wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

БиоХИМ С4

Total questions: 89

Worksheet time: 50mins

Name
Class
Date
1.

Емханаға көрінуге келген науқас буындарындағы ауру сезіміне, кіндік және оң жақ қабырға астындағы ауырысынуға, тез шаршағыштыққа шағымданды. Қандай ферменттер сүйек тінінің спецификалық ферменттері болып табылады?

a)

сілтілі фосфатаза және пирофосфатаза

b)

УКК ферменттері

c)

альдолаза және альфа-амилаза

d)

ЛДГ және АТРаза

e)

фосфолипаза және холестеринестераза

2.

Бұл витаминнің жетіспеушілігі қан тамырларының әлсіздігі мен жарылуына әкеледі, коллаген талшықтарының құрамындағы пролин мен лизин қалдықтарының гидроксилденуі де бұзылады. Қандай витаминнің жеткіліксіздігі туралы айтылады?

a)

аскорбин қышқылы

b)

биотин

c)

пантотен қышқылы

d)

фолий қышқылы

e)

тиамин

3.

Науқаста тексеру кезінде қаңқа бұлшықеттерінің дистрофиясы анықталды. Бұл жағдай қай витаминнің жетіспеушілігі салдарынан дамуы мүмкін?

a)

ретинол

b)

кобаламин

c)

рибофлавин

d)

токоферол

e)

тиамин

4.

Науқаста сүйек тінінде кальций иондарының байланысуының бұзылуы байқалды. Бұл жағдай қандай метаболикалық процестің бұзылуына байланысты?

a)

цитрат

b)

аконит

c)

сукцинат

d)

фумарат

e)

лактат

5.

Пациентте бұлшықет әлсіздігі анықталды және креатинин, КФК, СФ, макроэлементтерді биохимиялық зерттеу тағайындалды. Осы жағдайда бұлшықет тіннің физиологиялық реттеушісі болып табылатын қандай биохимиялық көрсеткіштерді қосымша тағайындауға болады?

a)

кальций иондарын

b)

натрий иондарын

c)

калий иондарын

6.

Пациент коллагеноз ауруымен ауырады. Осы жағдай коллаген синтезінің бұзылуымен байланысты. Коллаген синтезіне қайсы витамин қатысады?

a)

РР

b)

С

c)

А

d)

В1

e)

Д

7.

Пациентте оттегінің жетіспеуінен апатия, гипоксия және әлсіздік байқалады. Қандай ақуыз бұлшықет тініндегі оттегі қорының физиологиялық күйін қамтамасыз етеді?

a)

миоглобин

b)

тропомиозин

c)

тропонин

d)

актин

e)

миозин

8.

Науқас дәрігерге арқасында болатын ұстаматрізді ауруға және іш қату, буындардағы ауруға шағымданды. Дәрігер ферменттерді анықтау үшін биохимиялық зерттеу тағайындады. Қайсы ферменттер сүйек тінінің арнайы ферменттері болып табылады?

a)

сілтілік фосфатаза және пирофосфатаза

b)

УКК ферменттері

c)

альдолаза және альфа-амилаза

d)

ЛДГ және АТФ-аза

e)

фосфолипаза және холестеролэстераза

9.

Белсенді физикалық жүктемеде алғашқы аптада бұлшықетте ауру мен әлсіздік байқалады. Физикалық жүктеме кезінде анаэробты гликолиз есебінен бұлшықет тіндерінің жасушаларында қандай соңғы өнімнің жиналуы байқалады?

a)

сүт қышқылы

b)

фосфоенолпируват

c)

ацетил-КоА

d)

глюкозо – 6 – фосфат

e)

оксалоацетат

10.

Науқаста аяқ-қолдардың қысқаруы мен деформациясы, буындардың қатаюы, кифосколиоз, жоғары миопия байқалады. Бұл көріністер дәнекер тінінің негізгі ақуызы болып табылатын... синтезінің ақауынан пайда болатыны Кинест ауруында байқалады.

(a)  

11.

286. Өмірдің бірінші жылында бала келесі белгілерді көрсетеді: қызыл-қанды зәр; шаш өсуінің жоғарлауы (гипертрихоз); тіндердің жоғары фотосезімталдығы; тістердің қызыл бояуы (эритродонтия); гемолитикалық анемия; көкбауырдың, ал кейбір жағдайларда бауырдың ұлғаюы. Бұл көрініс Гюнтер ауруында байқалады, бұл кезде дерматан сульфатының жиналуы фермент ақуы салдарынан болады....

a)

идронат сульфатаза

b)

β – глюкуронидазалар

c)

гепарансульфатаза

d)

хондроитинсульфатаза

e)

креатинкиназа

12.

Құнды тамақты және D3 дәруменін қабылдаған балада, рахит ауруының белгілері байқалды. Қайсы гормон жетіспегенде осы симптомдар байқалады?

a)

паратгормон

b)

адренокортикотроптық гормон

c)

тиреотроптық гормон

d)

липотроптық гормон

e)

соматотроптық гормон

13.

Қандағы кальцийді негізгі реттеушілер паратгормон, кальцитриол және кальцитонин. Қанның құрамындағы ненің мөлшерін кальцитонин төмендетеді?

a)

кальцийдің

b)

мырыштың

c)

темірдің

d)

мыстың

e)

калийдің

14.

Иммунитеті төмен пациент жүрек-қантамыр жүйесі, эндокриндік жүйе (ұйқы безі және ішкі секреция бездері) тарапына, бұлшықет тінінің әлсіздігіне шағымданды. Бұл патология стероидты сипаттағы қандай витаминнің жетіспеуіне байланысты дамиды?

a)

С витамині

b)

B1 витамині

c)

D витамині

d)

B6 витамині

e)

B2 витамині

15.

