Қышқылдық-негіздік үйлесімділік бұзылуының қандай түрі бүйрек түтікшелерінде ацидогенез бен аммониогенездің күшеюімен байқалады?

Науқас қатты диабеттің 2 типімен ауырады. Аузының үнемі құрғауына және ерінінде күйдіру сезімінің пайда болатынына шағымданады. Осы аталған клиникалық көріністердің негізінде жатыр:

Абсолютті немесе салыстырмалы лептин жетіспеушілігінің дамуы осы жағдайға тән:

Науқаста «Түйінді меланома» қатерлі ісігі анықталады. Туа біткен қалды ұзақ уақыт бойы ультракүлгін сәулемен емдеудің салдарынан тіндік өспе пайда болды, оның түсі мен пішіні өзгеріп, көлемі ұлғайды. Кейін бетінде ойық жара пайда болып, қан кетулер болды. Осы жағдайда нозологиялық бірлік ретінде саналады:

Ер адам, 55 жаста, мамандығы – шахтер. Науқас жалпы әлсіздікке, қатты жөтел кеткеніне, дауыссының жуандауына, тыныс алудың қиындауына, жөтелге шағымданып дәрігерге қаралды. 40 жыл бойы темекі шегеді. Ларингоскопияда дыбыстық байламдар мен көмейге еніп өскен бұдырлы, ойық жаралы түйін анықталды. Мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Тіндік өспе патологиясының осы типтік түрінің алғашқы белгісі саналады:

Үйқы безінің обыры бар науқаста антидиуретикалық гормонның гиперпродукциясы байқалды. Лабораториялық зерттеуге айналымдағы қан көлемінің ұлғаюы және қанның осмолярлығы 220 ммоль/л дейін төмендеуі анықталды. Бұл жағдайда тұз-су алмасуы бұзылуының қандай типтік түрі дамиды?

/\Наукаста iшектiн жiтi инфекциялык ауруы дамыды. Нажiсi суйык, жиi

барады (таулiгiне 15-20 рет). Артериялық қанның рН көрсеткіші 7.2-ге төмендегенде, PaCO2 – 31 мм сын.бағ., HCO3 – 18 ммоль/л, BE = –7.8 ммоль/л. Бұл көрсеткіштер науқаста осы жағдайдан дамығанды нақтылайды:

Квашиоркор ауруымен ауыратын балада тістерінің дұрыс орналаспауы, тістердің босауы, қызыл иектің атрофиясы анықталады. Бұл жағдайда тіс патологиясы осымен байланысты:

Жіті постгеморрагиялық анемия кезінде ауыз қуысында осындай көрінісі тән:

Плаородонтоз кезінде лейкоциттер жүйесіндегі өзгерістер сипатталады:

Гипокоагуляция және геморрагиялық синдром осы кезде дамиды:

Абсолюттi коронарлык жеткiлiксiздiкке акелетiн коронарлык факторларга

жатады:

Синустык брадикардия осы кезде дамиды:

Трахеобронхылык агаш бойымен ауа откiзу жолдарындагы карсыласуынын

артуы осы кезде байкалады

Тiсжегi жане пародонтоз кезiнде шайнаудын бузылуы осыган акелуi мумкiн:

Созылмалы буйрек жеткiлiксiздiгiнiн патогенезiнде манызды саналады:

Кандай гормоннын молшерiнiн жогарылауы жогаргы жане томенгi жаксуйектiн

минералды тыгыздыгынын томендеуiне жане олардын минералдануынын бузылуына

акеледi?

Уштiк нервтiн (V бассуйек-ми нервi) кимылдык ядросынын гиперактивтiлiгi

осыган акеледi:

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен асқынған науқастың (анамнезінде 15 жыл бойы созылмалы гломерулонефритпен ауырған) қанын тексергенде анықталды: гемоглобин - 70 г/л, эритроциттер саны - 2.471012/л, түстік көрсеткіш - 0.85. Науқаста гемопоэз бұзылуының негізгі себебі қандай?

Тері жамылғысы мен сілемейлі қабаттардың сарғаюы, шамалы гепатоспленомегалия, зәрі мен нәжісінің қараюы, ретикулоцитоз осыған тән:

Науқас ірі ошақты миокард инфарктісынан қайтыс болды. Гистологиялық зерттеу кезінде кардиомиоциттерде айқын контрактуралық өзгерістер анықталды. Бұл кардиомиоциттерде осының жиналуымен байланысты:

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінен науқастың жалпы жағдайының нашарлауына байланысты жүректің гемодинамикалық көрсеткіштеріне зерттеу жүргізіңіз. Жүрек қызметінің декомпенсациялануы туралы ең алдымен қандай гемодинамикалық көрсеткішті нақтылауы мүмкін?

