Теміртапшылықты анемияға Ең тән түстік көрсеткішті қандай болуы мүмкін?

Гиперхромды анемияға тән Ең ықтимал атауы:

B12-тапшылықты анемия емін бақылауда анықталатын Ең тәндік көрсеткіш болып келеді:

Анемияның ауыр деңгейін сипаттайтын Ең ықтимал гемоглобин көрсеткіші болып келеді?

Гипохромдық анемияға жататын Ең ықтимал түрі:

Жіті лейкоздар дамуының себептеріне жатады?

Гемоглобинның қай көрсеткіші анемияның орташа ауырлығын сипаттауы Ең ықтимал?

Гемоглобинның қай көрсеткіші анемияның жеңіл түрін сипаттауы Ең ықтимал?

55 жастағы әйел есінен танып, далада құлап қалып, аурухана жеткізілді. Үлкен дәрет кезінде жиі қан кетумен сипатталатын созылмалы геморойы бар. Об-ті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, терісі мен кілегей қабаттары боз, тілінің кілегей қабатында әртүрлі және әр түсті ошақты өзгерістер – «географиялық тіл», жүрек шекарасы өзгермеген, тондары күшейген, тахикардия, пульс -106/ мин. АҚ 90/40 мм.с.б. Бауыр мен көкбауыр өзгеріссіз. ЖҚА: Эр- 2,1х1012/л, Hb – 44 г/л, ТК- 0,6, Лейк.- 4,4х109/л, ЭТЖ-26 мм/сағ, сары су темірі – 6.5 ммоль/л. Қандай диагноз Ең ықтимал болады?

45 жастағы ет тамағын қолданбайтын әйелде әлсіздік, тез шаршағыштық, жұмысқа қабілетінің төмендеуі, бас айналу пайда болды. Тексерісте: ЖҚА- Эр.- 2,3х1012/л, Hb -46 г/л, ТК- 0,58, Л-4,4х109/л, ЭТЖ-29 мм/сағ. Төменде көрсетілген тексерістердің қайсысы диагнозды дәлелдеуге қажетті болуы Ең ықтимал?

55 жастағы әйел әлсіздікке, бас айналуына, аяқ-қолының ұюына шағымданады. Анамнезінде 10 жыл бұрын ойық жараға байланысты асқазан резекциясы болған. Тексеруде: ЖҚА: Эр. – 2,8х1012/л, Hb –76 г/л, ТК- 1,4, Л. – 4,4х109/л, ЭТЖ-22 мм/сағ, сары су темірі -12.3 ммоль/л. Миелограммада қандай жасушалар басым болуы Ең ықтимал?

К. атты 37 жастағы әйел әлсіздікке, бас айналуына, көзінің қараюына, аяқ ұшы сезімталдығының өзгерісіне және жүрісінің тұрақсыздығына шағымданып дәрігерге көрінді. 10 кг салмақ тастаған. Бұл шағымдар бірнеше ай бұрын пайда болып, бірте-бірте өршіген. Қарап тексеруде: терісі сарғыштанған. Өкпесінде- везикулярлық тыныс. АҚ– 120/70 мм.с. б.б. Пульс – 96/мин. Жүрек тондары ырғақты, систолалық шуыл. ЖҚА– Эр. 2,8х1012/л; Hb – 70 г/л, ТК – 1,4, тромбоциттер – 110х109/л, лейкоциттер – 4,5 мың. ЭТЖ– 16 мм/сағ, макроцитоз, нейтрофилдер аса бөлшектелген.

40 жастағы әйел дәрігерге әлсіздікке, қара күш жүктемесіндегі ентігуге, жүрек соғуына, денесінде қызыл бөртпелер шығуына шағымданып көрінді. Ауырғанына 1 жылдай уақыт болды. Об-ті: терісі мен кілегей қабаттары боз, денесінде және санының ішкі жағында қанды қызыл бөртпелер бар. Бауыр мен көкбауыр өзгеріссіз. ЖҚА: Hb -76 г/л, Эр.- 2,3х1012/л, ТК- 1,0, Л- 1х109/л, эоз.- 0%, таяқш.- 11%, сегменттер -36%, лимф.- 50%, мон.- 10%, ретикулоциттер- 0,2%, тромбоциттер- 48,0 х109/л, ЭТЖ - 51 мм/сағ. Кумбс сынағы –теріс, миелограмгада: сүйек кемігі тексеріске аз алынған. Анемияның қай түрі бұл жағдайда болуы Ең ықтимал?