3 жасар қызда ақыл ойдың прогрессивті артта қалуы, ашық түсті тері мен көгілдір көз, ауызынан, теріден немесе несептен шіріп кеткен «тышқан» иісінің болуы қандай ауруға тән?

a)

Фенилкетонурия

b)

Галактоземия

c)

Гипотиреоз

d)

Цистиноз

16.

Иісі сияқты ерекше жағымсыз иіс шығады, бұл фенилаланинкетонурияда байқалады. Осы жағдай қайсы ферменттің ақауынан болады?

a)

фенилаланингидроксилазаның

b)

тирозиназаның

c)

тирозингидроксилазаның

d)

диоксфенилаланиндекарбоксилазаның

e)

сукцинатдегидрогеназаның

17.

Бұлышық ет дистрофиясының үдеу кезеңінде несеппен ... бөлінеді.

a)

креатин

b)

креатинин

c)

креатинфосфат

d)

карнозин

e)

ансерин

18.

Науқаста нашар ұйқы, тітіркену, ішек функциясының бұзылуы (диарея), бет, қол терісіне симметриялы зақымдануы, галлюцинация бар. Бұл жағдай қандай витаминнің жетіспеушілігінен туады?

a)

рибофлавин

b)

ретинол

c)

биотин

d)

никотинамид

e)

аскорбин қышқылы

19.

Науқаста креатинурия анықталды. Қандай ауру кезінде креатинурия байқалады?

a)

бұлшықет дистрофиясы

b)

жүрек-қантамыр жүйесінің аурулары

c)

анемия

d)

нефрит

e)

гепатит

20.

60 жастағы науқаста аш қарынға айқын гипогликемия байқалды және науқаста гликоген синтезі жүреді, бірақ қысқа бүйір тармақтары бар молекулалар түзіледі. Бұл патологияның себебі қандай ферменттің жеткіліксіз белсенділігі болуы мүмкін?

a)

амино-1,6-трансгликозилазалар

b)

гликогенсинтетазалар

c)

гликогенфосфорилазалар

d)

олигосахаридазалар

e)

амино-1,4-гликозидазалар

21.

Науқаста қызыл иектің қан кетуіне және ауыздың бұрыштарының зақымдалуына шағымдар бар. Бұл С витаминінің гиповитаминозына байланысты, нәтижесінде бұзылады:

4 lines
22.

Симвастатин холестерин биосинтезін реттеуші ферменттің бәсекелес ингибиторы ретінде антихолестериндік әсері көрсетеді. Қандай зат бауырда холестерин биосинтезін реттеуші болып табылады?

a)

Мевалонат

b)

Метилмалонат

c)

Ланостерин

d)

Сквален

e)

Ацетоацетат

23.

50 жастағы науқас соңғы уақытта құлақ, мұрын, қолдар мөлшері ұлғая бастады деп шағымданады. Қандай бездің гиперфункциясы ұқсас белгілерді береді?

a)

гипофиз

b)

қалқанша

c)

жыныс

d)

бүйрекүсті без

e)

эпифиз

24.

Науқаста көмей ісігі бойынша мойынның жұмсақ тіндерін алып тастау үшін операция жасалды. Бірнеше ай ішінде ол семіздікке ұшырады, депрессияға бейімділік пайда болды, шаш түсе бастады, терінің жағдайы нашарлады. Сіздің болжамды диагнозыңыз.

a)

рахит

b)

микседема

c)

Адиссон

d)

гипертиреоз

e)

акромегалия

25.

Клиникаға сүт бергеннен кейін диареямен ауыратын 6 айлық бала келді. Диагноз қою үшін лактозаға төзімділік сынағы жүргізілді. Балаға аш қарынға суда еріген 50 г лактоза берілді. 30, 60 және 90 минуттан кейін қандағы глюкозаның концентрациясы анықталды; қандағы глюкозаның концентрациясы жоғарылаған жоқ. Неліктен қандағы глюкоза концентрациясы жоғарыламайды?

a)

лактазаның болмауына байланысты

b)

сахарозаның болмауына байланысты

c)

мальтозаның жетіспеушілігіне байланысты

d)

лактозаның жоғарылауына байланысты

26.

Сахарозаның жоғарылауына байланысты 300. Студент А. таңғы ас кезінде құрамында 50 г сахароза бар 1 стакан шай ғана ішті, басқа студент Б. салмағы 50 г нан жеді. студенттердің қайсысының қанында глюкоза мөлшері 30 минуттан кейін 1,5 есе артады және неге?

a)

студентінде 50 г сахарозадағы глюкозаның көп болуына байланысты

b)

студенті 50 г нанның құрамында глюкозаның көп болуына байланысты

c)

екі студентте де 50 г сахароза мен 50 г нан бірдей мөлшерде глюкоза беретіндігіне байланысты

d)

студентінде бауыр гликогенінің ыдырауына байланысты

e)

студентінде глюконеогенез процесінің белсендіріліуіне байланысты

27.

