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Urea

Total questions: 70

Worksheet time: 35mins

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1.

La urea se sintetiza en el ______ a partir de moléculas de amoniaco que proceden de la desaminación de los aminoácidos mediante el ciclo de la urea.

a)

hígado

b)

riñón

c)

páncreas

d)

estómago

2.

¿Qué porcentaje de la urea se elimina por filtración glomerular?

a)

10%

b)

40-70%

c)

90%

d)

100%

3.

La azoemia o azotemia es el aumento genérico de las sustancias ________ no proteicas en el plasma.

a)

nitrogenadas

b)

glucídicas

c)

lipídicas

d)

minerales

4.

¿Cómo se llama la concentración de urea en sangre?

a)

uremia

b)

glucemia

c)

creatininemia

d)

colesterolemia

5.

¿Cómo se denomina el aumento de la concentración de urea?

a)

Hipoazoemia

b)

Hiperuricemia

c)

Hiperazoemia

d)

Hipoglucemia

6.

¿Cuáles son las causas prerrenales del aumento de la concentración de urea?

a)

flujo sanguíneo renal reducido, dieta hiperproteica, elevado catabolismo proteínico y hemorragia gastrointestinal.

b)

insuficiencia hepática, dieta hipoproteica, ejercicio intenso y fiebre.

c)

obstrucción urinaria, infección renal, nefritis y diabetes mellitus.

d)

exceso de hidratación, dieta baja en proteínas, insuficiencia cardíaca y hipotiroidismo.

7.

¿Cuáles son las causas renales del aumento de la concentración de urea?

a)

insuficiencia renal aguda y crónica, nefritis glomerular y necrosis tubular.

b)

diabetes mellitus y hipertensión arterial.

c)

enfermedades hepáticas como cirrosis.

d)

trastornos endocrinos como hipotiroidismo.

8.

Menciona una causa de la disminución de la concentración de urea.

a)

dieta hipoproteica, enfermedad hepática grave, etapas vitales (embarazo, infancia) con síntesis elevada de proteínas, vómitos y diarreas intensas.

b)

consumo excesivo de proteínas animales.

c)

insuficiencia renal crónica.

d)

deshidratación severa.

9.

¿En qué muestras se puede determinar la urea según el texto?

a)

Suero, plasma y orina

b)

Sangre y saliva

c)

Orina y saliva

d)

Plasma y sangre

10.

Complete el valor normal de urea en orina: ______ mg/dl

a)

15-24 mg/dl

b)

5-10 mg/dl

c)

25-40 mg/dl

d)

50-70 mg/dl

11.

¿Qué técnica se menciona como específica y rápida para la determinación de urea?

a)

Métodos enzimáticos

b)

Métodos químicos

c)

Métodos físicos

d)

Métodos manuales

12.

¿Dónde se sintetiza principalmente la CREATINA?

a)

Riñón

b)

Hígado

c)

Músculo

d)

Corazón

13.

¿Qué enzima cataliza la conversión de creatina en fosfocreatina?

a)

Creatinasa

b)

Creatinkinasa (CK)

c)

Fosfatasa

d)

ATPasa

14.

¿A qué tasa se libera la creatinina y a qué está proporcional?

a)

A una tasa variable y proporcional a la dieta

b)

A una tasa constante y proporcional a la masa muscular

c)

A una tasa constante y proporcional al metabolismo

d)

A una tasa variable y proporcional a la masa muscular

15.

La concentración de creatinina en plasma refleja el funcionamiento de la filtración glomerular.

a)

Verdadero

b)

Falso

16.

La insuficiencia renal aparece cuando los ______ no eliminan bien los desechos.

a)

riñones

b)

pulmones

c)

huesos

d)

músculos

17.

¿Qué porcentaje puede disminuir la filtración glomerular antes de que la creatinina suba?

a)

10 %

b)

25 %

c)

50 %

d)

75 %

18.

¿Cuál de las siguientes opciones es una causa de aumento de creatinina?

a)

Enfermedad hepática grave

b)

Insuficiencia renal

c)

Envejecimiento

d)

Todas las anteriores

19.