Митралды стеноз кезінде кіші қанайналым шеңберінің гипертензиясының дамуы осымен байланысты:

Науқас түні уақытта асқазанының «ашығыл», сыздатып ауыруына шағымданады, аздап тамақтанғанда ауырысының басылалды. Сонымен бірге, науқас қыжылдауға, қатты ауырсынғанда құсуға, нәжісінің тұрақсыздығына шағымданады. 3 жыл бойы ауырады, ауруы күз айларында өршиді. Ауруы өршіген кезде өзін жақсы сезінеді. Объективті: ішкі кернеулі және эпигастральды аймақтың оң жақ бөлімі аздап ауырысанады. Асқорту жүйесі патологиясының типтік түрінің патогенезінде қандай фактор маңызды рол атқарады?

Бауырустық сарғаюға осынан қанда көптеп пайда болуы тән:

Науқаста бүйректің жедел зақымдануы. ЖБЗ-ның 7-ші тәулігінде Зимницкий сынамасындағы зәрдің салыстырмалы тығыздығы шамамен 1,010-1,012 ауқытқды. Бұл көрсеткіштер осының бұзылуын нақтылайды:

Кетоацидоздық диабеттік команың клиникалық-зертханалық белгілеріне тән көрсеткіштерге жатады:

Ер адамды неврологиялық тексергенде тепселіп жүретіні, жүріс тұрысы тұрақсыз, қимыл-қозғалысы бұзылғаны анықталды. Сонымен бірге науқас көзін жұмғанда немесе көзін ашқанда мұрнының ұшына саусағын нақты тигізе алмайды. Осы белгілер орталық нерв жүйесінің қандай құрылымының функциясы бұзылуымен байланысты?

Калканша безiнiн ауруына байланысты наукаска тиреостатикалык препарат

тагайындалды. Препаратты кабылдаганнан кейiн 2 апта откен айелде дене

температурасы 41°C-ка дейiн котерiлiп, ауыз куысындагы ауырсыну тамак

iшу мен ауыз куысына кутiм жасауга кедергi келтiре бастады. Объективтi:

кызыл иектiн сiлемейлi кабаты кызарган, iсiнген, ауыз куысынын гигиенасы

канагаттанарлыксыз жагдайда, жогаргы жане томенгi жактын алдынгы

болiгiнiн вестибулярлы бетiнде кызыл иек жиегiнiн некрозы байкалады. Кан

анализiнде: гемоглобин – 130 г/л, эритроциттер – 4,1х1012/л,

ретикулоциттер – 0,9%. Лейкоциттер – 0,85х109/л: эозинофилдер – 0%,

базофилдер – 0%, таякша ядролы нейтрофилдер – 0%, сегменттi ядролы

нейтрофилдер – 12%, лимфоциттер – 72%, моноциттер – 16%. Тромбоциттер –

172х109/л. Нейтрофилдерге карсы антиденелер аныкталды. Осы корсеткiштер

келесi патологиянын дамуын нактылайды:

Сол жак карыншанын алдынгы кабыргасынын жедел миокард инфарктiсiмен

ауыратын наукаста копiршiктi, кызгылт тустi какырыкпен катар журетiн ауыр

туншыгу устамасы пайда болды. Тексерiп караганда: диффузды цианоз, окпеде

артурлi калибрлi коптеген ылгалды сырылдар естiледi. Тыныс алу жиiлiгi –

минутына 32 рет, журек согу жиiлiгi – 120 рет/мин, артериялык кысым –

90/50 мм сын. баг. Бул миокард инфарктiсiнiн аскынуынын дамуындагы

негiзгi патогенетикалык фактор болып саналады:

Пациентте сонгы екi айда демiкпе устамалары пайда болып, кобiнесе тунгi

уакытта экспираторлык дем алу киындаган. Тексерiп караганда: диффузды

цианоз, кашыктыктагы кургак сырылдар, тыныс алуга косымша булшыкеттердiн

катысуы байкалады, тыныс алу жиiлiгi – минутына 24 рет. Тиффно индексi –

47%. Осы типтiк патологиянын дамуында манызды фактор болып табылады:

Наукас тамактанганнан кейiн 30 минут откен сон пайда болатын кекiру,

журек айну жане эпигастрий аймагындагы ауырсынуга шагымданды. Асказан

аймагындагы ауырсыну 5 жылдан берi мазалайды. Ауру жылына екi рет,

кобiнесе куз-кыс мезгiлiнде оршидi. Тексерiп караганда: асказаннын iшекке

оту аймагында (привратник) сiлемейлi кабаттын акауы аныкталды. Осы

аурудын патогенезiнде манызды ролдi аткарады:

Созылмалы бүйрек ауруларымен ауыратын науқаста жиі дәм сезудің өзгеруі, ауызда металл тәрізді дәмнің пайда болуы және ауыздан жағымсыз иістің шығуы байқалады. Бұл айғақтемдер келесі фактормен байланысты дамуы мүмкін:

Организмдегі темір тапшылығы ең алдымен осының түзілуінің төмендеуіне әкеледі:

Лейкоз кезінде өселік прогрессия осыны туындатады:

Гемофилия А кезінде бұзылады:

Артериялық гипертензиялардың ішінде ең жиі кездеседі:

Науқастың ЭКГ-сінде дұрыс ырғақ анықталады, әрбір QRS кешенінің алдында P тісіші бар, жүрек соғу жиілігі - минутына 120 рет. Бұл ЭКГ зерттеу деректері науқаста қандай жүрек ырғағының бұзылуын нақтылайды?

Тыныс алу жетіспеушілігінің рестриктивті түрі осы кезде дамиды:

Ақуыз мөлшері төмен сілекейдің көп мөлшерде бөлінуі осы кезде байқалады:

Шумактык фильтрациянын артуы осы кезде байкалады:

Гигантизм кезінде тіс-жақ аймағындағы бұзылыстар сипатталады:

Бет аймағындағы ноцицептивті ауыруының ең жиі себептері саналады:

Науқас әлсіздікке, физикалық жүктеме кезінде ентігуге, аяқ-қолдарында парестезиялық сезімнің пайда болатынына шағымданып ауруханаға келіп түсті. Тексеру кезінде глисттік инвазия анықталды. Қан анализінде: гемоглобин – 100 г/л, эритроциттер – 2.5?107/л. Қан жағындысында диаметрі 12 мкм болатын эритроциттер, ірі гиперсегменттелген нейтрофилдер анықталды. Науқаста қандай анемия дамыды?

Жарақаттық хирургиялық іс шараларда, эндотоксиндердің өндірілуі күшейген септикалық шокта, акушерлік КТШУ-синдромында қантамырларда көптеген бос микротромбтардың пайда болуымен көрінетін тромбинемияның дамуы қалай іске асырылады?

Аякталган миокард гипертрофиясы мен салыстырмалы туракты гиперфункциясы

(Ф.З. Меерсон бойынша) сатысына тан белгiлерге жатады:

Эссенциалды артериялық гипертензиясы бар науқасқа ЭКГ зерттеу жүргізгенде: жүрек ырғағы дұрыс, жүректің соғу жиілігі – минутына 100 рет, әрбір P тісшесінің артынан формасы мен ұзақтығы өзгермеген QRS кешені келеді. PQ ұзақтығы – 0.2 секунд. Науқаста жүрек қызметінің қай функциясы бұзылған?

Өкпенің қалдық көлемінің ұлғаюы, жалпы өкпе сыйымдылығының қалыпты болуы, өкпенің тіршілік сыйымдылығының форсирленген көлемінің азаюы және Тиффно индексінің төмендеуі тыныс жеткіліксіздігінің қай түріне тән?

Науқас екі тәулік бойы әлсіздіктің күшеюіне, "кофе тұнбасы" тәрізді құсуына, қара түсті нәжістің пайда болуына шағымданды. Анамнезінде 10 жыл бойы асқазан ойық жарасымен ауырады. 2 апта бұрын тамақтан кейін 30 минуттан соң эпигастрий аймағында ауырсыну пайда болған. Зерттеу кезінде асқазанның сілемейлі қабатында Helicobacter pylori анықталды. Объективті: тері қабаты бозғылт, артериялық қысым 90/55 мм сын.бағ., пульс 120/минут. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында орташа ауырсыну бар.

Бауырлык саргаю кезiнде канда осынын денгейiнiн жогарылауы тан:

Науқаста протеинурия – 8.8 г/л тәулігіне, гипопротеинемия, гипоальбуминемия, диспротеинемия, ісіну, дислипопротеинемия анықталған. Науқаста қандай синдром дамыды?