Адам шұғыл физикалық жұмыс жасайды (мысалы, қауіптіктен қашу) негізінен көмірсулардан тұратын түскі астан кейін 30 минуттан кейін. Берілген жағдайда қаңқа бұлшықеттеріндегі гликогенмен қандай процесс жүреді және сипатталған жағдайда қандай гормон гликоген алмасу жолдарын ауыстырады?

a)

гликогеннің анаэробты ыдырауы жүреді, адреналин берілген жағдайда гликоген алмасу жолдарын ауыстырады

b)

гликоген алмасу жолдарын ауыстырады

c)

гликогеннің аэробты ыдырауы жүреді, адреналин берілген жағдайда гликоген алмасу жолдарын ауыстырады

d)

гликогеннің аэробты ыдырауы жүреді, кортизол берілген жағдайда гликоген алмасу жолдарын ауыстырады

e)

гликогеннің анаэробты ыдырауы жүреді, кортизол берілген жағдайда гликоген алмасу жолдарын ауыстырады

28.

Кетон денелері суда жақсы еритін қышқылдар, сондықтан олар гематоэнцефаликалық барьер арқылы жеңіл өтіп жүйке тініне глюкоза сияқты энергия көзі болады. Гиперкетонемия немен қауіпті?

a)

ацидоз дамуына алып келуімен

b)

алкалоз дамуына алып келуімен

c)

митохондрия ферменттерін белсендруйімен

d)

гидратацияға алып келуімен

e)

липогенез ферменттерін белсендруйімен

29.

Науқаста құсу, асқазаның ауырғаны, бауырдың қызметтерінің бұзылғаны байқалады қандай ферменті жетіспегенде?

a)

глюкозо – 6 - фосфатаза

b)

фруктозо – 1,6 - дифосфатаза

c)

фруктозо – 1 - фосфатальдолаза

d)

глюкозо – 1 - фосфатутаза

e)

фумаратгидратаза

30.

4 жастағы баланың физикалық жұмысты орындау қабілеті төмендейді. Бұлшықет биопсиясын зерттеу кезінде тіндердегі карнитин концентрациясы қалыптыдан 4 есе аз екендігі анықталды. Бұлшықет жасушаларының цитозолында май вакуольдері табылды. Бұл жағдайдың себептері қандай?

a)

митохондрияға белсендірілген май қышқылдарының жеткіліксіз жеткізілуі

b)

митохондрияға белсендірілген май қышқылдарының артық түсуі

c)

митохондрияға белсендірілмеген май қышқылдарының жеткіліксіз жеткізілуі

d)

митохондрияға белсендірілмеген май қышқылдарының артық түсуі

e)

тіндердің митохондриясында май қышқылдарының болмауы

31.

Атеросклерозбен және қан ұйығыштығының пайда болу қаупімен профилактикалық аспирин тағайындаңыз. Эйкозаноидтар синтезіндегі қандай реакция аспиринмен тежеледі?

a)

фосфолипаза А2 тежелу реакциясы арқылы

b)

липоксигеназаның тежелу реакциясы

c)

циклооксигеназаның тежелу реакциясы

d)

циклооксигеназаны белсендіру реакциясы

e)

пероксидазаның тежелу реакциясы

32.

Науқас балада зәрдегі фенилпируваттың жоғарылауы анықталды (әдетте жүйеде жоқ). Қандағы фенилаланин мөлшері 35 мг / дл құрады (норма шамамен 1,5 мг/дл). Көрсетілген белгілер қандай ауруға тән екенін көрсетіңіз?

a)

фенилкетонурия

b)

алкаптонурия

c)

гомоцистинурия

d)

кетонурия

e)

галактозурия

33.

307. Жаңа туылған нәрестеде ауамен байланыста зәрдің қараюы байқалады, бұл алкаптонурияға әкеледі. Бұл ауруда қандай амин қышқылының алмасуы бұзылады?

a)

тирозин

b)

глицин

c)

аланин

d)

лейцин

34.

Науқас ауыр ауруға байланысты қатты шаршайды асқазан-ішек жолдары, ас қорыту процестерінің бұзылуы және сору. Мұндай науқасты тексеру кезінде қан сарысуындағы ақуыз құрамындағы қандай өзгерістерді күтуге болады?

a)

гипоаммониемия, гипоглобулинемия

b)

диспротеинемия, гиперпротеинемия

35.

Жасанды тағаммен тамақтанатын нәрестелерде B6 дәрумені жетіспесе, жүйке жүйесі зақымдалуы мүмкін. Бұл витаминнің аминқышқылдарының алмасуындағы рөлі қандай?

a)

трансаминаза коферменті

b)

дезаминаза коферменті

c)

аргиназа коферменті

d)

аргининосукцинат-лиазаның коферменті

e)

аргининосукцинатсинтетаза коферменті

36.

310. Леша-Нихан синдромымен ауыратын балаларда ауыр түрдегі гиперурикемия байқалады, бұл зәр шығару жолдарында тофус, уратты тастардың пайда болуына және неврологиялық ауытқуларға әкеледі. Аурудың дамуы қандай ферменттің активтілігінің жойылуына байланысты?

a)

гипоксантиноксидазаның

b)

дезаминазаның

c)

трансаминазаның

d)

декарбоксилазаның

e)

карбамоилфосфатсинтетазаның

37.

Төменде келтірілген стероидты емес қабынуға қарсы препараттардың қайсысы басқаларға қарағанда асқазан-ішек жолдарының ойық жаралы өзгерістерін тудырады?

a)

индометацин

b)

мелоксикам

c)

вольтарен

d)

реопирин

e)

диклофенак.

38.

Асқазан-ішек жолында өт қышқылдары реабсорбцияға ұшырайды. Бұл қайда болады?

a)

дистальды шаңырақайда

b)

он екі елі ішекте

c)

аш ішекте

d)

проксимальды шаңырақайда

e)

тоқ ішекте

39.

