wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

БиоХИМ С3

Total questions: 90

Worksheet time: 58mins

Name
Class
Date
1.

Көміртегі тотығымен уланған адамның беткі терілері (тері, шырышты қабаттар) қызғылт түсті болып келеді, бұл жоғары концентрацияда болған кезде қанға, теріге және бұлшықеттерге түс беретін қосылыстың пайда болуымен байланысты. Бұл қандай қосылыс?

a)

карбоксигемоглобин

b)

карбгемоглобин

c)

оксигемоглобин

d)

метгемоглобин

e)

гликозилденген гемоглобин

2.

Ұйқы безінің аурулары жұқпалы аурулардың пайда болуымен қатар жүруі мүмкін. Ағзаның инфекцияларға қарсы қорғанысының әлсіреуінің және гуморальдық иммунитеттің тежелу себебі неде?

a)

қандағы бета-глобулин синтезінің төмендеуі

b)

қандағы бета-глобулин синтезінің жоғарылауы

c)

қандағы гамма-глобулин синтезінің төмендеуі

d)

қандағы гамма-глобулин синтезінің жоғарылауы

e)

қандағы альфа-глобулин синтезінің жоғарылауы

3.

Протеинограммада қан плазмасы ақуыздарының фракциялары келтірілген және анодқа ең қозғалмалы ақуыз фракциясының төмендеуі байқалады. Қандай ақуыздар электрофорез кезінде ең жылжғыш болып келеді?

a)

протаминдер

b)

глютеиндер

c)

альбуминдер

d)

глобулиндер

e)

проламиндер

4.

Қан плазмасының электрофорезі процесінде белоктардың фракцияларға бөлінуі байқалады. Электр өрісіндегі ақуыздардың қозғалғыш ақуыз фракцияларының аминқышқылдарының зарядталуынан туындайды. Қандай аминқышқылдарының радикалдарының әсерінен электр өрісіндегі белоктардың оң электродқа қозғалуы мүмкін?

a)

зарядталған асп және глу радикалдары есебінен

b)

зарядталған арг және лиз радикалдары есебінен

c)

зарядталған гис және лиз радикалдары есебінен

d)

ала және вал радикалдар есебінен

e)

фен және тир радикалдар есебінен

5.

Гемостаз процесіне модификацияланған аминқышқылдарының қалдықтары бар қан ұю жүйесінің кальций байланыстырушы ақуыздары қатысады. Қандай аминқышқылдары қалдықтары модификацияланады?

4 lines
6.

Темір тапшылығы анемиясымен ауыратын науқасқа дәрігер құрамында аскорбин қышқылы, темір сульфаты, фолий қышқылы және B12 дәрумені бар ферро-фольгамма препаратын тағайындайды. Бұл жағдайда аскорбин қышқылы қандай рөл атқарады?

a)

темірдің гамма-глобулиндермен байланысуын жақсартады

b)

темірмен ерімейтін кешен түзеді

c)

темірдің сіңуін жақсартады

d)

темірдің сіңуін нашарлатады

e)

темірдің қорын сақтайды

7.

Науқас М. 43 жаста, тексерілген қан плазмасы мөлдір, холестерин-5,2 ммоль / л, α-холестерол -0,94 ммоль / л, атерогендік индексі -4,5 нәтижелерді көрсетті. Бұл жағдайда липидтер алмасуының күйін қалай қарастыруға болады?

a)

қалыпты

b)

гиперлипидемия

c)

гипохолестеринемия

d)

атерогендік сипаттағы спектр

e)

гиполипидемия

8.

Тұмау вирусы карбамоилфосфатсинтетаза 1 ферментінің синтезін бұзатыны белгілі. Бұл жағдайда балаларда құсу, бас айналу, құрысулар пайда болады, сананың жоғалуы мүмкін. Науқастың қанында қандай заттың концентрациясы жоғарылайтынын көрсетіңіз?

a)

CO₂

b)

аммиак

c)

глутамат

d)

гистамин

e)

NH₄

9.

196. Буын ауруына шағымданатын науқастың қан плазмасында әр қышқылының концентрациясының жоғарылауы анықталды. Бұл өзгерістер немен байланысты?

a)

подагра

b)

оротоацидурия

c)

гипергликемия

d)

азотемия

e)

кетонемия

10.

Туристер азық-түлік қорын есептемегендіктен 2 күнге аш қалды. Мұндай жағдайда глюкоза, май қышқылдары және кортизол концентрациясы қалай өзгереді?

a)

глюкоза концентрациясы төмендейді, май қышқылдары мен кортизол көбейеді

b)

глюкоза концентрациясы өседі, май қышқылдары мен кортизол төмендейді

c)

глюкоза, май қышқылдары және кортизол концентрациясы өзгерген жоқ

d)

глюкоза, май қышқылдары және кортизол концентрациясы төмендейді

e)

глюкоза концентрациясы өседі, май қышқылдары мен кортизол өзгерген жоқ

11.

Феохромоцитомада қан қысымының жоғарылауы байқалады. Бұл жағдай қандай гормонның мөлшерінің артуымен байланысты?

a)

вазопрессина

b)

кальцитонин

c)

тироксин

d)

адреналин

e)

альдостерон

12.

Қорытынды емтихандардан кейін көп ұзамай студент өзінде ұйқының бұзылуын, жүрек аймағындағы дүрілсі сезімі және тахикардия пайда болғанын көрді. Ол сондай-ақ қолдың жылы және ылғалды болғанын байқады. Диагноз қою үшін пациентке қандағы гормондарды анықтау тағайындалуы мүмкін?

a)

тиреотропты және тиреоидты гормондары

b)

адренокортикотропты гормон және кортизол

c)

липотропты гормон және прогестерон

d)

лютеиндеуші гормон және жыныстық гормондар

e)

соматотропты гормон және глюкагон

13.