Науқаста тәуліктік диурез 15-18 литрді құрайды. Зәр түсі – түссіз, салыстырмалы тығыздығы – 1.002-1.003. Зәрде глюкоза мен ақуыз анықталмаған. Веналық қанда глюкоза деңгейі – 5.0 ммоль/л. Науқаста полиурияның даму механизмі қандай?

Науқас геморрагиялық инсультті басынан кешірді. Инсульттен кейінгі кезеңде ауырушы және тактильді сезімталдығының бұзылуына шағымданды. Бұл симптомдар келесі нерв құрылымының зақымдалуына тән:

Наукас жалпы алсiздiкке, сол жак кабырга астындагы ауырлык сезiмiне

шагымданады. Жалпы кан талдауында: гемоглобин – 85 г/л, эритроциттер –

2,7х1012/л; лейкоциттер – 68х109//л; эозинофилдер – 9%, базофилдер – 12%,

миелобластар – 3%, промиелоциттер – 5%, миелоциттер – 10%,

метамиелоциттер – 12%, таякша ядролы нейтрофилдер – 10%, сегменттi ядролы

нейтрофилдер – 30%, лимфоциттер – 8%, моноциттер – 1%; тромбоциттер –

90х109/л. Суйек кемiгiне жургiзiлген цитогенетикалык зерттеуде t(9;22)

транслокациясы аныкталды. Наукаста канондiрiм жуйесi бузылуынын кандай

типтiк турi байкалды?

Науқас жедел жәрдем ауруханасының қабылдау бөліміне ес-түссіз күйде жеткізілді. Туыстарының айтуынша, шамамен бес сағат бұрын тостың артында өткір ұстама тәрізді ауыруы пайда болған, нитроглицерин қабылдағанда ауыруы басылмаған. ЭКГ-да I, V1, V2 тіркемелерінде патологиялық Q (QS) тісі және изоэлектрлік сызықтан жоғары доға тәрізді көтерілген ST сегменті анықталған. Жүректің осы типтік патологиясының дамуына маңызды:

Сепсиспен ауырған науқаста оттегімен емдеуге келмейтін ауыр гипоксемиямен қатар жүретін өкпенің жедел зақымдануы дамиды. Тексеру кезінде өкпенің созылмалылығының төмендеуі және екі жақты инфильтрация анықталады. Осы синдромның патогенезінде маңызды рөл атқарады:

Науқаста B вирусты гепатиттің ауыр ағымы байқалды. Есінің бұзылуы, ауыздан бауыр иісінің шығуы, геморрагиялық диатез анықталды. Қанда гипоальбуминемия, гипофибриногенемия, гипербилирубинемия, гипераммониемия анықталды. Бұл қандай патологиялық жағдайға тән?

Төмендегі қай синдромдар тіркелген?

Науқаста құсу, күндегі ұйқышылдықтың күшеюі, ауыздан зәрдің иісінің шығуы байқалды. Терісі құрғақ, тырнаған іздері және «уремиялық қырау» бар. Несеп ашық сары түсті, салыстырмалы тығыздығы төмендеген. Перикардит, остеопороз анықталады. Бұл синдромда зат алмасудың ұштық өнімдерінің қандағы мөлшерін азайту келесі әдісті қолданумен жүзеге асырылады:

Созылмалы постгеморрагиялық анемия кезінде ауыз қуысындағы көріністердің бірі болып табылады:

Агранулоцитоз кезінде лейкоциттердің жалпы саны осы деңгейде болады:

Лейкоз дамуының негізінде жатыр:

Салыстырмалы коронарлық жеткіліксіздіктің дамуына әкелетін факторларға жатады:

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің оңжақ қарыншалық түрі ең алдымен, осының дамуымен сипатталады:

Альвеолаларда сұйықтықтың жиналуы кезінде өкпенің диффузиялық қабілетінің бұзылуы осыған әкеледі:

Гиперсекреция және гиперхлоргидрия кезінде ас қорытуда бұзылуына тән саналады:

Нефронның қай бөлімінің патологиясында зәрді концентрациялау және сұйылту процестері бұзылады?

Акромегалия кезінде тіс-жақ аппараты бұзылысына тән:

Тіспен байланысты емес бет аумағындағы ауырсыну осы жағдайда пайда болады:

Теміртапшылықты анемия кезінде байқалатын өзгерістерге жатады:

Науқаста ерте балалық шақтан жарақаттардан кейінгі кең көлемді гематомалар мен мұрыннан қан кетулер байқалады. Асфальтқа құлағаннан кейін оң тізе буынының ауыруына шағымданып ауруханаға түсті. Буын ісінген, қатты ауырады, қимыл-қозғалысы айтарлықтай шектелген. Осы жағдайда науқаста гемостаз бұзылуының даму механизмі қандай?

