NEW
Font size
WorksheetsCNS Pharmacology
Total questions: 20
Worksheet time: 10mins
Benzodiazepines และ Barbiturates ต่อ GABA receptor คือข้อใด?
Benzodiazepines เพิ่มระยะเวลา (Duration) การเปิดของช่องคลอไรด์
Barbiturates เพิ่มความถี่ (Frequency) การเปิดของช่องคลอไรด์
Benzodiazepines เพิ่มความถี่ (Frequency) แต่ Barbiturates เพิ่มระยะเวลา (Duration)
ทั้งคู่จับที่ binding site เดียวกันและออกฤทธิ์เหมือนกันทุกประการ
ผู้ป่วยสูงอายุที่มีปัญหาการทำงานของตับลดลง แพทย์ต้องการสั่งจ่ายยา Benzodiazepine เพื่อช่วยให้นอนหลับ ยาตัวใดมีความเหมาะสมที่สุดเนื่องจากผ่านกระบวนการเมตาบอลิซึมแบบ Conjugation เท่านั้น (ไม่มี active metabolite)?
Diazepam
Lorazepam
Alprazolam
Midazolam
ยาในกลุ่ม Z-drugs (เช่น Zolpidem) มีความจำเพาะเจาะจงต่อหน่วยย่อย (Subunit) ใดของ GABA-A receptor ซึ่งทำให้มีฤทธิ์ง่วงซึมเด่นชัดแต่ฤทธิ์คลายกังวลและกันชักต่ำ?
Alpha-1 ( α1 )
Alpha-2 ( α2 )
Alpha-3 ( α3 )
Alpha-5 ( α5 )
หากผู้ป่วยได้รับยา Benzodiazepine เกินขนาดจนกดการหายใจ ยาแก้พิษ (Antidote) ที่ควรเลือกใช้คือข้อใด?
Naloxone
Flumazenil
N-acetylcysteine
Protamine sulfate
ผู้ป่วยที่ได้รับยา MAO Inhibitors (MAOIs) เช่น Phenelzine ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีสาร Tyramine สูง (เช่น ชีสบ่ม ไวน์แดง) เพราะเหตุใด?
ทำให้เกิด Serotonin Syndrome
ทำให้เกิด Hypertensive Crisis
ทำให้ยาหมดฤทธิ์ในการรักษา
ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ยาต้านซึมเศร้ากลุ่มใดที่มีผลข้างเคียงเรื่อง Sexual dysfunction (เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ) มากที่สุด และมักเป็นสาเหตุให้ผู้ป่วยหยุดยา
Bupropion
Mirtazapine
SSRIs (เช่น Fluoxetine)
Diazepam
กลไกการออกฤทธิ์หลักของยา Lithium ในการรักษาโรคไบโพลาร์ คือข้อใด?
เพิ่มการหลั่งของ Dopamine
ยับยั้ง Inositol signaling pathway และเอนไซม์ GSK-3
ปิดกั้น Sodium channel แบบถาวร
กระตุ้น GABA receptor โดยตรง
อาการใดต่อไปนี้ ไม่ใช่ สัญญาณของพิษจาก Lithium (Lithium Toxicity) ที่ระดับความเข้มข้นสูง (> 1.5 mEq/L)?
มือสั่นแบบหยาบ (Coarse tremor)
พูดไม่ชัด (Slurred speech)
ปากแห้ง คอแห้ง (Anticholinergic effects)
สับสนและชัก (Confusion and Seizure)
อาการข้างเคียงกลุ่ม Extrapyramidal symptoms (EPS) เช่น กล้ามเนื้อเกร็ง หรือเดินซอยเท้า เกิดจากการที่ยาจิตเภทไปปิดกั้น Dopamine receptor ในวิถีประสาท (Pathway) ใด?
Mesolimbic pathway
Mesocortical pathway
Nigrostriatal pathway
Tuberoinfundibular pathway
ยา Clozapine เป็นยาในกลุ่ม Atypical antipsychotic ที่มีประสิทธิภาพสูงแต่มีความเสี่ยงร้ายแรงที่ต้องตรวจติดตามผลเลือด (CBC) อย่างสม่ำเสมอ คือภาวะใด?
Agranulocytosis (เม็ดเลือดขาวต่ำรุนแรง)
Steven-Johnson Syndrome
Renal failure (ไตวาย)
Pulmonary fibrosis (พังผืดในปอด)
ข้อแตกต่างสำคัญของยาจิตเภทรุ่นที่ 2 (Atypical) เมื่อเทียบกับรุ่นที่ 1 (Typical) คือการออกฤทธิ์ปิดกั้น Receptor ชนิดใดเพิ่มเติม ซึ่งช่วยลดอาการด้านลบ (Negative symptoms) และลดผลข้างเคียง EPS?
Histamine H1 receptor
Serotonin 5-HT2A receptor
Muscarinic M1 receptor
Alpha-1 adrenergic receptor
ผู้ป่วยชายที่ได้รับยาจิตเภทแล้วมีอาการ เต้านมโต (Gynecomastia) เกิดจากการที่ยาไปบล็อก Dopamine ใน Pathway ใด?
Mesolimbic pathway
Mesocortical pathway
Nigrostriatal pathway
Tuberoinfundibular pathway
ยากันชักชนิดใดที่มีกลไกการออกฤทธิ์โดยการจับกับ Synaptic Vesicle Protein 2A (SV2A)?
Phenytoin
Levetiracetam
Valproic acid
Carbamazepine
อาการเหงือกบวม (Gingival hyperplasia) และขนดก (Hirsutism) เป็นผลข้างเคียงระยะยาวที่เด่นชัดของยากันชักตัวใด?
Phenytoin
Carbamazepine
Lamotrigine
Ethosuximide
ยา Ethosuximide เป็นยาทางเลือกแรก (First line) สำหรับการรักษาอาการชักชนิดใด และมีกลไกยับยั้งช่องไอออนใด?
Tonic-Clonic seizure / Na+ channel
Absence seizure / T-type Ca2+ channel
Focal seizure / K+ channel
Myoclonic seizure / GABA receptor
Carbamazepine มีคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ที่โดดเด่น ซึ่งส่งผลต่อระดับยาในเลือดเมื่อใช้ไปนานๆ คือข้อใด?
Zero-order kinetics (ขับออกคงที่)
Auto-induction (กระตุ้นเอนไซม์ทำลายตัวเอง)
High protein binding (จับโปรตีนสูงมาก >99%)
Renal excretion only (ขับออกทางไตเท่านั้น)
หญิงตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงยากันชักตัวใดมากที่สุด เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด Spina Bifida (ความบกพร่องของหลอดประสาท) ในทารก?
Levetiracetam
Lamotrigine
Valproic acid
Gabapentin
สารสื่อประสาทใดใน CNS ที่ทำหน้าที่เป็น Inhibitory neurotransmitter (สารสื่อประสาทชนิดยับยั้ง) เป็นหลัก?
Glutamate และ Aspartate
GABA และ Glycine
Dopamine และ Norepinephrine
Acetylcholine และ Histamine
ปรากฏการณ์ Stevens-Johnson syndrome (SJS) ที่รุนแรงจากการใช้ยา Carbamazepine หรือ Phenytoin มีความสัมพันธ์กับพันธุกรรม (Genetic polymorphism) ชนิดใดในคนเอเชีย?
CYP2C9
CYP2D6
HLA-B*15:02
HLA-A*31:01
ยา Gabapentin และ Pregabalin แม้จะถูกออกแบบมาเลียนแบบโครงสร้าง GABA แต่กลไกการออกฤทธิ์ที่แท้จริงคือข้อใด?
จับกับ GABA-A receptor โดยตรง
ยับยั้ง GABA Transporter (GAT-1)
จับกับ α2δ subunit ของ Voltage-gated Ca2+ channel
ยับยั้งเอนไซม์ GABA-Transaminase