Қант диабетімен ауыратын жас жігіт таңертең өзіне гормонның әдеттегі дозасын енгізіп, әдеттегі таңғы асты ішті. Ұзақ қашықтыққа жүгiру кезінде ол құлап түсті. Ауруханаға жатқызу кезінде қандағы глюкозаның концентрациясы 1,6 ммоль / л болды. Қай гормонның артық мөлшері осы жағдайдың орын алуына себеп болады?

a)

глюкагон

b)

тироксин

c)

инсулин

d)

адреналин

e)

вазопрессин

14.

47 жастағы науқаста артық салмақ пен семіздік бар. Биохимиялық қан анализі триацилглицеридтердің, холестериннің, глюкозаның жоғарылауын көрсетті. Дәрігер бауырдың майлы инфильтрациясы деген диагноз қойды.

4 lines
15.

Қандай амин қышқылының жетіспеушілігі бауырдың майлы инфильтрациясына әкеледі?

a)

метионин

b)

триптофан

c)

цистеин

d)

тирозина

e)

треонин

16.

50 жастағы ер адам қатты әлсіздікке, соңғы уақытта көңіл-күйдің нашарлауына, кебулерге, ауыздың ащы болуына, жүрек айнуына, зәрдің қараюына, салмақ жоғалтуға, температураның жоғарылауына, терінің қышуына шағымданады. Науқас 10 жыл бойы алкогольді жиі ішкенін айтады. Биохимиялық қан анализі глюкозаның төмендеуін, лактаттың жоғарылауын көрсетті. Этанол глюкозаның ыдырауынан пайда болатынын білеміз. Этанол глюконеогенез процесінің жылдамдығын қалай төмендетеді?

a)

пируваттың тотығуын арттыру арқылы

b)

NAD деңгейінің көтеру жолымен

c)

лактаттың тотығуын тежеу арқылы

d)

ADP деңгейін жоғарылату арқылы

e)

ATP деңгейін жоғарылату арқылы

17.

48 жастағы ер адам қатты әлсіздікке, жүрек айнуға, салмақ жоғалтуға, температураның жоғарылауына, терінің қышуына шағымданады. 10 жыл бойы алкогольді асыра пайдаланады. Биохимиялық қан анализі глюкозаның төмендеуін, лактаттың жоғарылауын көрсетті. Бұл жағдайда этанол қандай қызмет атқарады?

a)

пируваттың тотығуын арттырады

b)

глюконеогенез процесінің жылдамдығын төмендетеді

c)

глюконеогенез процесінің жылдамдығын арттырады

d)

гликолиз процесінің жылдамдығын арттырады

e)

гликогенез жылдамдығын арттырады

18.

35 жастағы ер адам қатты әлсіздікке, соңғы уақытта көңіл-күйдің нашарлауына, кебулерге, ауыздың ащы болуына, жүрек айнуына, зәрдің қараюына, салмақ жоғалтуға, температураның жоғарылауына, терінің қышуына шағымданады. 10 жыл бойы алкогольді жиі ішкен. Биохимиялық сынақтардың көрсеткіштеріне сәйкес дәрігер вирустық гепатит диагнозын қойды. Вирустық гепатит кезінде қай ферменттің белсенділігі айтарлықтай артады?

a)

альфа-амилазаның

b)

глутаминазаның

c)

аланинаминотрансферазаның

d)

пепсиннің

e)

гамма-глутамилтрансферазаның

19.

Ішек атониясымен және бауыр функциясының бұзылуымен ауыратын науқасқа ақуызға бай тағамдарды көп мөлшерде жеуге кеңес берілмейді. Белоктардың қорытылуы бұзылған кезде ішекте қандай биохимиялық процесс бұзылады?

a)

қорытылмаған және ішектен шығарылмаған ақуыздар шіриді

b)

ішектен қорытылмаған және шығарылмаған ақуыздар нәжістен шығарылады

c)

ішек шырыны жеткіліксіз бөлінеді

d)

12-елі ішекте өте уақытылы бөлінбейді

e)

тұқым қуалайтын генез ақуыздарының қорытылуы бұзылады

20.

45 жастағы науқас клиникаға жалпы әлсіздік, тез шаршағыштық, тәбеттің төмендеуі, іштің кебуі, оң жақ жартысында түйіккен ауырсыну, тұрақсыз нәжіс, склераның сарғаюы, терінің қышуы туралы шағымдармен келді. Дәрігер қандай биохимиялық сараптама тағайындауы керек?

a)

ЛДГ2, КФ, ЛДГ4, ЛДГ1, холестерин

b)

ЛДГ2, КФ, ЛДГ4, ЛДГ5

c)

билирубин, холестерин, АСАТ, АлАТ, ЩФ

d)

глюкоза, ХС, ХМ, ААЛП

e)

ЛДГ3, КФ, ЛДГ4, ЛДГ1, глюкоза

21.

Пациенттің қанында жалпы билирубин 15,2 мкмоль/л, тікелей билирубин - 1,8 мкмоль/л, нәжісте стеркобилин бар, зәрде стеркобилиноген бар, билирубин жоқ. Бұл жағдайда пигмент алмасуын қалай бағалауға болады?

a)

гипербилирубинемия

b)

гипоробилинемия

c)

барлық көрсеткіш қалыпты

d)

гипербилирубинемия

e)

гипобилирубинемия

22.