Después de una sesión intensa, ¿cuál de los siguientes factores puede causar un aumento de creatinina?

a)

Mayor destrucción muscular

b)

Deshidratación

c)

Consumo de creatina

d)

Todas las anteriores

20.

Después de una sesión intensa, el aumento de creatinina significa daño renal.

a)

Verdadero

b)

Falso

21.

¿Cuál es el método utilizado para la determinación de creatinina según la imagen?

a)

Método espectrofotométrico de Jaffé

b)

Método de titulación ácido-base

c)

Método de cromatografía

d)

Método de precipitación

22.

Complete el valor normal de creatinina en plasma para mujeres: ______ mg/dl

a)

0,3-1,1 mg/dl

b)

1,5-2,0 mg/dl

c)

0,1-0,5 mg/dl

d)

2,0-3,0 mg/dl

23.

¿Cuál es una forma de mejorar la exactitud en la determinación de creatinina?

a)

Usar métodos cinéticos

b)

No añadir reactivos

c)

No aplicar factor de corrección

d)

Leer la absorbancia después de 5 minutos

24.

¿Cómo se estima el estudio de la función renal?

a)

Midiendo la presión arterial

b)

Midiendo el aclaramiento de una sustancia

c)

Midiendo la glucosa en sangre

d)

Midiendo la frecuencia cardíaca

25.

El aclaramiento (Cl) se define como la relación que hay entre la concentración que se excreta de una sustancia por unidad de tiempo con respecto a su concentración en el ______ sanguíneo.

a)

plasma

b)

hígado

c)

riñón

d)

corazón

26.

¿Qué es la cantidad de plasma que los riñones son capaces de limpiar de una sustancia en un minuto?

a)

El aclaramiento

b)

La filtración glomerular

c)

La reabsorción tubular

d)

La secreción renal

27.

¿Cuál de los siguientes NO es un criterio del marcador ideal?

a)

Tiene concentración estable en plasma y no se metaboliza

b)

Filtra libremente en el glomérulo

c)

Se excreta en orina sin ser secretado en el riñón

d)

Es excretado por vía extrarrenal

28.

¿Cuál de los siguientes es un criterio del marcador ideal?

a)

Se metaboliza en el plasma

b)

Filtra libremente en el glomérulo

c)

Es secretado en el riñón

d)

Se excreta por vía extrarrenal

29.

¿Cuál es el intervalo de referencia del aclaramiento de creatinina para hombres?

a)

60-100 ml/min

b)

80-120 ml/min

c)

75-115 ml/min

d)

100-140 ml/min

30.

Cuanta más creatinina se acumula en sangre, ______ filtra el riñón.

a)

peor

b)

mejor

c)

igual

d)

más rápido

31.

El aclaramiento de creatinina depende de la masa muscular del individuo y del sexo.

a)

Verdadero

b)

Falso

32.

¿Cuál es la fórmula general para calcular el aclaramiento de creatinina?

a)

Cl_{creatinina} = ([Creatinina]_{en orina} * V_{orina}) / [Creatinina]_{en plasma}

b)

Cl_{creatinina} = ([Creatinina]_{en plasma} * V_{orina}) / [Creatinina]_{en orina}

c)

Cl_{creatinina} = ([Creatinina]_{en orina} + V_{orina}) / [Creatinina]_{en plasma}

d)

Cl_{creatinina} = ([Creatinina]_{en plasma} * V_{orina}) / [Creatinina]_{en plasma}

33.

¿Qué ecuación se recomienda para estimar el filtrado glomerular en menores de 18 años?

a)

CKD-EPI

b)

Schwartz

c)

MDRD

d)

Cockroft-Gault

34.

¿Para quién se usa la ecuación CKD-EPI?

a)

Adultos

b)

Niños

c)

Embarazadas

d)

Animales

35.

¿Cuál es la referencia en pediatría para estimar la función renal?

a)

Schwartz

b)

Cockcroft-Gault

c)

MDRD

d)

CKD-EPI

36.

¿Para qué se usa principalmente la ecuación Cockcroft-Gault?

a)

Para calcular dosis de medicamentos según función renal.

b)

Para medir la presión arterial.

c)

Para diagnosticar diabetes.

d)

Para calcular el índice de masa corporal.