5-жасар қызды педиатрға әкелді. Анасының айтуынша, қызы туылғаннан бері оның психикалық және физикалық дамуы баяу, көруі бұзылған. Дәрігер қарау барысында саусақтары шамадан тыс ұзын («өрмекші аяқ») екенін, сонымен қатар көз жанарының ығысқанын байқады. Қанында қандай заттың деңгейі жоғары болуы мүмкін?

a)

Гомоцистеин

b)

Глюкоза

c)

Билирубин

d)

Креатинин

40.

Гомоцистеин мөлшері жоғарылаған. Бұл патология қандай ферменттің жетіспеушілігі кезінде дамиды?

a)

Метионинсинтазаның

b)

Цитратсинтетазаның

c)

Фенилаланингидроксилазаның

d)

Фумарилацетоацетазаның

e)

Тирозиназаның

41.

Леша-Нихан синдромымен ауыратын балаларда ауыр түрдегі гиперурикемия байқалады, бұл зәр шығару жолдарында тофус, уратты тастардың пайда болуына және неврологиялық ауытқуларға әкеледі. Аурудың дамуы қандай ферменттің активтілігінің жойылуына байланысты?

a)

Аргининсукцинатсинтетаза

b)

Орнитинкарбомоилтрансфераза

c)

Гипоксантингуанинфосфорибозилтрансфераза

d)

Серингидроксиметилтрансфераза

e)

Дигидроораттатдегидрогеназа

42.

Науқаста аш қарынға айқын гипогликемия байқалады. Бауыр биопсиясын зерттеу гликоген синтезі жүретінін, бірақ қысқа бүйір тармақтары бар молекулалар түзілетінін көрсетті. Бұл патологияның себебі қандай ферменттің белсенділігінің төмендеуі болуы мүмкін?

a)

амила-(1,4 → 1,6)-трансгликозилазалар

b)

амила-(1,2 → 1,4)-трансгликозилазалар

c)

гликогенсинтетазалар

d)

гликогенфосфорилазалар

e)

амила-1,6-трансгликозилазалар

43.

Науқаста бауырда глюкоза-6-фосфатазаның тұқым қуалайтын ақауы анықталды. Бұл жағдайда гликогенді жұмылдыру және глюкозаның қанға енуі мүмкін емес. Бұл жағдайда көмірсулар алмасуының бұзылуымен байланысты ауру қалай аталады?

a)

Гирке ауруы

b)

Қызылша ауруы

c)

Андерсон ауруы

d)

Херс ауруы

e)

Мак-Ардл ауруы

44.

Науқас емханаға жамбас сүйегінің біткенен сынығымен кірді. Науқасқа қандай тамақ ұсынылады

a)

құрамында ақуыз, кальций тұздары, D және K дәрумендері, аскорбин қышқылы көп тамақтану ұсынылады

b)

құрамында липидтер, кальций тұздары, D және K дәрумендері, аскорбин қышқылы көп тамақтану ұсынылады

45.

50 жастағы ер адам 3 жыл жараның жиі қайталануымен он екі елі ішектің жара ауруымен ауырады. Гистаминнің H2-блокаторларымен терапияға оң жауап берді. Тағы бір өршу ауырусынан басталып, қан кетумен қиындады. Зантакпен емдеудің 4 аптасында жара тыртықталды, бірақ эрозиялық антральды гастрит қалды. Әрі қарай емдеу тактикасы қандай?

a)

НР анықтамасы және оң нәтиже - де-ноцид қабылдау аясында антибактериялық терапия

b)

ұзақ уақыт бойы зантакты қолдану терапиясы

c)

хирургиялық емдеу

d)

солкосерил терапиясы

e)

гастроцитаминмен үзіліссіз курстық терапия

46.

Жас балаға генетикалық зерттеу жасаған кезде апопротеин С-II генінің құрылымының өзгергені анықталды.Тексерген кезде терісінде ксантома кездесті. Қан сарысуының түсі сүт тәрізді болды. Хиломикронемияны нақтылау үшін қосымша қанның қандай биохимиялық көрсеткіштерін анықтаған жөн?

a)

қандағы ТАГ концентрациясын

b)

қандағы холестерин концентрациясын

c)

қандағы БМК концентрациясын

d)

қандағы ЛП (а) концентрациясын

e)

қандағы Ацетон концентрациясын

47.

Ксантоматозбен науқас жас өспірімді тексерген кезде отбасылық гиперхолестеринемия анықталды. Осы патологияда қанда қандай липопротеиннің концентрациясы жоғары болады?

a)

ТӨТЛП

b)

ТЖЛП

c)

ТТЛП

d)

Хиломикрондар

e)

ТАЛП

48.

Сәби әлсіз және енжарлы. Бауыры үлкейген, биопсия кезінде бауырында гликогеннің артық мөлшері анықталған.

a)

Қандағы глюкоза концентрациясы қалыпты мөлшерден төмен.

b)

Қандағы глюкоза концентрациясы қалыпты мөлшерден жоғары.

c)

Бауырда гликоген мөлшері азайған.

d)

Сәбидің қандағы холестерин деңгейі жоғарылаған.

49.

Сәбидің қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуінің себебі?

a)

Бауырдағы Гликогенфосфорилазаның активтілігі төмен

b)

Гексокиназаның активтілігі төмен

c)

Гликогенсинтетазаның активтілігі төмен

d)

Сахаразаның активтілігі төмендеген

e)

Ген жетіспеушілігі глюкозотрансферазаның синтезіне жауап береді

50.