Порфирин синтезінде осы фермент жалпы процестің жылдамдығын анықтайтын негізгі аллостериялық фермент болып табылады. Ол митохондрияларда локализацияланған, оның кофермент тобы пиридоксаль болып табылады. фермент эстрогендермен және кейбір дәрі-дәрмектермен, атап айтқанда барбитураттармен және сульфаниламидтермен белсендіріледі. Геммен, гемоглобинмен және басқа гемопротеиндермен кері байланыс принципі бойынша тежеледі. Бұл қандай фермент?

a)

δ-аминолевулинатсинтаза

b)

γ-аминолевулинат синтаза

c)

УП-III-косинтаза

d)

УП-I-синтаза

e)

уропорфириногеназа

23.

Темірдің көздері негізінен ішекте оңай сіңетін Fe²⁺ бар жануарлардан алынатын өнімдер болып табылады. Өсімдік өнімдерінде (көкөністерде, жемістерде) негізінен Fe³⁺ бар, сондықтан оны сіңіру үшін Fe³⁺-ті Fe²⁺-ке түрлендіретін витамин қажет. Ол қай витамин?

a)

аскорбин қышқылы

b)

глутамин қышқылы

c)

пантотен қышқылы

d)

тиамин

e)

фолий қышқылы

24.

Темір ағзада қай жерде сіңеді?

a)

тоқ ішекте және ішектің жоғарғы бөлігінде

b)

ауыз қуысында және ішекте

c)

темір ішекте

d)

сіңірілмейді

e)

12 ішекте және аш ішектің жоғарғы бөлігінде

25.

Гемоглобиннің молекулалық оттегімен байланысы қалай аталады?

a)

карбоксигемоглобин

b)

оксигемоглобин

c)

карбоксигемоглобин

d)

метгемоглобин

e)

дезоксигемоглобин

26.

Науқастың ағзасында метгемоглобин артық мөлшерді көп түзілсе, оны құтқару үшін денеге метгемоглобиннің үш валентті темірді екі валентті түрге келтіретін редукциялық қосылыстар енгізеді. Бұл үш валентті темірді екі валентті түрге келтіретін қандай қосылыстар?

a)

глобулин, гаптоглобулин

b)

сірке қышқылы, тиамин, галактоза

c)

аскорбин қышқылы, глюкоза, метилен көгі

d)

церрулоплазмин, альбумин

e)

ферритин, цианокобаламин (B₁₂)

27.

B₆ витаминінің жетіспеушілігімен анемия дамуы мүмкін, онда эритроциттердің мөлшері азаяды және гемоглобин синтезі төмендейді. Бұл процесте B₆ витаминінің рөлі қандай?

4 lines
28.

Протеинограммада қан плазмасы ақуыздарының фракциялары келтірілген және онда ең қозғалмалы ақуыз фракциясының төмендеуі байқалады. Ең қозғалмалы ақуыз фракциясы қалай аталады?

a)

фибриноген

b)

γ-глобулиндер

c)

альбуминдер

d)

α-глобулиндер

e)

β-глобулиндер

29.

Науқаста бас айналу, бас ауыру, ентігу, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, аяқ-қолдың ауыруы байқалады, қан анализі кезінде ұзартылған, жарты ай тәрізді қызыл қан жасушалары анықталды. Эритроциттердің пішінінің өзгеруінің себебі неде?

a)

β-тізбектегі глутаматтың валинге ауысуы

b)

α-тізбектегі глутаматтың цистеинге ауысуы

c)

Fe²⁺ ионының болуы

d)

α - тізбектің болмауы

e)

бастапқы гамма-тізбектің құрылымының өзгеруі

30.

Қан ұю жүйесінің кальцийімен байланысатын ақуыздарында аминқышқылдарының өзгертілген қалдықтары бар. Бұл реакцияға қандай фермент пен кофермент қатысады?

a)

тиаминпирофосфат, НАД

b)

пируваткиназа мен Cu

c)

глутамат карбоксилаза, филлохинон

d)

НАД, НАДФ, тиамин пирофосфат

e)

глутамат карбоксилаза, НАД

31.

Зерттеушінің қан плазмасындағы глюкоза концентрациясының жоғарылауы бүйрек үсті безінің қыртысты гормондарының секрециясының жоғарылауымен байланысты болды. Бұл жағдайда қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауы қандай процеске байланысты?

a)

глюконеогенезбен

b)

глюконеогенезбен

c)

гликогенозбен

d)

липолизбен

e)

эритропоезбен

32.

Фибрин қан ұйығышының гидролизін қандай зат катализдейді?

a)

тромбин

b)

плазмин

c)

фибриноген

d)

протеиназа

e)

липаза

33.

Қан плазмасындағы белоктардың негізгі мөлшері адам ағзасында қай жерде синтезделеді?

a)

бауырда

b)

көк бауырда

c)

қаңқа бұлшықеттерінде

d)

қанның пішінді элементтерінде

e)

сүйек кемігінде

34.

Сау адамның қан плазмасындағы альбумин мен глобулиннің сандық қатынасы қандай?

a)

2,0-2,5

b)

1,5-2,5

c)

1,5-1,9

d)

1,2-1,5

e)

1,9-2,5

35.

Қанның ұюы кезінде қан ұйығының пайда болуы ішінaрa протеолизге, полимерленуге және қан плазмасындағы ақуыздың ерімейтін түріне айналуына негізделген. Қай ақуыз туралы айтып отырмыз?

a)

фибриноген

b)

протромбин

c)

антигемофильді глобулин А

d)

иммуноглобулиндер

e)

қан сарысулық альбумин

36.

Қан ұйығының пайда болуы фибриногенді фибринге айналдыру процесіне негізделген. Қанның ұю жүйесінің қандай факторы осы процесті тікелей катализдейді?

a)

проконвертин

b)

Проурэр-Стоуарт факторы

c)

протромбин

d)

тромбин

e)

прокцелерин

37.

Науқаста операциядан кейін жалпы ақуыздың мөлшері 52г/л болды. Альбуминдер 33% құрайды. Қанның ақуыз спектріндегі мұндай өзгерістер қандай асқынуларға алып келуі мүмкін?

4 lines
38.

Терінің әлсіздігі мен бозаруы туралы шағымдары бар науқаста гемоглобин деңгейінің төмендеуі анықталды. Жоғарыда келтірілген көрсеткіштердің қайсысы ересек ер адамдағы гемоглобин нормасына сәйкес келеді?

a)

90–110 г/л

b)

170–190 г/л

c)

130–160 г/л

d)

120–140 г/л

e)

200–220 г/л

39.

Қан ұюының бұзылуына күдікті пациенттің коагулограммасында протромбин индексінің (ТТИ) төмендегені анықталды. Көрсетілген диапазондардың қайсысы ТТИ үшін норма болып табылады?

a)

20–40%

b)

130–150%

c)

70–120%

d)

50–60%

e)

5–15%

40.

Вильсон ауруына күдікті науқасты тексеру кезінде қан сарысуындағы церулоплазмин деңгейі анықталды. Көрсеткіштердің қайсысы ересектердегі церулоплазминнің қалыпты деңгейіне сәйкес келеді?

a)

20-60 мг / дл

b)

5-20 мг / дл

c)

70-100 мг / дл

d)

110-150 мг / дл

e)

160-200 мг / дл

41.

32 жастағы науқас әлсіздікке, температураның 38,5°C дейін көтерілуіне, буындардың ауыруына және лимфа түйіндерінің ұлғаюына шағымданды. Жалпы қан анализінде: лейкоциттер — 14 × 10⁹ / л, ЭТЖ-38 мм/сағ.қосымша биохимиялық талдау жүргізілді. Осы биохимиялық көрсеткіштердің қайсысы пациенттің қабыну дәрежесін дәл көрсетеді?

a)

ЭШЖ

b)

лейкоциттер

c)

С-реактивті ақуыз

d)

тромбоциттер

e)

билирубин деңгейі

42.

Зерттеулер гемоглобин мен эритроциттер деңгейінің төмендеуін, сондай-ақ қанның түс көрсеткішінің төмендеуін анықтады. Ең ықтимал диагноз қандай?

a)

темір тапшылықты анемия

b)

апластикалық анемия

c)

гемолитикалық анемия

d)

мегалобластикалық анемия

e)

орақ жасушалы анемия

43.

40 жастағы науқас созылмалы шаршауға, тырнақтың сынғыштығына және өнімділіктің төмендеуіне шағымданады. Зертханалық зерттеулер мыналарды анықтады: гемоглобин-90 г/л, сарысулық темір деңгейі - 4 мкмоль/л (норма 10-30 мкмоль/л), Сарысудың жалпы темірмен байланысу қабілеті (КЖТБК) — 75 мкмоль/л (қалыпты 45-70 мкмоль/л). Дәрігер темірді тасымалдауға жауапты ақуыз деңгейінің төмендегенін атап өтті. Қандағы темірді қандай ақуыз тасымалдайды?

a)

трансферрин

b)

ферритин

c)

альбумин

d)

миоглобин

e)

гемоглобин

44.

50 жастағы науқас жоспарланған операция үшін хирургиялық бөлімге түсті. Анамнезінде- терең тамыр тромбозына қарсы антикоагулянттарды ұзақ уақыт қолдану. Операция алдында бірқатар зертханалық зерттеулер жүргізілді. Дәрігерлер қан кету қаупін болдырмау үшін қан анализіне ерекше назар аударады. Бұл жағдайда қанның ұюын ең дәл сипаттайтын көрсеткіш қандай?

a)

протромбин уақыты

b)

ЭШЖ

c)

гемоглобин

d)

эритроциттердің орташа көлемі (ЭОК)

e)

глюкоза деңгейі

45.

Науқас, 60 жаста, төменгі аяқтың ісінуімен бөлімге кірді. Биохимиялық қан анализінде: жалпы ақуыз — 50 г/л (норма 65-85 г/л), альбуминдер — 20 г/л (норма 35-50 г/л). Плазманың осмостық қысымы төмендеді. Онкотикалық қысымды ұстап тұруда қандай қан ақуызы шешуші рөл атқарады және берілген науқаста төмендеуі мүмкін?

a)

гемоглобин

b)

фибриноген

c)

С-реактивті ақуыз

d)

альбумин

e)

трансферрин

46.

48 жастағы науқас терең тамыр тромбозына байланысты емделуде. Терапия аясында фибрин тромбының бұзылуына және қан ағымының қалпына келуіне ықпал ететін ферментті белсендіретін препарат тағайындалады. Қайта тексеру кезінде тіндердің қанмен қамтамасыз етілуінің жақсаруы және қан ұйығыштығының мөлшерінің төмендеуі байқалады. Фибрин тромбының бұзылуына қандай фермент жауап береді?

a)

плазмин

b)

тромбин

c)

фибриногеназа

d)

протромбин

e)

гидролаза

47.

45 жастағы науқас аз жарақаттан кейін жиі қан кету туралы шағымдармен келді. Зертханалық зерттеуде қан ұюының соңғы сатысының бұзылуы анықталды, бұл ерітін ақуыздың қан ұйығышын құрайтын ерімейтін фибринге жеткіліксіз өзгеруіне байланысты. Қан ұю жүйесінің қай компоненті фибринге айналады?

a)

фибриноген

b)

протромбин

c)

тромбин

d)

антитромбин

e)

гаптоглобин

48.

25 жастағы науқас шаршаудың жоғарылауына, терінің бозаруына және кішігірім соққылардан кейін денеде көгерудің пайда болуына шағымданады. Қанның биохимиялық анализінде глюкоза деңгейі қалыпты, бірақ сарысудағы темір деңгейі 3 мкмоль/л (норма 10-30 мкмоль/л), ферритин — 10 мкг/л (норма 30-300 мкг/л) дейін төмендейді. Бұл науқаста қандай патологияға күдіктенуге болады?

a)

гемолитикалық анемия

b)

созылмалы ауру анемиясы

c)

темір тапшылығы анемиясы

d)

сидеробластикалық анемия

e)

мегалобластикалық анемия

49.

28 жастағы науқас қызыл иектің қан кетуіне, мұрыннан қан кетуге және көру қабілетінің нашарлауына шағымданады. Қан анализінде тромбоциттер деңгейі - 30 × 10⁹/л (норма 150-400 × 10⁹/л), ПТТ — 32 сек (норма 25-35 сек), фибриноген деңгейі — 1,2 г/л (норма 2-4 г/л). Бұл науқаста қандай ауруға күдіктенуге болады?

a)

тромбоцитопения

b)

лейкемия

c)

гемофилия

50.

45 жастағы науқас тез шаршауға, ең аз жүктеме кезінде ентігуге, бас айналуға және терінің бозаруына шағымданады. Зертханалық қан анализінде гемоглобин мен гематокрит деңгейінің төмендеуі, эритроциттер санының төмендеуі байқалды. Қандай диагноз ең ықтимал?

a)

темір тапшылығы анемиясы

b)

лейкемия

c)

полицитемия

d)

гемофилия

e)

B12-тапшы

51.

қанды зертханалық зерттеу кезінде пациентте жетілмеген гранулоциттер санының айтарлықтай өсуі, лактатдегидрогеназа деңгейінің жоғарылауы және айқын лейкоцитоз анықталды. Қай ауру ең ықтимал?

a)

темір тапшылығы анемиясы

b)

талассемия

c)

лейкемия

d)

гемофилия

e)

сепсис

52.

50 жастағы науқас созылмалы бауыр ауруымен ауырады. Қан анализінде альбумин деңгейінің 20 г/л дейін төмендеуі анықталды (норма: 35-50 г/л). Төмендегі мәлімдемелердің қайсысы осы науқастағы гипоальбуминемияның себебін дұрыс түсіндіреді?

a)

альбумин бауырда оның зақымдалуына байланысты синтезделуін тоқтатады

b)

альбумин қабыну салдарынан бүйрек арқылы жоғалады

c)

альбумин ас қорыту бұзылған кезде асқазанда бұзылады

d)

альбумин ораза кезінде глюкозаға айналады

e)

альбумин терлеудің жоғарылауымен тері арқылы шығарылады

53.

Пациентте қан сарысуындағы темір мен ферритин деңгейінің төмендеуімен, сондай-ақ жалпы темірді байланыстыру қабілетінің (ЖТБҚ) жоғарылауымен бірге жүретін анемия анықталды. Анемияның қай түрі ықтимал?

a)

гемолитикалық анемия

b)

апластикалық анемия

c)

мегалобластикалық анемия

d)

темір тапшылығы анемиясы

e)

орақ жасушалы анемия

54.

Пациенттің қанында жанама Фракция арқылы жалпы билирубин деңгейінің жоғарылауы, гаптоглобин деңгейінің төмендеуі және лактатдегидрогеназа (ЛДГ) белсенділігінің жоғарылауы анықталды. Қандай патологиялық процесс күдіктену мүмкін?

4 lines
55.

Макроциттік анемиямен ауыратын науқастың биохимиялық қан анализінде гомоцистеин деңгейінің жоғарылауы және метилмалон қышқылының концентрациясының төмендеуі анықталды. Қандай витаминнің жетіспеушілігі ықтимал?

a)

B9 дәрумені (фолий қышқылы)

b)

B2 дәрумені

c)

B6 дәрумені

d)

B1 дәрумені

e)

C дәрумені

56.

35 жастағы науқас жол-көлік оқиғасынан кейін шұғыл түрде қабылданды. Айтарлықтай қан жоғалту байқалады. Тексеру кезінде: терінің бозаруы, тахикардия (жүрек соғу жиілігі — 120 уд./мин), қан қысымы — 90/60 мм сын. бағ. зертханалық деректер: жалпы ақуыз деңгейі-қалыпты шектерде, глюкоза деңгейі-5,2 ммоль / л, лейкоциттер-қалыпты шектерде, гемоглобин — 65 г / л. ауыр қан жоғалту кезінде қандай биохимиялық көрсеткіш төмендейді?

a)

глюкоза

b)

холестерин

c)

гемоглобин

d)

альбуминдер

e)

лейкоциттер

57.

Жиі қан кетумен ауыратын науқаста қан анализі кезінде протромбин индексінің төмендеуі және халықаралық қалыпқа келтірілген қатынастың (ХҚКК) жоғарылауы анықталды. Бұл жағдайға қандай тапшылық әкелуі мүмкін?

a)

К витаминінің жетіспеушілігі

b)

темір тапшылығы

c)

B12 витаминінің жетіспеушілігі

d)

эритроцит тапшылығы

e)

С-реактивті ақуыздың жетіспеушілігі

58.

Қандағы бірнеше миеломаға күдік бар науқаста иммуноглобулин концентрациясының жоғарылауы арқылы жалпы ақуыз деңгейінің айтарлықтай жоғарылауы анықталды. Бұл ауруды диагностикалау үшін қандай қосымша зертханалық тест ең ақпараттандырады?

a)

билирубин деңгейін анықтау

b)

ретикулоциттерді талдау

59.

23 жастағы науқаста діріл, үйлестірудің бұзылуы, терінің сарғаюы, сондай-ақ бауыр жеткіліксіздігінің белгілері байқалады. Биохимиялық қан анализінде церулоплазмин деңгейінің төмендеуі, сарысудағы бос Мыстың жоғарылауы және мыс пен зәрдің шығарылуының айтарлықтай жоғарылауы анықталды. Қандай диагноз ең ықтимал?

a)

Вильсон-Коновалов ауруы

b)

гемохроматоз

c)

темір тапшылығы анемиясы

d)

Гаучер ауруы

e)

B12-тапшылық анемия

60.

246. Жиі қан кететін және гематомалардың пайда болу үрдісі бар науқас коагулограмман өткен. Протромбин уақытының (ПВ) едәуір ұзарыуы және халықаралық нормаланған қатынастың (ХНҚ) ұлғаюы анықталды. Қай ұю факторы ең азайды?

a)

фибриноген

b)

VIII фактор

c)

протромбин (II фактор)

d)

XIII фактор

e)

Витамин K

61.

35 жастағы науқас тез шаршауға, ентігуге және бас айналуға шағымданады. Қанның биохимиялық талдауында: Гемоглобин – 85 г/л (норма 120-160 г/л), Гематокрит-27% (норма 36-48%), Сарысу темірі – 5 мкмоль/л (норма 11,6–31,3 мкмоль/л), Ферритин – 10 мкг/л (норма 15-200 мкг/л). Қандай диагноз ең ықтимал?

a)

лейкемия

b)

полицитемия

c)

темір тапшылығы анемиясы

d)

B12-тапшылық анемия

e)

апластикалық анемия

62.

52 жастағы ер адам шаршаудың жоғарылауын, қызыл иектің қан кетуін, терінің бозаруы және әлсіздікті көрсетеді. Қан анализінде: Гемоглобин – 78 г/л, MCV (эритроциттің орташа көлемі) – 120 фл (норма 80-100 фл), лейкоциттер – 3,5 мың/мкл (норма 4-9 мың/мкл), тромбоциттер – 90 мың/мкл (норма 150-400 мың/мкл). Қай бұзушылық ең ықтимал?

a)

B12-тапшылық анемия

b)

гемолитикалық анемия

c)

апластикалық анемия

d)

лейкемия

63.

45 жастағы науқас жүректің тез соғуы, жалпы әлсіздік және терінің бозаруы туралы шағымдармен келді. Зертханалық талдауларда: эритроциттер – 3,0 млн/мкл (норма 3,5–5,5 млн/мкл), Гемоглобин-90 г/л, лейкоциттер-4,5 мың/ мкл (норма 4-9 мың/мкл), тромбоциттер-150 мың/мкл (норма 150-400 мың/мкл), сарысудағы темір деңгейі – 6 мкмоль / л (норма 11,6–31,3 мкмоль/л). Қандай диагноз ең ықтимал?

a)

полицитемия

b)

тромбоцитопения

c)

гемофилия

d)

лейкемия

e)

темір тапшылығы анемиясы

64.

Науқаста айқын анемия, сарғаю, зәрдің қараюы, сондай-ақ денеде мыс жиналу белгілері анықталды. Биохимиялық қан анализінде церулоплазмин деңгейінің төмендеуі және бос Мыстың жоғарылауы байқалды. Патологияның қай механизмі ең ықтимал?

a)

мыс тасымалының бұзылуы

b)

темір тапшылығы

c)

С витаминінің жетіспеушілігі

d)

фолий қышқылының жетіспеушілігі

e)

К витаминінің жетіспеушілігі

65.

60 жастағы науқас жиі инфекциялар мен қызыл иектен қан кетулерге шағымданады. Қан анализінде: лейкоциттер – 2 мың / мкл (норма 4-9 мың/мкл), тромбоциттер – 60 мың/мкл (норма 150-400 мың/мкл), Гемоглобин – 95 г/л, СОЭ – 40 мм/сағ (еректер үшін норма 10 мм/сағ дейін). Қандай диагноз ең ықтимал?

a)

полицитемия

b)

гемофилия

c)

апластикалық анемия

d)

лимфома

e)

орақ жасушалы анемия

66.

35 жастағы ер адам бас айналу, шаршау, бозару және суық аяқ-қолдарға шағымданады. Сонымен бірге ол белсенді өмір салтын ұстанады және үнемі спортпен шұғылданады. Биохимиялық қан анализінде: Гемоглобин-95 г / л, Гематокрит – 30%, B12 дәрумені – 130 пг/мл (норма 200-900 пг/мл). Симптомдардың себебі қандай бұзылыс болуы мүмкін?

a)

B12-тапшы анемия

b)

апластикалық анемия

c)

гемофилия

d)

полицитемия

e)

лейкоз

67.

Жиі шаршау және ентігу туралы шағымдары бар 55 жастағы науқас. Дәрігер терінің және шырышты қабаттардың бозарғанын атап өтеді. Гемоглобин-нормада төмен, MCV (эритроциттің орташа көлемі) – норма шегінде, темір нормада. Бұл сурет нені көрсетеді? Сұрақ: келесі нұсқалардың қайсысы ықтимал?

a)

B12-тапшылық анемия

b)

темір тапшылығы анемиясы

c)

апластикалық анемия

d)

полицитемия

e)

орақ жасушалы анемия

68.

40 жастағы науқаста сарғаю, әлсіздік, оң жақ гипохондриядағы ауырсыну белгілері пайда болды. Биохимиялық қан анализі: жалпы билирубин-70 мкмоль/л (норма 5-21 мкмоль/л), тікелей билирубин-20 мкмоль/л (норма 5 мкмоль / л дейін), жанама билирубин-50 мкмоль / л, Гемоглобин-115 г / л. Диагноздардың қайсысы ықтимал?

a)

гемолитикалық анемия

b)

полицитемия

c)

гемофилия

d)

тромбоцитопениялық пурпура

e)

созылмалы ауру анемиясы

69.

5 жастағы баланың мұрнынан жиі қан кетуі және аздап көгерген кезде жеңіл көгеруі бар. Отбасылық тарихта тұқым қуалайтын қан кету жағдайлары болған. Қай ауру ең ықтимал?

a)

гемофилия

b)

апластикалық анемия

c)

темір тапшылығы анемиясы

d)

полицитемия

e)

лейкемия

70.

48 жастағы әйел үнемі шаршау, бас ауруы және ұйқысыздыққа шағымданады. Қан анализінде: Гемоглобин-180 г / л (норма 120-160 г/л), Гематокрит – 55% (норма 36-48%), эритроциттер – 6,5 млн/мкл (норма 3,5–5,5 млн/мкл). Қандай диагноз ең ықтимал?

a)

B12-тапшылық анемия

b)

апластикалық анемия

c)

лейкемия

d)

гемофилия

e)

полицитемия

71.

Жиі қан кетумен және жараның нашар жазылуымен ауыратын науқаста зертханалық зерттеулерде қалыпты протромбин уақыты анықталды, бірақ D-димерлер мен фибриннің деградация өнімдерінің айтарлықтай жоғарылауы байқалды. Қай бұзушылық ең ықтимал?

a)

диссеминирленген тамырішілік ұю синдромы (ДВС-синдромы)

b)

гемофилия

c)

Витамин К тапшылығы

d)

Тромбоцитопения

72.

жиі жұқпалы аурулармен ауыратын 8 жастағы қызда әлсіздік, бозару, кесілген кезде ұзақ қан кету байқалады. Талдауларда: лейкоциттер – 2 мың / мкл (норма 4-9 мың/мкл), тромбоциттер – 80 мың/мкл (норма 150-400 мың/мкл), Гемоглобин – 90 г/л. қандай диагноз ең ықтимал?

a)

апластикалық анемия

b)

полицитемия

c)

лейкемия

d)

темір тапшылығы анемиясы

e)

тромбоцитопениялық пурпура

73.

50 жастағы ер адамда сарғаю, әлсіздік және шаршау пайда болды. Қан анализінде: жалпы билирубин-95 мкмоль / л (норма 5-21 мкмоль/л), тікелей билирубин – 15 мкмоль/л, гемоглобин – 80 г/л, ретикулоциттер – 8% (норма 0,5–1,5%). Қай ауру ең ықтимал?

a)

гемолитикалық анемия

b)

B12-тапшылық анемия

c)

апластикалық анемия

d)

лимфома

e)

полицитемия

74.

60 жастағы әйел жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, әлсіздік және бас айналу туралы шағымдармен жүгінді. Тері бозғылт, аяқ-қолдарда суық байқалады. Гемоглобин – төмендетілген, темір сарысуы – төмендетілген. Науқаста қандай бұзушылық болуы мүмкін?

a)

полицитемия

b)

лейкемия

c)

темір тапшылығы анемиясы

d)

апластикалық анемия

e)

гемолитикалық анемия

75.

261. ауыр сепсиспен ауыратын науқаста теріде қан кетулер, гипотензия және көптеген органдардың жеткіліксіздігі анықталды. Коагулограммада: фибриноген деңгейінің төмендеуі, D-димерлердің жоғарылауы, белсендірілген ішінара тромбопластин уақытының (АТТВ) ұзаруы және тромбоциттер санының төмендеуі. Қандай ең ықтимал диагноз?

a)

ДВС-синдром

b)

Виллебранд ауруы

c)

апластикалық анемия

d)

гемофилия

76.

10 жастағы қызда мұрыннан жиі қан кетеді, аздап көрген кезде терісі көгереді. Отбасылық тарихта-қан кетудің бұзылу жағдайлары. Қай ауру ең ықтимал?

a)

гемофилия

b)

полицитемия

c)

темір тапшылығы анемиясы

d)

апластикалық анемия

e)

лейкемия

77.

58 жастағы науқас жиі бас ауыру, әлсіздік және ұйқысыздыққа шағымданады. Қанды зертханалық зерттеу кезінде: Гемоглобин-185 г/л, эритроциттер – 6,7 млн/мкл, Гематокрит-56%. Қандай диагноз ең ықтимал?

a)

апластикалық анемия

b)

темір тапшылығы анемиясы

c)

полицитемия

d)

лимфома

e)

лейкемия

78.

Дене салмағының төмендеуі, түнгі терлеу және мойын аймағындағы лимфа түйіндерінің ісінуі туралы шағымдары бар 45 жастағы науқас. Зертханалық зерттеулер лимфоциттер санының жоғарылауын және жоғары ЭШЖ көрсетеді. Науқаста қандай ауру болуы мүмкін?

a)

лимфома

b)

апластикалық анемия

c)

полицитемия

d)

темір тапшылығы анемиясы

e)

лейкемия

79.

5 жастағы баланың мұрыннан жиі қан кетуі, тері астындағы қан кетулер, сондай-ақ жеңіл жарақаттардан кейін үлкен гематомалар пайда болады. Коагулограммада-қанның ұю уақытының ұлғаюы. Қандай ақуыздың жетіспеуі ықтимал?

a)

фибриноген

b)

антитромбин III

c)

гемоглобин

d)

VIII фактор

e)

гаптоглобин

80.

34 жастағы науқас қолдар мен аяқтардағы әлсіздікке, бас айналуға және шаншуға шағымданады. Қан анализінде: Гемоглобин – 78 г/л, MCV – 110 фл (норма 80-100 фл), B12 дәрумені-150 пг/мл (норма 200-900 пг/мл). Қай ауру ең ықтимал?

a)

B12-тапшылық анемия

b)

гемофилия

81.

50 жастағы науқас саусақтардың жансыздануына, бас айналуына және әлсіздігіне шағымданады. Жалпы қан анализінде: гемоглобин-95 г / л, MCV — 110 фл, ретикулоциттер-0,5%, эритроциттердің гиперхромиясы. Қандай тапшылық болуы мүмкін?

a)

С дәрумені тапшылығы

b)

D дәрумені тапшылығы

c)

B12 витаминінің жетіспеушілігі

d)

темір тапшылығы

e)

фолий қышқылдығының жетіспеушілігі

82.

Ұзақ мерзімді буын қабынуы бар науқаста ЭТЖ жоғарылауы, гипоальбуминемия және фибриноген деңгейінің жоғарылауы анықталды. Созылмалы қабынуға қандай биохимиялық өзгеріс тән?

a)

α2-глобулин деңгейінің жоғарылауы

b)

альбумин деңгейін арттыру

c)

С-реактивті ақуыз деңгейінің төмендеуі

d)

фибриноген деңгейінің төмендеуі

e)

трансферрин деңгейін арттыру

83.

30 жастағы науқас шаршаудың жоғарылауына, бас айналуына және жүрек соғысының жоғарылауына шағымданады. Қан анализінде: билирубин деңгейі жоғарылайды, ретикулоциттер-12%, спленомегалия белгілері. Науқастың жағдайы қандай?

a)

гемолитикалық анемия

b)

апластикалық анемия

c)

темір тапшылығы анемиясы

d)

мегалобластикалық анемия

e)

лейкемия

84.

65 жастағы ер адам қызыл иектің қан кетуіне, әлсіздікке, себепсіз гематомалардың пайда болуына шағымданды. Зертханалық көрсеткіштер: тромбоциттер — 20 × 10⁹ / л, фибриноген-қалыпты, қан кету уақыты едәуір артады. Ең ықтимал себебі қандай?

a)

ТТТ синдромы (таратылған тамырішілік коагуляция)

b)

К витаминіне тәуелді коагулопатия

c)

тромбоцитопениялық пурпура

d)

B12 витаминінің жетіспеушілігі

e)

гемофилия А

85.

7 жастағы балада жиі мұрыннан қан кету және көптеген тері астындағы қан кетулер болады. Зертханалық мәліметтер:

a)

тромбоциттер — 180 × 10⁹ / л

b)

тромбоциттер — 20 × 10⁹ / л

c)

тромбоциттер — 400 × 10⁹ / л

d)

тромбоциттер — 100 × 10⁹ / л

86.

Протромбин уақыты жоғарылайды, VIII фактор деңгейі төмендейді. Қандай диагноз ең ықтимал?

a)

гемофилия А

b)

виллебранд ауруы

c)

тромбоцитопатия

d)

К витаминінің жетіспеушілігі

e)

гемофилия В

87.

40 жастағы науқас әлсіздікке, тәбеттің төмендеуіне, зәрдің қара түсіне және терінің сарғаюына шағымданады. Қанда: жалпы билирубин-45 мкмоль / л (әдетте 20 мкмоль/л дейін), тікелей билирубин — 38 мкмоль/л, Alt және AST деңгейі айтарлықтай жоғарылайды. Бұл зертханалық көрсеткіштер нені көрсетеді?

a)

гепатоцеллюлярлық сарғаю

b)

гемолитикалық анемия

c)

апластикалық анемия

d)

обтурациялық сарғаю

e)

глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы

88.

Пациентте α1-антипротезин, С-реактивті ақуыз және серомукоид деңгейінің жоғарылауы анықталды. Мұндай сурет қандай күйге тән?

a)

созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

b)

α1-антипротезин тапшылығы

c)

қабынудың жедел кезеңі

d)

темір тапшылығы анемиясы

e)

алкогольдік бауыр ауруы

89.

25 жастағы науқас күштің төмендеуіне, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауына, бас айналуына шағымданады. Қан анализінде: гемоглобин-82 г / л, MCV — 120 фл, ретикулоциттер-0,2%, нейтрофил ядроларының гиперсегментациясы. Қай бұзушылық ең ықтимал?

a)

мегалобластикалық анемия

b)

гемолитикалық анемия

c)

апластикалық анемия

d)

темір тапшылығы анемиясы

e)

сидеробластикалық анемия

90.

Рахит ауруымен ауыратын балаларды емдеудің негізгі ретінде витаминдер қолданылады. Келесі витаминдердің ішінен қажетті витаминді таңдаңыз:

a)

B6

b)

P

c)

C

d)

D

e)

B1