33 жастағы ер ĸісі дене қызуының 38,5*дейін жоғарылауына, жұтынудағы ауыру сезіміне, қызыл иеĸтен қан ĸетуіне, ǝлсіздіĸ, бас айналуына шағымданады. Айтуы бойынша бұрын температурасы 37,9* дейін жоғарылап афтозты стоматиттан емделген.  Салқын тиіп жиі ауратынын айтады.  Қарап теĸсеруде: дене қызуы - 38,0* Терісі боз, ылғалды, ауызынан жағымсыз иіс. Ауыз қуысынын қарауда:ĸөптіĸ  ойық жаралар, қызыл иегі гиперплазияға ұшыраған, бадамшалары қызарған жǝне ұлғайған. Иеĸ асты  лимфотүйіндері ұлғайған, ауыру сезімсіз. ЖҚА ЭР-3х10/12,  НВ-89 г/л, ТК-0,95, Лейĸ.-16х10/9, Бластылар-33%, Таяқш-1%, Сегм-40%, Лимф- 22%, Мон-10%, Тромб-70 мың.

Ең ықтимал болжамды диагнозды қойыңыз:

Қабылдау бөліміне 33 жастағы ер кісі дене қызуының 38,7° дейін жоғарылауына, жұтынудағы ауыр сезіміне, қызыл иектен қан кетуіне, әлсіздік, бас айналуына шағымданып келді. Айтуы бойынша бұрын температурасы 37,6° дейін жоғарылап афтозды стоматитпен емделген. Салқын тию жиі ауыратынын айтады. Қарап тексеруде: дене қызуы - 38,0° Терісі боз, ылғалды, аузынан жағымсыз иіс. Ауыз қуысының қарауда: көптеген ойық жаралар, қызыл иегі гиперплазияға ұшыраған, бадамшалары қызарған және ұлғайған. Иек асты лимфотүйіндері ұлғайған, ауыр сезімсіз. ЖҚА Эр-3х10/12, Нв-89 г/л, ТК-0,95, Лейк.-16х10/9, Бластылар-33%, Тяқш-1%, Сегм-40%, Лимф-22%, Мон-10%, Тромб-70 мың. Бұл жағдайда ең ықтимал нақты тексерісті көрсетіңіз:

44 жастағы ер кісі, науқас, салмағының төмендеуіне, әлсіздікке, шаршағыштыққа, бас айналуына, терлегіштікке шағымданады. 16 жыл бойы емханада рентгенолог болып жұмыс жасаған. Жиі салқындан ауырып қалады. Қарап тексеруде: терісі боз, ылғалды, көкшіл бөртпелер бар (қалай болғанын білмейді), аузынан жағымсыз иіс. Пальпацияда - гепатомегалия, спленомегалия анықталды. Иек асты лимфотүйіндері ұлғайған, ауыр сезімсіз. ЖҚА: Эр-3 млн; Нв-90 г/л, Лейк-90 мың, миелобластар-4%, промиелоциттер-6%, метамиелоциттер-10%, тяқшалар-10%. Ең ықтимал клиникалық диагнозды қойыңыз:

35 жастағы әйел әлсіздікке, бас айналуына, бор, жұмыртқа қабығын жегісі келетініне, шағымданады. Бір жыл бойы етек кірі көптеп келетінін айтады. Жатырында спираль бар. Тексеруде: ЖҚА: Эр.- 2,3,1012/л, Нв –46 г/л, ТК-0,58, Л. -4,4,109/л, ЭТЖ-29 мм/сағ, сары су темірі – 4.3 ммоль/л. Миелограмамда қандай өзгеріс болуы Ең ықтимал?

37 жастағы әйел жүрек соғуына, шаршағыштыққа, жүрек айнуына, шашының түсуіне шағымданады. Анамнезінде: етек кірі көптеп 7 күнге дейін болады. Об-ті: терісі боз. Жүрек тондары бәсеңдеген, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шуыл, пульс -96/мин. АҚ 100/60 мм.с.б.б. Бауыр қабырға доғасына сәйкес. ЖҚА: Эр. -2,5.1012/л, Нв-94 г/л, ТК- 0,78, Л.-5,4.109/л, тромб. -382х109/л, ЭТЖ-10 мм/сағ. Қандай болжамды диагноз Ең ықтимал болуы мүмкін?