Науқас к., 30 жаста, қатты шөлдеуге, қатты жүйке соққысынан кейін пайда болған ауыздың құрғауына шағымданады. Зертханалық тексеру кезінде қандағы қанттың 10 ммоль/л дейін жоғарылауы анықталды. науқаста қандай эндокриндік без ауруы бар?

a)

бүйрекүсті без

b)

эпифиз

c)

ұйқы без

d)

қалқанша

e)

жыныс без

51.

70 жастағы науқас невропатологқа қолдың дірілдеуіне, қозғалыстың баяулауына және бұлшықеттің қаттылығына шағымданған. Зерттеу барысында цереброспинальды сұйықтықтағы дофамин концентрациясының төмендеуі анықталды. Биохимиялық талдау көрсеткендей: тирозин деңгейі – 50 мкмоль/л (норма: 50-100 мкмоль/л) l-ДОПА деңгейі – 2 мкмоль/л (норма: 5-15 мкмоль/л) дофамин деңгейі - 50 пмоль/л (норма: 80-200 пмоль/л) бұл науқаста қандай фермент төмен белсенділікпен жұмыс істеуі мүмкін?

a)

тирозин-гидроксилаза

b)

моноаминоксидаза (MAO)

c)

ДОФА-декарбоксилаза

d)

катехол-о-метилтрансфераза

e)

ацетилхолинэстераза

52.

35 жастағы науқас созылмалы шаршауға, депрессиялық көңіл-күйге, ұйқысыздыққа шағымданады. Биохимиялық қан анализінде триптофан деңгейі – 40 мкмоль/л (норма: 50-100 мкмоль/л) серотонин деңгейі-70 нг/мл (норма: 100-200 нг/мл) серотонин синтезі үшін қандай зат қажет?

a)

глутамат

b)

тирозин

c)

ацетилхолин

d)

триптофан

e)

аспарагин

53.

85 жастағы науқас когнитивті бұзылулардан, есте сақтау қабілетінің нашарлауынан және бағдардың бұзылуынан зардап шегеді. Ликвор анализі ацетилхолин деңгейінің төмендегенін көрсетті. Бұл науқаста қандай ауру болуы мүмкін?

a)

Альцгеймер ауруы

b)

Паркинсон ауруы

c)

шизофрения

d)

депрессия

e)

эпилепсия

54.

Ұстамасы бар 20 жастағы науқас клиникаға түсті. Биохимиялық қан анализі мыналарды анықтады: * глутамат деңгейі – 80 мкмоль/л • норма: 50-80 мкмоль/л) * ГАМК деңгейі – 20 мкмоль/л (норма: 30-50 мкмоль/л) қай ферменттің белсенділігі төмендеуі мүмкін?

a)

глутамат-декарбоксилаза

b)

тирозин-гидроксилаза

c)

ДОФА-декарбоксилаза

d)

Моноаминоксидаза

e)

ацетилхолинэстераза

55.

28 жастағы науқас психиатриялық клиникаға сандырақтау, галлюцинациямен және ұйымдаспаған мінез-құлықпен кірді. Қан анализі мыналарды анықтады : * дофамин деңгейі – 220 пмоль/л (норма: 80-200 пмоль/л) • норадреналин деңгейі-500 пг/мл (норма: 200-500 пг/мл) шизофрения патогенезінде нейротрансмиттер алмасуының қай буыны маңызды?

a)

ГАМК деңгейінің төмендеуі

b)

ацетилхолин тапшылығы

c)

серотониннің шамадан тыс белсенділігі

d)

дофаминнің гиперөндіріісі

e)

дофамин тапшылығы

56.

328. ССҚКИ (селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары) тобынан антидепрессанттарды қабылдаған 42 жастағы науқас гипертермиямен, тахикардиямен, миоклонуспен және абыржумен реанимацияға түсті. Қан анализі анықтады: * серотонин деңгейі – 320 нг / мл (норма: 100-200 нг/мл) бұл жағдайдың негізінде қандай механизм жатыр?

a)

серотониннің артық жиналуы

b)

серотонин рецепторларының блокадасы

c)

серотонин тапшылығы

d)

серотониннің күшейтілген ыдырауы

e)

триптофан тапшылығы

57.

Паркинсон ауруы бар науқас моноаминоксидаза ингибиторын (MAO) қабылдағанда қандай салдар болады?

a)

Дофамин деңгейі жоғарылайды

b)

Серотонин деңгейі төмендейді

c)

Ацетилхолин деңгейі жоғарылайды

d)

Глутамат деңгейі төмендейді

58.

Созылмалы шаршау, гипотония, апатиямен ауыратын науқас. Биохимиялық талдау көрсеткендей: * тирозин деңгейі – 40 мкмоль/л (норма: 50-100 мкмоль/л) • дофамин деңгейі – 60 пмоль/л (норма: 80-200 пмоль/л) • норадреналин деңгейі – 120 пг/мл (норма: 200-500 пг/мл) норадреналиннің прекурсоры қандай амин қышқылы?

a)

тирозин

b)

триптофан

c)

глутамин

d)

аспартат

e)

аланин

59.

Альцгеймер ауруы бар науқасқа ацетилхолинэстеразаны блоктайтын препарат тағайындалды. Оның әсер ету механизмі қандай?

a)

ацетилхолин синтезінің блокадасы

b)

серотониннің ыдырауының жоғарылауы

c)

ацетилхолиннің ыдырауының баяулауы

d)

ацетилхолиннің жойылуын жеделдету

e)

ГАМК өнімінің төмендеуі

60.