Ауыр стресстік жағдайда кейде науқаста қатты басының ауыруы, құсу, көздің айналасы 'шұңкеріліп' көрумен жүретін көрініс пайда болады, артериалық қысым 250/140 мм с.б. сан. Кейін денесі көгеріп, жедел жүрек жеткіліксіздігі дамиды. Осы жағдайда жүрек жеткіліксіздігінің негізгі патогенездік тетершісі саналады:

Жедел миокард инфарктінен кейін науқаста ентігу, тахикардия, цианоз пайда болды. Қанның газдық құрамында артериалдық-веналық тамырлар арасындағы оттегі бойынша айырмашылық айтарлықтай жоғарылаған. Бұл жағдайда дамыған гипоксия түрі:

Жоғарғы тыныс жолдарының тарылуында (дифтерия, көмейдің ісінуі) жиі дамитын тыныс түрін таңдаңыз:

Наукас ентiгуге, жотелге жане дене кызуынын 39,5°C-ка дейiн котерiлуiне

шагымданып дарiгерге каралды. Бул шагымдар наукаста вирусты жукпалы

ауруды басынан откергеннен кейiн пайда болган. Окпенi аускультациялау

кезiнде томенгi-буйiр болiктерiнде усак копiршiктi, дыбыссыз ылгалды

сырылдар естiледi. Наукаста инспираторлык ентiгудiн дамуына ыкпал ететiн

негiзгi патогенездiк фактор саналады:

Бауыр асты сарғаюда қанда негізінен осының деңгейі жоғарылайды.

Науқас 23 жыл бойы пиелонефритпен ауырады. Соңғы уақытта қатты басының ауырусынуы, терісінің қышуы, асқазан тұсындағы ауырысыну, жүрек айну, құсу, сұйық нәжіс мазалайды. Қолдың және кеуденің терісінде петехиалды бөртпелер пайда болған, шаштың түбі ақшыл тозаң тәрізді көрінеді, ауыздан аммиак иісі шығады. Перикардтың үйкеліс шуы, Куссмаульдың шулы тынысы естіледі. Бүйрек ауруының осы сатысында қызмет атқаратын нефрондар саны құрайды:

Қант диабеті кезінде пародонт ауруларының патогенезінде жетекші орын алады:

Аурухананың қабылдау бөліміне ауыр жағдайдағы әйел жеткізілді. Тексеріп қарағанда: АҚ – 180/90 мм сын.бағ. Оң жақта салдану және сезімталдықтың жоғалуы байқалады. Бабинский симптомы оң. Науқаста ми қыртысындағы нейрондардың зақымдануы мен неврологиялық симптоматиканың дамуының негізінде қандай патогенездік фактор маңызды рөл атқарады:

Науқастың терісінің қышуы, қызыл иектің қанғыштығы байқалады. Объективті: тері қызыл-көкшіл реңкті, «қоң көз» симптомы, жұмсақ таңдайдың қоңыр-көкшіл түсі қатты таңдайдың қалыпты боялуымен сақталуы (Курнер симптомы), гепатоспленомегалия байқалады. Зертханалық тексергенде: Hb – $$205 г/л$$ , эритроциттер – $$10.7х10^{12}/л$$ , лейкоциттер – $$12.8х10^{9}/л$$ , тромбоциттер – $$510.0х10^{9}/л$$ , ЭТЖ – $$0.5 мм/сағ$$ , Ht – $$77$$ . Қан сарысуында эритропоэтин мөлшері айтарлықтай төмендеген. Берілген деректер бойынша қандай диагноз қоюға болады?

Аяктарынын варикозды кенеюiмен ауыратын наукаста тос аумагынын кенеттен

ауырсынуы, аралас типтi ентiкпе (жиiлiгi минутына 28), бет, мойын жане

кеуденiн жогаргы болiгiнiн айкын цианозы, мойын веналарынын iсiнуi пайда

болды. ЭКГ-де он карыншанын жедел жуктемесi аныкталды. Осы жагдайда

наукаска птогенездiк тургыдан кандай дарi дармек тагайындалады:

Науқаста аллергиялық көмей және дауыс желбезектерінің ісінуі салдарынан жоғарғы тыныс жолдарының жедел стенозы дамыды. Объективті: көз қарашықтары тарылған, тыныс алу жиілігі минутына 8 рет, дем шығару айтарлықтай қиындаған, артериялық қысым – 80/50 мм сын.бағ., жүректің соғу жиілігі – минутына 40 рет. Асфиксияның осы фазасына тән:

Ішімдікке салынған науқаста С гепатиті анықталды. 7 жылдан кейін науқаста асцит және аяқ экстракциясы ісінуімен байқалатын бауыр циррозы дамыды. Ісінулердің дамуында келесі қан құрамының өзгерістері маңызды:

Наукаста шонданай нервiсiнiн закымдануымен кабаттаскан жамбас

жаракатынан 3 апта откен сон устама тарiздi, кушейетiн, куйдiретiн

ауырсыну сезiмдерi жане аягына «ыстык су куйгандай» жане «ине

шаншыгандай» сезiмдерi пайда болды. Ауырсыну закымданган аягында

гиперемиянын жане iсiнудiн пайда болуымен катар журедi. Закымданган

жермен жанасканда ауырсыну кушейе туседi. Осы ауырсынудын даму тегершiгi

саналады:

В12-тапшылыкты анемия келесi жагдайларда дамиды:

Геморрагиялык, ойык жаралы-некрозды, афтозды, зендiк ауыз куысы

закымданулары кандай жагдайда жиi байкалады:

Шенлейн–Генох ауруы (геморрагиялык васкулит) патогенезiнiн жетекшi

тiзбегi тамыр кабыргасынын келесi факторлармен закымдалуы болып табылады:

Iшкiкоронарлык тромбоздын дамуына ыкпал ететiн фактор:

Электрлiк импульстардын отуiнiн баяулауы немесе толык токтауымен

сипатталатын журек ыргагынын бузылысы аталады:

Вентиляция/перфузия коэффициентi (<0,8) осы кезде томендейдi:

Helicobacter pylori тiршiлiк ету барысында тузiлетiн аммиак ыкпал

етедi:

Буйректiн жедел закымдануынын преренальды себебi саналады

Пародонт тiндерiнде глюкокортикоидтардын артыгымен жиналуында

байкалады:

Алынган тiстiн орнында дамитын ауырсыну калай аталады:

Гемолиздiк анемияларды баска топтагы анемиялардан ерекшелендiретiн

белгiсi саналады:

Парапротеинемия дамуы тан ауру саналады

Наукас басынын ауырсынуына, бетiнiн iсiнуiне, жалпы алсiздiкке

шагымданды. Наукаста пайда болган айгiленiмдер жедел фолликулярлы

тонзиллиттi басынан кешiргеннен кейiн 3 апта откен сон пайда болган.

Артериялык кысым – 190/100 мм сын.баг. Зардiн тусi «ет жуындысы» тарiздi

озгерген. Орташа протеинурия аныкталган, зар тунбасында озгерген

эритроциттер табылган. Бурын артериялык кысымы калыпты болган. Наукаста

артериялык гипертензиянын кандай турi дамыды?

Созылмалы журек жеткiлiксiздiгiнiн узак мерзiмдi экстракардиалдык

компенсациялык механизмдерiне жатады:

Наукас дем алудын киындауына, алсiздiкке, бас ауыруына, аяктарындагы

iсiнулерге, он кабырга астындагы ауырлыкка шагымданып кардиолог дарiгерге

тексерiлдi. Анамнезiнде трикуспидалды какпакшанын акауы бар. Пациенттегi

аяк iсiнулерiнiн дамуына кандай патогенетикалык фактор ыкпал етедi?

Наукас ишемиялык инсульттi басынан откерген. Ерте постинсульттiк

кезенде наукаста тыныс алу ыргагынын, жиiлiгi мен терендiгiнiн

бузылыстары байкалып, олардын ара-арасында апноэ кезендерi кезектесiп

отырган (сурет). Бул патологиялык тыныс алудын осы типтiк турiнiн

патогенездiк негiзi саналады:

Бауырастылык саргаю кезiнде ахолиянын дамуы канагыштыктын артуымен

катар журедi. Бул осымен байланысты дамиды:

Эндогендi креатинин клиренсiнiн 20 мл/мин-ге дейiн азаюы буйректiн осы

фукциясынын томендеуiмен байланысты:

Кант диабетiмен ауыратын наукастарда ауыз куысы микрофлорасынын озгеруi

осыган ыкпал етедi: