Free Printable терапия 1-25

1.

Өкпеден қан кеткендегі қанның түрі

a)

Қызыл және көпіршікті

b)

Кофе қортпағы тәрізді

c)

Қою қошқыл, ұйындымен

d)

Қоңыр-қошқыл түсті

e)

Ұйындымен

2.

Асқазаннан қан кеткенде негізгі тексеру

a)

Шұғыл ФГДС

b)

Асқазанды зондтау

c)

Бариймен асқазан рентгенографиясы

d)

Нәжісті жасырын қанға тексеру

e)

Тік ішекті саусақтық тексеру

3.

50 жасар әйел адам, семіздіктен зардап шегеді, кенет оң жақ қабырға астында ұстама тәрізді интенсивті ауырсыну пайда болып, оң жақ бұғана астына беріледі. Науқас мазасыз, төсекте орын таба алмайды. Қараған кезде: терісі қалыпты, өт қабы нүктесінде пальпацияда ауырсынады, Ортнер симптомы оң, дене қызуы қалыпты, қан анализі өзгеріссіз. Науқаста болуы мүмкін?

a)

Жедел холецисто-холангит

b)

Созылмалы холециститтің өршуі

c)

Өт тас ауруы, өт қабының коликасы

d)

Созылмалы калькулезді холециститтің өршуі

e)

Асқазан ойық жарасының бауырдың домалақ байламына пенетрациясы

4.

Лямблиозды холецистит кезінде қандай зерттеу тәсілдері нақты мәлімет береді

a)

дуоденалды сұйықтықтың микроскопиясы

b)

эндоскопиялық зерттеу

c)

ФГДС

d)

нәжісті себу, бактериоскопия

e)

нәжіс микроскопиясы

5.

62 жасар науқас, миокард инфарктын бастан кешірген, дәрігерге бас айналу, бас ауыру шағымдарымен келген. Қарағанда : пульс - 86 рет минутына, артериялық қан қысымы - 200/100 мм сын. бағ., жүрек жетіспеушлігі белгілері жоқ, аяқ қан тамырларының облитерирлеуші атеросклероз белгілері бар. Науқастың қан қысымын реттеу үшін қай препараты тағайындаған дұрыс?

a)

анаприлин

b)

финоптин

c)

коринфар

d)

гипотиазид

e)

папаверин

6.

30 жасар науқас, қант диабеті I типі , инсулин енгізген соң 3 сағаттан кейін комаға түскен. Бірінші кезекте қандай шараны жүргізу керек?

a)

ЭКГ түсіру

b)

5% глюкоза ерітінідісін енгізу

c)

инсулин (10-20 БІР) енгізу

d)

қанда креатинин, электролиттер және глюкоза мөлшерін тексеру

e)

20 мл 40% глюкоза ерітіндісін енгізу

7.

45 жастағы ер адам жедел жәрдем шақырған. Бірнеше жыл бойы кейде айына 1 - 2 рет түнгі мезгілде,сағат 4 пен 5 тің аралығында кеуде артының қысып ауыру ұстамасы болған, ұзақтығы 5 минутқа дейін, нитроглицерин көмектескен. Күндіз жағдйы жақсы.

Қарау: пульс 78 рет 1 минутта. Жүрек шекарасы өзгеріссіз, жүрек тондары дыбысты, жиі. А/Қ 130/80 мм сынап бағанасына. Бұрынғы ЭКГ - да өзгерістер жоқ.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

a)

стенокардия

b)

миокард инфарктісі

c)

созылмалы жүрек жетіспеушілігі

d)

жіті жүрек жетіспеушілігі

e)

жүректің ишемиялық ауруы

8.

45 жастағы ер адам жедел жәрдеи шақырған. Бірнеше жыл бойы кейде айына 1 - 2 рет түнгі мезгілде,сағат 4 пен 5 тің аралығында кеуде артының қысып ауыру ұстамасы болған, ұзақтығы 5 минутқа дейін, нитроглицерин көмектескен. Күндіз жағдйы жақсы.