30 жастағы әйел соңғы жарты жылда әлсіздік, ентігу, жүрек соғуы, меноррагиялар мазалағанына шағымданады. Объективті: терісі мен кілегей қабаттары боз, тырнақтары көлденең сызықталған, койлонихиялар бар. Жүрек тондары бәсеңдеген, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шуыл. Қанда: эр-2,8 млн., Нв-72 г/л, ТК-.77, лейк-4,2 мың., тромб-192 мың. ЭТЖ-16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Төменде берілген көрсеткіштердің қайсысы диагнозды нақтылауға Ең мәліметті болып келеді?

Жалпы қан анализінде Hb – 86 г/л, Эритроциттер – 3,2 · 10¹² /л, ТК – 0,78, Лейкоциттер – 5,6 · 10⁹, Тромб. – 320 × 10⁹/л, ЭТЖ–27мм/сағ. Диагнозды нақтылау мен емдік жоспарына анықтауда қандай тексеріс Ең ықтимал болып келеді?

58 жастағы әйел ұзақ уақыт емхананың зертхана бөлімінде жұмыс жасаған. ЖҚА: Hb 43 г/л, эр - 1,5·1012/л, ТК - 1,0, Л – 2,10 9 / л, эоз – 0% , тяш.– 10% , сегмент.-36% , лимф.-50% , мон.-10%, ретикулоциттер -0,2%, тромбоциттер – 48 мың., ЭТЖ – 36 мм/сағ, коагуляция – 5 мин. Кумбс сынағы – теріс. Миелограммада– сүйек кемігінің сарқылуы. Бұл жағдайда анемияның қай түрі болуы Ең ықтимал?

ЖҚА: Hb – 85 г/л эр – 1,7, 1012/л эоз – 1% , тяш. – 8% , сегмент.-60% , лимф.- 23% тромбоциттер- 180*109 , нормобластар- 3:100 , ретикулоциттер-0,2% , макроанизоцитоз , мегалобластар – 38% , ЭТЖ– 69 мм/сағ. Лабораториялық көрсеткіштер анемияның қай түрі тән болуы Ең ықтимал?

55 жастағы әйел әлсіздікке, жүрегінің қағуына шағымданады. Бұл жағдай 1 жылдан бері мазалайды, бірақ тексерілмеген, емделмеген. Созылмалы геморройы бар. Қарап тексеруде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, терісі боз. Жүрек шекаралары өзгеріссіз, тондары бәсең, пульс 92/мин. ЖҚА: Эр. - 2,1x102/л, Hb – 44 г/л ТК- 0,6, Л. - 4,4 ×109/л. ЭТЖ – 26 мм/ сағ. Бауыр өзгеріссіз. Қандай анемия болуы ең ықтимал?

ЖҚА: Hb 76 г/л, эр- 2,3х 1012/ л, ТК- 1,0, Л -1,10 х10 9/л, эоз – 0%, нейтроф. – 11%, сегмент.-36 %, лимф.- 50 %, мон.- 10 %, ретикулоциттер- 0,2%, тромбоциттер 48х10 9/ л, ЭТЖ – 51 мм/сағ. Кумбс сынағы – теріс. Миелограмма – сүйек кемігінің сарқылуы. Қандай анемия болуы ең ықтимал?

42 жастағы әйел мұрнынан, қызыл иегінен жиі қан кетуіне шағымданады. Бұл жағдай 2 жылдан бері мазалайды. 5 жыл бұрын түйінді зобқа байланысты струмэктомия жасалған. Соның салдарынан гипотиреоз дамыған. ЖҚА: Hb- 56 г/л, эр -1,6х1012/л, ТК-1,0, Лейк.- 1х10 9/л ,эоз – 0%, нейтр. – 11%, сегм.-36 %, лимф.- 50 %, мон.- 10 % ретикулоциттер-0,2%, тромбоциттер – 48х10 9/л, ЭТЖ – 56 мм/сағ . Кумбс сынағы – теріс. Миелограмма – сүйек кемігінің сарқылуы.Бұл жағдайда қандай анемия болуы ең ықтимал?