37.

¿Cuál es la diferencia principal entre insuficiencia renal aguda y crónica según los valores de filtración glomerular?

a)

La aguda tiene filtración glomerular < 10 ml/min y la crónica < 60 ml/min durante al menos 3 meses.

b)

La aguda tiene filtración glomerular < 60 ml/min y la crónica < 10 ml/min.

c)

La aguda tiene filtración glomerular > 60 ml/min y la crónica > 10 ml/min.

d)

No hay diferencia en los valores de filtración glomerular.

38.

El diagnóstico de insuficiencia renal aguda se realiza cuando la filtración glomerular es menor de ____ ml/min.

a)

10

b)

30

c)

50

d)

20

39.

¿Cuáles son los síntomas más frecuentes de insuficiencia renal aguda?

a)

Polidipsia y poliuria

b)

Oliguria y anuria (< 400 ml/día)

c)

Hematuria y proteinuria

d)

Hipertensión y edema

40.

¿En qué forma se encuentra principalmente el amonio sanguíneo a pH fisiológico?

a)

Ion amonio (NH4+)

b)

Amoniaco (NH3)

c)

Urea

d)

Glutamato

41.

¿Cuál es el origen principal del amonio sanguíneo?

a)

Catabolismo de los aminoácidos y absorción intestinal del amonio

b)

Respiración celular

c)

Fotosíntesis

d)

Digestión de lípidos

42.

La eliminación del grupo amino de los aminoácidos sigue tres pasos. Escribe el nombre del primer paso.

a)

Transaminaciones

b)

Descarboxilación

c)

Desaminación oxidativa

d)

Hidroxilación

43.

El amoniaco puede atravesar la barrera hematoencefálica y producir _________

a)

daños cerebrales

b)

mejoras cognitivas

c)

aumento de energía

d)

reducción de estrés

44.

¿Cuál es el producto final de la degradación de las purinas?

a)

Xantina

b)

Ácido úrico

c)

Hipoxantina

d)

Adenosina

45.

¿Por qué vía se excreta el 70% del ácido úrico diariamente?

a)

Vía digestiva

b)

Vía renal

c)

Vía pulmonar

d)

Vía cutánea

46.

¿Cómo se presenta el ácido úrico en el plasma sanguíneo?

a)

Como xantina

b)

Como urato monosódico

c)

Como hipoxantina

d)

Como guanosina

47.

La forma en la que el ácido úrico viaja por la sangre es como ______ unido a un ion sodio (Na⁺).

a)

urato monosódico

b)

oxalato de sodio

c)

fosfato de sodio

d)

cloruro de sodio

48.

¿Por qué es peligrosa la hiperamonemia?

a)

Porque el amonio es muy tóxico para el cerebro y bloquea la transmisión nerviosa.

b)

Porque el amonio es beneficioso para el cerebro.

c)

Porque el amonio ayuda a la transmisión nerviosa.

d)

Porque el amonio no tiene efecto en el cerebro.

49.

La hiperamonemia surge sobre todo por ________, que impide realizar el ciclo de la urea y puede causar encefalopatía.

a)

daño hepático

b)

deficiencia de glucosa

c)

exceso de insulina

d)

falta de hierro

50.

¿Con qué enfermedad se han relacionado niveles elevados de amonio y su progresión?

a)

Diabetes

b)

Enfermedad de Alzheimer

c)

Hipertensión

d)

Cáncer

51.

¿Qué son las aminoacidopatías?

a)

Trastornos hereditarios de la síntesis o degradación de los aminoácidos

b)

Enfermedades infecciosas

c)

Deficiencia de vitaminas

d)

Problemas de la digestión

52.

¿Cuál es la causa de las altas concentraciones de fenilalanina (Phe) en sangre según la imagen?

a)

Exceso de proteínas en la dieta

b)

Déficit de la enzima fenilalanina hidroxilasa

c)

Falta de ejercicio

d)

Deficiencia de hierro

53.

¿Cuál es la característica principal de la bilirrubina no conjugada (indirecta)?

a)

Es la que se forma a partir del grupo hemo.

b)

Es soluble en agua.

c)

Se excreta directamente en la orina.

d)

Se une a la albúmina para su transporte.

54.

¿La bilirrubina no conjugada (indirecta) es soluble en agua?

a)

Sí, es soluble en agua.

b)

No, es insoluble en agua.

55.

¿Dónde se forma la bilirrubina no conjugada (indirecta)?

a)

En el sistema reticuloendotelial (bazo, hígado, médula ósea).

b)

En los riñones.

c)

En el páncreas.

d)

En el intestino delgado.

56.

¿Cómo se transporta la bilirrubina no conjugada (indirecta)?

a)

Unido a albúmina, llega al hígado.

b)

Libre en el plasma, sin unión a proteínas.

c)

Unido a hemoglobina, circula en sangre.

d)

Disuelta en agua, excretada por los riñones.

57.

¿Cómo se elimina la bilirrubina no conjugada (indirecta)?

a)

Entra en los hepatocitos para transformarse.

b)

Se elimina directamente por la orina.

c)

Se convierte en glucosa en el hígado.

d)

Se excreta por el sudor.

58.

¿Cuál es la característica principal de la bilirrubina conjugada (directa)?

a)

Es el resultado de la unión de la bilirrubina con ácido glucurónico por acción de la enzima glucuroniltransferasa.

b)

Es insoluble en agua y no puede ser excretada por la orina.

c)

Se produce únicamente en el bazo durante la destrucción de eritrocitos.

d)

No puede atravesar la membrana celular del hepatocito.

59.

¿La bilirrubina conjugada (directa) es soluble en agua?

a)

b)

No

60.

¿Dónde se forma la bilirrubina conjugada (directa)?

a)

En el hígado.

b)

En el páncreas.

c)

En el intestino delgado.

d)

En el bazo.

61.

¿Cómo se elimina la bilirrubina conjugada (directa)?

a)

Se excreta a la bilis y llega al intestino.

b)

Se elimina por los pulmones en forma de gas.

c)

Se filtra directamente por los riñones y se excreta en la orina.

d)

Se almacena en el hígado indefinidamente.

62.

¿Qué se debe evitar en la muestra sérica en ayunas para la determinación de la bilirrubina?

a)

Interferencias debidas a lipemia y hemolisis.

b)

Exposición prolongada a la luz solar.

c)

Contaminación con anticoagulantes.

d)

Almacenamiento a temperatura ambiente por más de 24 horas.

63.

¿Cuánto tiempo después de la recolección se debe realizar la determinación de la bilirrubina?

a)

2 o 3 horas después de la recolección.

b)

Inmediatamente después de la recolección.

c)

24 horas después de la recolección.

d)

1 semana después de la recolección.

64.

¿Cómo se llama la bilirrubina conjugada que reacciona directamente formando un complejo coloreado?

a)

Bilirrubina directa

b)

Bilirrubina indirecta

c)

Bilirrubina total

65.

¿Cómo se llama la bilirrubina no conjugada que requiere un solubilizante para separarse de la albúmina?

a)

Bilirrubina directa

b)

Bilirrubina indirecta

c)

Bilirrubina total

66.

¿Cuál es la suma de la bilirrubina directa e indirecta?

a)

Bilirrubina total.

b)

Bilirrubina conjugada.

c)

Bilirrubina libre.

d)

Bilirrubina sérica.

67.

¿Cuál es el método más empleado para la determinación de la bilirrubina?

a)

Método de Jendrassik-Grof

b)

Método espectrofotométrico

c)

Método de lipemia

68.

¿Cuál es el producto terminal normal de la glucólisis?

a)

Lactato

b)

Piruvato

c)

Glucosa

d)

NADH

69.

¿Qué ocurre cuando hay una acumulación excesiva de NADH durante el metabolismo anaerobio?

a)

Se produce más glucosa

b)

Se convierte piruvato en lactato

c)

Se libera oxígeno

d)

Se elimina lactato por el hígado

70.

El exceso de lactato liberado en sangre es un indicador de ________ tisular.

a)

hipoxia

b)

hiperoxia

c)

normoxia

d)

isquemia