Қарау: пульс 78 рет 1 минутта. Жүрек шекарасы өзгеріссіз, жүрек тондары дыбысты, жиі. А/Қ 130/80 мм сынап бағанасына. Бұрынғы ЭКГ - да өзгерістер жоқ.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?

a)

стенокардия. Науқасты кардиология бөлімшесіне жатқызу

b)

миокард инфарктісі, реанимация бөлімшесіне жатқызу

c)

созылмалы жүрек жетіспеушілігі, емханада емделуін жалғастыру

d)

жіті жүрек жетіспеушілігі, реанимация бөлімшесіне жатқызу

e)

жүректің ишемиялық ауруы, үй жағдайында емделуін жалғастыру

9.

66 жастағы науқас Г. үйге жедел жәрдем шақырды. Оң жақ қабырға астының қатты ауырғанына, оның оң жақ жауырынға таралуына, эпигастрия бөлігінде ауыртпалық сезіміне, құсқысы келу, құсуға шағымданады. Түнде ащы тамақ қабылған соң ауырған. Бірінші рет ауырып тұруы

Қарау: температура 37,6 С. Жалпы жағдайы орташа. Науқас тынымсызданып, ыңқылдайды. Науқаста семіздік, көзі сарғайған. Жүрек - тамыр және тыныс мүшелері жағынан патология байқалмайды. Тілі ақ жаймамен жамылған. Іш қуысы кепкен. Сипау кезінде қатты ауырады, әсіресе оң жақ қабырға асты, қағу кезінде ауырсыну байқалады.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

a)

өт тас ауруы. Бауыр коликасының ұстамасы

b)

асқазан ойық жарасы, перфорация

c)

12 елі шек ойық жарасы, пенетрация

d)

энтероколит

e)

созылмалы гепатит

10.

48 жастағы науқас М., үйге медициналық көмек шақырды. Бел тұсының және іштің оң жақ бөлігінің қатты ауыруы, оның шапқа, оң жақ бөксеге таралуына шағымданады. Кіші дәретке шыққысы келу сезімі жиі байқалады. Қарау: температура 37,4 С жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Науқас тынымсыз, ауырсынуын жеңілдету үшін өзіне ыңғайлы жағдай іздейді. Жүрек - тамыр және тыныс мүшелері жағынан патология байқалмайды. Пульс 86 рет 1 минутта, ырғақты. АҚ 140/80 мм сн.бағ. Пастернацский сиптомы оң жағында оңды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

a)

созылмалы пиелонефрит

b)

бүйрек тас ауруы. Бүйрек коликасының ұстамасы.

c)

жіті цистит

d)

созылмалы гломерулонефрит

e)

созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

11.

48 жастағы науқас М., үйге медициналық көмек шақырды. Бел тұсының және іштің оң жақ бөлігінің қатты ауыруы, оның шапқа, оң жақ бөксеге таралуына шағымданады. Кіші дәретке шыққысы келу сезімі жиі байқалады. Қарау: температура 37,4 С жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Науқас тынымсыз, ауырсынуын жеңілдету үшін өзіне ыңғайлы жағдай іздейді. Жүрек - тамыр және тыныс мүшелері жағынан патология байқалмайды. Пульс 86 рет 1 минутта, ырғақты. АҚ 140/80 мм сн.бағ. Пастернацский сиптомы оң жағында оңды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?

a)

созылмалы пиелонефрит, үй жағдайында емдеуді жалғастыру

b)

бүйрек тас ауруы. Бүйрек коликасының ұстамасы, урология бөлімшесіне жеткізу

c)

жіті цистит, үй жағдайында емдеуді жалғастыру

d)

созылмалы гломерулонефрит, урология бөлімшесіне жеткізу

e)

созылмалы бүйрек жетіспеушілігі, гемодиализ бөлімшесінде емделу

12.

Төс артының қысып қатты ауруына шағымданған науқас жедел жәрдем бригадасын шақырды. Ауырсыну ауыр физикалық күштен соң пайда болып, 7 минуттай ұстап, өз бетімен таралған. Бірақ бұндай ұстама 2 апта бұрын болған, дәрігерге қаралмаған.

Қарау: жүрек тондары қатты, пульс 78 рет 1минутта,

қанағаттанарлық, АҚ 120/80 мм сн. бағ. Өкпеде везикулярлы дыбыс.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?

a)

ЖИА. Стенокардиа, кардиология бөлімшесіне жатқызу

b)

ЖИА. Миокард инфарктісі, реанимация бөлімшесіне жатқызу

c)

Жүректің ишемиялық ауруы, емханада емделу

d)

Созылмалы жүрек жетіспеушілігі, кардиология бөлімшесіне жатқызу

e)

Жіті жүрек жетіспеушілгі, реанимация бөлімшесіне жатқызу

13.

Науқас Т., 67 жаста шөлдеуге, аузының кебуіне, терісінің қышуына, несептің жиі болуына, әлсіздікке шағымданады. Бұл шағымдар 3 ай бұрын пайда болды. Науқастынң анамнезінде созылмалы панкреатит.

Қарау: температура 36,6 С, бойы 165 см, салмағы 100 кг. Жалпы жағдайы қағанаттарлық, терісі құрғақ, тырнақ іздері көрінеді. Тері асты майы өте жақсы дамыған. Тынысы везикулярлы, Жүрек тондары тұйықтау, ырғақты. ЖСС 76 рет 1 минутта. АҚ 150/90. Іші сипау кезінде жұмсақ, ауырмайды.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?

a)

қант диабеті. Семіздік. Эндокринологтың консультациясын қажет етеді

b)

Семіздік, емханада тексерілуді қажет етеді

c)

Қант диабеті, эндокринологиялық бөлімшеде емделуді қажет етеді

d)

Гипертония ауруы, емханада тексерілуді қажет етеді

e)

Жүректің ишемиялық ауруы, кардиология бөлімшесінде емделуқажет етеді

14.

40 жастағы науқас оң жақ кеудесінің ауруын, тотық түсті қақырықты жөтелге, тыныштық кезіндегі ентікпеге шағымданады. Науқас 2 тәулік бұрын қатты ауырып бастаған. Қызу түсіретін препараттарды қабылдағаннан соң жалпы жағдайы нашарлап, күрт әлсіреп, басы айналып, тершеңдік пайда болған.

Қарау: температура 36,8 С терісі бозарған, дымқыл, ерінінде ұшық бөртпелері. Оң жақ кеудесі дем алыс актісінен қалыңқы. Қағу: оң жағының жауырын асты бөлігінде дыбыс тұйықталған. Осы жерді тыңдау кезінде крепитация естіледі. Пульс әлсіз, 100рет 1 минутта. АҚ 85/60 мм сн.бағ.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

a)

оң жақты крупозды пневмония

b)

оң жақты өкпенің абсцесі

c)

оң жақты бронхоэктаз ауруы

d)

оң жақты тыныс жетіспеушілік

e)

оң жақты созылмалы бронхит

15.

Қатты қобалжығаннан соң 42 жастағы науқаста төс артының ұзақ уақыт бойы қатты қысып ауруы, оның сол жақ жауырынға, иекке таралуы пайда болды.

Қарау: терісі бозарған, дымқыл, акроцианоз. Перифериалық көк тамырлары босаңқы. Қол - аяғының температурасы күрт төмендеген. Есі бұзылған - науқаста селқостық. Жүрек тондары тұйық. Пульс толықтығы аз, жиілігі 92 рет 1 минутта. АҚ 80/60 мм сн.бағ. Олигурия.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

a)

Жүректің ишемиялық ауруы

b)

Өткір тамыр жетіспеушілгі

c)

Миокард инфарктісі. Кардиогенді шок

d)

Созылмалы жүрек жетіспеушілігі

e)

Өткір бүйрек жетіспеушілігі

16.

Қатты қобалжығаннан соң 42 жастағы науқаста төс артының ұзақ уақыт бойы қатты қысып ауруы, оның сол жақ жауырынға, иекке таралуы пайда болды.

Қарау: терісі бозарған, дымқыл, акроцианоз. Перифериалық көк тамырлары босаңқы. Қол - аяғының температурасы күрт төмендеген. Есі бұзылған - науқаста селқостық. Жүрек тондары тұйық. Пульс толықтығы аз, жиілігі 92 рет 1 минутта. АҚ 80/60 мм сн.бағ. Олигурия.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?

a)

Жүректің ишемиялық ауруы, кардиология бөлімшесіне жатқызу

b)

Өткір тамыр жетіспеушілігі, емханада емделуін жалғастыру

c)

Миокард инфарктісі. Кардиогенді шок, реанимация бөлімшесіне жатқызу

d)

Созылмалы жүрек жетіспеушілігі, емханада емделуін жалғастыру

e)

Өткір бүйрек жетіспеушілігі, гемодиализ бөлімшесіне жатқызу

17.