Клинико – гематологиялық көріністің толық бәсеңсу кезеңі белгілерін көрсетіңіз:

ЖҚА; ЭР-3х10/12, НВ-89г/л, ТК-0,95, Лейк-16х10/9, Бластылар-33%, Тяш-1%, Сегм-40%, Лимф- 22%, Мон-10%, Тромб-70 мың. Ең ықтимал болжама диагнозды қойыңыз:

138 жастағы ер кісі дене қызуының 38,5° дейін жоғарылауына, жұтынудағы ауыру сезіміне, қызыл иектен қан кетуіне, әлсіздікке, бас айналуына шағымданады. Қарап тексеруде: дене қызуы – 38,0° Терісі боз, ылғалды, аузынан жағымсыз иіс. Ауыз қуысының қарауда: көптеген ойық жаралар, қызыл иегі гиперплазияға ұшыраған, бадамшалары қызарған және ұлғайған. Нек асты лимфо түйіндері ұлғайған, ауыру сезімсіз. ЖҚА ЭР-3х10/12, НВ-89 г/л, ТК-0,95, Лейк.-16х10/9, Бластылар-33%, Тяш-1%, Сегм-40%, Лимф- 22%, Мон-10%, Тромб-70 мың. Осы жағдай бойынша қандай зерттеу Ең мәліметті болып келеді?

ЖҚА; ЭР-3 млн; НВ-90г/л, Лейк-90 мың, миелобластар-4%, промиелоциттер-6%, метамиелоциттер-10%, Тяш.-10%, Ең ықтимал диагнозды атаңыз:

А.атты, 30 жастағы әйел әлсіздікке, бас айналуына, жүргендегі ентігуге, бор жегісі келетініне шағымданып дәрігерге көрінді. Анамнезінде етек кірінің шамадан тыс көп мөлшерде болатыны анықталды. Объективті: терісі боз, құрғақ. Тынысы – везикулярлы. ТЖ- 22/мин. Жүрек тондары -ырғақты, бәсең, жүрек ұшында систолалық шуыл. Пульс-100/мин, ырғақты, төмен. АҚ - 90/60 мм с.б.б. ЖҚА: Эр.- 2,9×1012/л, Hb - 87 г/л, ТК- 0,8, Лейк. - 4,4×109/л, ЭТЖ-22 мм/сағ, сары су темірі- 5.3 ммоль/л.

55 жастағы әйел есінен танып, далада құлап қалып, аурухана жеткізілді. Үлкен дәрет кезінде жиі қан кетумен сипатталатын созылмалы геморойы бар. Об-ті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, терісі мен кілегей қабаттары боз, тілінің кілегей қабатында әртүрлі және әр түсті ошақты өзгерістер – «географиялық тіл», жүрек шекарасы өзгермеген, тондары күшейген, тахикардия. Пульс -106/мин. АҚ 90/40 мм.с.б.б. Бауыр мен көкбауыр өзгеріссіз.ЖҚА: Эр- 2,1×1012/л, Hb – 44 г/л, ТК- 0,6, Лейк.- 4,4×109/л, ЭТЖ-26 мм/сағ, сары су темірі – 6.5 ммоль/л.

Емханаға С. атты, 46 жастағы ер ĸісі, ĸенеттен дамыған ǝлсіздіĸĸе, аяқ-қолының ұюына,

ентігуге шағымданып ĸелді. Анамнезінде: өспеге байланысты асқазаны алынып тасталған.

Объеĸтивті: Терісі боз, сарғыш. Тынысы везиĸулярлы, ТЖ- 22/мин. Жүреĸ тондары

-ырғақты, бǝсең, жүреĸ ұшында систолалық шуыл. АҚ -100/60 мм.с.б.б. PS-96\мин. Құрсақ

ауыру сезімсіз. Бауыр қабырға доғасында. Көĸ бауыр анықталмайды. ЖҚА : Эр. 2,5х1012/л,

Нв - 94 г/л, ТК- 1,3, Л. 3,4х109/л, тромб. - 182х109/л, ЭТЖ-23 мм/сағ, сүйеĸ ĸемігінің

ĸөрінісі- мегалобластар - 78%.

