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WorksheetsTEC_ ADULTO II
Total questions: 20
Worksheet time: 10mins
Al evaluar un TCE por mecanismo de golpe y contragolpe, ¿qué relación correcta describe el patrón de lesión entre el punto de impacto y la zona opuesta del cráneo?
Lesión primaria solo en el punto de impacto
Lesión difusa sin relación con la dirección del golpe
Lesión primaria en el impacto y posible lesión opuesta
Lesión exclusiva en la región contraria al impacto
Un paciente con fractura craneal presenta hematoma intracraneal tras impacto contundente. ¿Qué explicación mejor aplica el vínculo entre la fractura y la complicación descrita?
El hematoma se debe a infección bacteriana exclusiva
La fractura disminuye el riesgo de sangrado intracraneal
La fuerza del impacto aumenta la formación de hematomas
El hematoma solo aparece sin fractura visible del cráneo
Un paciente sufre un traumatismo craneoencefálico cerrado con pérdida breve de la conciencia y amnesia de los sucesos inmediatos. Horas después presenta cefalea y mareos persistentes. ¿Qué cuadro clínico explica mejor la evolución?
Conmoción con posible síndrome posconmocional temprano
Hematoma epidural con deterioro neurológico fulminante
Lesión axonal difusa con coma profundo inmediato
Hematoma subdural crónico por venas puente rotas
En un hematoma epidural típico, ¿cuál es el mecanismo y evolución más probables tras una fractura temporal?
Contusión cortical sin efecto de masa significativo
Rotura de arteria meníngea media con expansión rápida
Desgarro venoso lento con síntomas fluctuantes
Microhemorragias difusas con déficit cognitivo gradual
Un joven sufre desaceleración brusca en accidente de tráfico y queda en coma sin lesión focal marcada en la TC inicial. ¿Qué hallazgo fisiopatológico se asocia mejor?
Colección epidural biconvexa de crecimiento rápido
Cizallamiento de axones con degeneración secundaria
Edema cortical localizado por contusión frontal
Coágulo subdural con desplazamiento tardío de la línea media
En la evaluación diagnóstica de un TCE moderado, ¿qué combinación de estudios ayuda a detectar fracturas craneales y lesiones intracerebrales asociadas?
Radiografía simple y electroencefalograma seriado
Tomografía computarizada y resonancia magnética
Hemocultivos y prueba de coagulación completa
Gasometría arterial y ecografía abdominal
Angiografía coronaria y espirometría basal
Según el esquema de la técnica con fresa, ¿qué finalidad principal tiene realizar orificios en el cráneo en el manejo de hematomas epidurales o subdurales agudos?
Aumentar la presión de perfusión sistémica
Evacuación quirúrgica del coágulo intracraneal
Mejorar la ventilación alveolar del paciente
Reducir el riesgo de convulsiones crónicas
Al comparar ambas pupilas, observar una diferencia constante de 1,5 mm con igual respuesta a la luz sugiere principalmente
Miosis bilateral por intoxicación opioide
Midriasis bilateral secundaria a hipoxia
Discoria patológica por deformidad del borde
Anisocoria fisiológica sin datos de alarma
Una pupila discórica se describe mejor como
Diámetro menor de dos milímetros
Borde irregular con forma no circular
Diferencia de tamaño entre ambas
Diámetro mayor de cinco milímetros
¿Cuál intervención de enfermería ayuda a detectar precozmente cambios en presión intracraneal?
Revalorar GCS y pupilas con tendencia
Administrar líquidos hipotónicos continuos
Mantener temperatura elevada sostenida
Evitar cualquier estímulo doloroso siempre
Un paciente con vómitos, cefalea y letargo súbitos tras TCE debe ser
Privado de estímulos visuales siempre
Sedado profundamente de inmediato
Dado de alta por resolución clínica
Observado por empeoramiento neurológico
En la GCS, obedecer órdenes verbales sin dificultad equivale a
3 puntos en motora
4 puntos en motora
5 puntos en motora
6 puntos en motora
En presencia de hipotermia en TCE, una consideración importante es
Puede indicar disfunción hipotalámica
Reduce siempre la presión intracraneal
No requiere control de temperatura
Impide medir la GCS con validez
Una clasificación correcta sería
Reactivas: se contraen al foco luminoso
Arreactivas: miosis ante estímulo táctil
Isocóricas: diferentes en tamaño siempre
Midriáticas: diámetro menor de dos
¿Qué hallazgo respiratorio sugiere necesidad de valorar uso de músculos accesorios y patrón ineficaz?
Tos efectiva con eliminación de secreciones
Ritmo regular con murmullos vesiculares simétricos
Espirometría normal con saturación estable
Aumento de la frecuencia con respiración superficial
¿Por qué se recomienda limpiar nariz y boca de mucosidad y sangre en TCE?
Previene hemorragias nasales recurrentes
Reduce de forma directa la presión intracraneal
Disminuye el riesgo de broncoaspiración gástrica
Ayuda a mantener la permeabilidad de las vías respiratorias
En NOC del esquema, ¿qué resultados se monitorean para confusión aguda?
Capacidad funcional de autocuidado total
Balance electrolítico y osmolaridad plasmática
Integridad cutánea y cicatrización por primera intención
Orientación cognitiva y procesamiento de la información
¿Cuál acción de práctica alerta sobre riesgo de aumento de presión intracraneal por líquidos?
Restricción hídrica estricta reduce siempre la PI
Hiperhidratación rápida puede causar mayor aumento de PI
Infusión de glucosa al 5% evita elevación de PI
Uso de soluciones hipotónicas disminuye la PI
¿Qué cambio neurológico durante higiene de vías aéreas obliga a reevaluar el sistema respiratorio?
Cambios en manifestaciones neurológicas indican reevaluar respiración
Ausencia de dolor durante el procedimiento indica estabilidad
Saturación estable compensa toda alteración neurológica
Sudoración leve tras succión indica ventilación adecuada
En la introducción a las infecciones del sistema nervioso central (SNC), ¿qué vía de entrada explica mejor una meningitis bacteriana tras otitis media complicada?
Propagación hematógena desde foco contiguo infectado
Contaminación durante un campo quirúrgico limpio
Neurotoxicidad por fármacos cruzando barrera hematoencefálica
Diseminación directa por fractura craneal abierta