Инсультпен ауыратын науқас неврологиялық жетіспеушілікпен келді. Қан анализі мынаны анықтады: • глутамат деңгейі - 95 мкмоль/л (норма: 50-80 мкмоль/л) глутамат рецепторларының шамадан тыс стимуляциясымен қандай жағдай байланысты?

a)

сыртқы улану

b)

Альцгеймер ауруы

c)

эпилепсия

d)

шизофрения

e)

депрессия

61.

38 жастағы науқас дәрігерге тұрақты шаршау, ұйқысыздық, өмірге деген қызығушылықтың болмауы туралы шағымдармен жүгінді. Биохимиялық қан анализі мыналарды анықтады: триптофан деңгейі-45 мкмоль/л (норма: 50-100 мкмоль/л) серотонин деңгейі - 80 нг / мл(норма: 100-200 нг / мл) қандай нейротрансмиттер теңгерімсіздігі пациенттің жағдайына байланысты болуы мүмкін?

a)

серотонин тапшылығы

b)

дофамин тапшылығы

c)

ацетилхолин тапшылығы

d)

артық глутамат

62.

27 жастағы ер адам есту галлюцинациясына, сандырақ идеяларға және ұйымдаспаған сөйлеуге шағымданады. Қан анализі көрсеткендей: дофамин деңгейі - 230 пмоль/л (норма: 80-200 пмоль/л) метаболизмнің қандай бұзылуы осы аурумен байланысты болуы мүмкін?

a)

серотонин тапшылығы

b)

ацетилхолиннің шамадан тыс белсенділігі

c)

артық дофамин

d)

дофамин тапшылығы

e)

глутамат тапшылығы

63.

30 жастағы әйел үнемі мазасыздық сезіміне, ұйқының бұзылуына, шаршаудың жоғарылауына шағымданады. Ликвор талдауы мынаны анықтады: ГАМК деңгейі – 18 мкмоль/л (норма: 30-50 мкмоль/л) оның белгілеріне байланысты қандай себеп болуы мүмкін?

a)

ГАМК тапшылығы

b)

артық серотонин

c)

артық ацетилхолин

d)

дофамин тапшылығы

e)

норадреналиннің шамадан тыс белсенділігі

64.

Альцгеймер ауруы бар 70 жастағы науқас тексеруден өтеді. Қан анализі мынаны анықтады: глутамат деңгейі – 100 мкмоль/л (норма: 50-80 мкмоль/л) глутамат концентрациясының жоғарылауымен қандай патологиялық жағдай байланысты?

a)

депрессия

b)

шизофрения

c)

сыртқы улану

d)

Паркинсон ауруы

e)

ГАМК гипоактивтілігі

65.

75 жастағы науқас есте сақтау қабілеті мен когнитивті функциясының біртіндеп нашарлауын сезінеді. Ликвор талдауы мынаны анықтады: ацетилхолин деңгейі - 40 нг/мл (норма: 80-120 нг/мл) Бұл тапшылықпен қандай ауру байланысты?

a)

Альцгеймер ауруы

b)

шизофрения

c)

биполярлық бұзылыс

d)

Паркинсон ауруы

e)

депрессия

66.

Созылмалы депрессиямен ауыратын 50 жастағы науқасқа моноаминоксидаза ингибиторлары (МАО) тағайындалды. Бұл препараттың әсері қандай?

4 lines
67.

65 жастағы науқас қолдың діріліне, қозғалыстың баяулауына және сылбыр қимылға шағымданады. Қан анализі мынаны көрсетті: 1-ДОФА деңгейі – 3 мкмоль/л (норма: 5-15 мкмоль/л) дофамин деңгейі – 40 пмоль/л (норма: 80-200 пмоль/л) оның жағдайының себебі метаболизмнің қандай бұзылуы болуы мүмкін?

a)

дофаминнің жетіспеушілігі

b)

серотониннің шамадан тыс өндірілуі

c)

ацетилхолин тапшылығы

d)

артық глутамат

e)

ГАМК тапшылығы

68.

32 жастағы науқас биполярлық бұзылыстың маниакальды фазасында. Биохимиялық талдау көрсеткендей: норадреналин деңгейі – 600 пг/мл (норма: 200-500 пг/мл) дофамин деңгейі – 250 пмоль/л (норма: 80-200 пмоль/л) маниакальды жағдайда қандай медиатор жетекші рөл атқарады?

a)

дофамин

b)

ГАМК

c)

серотонин

d)

глутамат

e)

ацетилхолин

69.

Гиперактивтілігі және зейін тапшылығы бар балада симпатикалық сандуладағы норадреналин деңгейінің төмендеуі анықталды. Қандай фермент жеткілікті белсенді болмауы мүмкін?

a)

тирозиназа

b)

ацетилхолинэстераза

c)

цитохромоксидаза

d)

дофамин-β-гидроксилаза

e)

моноаминоксидаза (MAO)

70.

Созылмалы алкогольге тәуелділігі бар науқас мотивацияның төмендеуіне, ашуланшақтыққа шағымданады. Биохимиялық талдау анықтады: дофамин деңгейі – 60 пмоль/л (норма: 80-200 пмоль/л) зат алмасудың қандай бұзылуы тәуелділікке байланысты болуы мүмкін?

a)

дофамин тапшылығы

b)

серотониннің шамадан тыс белсенділігі

c)

ГАМК тапшылығы

d)

артық ацетилхолин

e)

глутаматтың гиперактивациясы

71.