55 жастағы әйел адам жедел көмек бригадасына күрт басының қатты ауырғанына, бас айналуға, құсқысы келіп құсуға, көз алдында қара дақтардың болуына шағымданады. Жағдайының нашарлауы қатты қобалжығаннан соң пайда болды.

Қарау: науқас есі нашарлаған, беті ісінген, терісі бозарған, өкпе везикулярлы дем алыс, жүрек тондары ырғақты, 86 рет 1 минутта. АҚ 170/100 мм сын.бағ. Аяғы ісінген.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

a)

Созылмалы гломерулонефрит

b)

Созылмалы жүрек жетіспеушілігі

c)

Жүректің ишемиялық ауруы

d)

Гипертониялық ауру. Гипертониялық криз

e)

Гипертониялық ауру

18.

Жедел жәрдем фельдшеріне 30 жастағы ер адам қатты қылыш тәріздес ауырсынудың эпигастралды бөлімінде пайда болғанына шағымданады. Науқаста сонымен қатар әлсіздік, бас айналу байқалады. Анамнезінде көп жыл бойы асқазан және ұлтабар жара ауруымен ауырады.

Қарау: бозарған, беті мұздай қара термен жамылған, есі тежеулі. АҚ 90/60 мм сн.бағ. өкпеде везикулярлы демалыс. Іш - «тақтай тәрізді» қатты, эпигастрия бөлімі қатты ауырады, науқас тізесін ішке қарай бүгіп, бір қырымен мәжбүрлі қалыпта.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?

a)

Ұлтабар ойық жара ауруы, гастроэнтерология бөлімшесіне жатқызу

b)

Асқазан ойық жара ауруы, гастроэнтерология бөлімшесіне жатқызу

c)

Ұлтабар ойық жара ауруы. Перфорация, хирургия бөлімшесіне жатқызу

d)

Кардиогенді шок, кардиология бөлімшесіне жатқызу

e)

Анафилактикалық шок, терапия бөлімшесіне жатқызу

19.

Жедел жәрдем 52 жастағы әйел адамға шақырылды. Қиын бөлініп шығатын әйнек тәрізді қақырық, ентікпе, тұншығу ұстамасына шағымданады. 10 жыл бойы өкпе демікпесімен ауырады. Өткір респираторлы ауруынан соң жағдайы нашарлаған. Тәулік бойы тұнғышу ұстамасына қарсы ингаляторлар көмектеспеген.

Қарау: науқас ортопноэ қалпында. Денесінің жоғарғы бөліктерінде цианоз. Экспираторлы ентікпе, қақырық қиын бөлінеді, соңғы уақытта тіптен бөлінбеген. Кеудесі бөшкі тәрізді, қабырға аралары кеңіген. Өкпеде ысқырықты, құрғақ сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған. АҚ 140/90 мм сн.бағ.

Сіздің алғашқы диагнозыңызжәне тактикаңыз?

a)

Өкпе демікпесі, терапия бөлімшесіне жатқызу

b)

Созылмалы бронхит, емханада емделу

c)

Өкпе демікпесі. Астматикалық статус, реанимация бөлімшесіне жатқызу

d)

Созылмалы тыныс жетіспеушілігі, терапия бөлімшесіне жатқызу

e)

Пневмосклероз, терапия бөлімшесіне жатқызу

20.

Науқас 18 жаста. Саусағынан қан алу кезінде есінен талды.

Қарау: терісі бозарған, көзқарасы кеңейген. АҚ 80/60 мм сн.бағ. пульс 60 рет 1 минутқа. Толықтығы мен қысымдығы әлсіз. Жатқан кезде науқас есіне тез келді.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

a)

Коллапс

b)

Өткір тамыр жетіспеушілігі. Естен тану

c)

Өткір тамыр жетіспеушілігі. Шок

d)

Өткір тамыр жетіспеушілігі. Коллапс

e)

естен тану

21.

27 жастағы әйел адам жедел жәрдем фельдшерін үйге шақырды. Анамнезінде ревматизм, митралды жүрек ақауы.