Қандай ем жүргізілуі Ең жөн болып ĸеледі?

27 жастағы ер кісі терісі мен кілегей қабаттарына шыққан майда түйірлі қан кетулерге шағымданып келді. Қан анализінде: Нв -100 г/л, Эр.- 3.109/л, ТК - 1.0, Лейк.- 41×109/л, миелобластар -56%, лимф.- 15%, тромбоц.- 55×109/л, ЭТЖ- 46 мм/сағ. Қандай ем шарасын жүргізілуі Ең жөн болып келеді?

48 жастағы әйел ауруханаға әлсіздік, жүрек соғу шағымдарымен әкелінді. Бір жылдан бері ауырады, бірақ қаралмаған, емделмеген. Етек кірінің көптеп 5-6 күннен болатынын айтты. Об-ті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, терісі мен кілегей қабаттары бозарған. Жүрек тондары дауысты, тахикардия. Пульс- 108/мин. АҚ 90/45 мм.с.б.б. Бауыр мен көкбауыр өзгеріссіз. ЖҚА: Эр.-2,9,1012/л, Нв - 82 г/л, ТК- 0,8, Лецк.- 4,4,109/л, ЭТЖ-22 мм/сағ, сары су темірі -5.2 ммоль/л.

48 жастағы ǝйел ауруханаға ǝлсіздіĸ , жүреĸ соғу  шағымдарымен  ǝĸелінді. Бір жылдан бері ауырады, бірақ қаралмаған, емделмеген. Етеĸ ĸірінің ĸөптеп 5-6 ĸүннен болатынынын айытты.  Об-ті:жалпы жағдайы орташа ауырлықта, терісі мен ĸілегей қабаттары бозарған. Жүреĸ тондары  дауысты, тахиĸардия. Пульс- 108/мин. АҚ 90/45мм.с.б.6. Бауыр мен көкбауыр өзгеріссіз. ЖҚА: Эр. -2,9,1012/л, Нв – 82 г/л, ТК- 0,8, Лецк.- 4,4,109/л, ЭТЖ-22 мм/сағ, сары су темірі -5.3 ммоль/л. Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысын тағайындаған Ең жөн болады?

34 жастағы әйелде үлкен дәрет кезінде жиі қан кетумен сипатталатын созылмалы геморойы бар. Об-ті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, терісі мен кілегей қабаттары боз, тілінің кілегей қабатында әртүрлі және әр түсті ошақты өзгерістер – «географиялық тіл», жүрек шекарасы өзгермеген, тондары күшейген, тахикардия. Пульс- 108/мин. АК 90/40 мм.с.б.6. Бауыр мен көкбауыр өзгеріссіз. ЖҚА : Эр- 2,1х1012/л, Нв - 44 г/л, ТК- 0,6, Лейк.- 4,4х109/л, ЭТЖ-27мм/сағ, сары су темірі - 6.3 ммоль/л.

Бөлімшеге 52 жастағы ер кісі айқын әлсіздікке, бас айналуына шағымданып түсті. Анамнезінде: 5 жыл бұрын ішек түйілуіне байланысты аш ішек пен мықын ішегінің бір бөлігіне резекция жасалған. Анализдерінде: эритроциттер-3,2 млн., Нв – 85 г/л, ТК – 0,8; сары су темірі – 7,8 ммоль/л. Көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау Ең жөнді болады?

Жедел жǝрдем ĸөмегі ауыр жағдайда 32 жастағы ǝйелді ǝĸелді. Терісінің мен ĸілегей қабаттары айқын боз, геморрагиялар жоқ. ЖСЖ – 106/мин. Анамнезінен – 3 күн шамасында жатырынан қан кеткен, және тағы соңғы 4-5 айда тұрақты түрде қан кетіп жүрген. Гемограммада: Hb – 48 г/л, Эритроциттер – 1,9 · 10¹² /л, ТК – 0.7. Қандай жедел көмек бұл жағдайда Ең ықтимал болу қажет?

Сүйек кемігін алмастыруға қарсы көрініс болып келеді:

Сүйек кемігін алмастырудағы асқынулар болып келеді:

Жіті лейкоздың негізгі ем шарасын атаңыз: