi lubang uretra yang berada di sepanjang ventral aspek poros penis, disebut:

a)

Phimosis

b)

Hypospadias

c)

Smegma

d)

Paraphimosis

e)

Epispadias

78.

Bagaimana penanganan trauma buli intraperitoneal?

a)

Konservatif

b)

Primary Endoscopic Realignment (PER)

c)

Laparotomi

d)

Sistostomi perkutan

e)

Kateterisasi

79.

Apa tanda klasik dari trauma uretra?

a)

Hematome

b)

Pneumaturia

c)

Nyeri

d)

Hematuria

e)

Bloody Discharge

80.

Seorang laki-laki usia 16 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Penderita mengeluh nyeri di selangkangan dengan darah mengalir dari lubang uretra dan hematoma perineum pada pemeriksaan fisik. Pada urethrografi didapatkan ekstravasasi kontras pada uretra pars bulbosa. Tindakan awal untuk trauma uretra yang paling tepat pada penderita ini:

a)

Sistostomi

b)

Urethrotomia Interna

c)

Pemasangan kateter uretra

d)

Dilatasi uretra

e)

Eksisi dan anastomosis uretra

81.

Pembesaran Prostat yang disebabkan akumulasi cairan serus didalam tunica vaginalis, disebabkan karena: infections, tumor, idiopathic:

a)

Chylocele fililariis

b)

Hydrocele

c)

Hematocele

d)

Spermatocoele ada darah di sperma

e)

Elephantiasis

82.

Gangguan Disfungsi Ereksi organik antara lain, kecuali:

a)

CRF

b)

Depresi

c)

Penyakit vaskular

d)

Trauma

e)

DM

83.

Bagaimana pemeriksaan Nocturnal Penile Tumescence:

a)

Testosteron test

b)

Cavernosometri

c)

Tes PDE5 inhibitor

d)

Stamp test

e)

Penile brachial Index (PBI)

84.

Seorang pasien laki-laki usia 48 tahun, datang dengan keluhan nyeri abdomen bagian bawah, terkadang bila buang air kecil terasa "panas". Tidak pernah ada riwayat kencing bercampur darah. Buang air besar lancar. Tidak ada mual atau muntah. Flatus (+). Tidak ada demam. Hasil pemeriksaan urine menunjukkan adanya peningkatan leukosit dan eritrosit. Dilakukan pemeriksaan foto polos abdomen sebagai berikut. Diagnosis yang paling sesuai untuk pasien ini adalah:

4 lines
85.

Refer to the X-ray image provided. What is the diagnosis?

a)

Batu ginjal

b)

Fecalith

c)

Batu empedu

d)

Batu Buli

e)

batu ureter

86.

A 35-year-old male presents with left flank pain, colic. IVP is performed. What is the correct diagnosis according to you?

a)

Hydronefrosis kiri disebabkan stricture ureter kiri

b)

Hydronefrosis kiri disebabkan batu ureter kiri

c)

Hydronefrosis kiri disebabkan batu buli2

d)

Hydronefrosis kiri disebabkan batu pelvis renalis kiri

e)

Hydronefrosis kiri disebabkan batu staghorn kiri

87.

A 50-year-old female patient complains of pain during urination (micturition), accompanied by difficulty urinating, sometimes mixed with a little blood. If the body is moved, urination becomes smooth again and recurs. On ultrasound examination, the finding is:

a)

Bladder stone

b)

Renal cyst

c)

Hydronephrosis

d)

Bladder tumor

88.

Look at the ultrasound image provided. What is the most likely diagnosis?

a)

Batu di ureter

b)

Batu di ginjal

c)

Keradangan di urinary bladder

d)

Batu di urinary bladder

e)

Mass di urinary bladder

89.

A 36-year-old male patient complains of fever accompanied by right flank pain. This condition has been felt for the past 8 months, sometimes disappearing. There is a history of reddish urine. The plain abdominal X-ray result is shown below. The most appropriate diagnosis is:

a)

Atrofi ginjal

b)

Batu staghorn

c)

Batu kandung empedu

d)

Pielonefritis kronik

e)

Tumor ginjal yang mengalami kalsifikasi

90.

The correct statement regarding testicular torsion is:

a)

Tidak disertai rasa nyeri

b)

Arah torsio ke sisi lateral

c)

Refleks kremaster positif

91.

Berapa lapisan yang harus ditembus untuk memberikan anestesi lokal pada sirkumsisi?

a)

Tiga

b)

Satu

c)

Empat

d)

Dua

e)

Lima

92.

Seorang laki-laki, usia 35 tahun, datang ke Poli Kulit dan Kelamin RSUD Dr. Soetomo dengan keluhan keluar cairan dari alat kelaminnya. Keluhan dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Awalnya cairan yang keluar hanya sedikit tapi makin lama makin banyak seperti nanah disertai rasa nyeri saat kencing. Tidak ada keluhan demam, nyeri otot dan sendi. Riwayat hubungan seksual terakhir kali 7 hari yang lalu dengan WPS dan tanpa kondom. Pada pemeriksaan fisis didapatkan muara uretra eksterna eritema, edema, duh tubuh uretra banyak, mukopurulen. Tidak didapatkan pembengkakan testis dan kelenjar getah bening inguinal. Pada pemeriksaan pengecatan Gram duh tubuh uretra didapatkan gambaran diplokokus Gram negatif intra dan ekstraseluler. PMN.

a)

Chlamydiosis urethritis

b)

Non specific genital infections (NSGI)

c)

Gonorrhoeae urethritis

d)

Non spesific urethritis (NSU)

e)

Gonoblenorrhoe

93.

Uretritis gonore sering disertai uretritis karena:

a)

Gardnella vaginalis

b)

Haemophilus ducrey

c)

Chlamydia trachomatis

d)

Candida albican

e)

Staphylococcus aereus

94.

Seorang laki-laki, usia 35 tahun, datang ke Poli Kulit dan Kelamin RSUD Dr. Soetomo dengan keluhan keluar cairan dari alat kelaminnya. Keluhan dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Awalnya cairan yang keluar hanya sedikit tapi makin lama makin banyak seperti nanah disertai rasa nyeri saat kencing. Tidak ada keluhan demam, nyeri otot dan sendi. Riwayat hubungan seksual terakhir kali 7 hari yang lalu dengan WPS dan tanpa kondom. Pada pemeriksaan fisis didapatkan muara uretra eksterna eritema, edema, duh tubuh uretra banyak, mukopurulen. Tidak didapatkan pembengkakan testis dan kelenjar getah bening inguinal. Pada pemeriksaan pengecatan Gram duh tubuh uretra didapatkan gambaran diplokokus Gram negatif intra dan ekstraseluler, PMN. Bila terjadi infeksi diseminata, maka bisa didapatkan gejala klinis berupa:

a)

Faringitis

b)

Dermatitis

c)

Pleuritis

d)

Nefritis

e)

Konjungtivitis

95.

Laki-laki tidak disunat, kebersihan lokal kurang, glans penis merah, bengkak, nyeri tekan

a)

Paraphimosis

b)

Phimosis

c)

UTI

d)

Balanitis

e)

Balanoposthitis

96.

A 30-year-old patient comes to the health center with complaints of right flank pain for 1 week. The patient also complains of fever and pain during urination. On physical examination, BP 137/70, pulse 81/min, temperature 38°C, and right CVA tenderness (+). What is the most likely diagnosis?

a)

Pyelonephritis

b)

Cystitis

c)

Ureteritis

d)

Nephrolithiasis

e)

Ureterolithiasis

97.

A woman, 35 years old, comes to the Dermatology and Venereology clinic with complaints of genital sores for 3 days. Initially, she complained of stress due to work about 1 week ago, then blisters appeared containing fluid that clustered and broke into small painful sores on the lips of the genitalia for 3 days. The patient had similar complaints 1 year ago, and the sores healed on their own. Sexual history only with her husband, and similar complaints were experienced by her husband several years ago. Examination showed lesions on the labia minora, multiple erythematous macules with shallow erosion and dirty base, and several vesicles clustered on an erythematous base. Tzanck smear from the vesicle base showed giant multinucleated cells, and Gram stain showed gram-positive cocci. The diagnosis for this case is:

a)

Recurrent herpes simplex genitalis with secondary infection

b)

Recurrent herpes simplex genitalis with gonorrhea

c)

Genital ulcer due to gonorrhea

d)

Genital ulcer with secondary infection

e)

Genital ulcer due to herpes simplex genitalis recurrence

98.

The structure that protrudes into the calyx minor is:

a)

Renal tubules

b)

Renal columns

c)

Renal papilla

d)

Renal cortex

e)

Renal corpuscles

99.

A 24-year-old man comes to the Dermatology and Venereology clinic with complaints of red spots for 1 week on his palms, initially on the palms and soles, then also appeared on the face and body. Itchy, hot, and painful when the spots are scratched. The patient does not remember any previous genital sores. The patient admits to frequent sexual intercourse with multiple partners and rarely uses condoms. Last sexual intercourse was 2 weeks ago. On physical examination, multiple erythematous macules, firm, annular, with collarette scales were found on the face, trunk, and palms. VDRL titer reactive 1:16 and TPHA reactive 1:640, HIV 3 methods nonreactive. No drug allergy history. The best treatment for this case is:

a)

Benzathine penicillin 2.4 million IU intramuscularly once

b)

Benzathine penicillin 2.4 million IU intramuscularly 3 times every 1 month

c)

Benzathine penicillin 1.2 million IU intramuscularly 3 times every 1 month

d)

Benzathine penicillin 2.4 million IU intramuscularly 3 times every 1 week

e)

Benzathine penicillin 1.2 million IU intramuscularly once

100.

A 5-month-old baby, admitted with a diagnosis of meningitis and decreased consciousness. Body temperature 39°C, RR 40/min, heart rate 150/min. To perform anaerobic urine culture, the urine specimen can be taken from:

4 lines