42 жастағы науқас аз жарық жағдайында көру қабілетінің нашарлауына шағымданады (түнгі соқырлық). Ол түнде сыртта жұмыс істейді және қараңғыда көру қиында соғатынын байқайды. Қан анализі А дәрумені деңгейінің төмендеуін көрсетті, бұл жағдайға байланысты биохимиялық процестің қандай бұзылуы бар?

a)

фосфолипидтер синтезінің бұзылуы

b)

торлы қабықтағы серотонин деңгейінің жоғарылауы

c)

родопсинді синтездеуге қажетті ретинальдың жетіспеушілігі

d)

фосфодиэстераза белсенділігінің төмендеуі

e)

ретинальды жасушалардағы Кребс цикліінің бұзылуы

72.

А дәрумені тапшылығы диагнозы қойылған науқас қараңғы уақытта, әсіресе ашық жарықтан қараңғы бөлмеге ауысқанда, көру қабілетінің нашарлауына шағымданады. Бұл симптом ретинальды таяқшалардағы метаболизмнің бұзылуымен байланысты. Төмендегілердің қайсысы ең ықтимал?

a)

жарықтың бейімделуін төмендететін родопсин синтезінің бұзылуы

b)

глюкозаның жетіспеушілігі, бұл фоторецепторлардың қалыпты активтенуіне жол бермейді

c)

оттегінің жетіспеушілігі, бұл cГМФ белсенділігінің төмендеуіне әкеледі

d)

Жарық стимуляциясына жауап ретінде глутамат белсенділігінің жоғарылауы

e)

фосфолипидтер деңгейінің төмендеуі, бұл жасуша мембраналарының қызметін бұзады

73.

30 жастағы науқас түстерді, әсіресе қызыл және жасыл түстерді ажыратудағы қиындықтарға шағымданады. Ол бұл түстерді нашар жарықта қабылдауда қиындықтарға тап болғанын анықтады. Түсті қабылдауда қандай торлы жасушалар жауап береді және бұл жағдайдың себебі қандай бұзылыс болуы мүмкін?

a)

таяқшалар, олардың қызметі А витаминінің жетіспеушілігінен бұзылады

b)

жарықты ынталандыруға жауап ретінде родопсин синтезі бұзылған конустар

c)

RHO геніндегі мутацияға байланысты бұзылған ганглион жасушалары

d)

глюкоза тапшылығына байланысты қызметі бұзылған алакарин жасушалары

e)

тотығу стрессінен зақымдалған фоторецепторлық жасушалар

74.

Синаптикалық саңылаудағы дофаминнің ыдырауына қандай фермент жауап береді?

a)

моноаминоксидаза

b)

тирозингидроксилаза

c)

ДОФА-декарбоксилаза

d)

катехол-о-метилтрансфераза

e)

глутаматдекарбоксилаза

75.

Темекі шегудің ұзақ тарихы бар 50 жастағы науқас көру қабілетінің нашарлауына және жарық аз жағдайда заттарды қабылдаудағы қиындықтарға шағымданады. Бұл жағдайдың себебі қандай болуы мүмкін?

a)

А дәрумені тапшылығы

b)

никотиннің әсерінен торлы қабықтағы қан айналымының бұзылуы

c)

фосфолипидтер синтезінің бұзылуы

d)

глюкоза тапшылығы

e)

серотонин деңгейінің жоғарылауы

76.

Зерттеулер сетчатка жасушаларында бос радикалдар деңгейінің жоғарылауын көрсетті. Бұл жағдайға байланысты қандай биохимиялық бұзылыс болуы мүмкін?

a)

тотығу стрессінен родопсиннің зақымдануы

b)

А дәрумені тапшылығына байланысты ретиналь синтезінің төмендеуі

c)

циклооксигеназаның белсендірілуі және торлы қабықтың қабынуы

d)

глутамат алмасуының улы өнімдерінің жинақталуы

e)

торлы жасушалардағы кальций деңгейінің жоғарылауы

77.

60 жастағы науқас жарық күн сәулесінде көру қабілетінің біртіндеп төмендеуі туралы хабарлайды. Ол сондай-ақ қараңғылыққа бейімделуде қиындықтарға тап болады. Жарық белсенділігінен кезде таяқшаларда қандай биохимиялық реакция жүреді?

a)

ретинальды конфигурациясының өзгеруімен родопсиннің деградациясы

b)

ретинальды жасушалардағы цГМФ деңгейінің жоғарылауы

c)

қараңғыда фосфодиэстераза белсенділігінің артуы

d)

торлы жасушалардағы кальций концентрациясының төмендеуі

e)

серотонин рецепторларының белсенділігі

78.

Ретинит пигменті бар 40 жастағы науқас түнгі көру қабілетінің біртіндеп нашарлауына және көру өрісінің тарылуына шағымданады. RHO генінің мутациясы торлы қабық таяқшаларының дегенерациясына әкеледі. Бұл белгілер қандай бұзылуды тудыруы мүмкін?

a)

жарықты ынталандыруға жауап ретінде родопсин синтезінің бұзылуы

b)

жарықтың белсенділігінен жауап ретінде глутамат концентрациясының жоғарылауы

c)

таяқшаның қалыпты жұмыс істеуіне кедергі келтіретін ретиналь тапшылығы

d)

түсті көруге жауап беретін ретинальды конустардың зақымдануы

e)

С фосфолипазасының шамадан тыс активтенуі

79.

Катаракта диагнозы қойылған 55 жастағы науқас қатты жарықта көру қабілетінің нашарлауына шағымданады. Ретинальды жасушалардағы қандай механизм осы жағдайға байланысты болуы мүмкін?

a)

таяқшалардағы кальций арналардың белсенділігінің төмендеуі

b)

жарыққа жауап ретінде глутаматтың шамадан тыс белсендірілуі

c)

родопсиннің деградациясы және жарықтың бейімделуінің бұзылуы

d)

қараңғыда цГМФ синтезінің бұзылуы

e)

торлы қабықтағы серотонин деңгейінің жоғарылауы

80.

А дәруменінің созылмалы жетіспеушілігі бар науқас көру қабілетін қараңғылыққа бейімдеудегі қиындықтарға шағымданады. Биохимиялық деңгейде мәселе неде?

a)

11-цис-ретинальды транс-ретинальға айналдыру мүмкін еместігі, торлы жасушаларда ацетилхолин синтезінің төмендеуі.

b)

Торлы қабықта глюкоза деңгейінің төмендеуі.

c)

Фотопигменттердің толық ыдырауы.

d)

Торлы қабықта кальций иондарының шамадан тыс жиналуы.

81.

Ретинальды таяқша функциясының үдемелі бұзылуы бар науқас аз жарық жағдайында көру қабілетінің нашарлауына шағымданады. Торлы жасушаларда келесі процестердің қайсысы бұзылады?

a)

жарыққа жауап ретінде серотонин деңгейінің жоғарылауы

b)

тотығу стресіне жауап ретінде конус функциясының бұзылуы

c)

торлы жасушалардағы кальций концентрациясының жоғарылауы

d)

А дәрумені тапшылығына байланысты родопсин синтезінің төмендеуі

e)

фосфолипаза С активтенуі

82.

58 жастағы науқас ауруханаға абыржу, әлсіздік және аяқ-қолдары дірілдеп жеткізілді. Қан анализі: * Глюкоза – 2,4 ммоль / л (норма: 3,3–5,5 ммоль/л). Қандай қосылыс гипогликемия жағдайында нейрондар үшін балама энергия көзі бола алады?

a)

май қышқылдары

b)

аминқышқылдары

c)

кетон денелері

d)

лактат

e)

гликоген

83.

Науқас 65 жаста, қолының дірілдеуімен, бұлшықет қаттылығымен және баяу қозғалыстарымен. Биохимиялық зерттеу мидың қара затындағы допамин деңгейінің төмендегенін көрсетті. Қай ауру ең ықтимал?

a)

Паркинсон ауруы

b)

Альцгеймер ауруы

c)

биполярлық бұзылыс

d)

эпилепсия

e)

гипоксиялық энцефалопатия

84.

38 жастағы әйел үнемі шаршау, депрессия және мазасыздыққа шағымданады. Цереброспинальды сұйықтықты талдау серотониннің төмен деңгейін көрсетті. Бұл жағдайды түзету үшін қандай препараттар қолданылады?

a)

моноаминоксидаза ингибиторлары (MAO)

b)

ацетилхолинэстераза ингибиторлары

c)

NMDA рецепторларының антагонистері

d)

кальций өзекшелерінің блокаторлары

e)

глутаматдекарбоксилаза ингибиторлары

85.

Эпилепсиямен ауыратын науқастарға нейротрансмиттерді ионотропты рецепторлармен байланысын тежейтін препарат берілді. Қандай медиатор бұғатталған болуы мүмкін?

(a)  

86.

Тұқым қуалайтын бұлшықет ауруы бар науқасты тексеру кезінде нейрондардың натрий арналарының дұрыс жұмыс істемеуіне әкелетін мутация анықталды. Мұның салдары қандай болуы мүмкін?

a)

жүйке импульсінің берілуінің бұзылуы

b)

натрий-калий сорғысының шамадан тыс белсенділігі

c)

ацетилхолиннің жоғарылауы

d)

глутаматтың бөліну блокадасы

e)

серотонин деңгейінің төмендеуі

87.

Митохондриялық патологиясы бар науқаста бұлшықет әлсіздігі, когнитивті бұзылулар және тез шаршағыштық байқалады. Нейрондарда митохондрия қандай рөл атқарады?

a)

а) тыныштық әлеуетін сақтау үшін энергияны қамтамасыз етеді

b)

б) глутаматты синтездейді

c)

в) нейротрансмиттерлерді инактивациялауға қатысады

d)

г) ацетилхолин секрециясын реттейді

e)

д) NMDA рецепторларын белсендіреді

88.

Ишемиялық инсультпен ауыратын науқаста нейрондарда энергия алмасуының бұзылуы болды. Ишемиялық аймақта жасуша өліміне әкелетін негізгі фактор қандай?

a)

глутамат рецепторларының шамадан тыс белсенділігі

b)

серотониннің артық өндірісі

c)

ГАМК концентрациясының төмендеуі

d)

ацетилхолинэстераза белсенділігінің төмендеуі

e)

допамин тапшылығы

89.

Созылмалы күйзеліске ұшыраған 55 жастағы науқас есте сақтау қабілеті мен концентрациясының бұзылуына шағымданады. Қан анализінде кортизол деңгейі жоғарылайды. Жүйке жасушасының биохимиясындағы қандай бұзылыс оның жағдайына байланысты болуы мүмкін?

a)

Na+/K+ сорғыларының дұрыс жұмыс істемеуі

b)

ГАМК рецепторларының белсенділігінің төмендеуі

c)

синаптикалық берілуді нашарлататын АТФ өндірісінің төмендеуі

d)

нейрондардағы фосфолипаза с белсенділігінің жоғарылауы

e)

нейроуыттылыққа әкелетін глутамат деңгейінің жоғарылауы