Қарау: науқас аяғын төмен түсіріп отыру қалпында. Сөйлеу қабілеті төмендеген. Беті бозарған, ірі тері тамшыларымен басқан. Бетінде өлім қорқыныш сезімі байқалады. Ерні мен мұрын ұшы көгерген. Демалысы жиілеген. Қызғыш түсті, көпірікті қақырықпен жөтел. Өкпеде ұсақ көпірікті сырылдар. Пульс 120 рет 1 минутқа, аритмиялық. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

a)

Ревматизм

b)

Туа біткен жүрек ақауы

c)

Ревматизм. Митралды стеноз. Асқынуы: өкпе шемені.

d)

Ревматизм. Митралды стеноз

e)

Жүре пайда болған жүрек ақауы

22.

74 жастағы науқасқа жедел жәрдем бригадасы шақырылыды. Науқас есінен танып құлаған. Анамнезінде гипертониялық ауру, бірнеше рет гипертониялық криздер болған.

Қарау: науқас есі жоқ, беті бозғылт қоңыр түсті, сөйлей алмайды, мұрын - ерін сызығы мен ауыз ұшы түскен, сол жақ гемипарез. Дем алысы шулы, жүрек тондары ырғақты, қан қысымы 160/100 мм.сн.бағ. Өкпеде қатты дем алыс. Іші жұмсақ.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

a)

Гипертония ауруы. Криз. Өткір ми қан айналысының бұзылуы

b)

Симптомдық гипертония

c)

Артериалды гипертензия

d)

Гипертония ауруы

e)

өткір жүрек жетіспеушілігі

23.

74 жастағы науқасқа жедел жәрдем бригадасы шақырылыды. Науқас есінен танып құлаған. Анамнезінде гипертониялық ауру, бірнеше рет гипертониялық криздер болған.

Қарау: науқас есі жоқ, беті бозғылт қоңыр түсті, сөйлей алмайды, мұрын - ерін сызығы мен ауыз ұшы түскен, сол жақ гемипарез. Дем алысы шулы, жүрек тондары ырғақты, қан қысымы 160/100 мм.сн.бағ. Өкпеде қатты дем алыс. Іші жұмсақ.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?

a)

Гипертония ауруы. Криз. Өткір ми қан айналысының бұзылуы, неврология бөлімшесіне жатқызу

b)

Симптомдық гипертония, урология бөлімшесіне жатқызу

c)

Артериалды гипертензия, кардиология бөлімшесіне жатқызу

d)

Гипертония ауруы, кардиология бөлімшесіне жатқызу

e)

өткір жүрек жетіспеушілігі, реанимация бөлімшесіне жатқызу

24.

>5 жыл бойы бронхоэктатикалық аурумен ауыратын 45 жастағы науқаста бүгін жөтелген кезінде қан түкіру, артынан өкпесінен қан кету болған. Соған байланысты жедел жәрдем шақырылды.

Қарау: терісі бозарған, жылы диффузды цианоз,

кеудесі бөшкі тәріздес. Өкпені тыңдаған кезде дем алысы әлсіз, дымқыл сырылдар естіледі. Жөтелген кезде ашық қызыл көпірікті қан көп мөлшерде бөлінеді.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

a)

Өкпе туберкулезі. Қан кету, туберкулез ауруханасына жатқыщу

b)

Өкпе обыры. Қан түкіру, онкологиялық ауруханаға жатқызу

c)

Өкпе абсцесі, хирургия бөлімшесіне жатқызу

d)

Бронхоэктатикалық ауру. Өкпеден қан кету, хирургия бөлімшесіне жатқызу

e)

Созылмалы бронхит, емханада ем қабылдау

25.

Үйге жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Науқас 60 жастағы төс артының ұстамалы ауруына оның сол жаққа қарай таралуына шағымданды. Науқас өзін 3 жыл бойы аурумын деп есептейді. Бұрын ұстамалар айына 1 - 2 рет, нитролицерин тез көмектесетін. Соңғы жетілерде ұстама жиіленген, тәулігіне бірнеше рет қайталайды, соған байланысты науқас тәулігіне 10 таблетка нитроглицерин қабылдаған.

Қарау: жағдайы қанағаттанарлық. Жүрек тондары арғақты. Жүрек аортасы тұсынан систолдық шу естілерді. Қан қысымы 150/90 мм.сн.бағ. Өкпеден везикулды дыбыс естіледі.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

a)

ЖИА

b)

ЖИА. Миокард инфарктісі

c)

ЖИА. Стенокардия

d)

Жіті жүрек жетіспеушілігі

e)

Созылмалы жүрек жетіспеушілігі

терапия 1-25

Total questions: 25

Worksheet time: 13mins

Similar Resources on Wayground