Pria 60 tahun dengan riwayat operasi laparotomi mengeluh muntah, distensi abdomen, dan tidak flatus (tidak bisa buang angin). Penyebab paling sering dari kondisi tersebut adalah:

Seorang pria 23 tahun datang dengan keluhan mual, muntah, dan penurunan nafsu makan. Ia juga mengeluhkan urine gelap seperti teh dan kulit menguning (ikterus). Dua minggu sebelumnya, ia bepergian ke daerah dengan sanitasi buruk. Pemeriksaan menunjukkan nyeri tekan di kuadran kanan atas. Hasil lab: peningkatan ALT > AST, dan IgM anti-HAV positif. Berdasarkan patofisiologi Hepatitis A, mekanisme yang paling tepat menjelaskan ikterus pada pasien ini adalah:

Bapak James (50 tahun) datang dengan keluhan sesak napas. Dokter menduga gejala ini akibat metastasis dari suatu tumor ganas. Kelainan yang paling mungkin dialami Bapak Tommy akibat metastasis tersebut adalah:

Perempuan 19 tahun datang dengan keluhan rasa terbakar di tenggorokan dan dada sejak 3 jam lalu. Keluhan disertai rasa tidak enak di perut dan nyeri saat makan. Pasien mengaku menelan cairan aki secara tidak sengaja. Pemeriksaan fisik: TD 110/80, HR 88x/menit, RR 24x/menit, SB 37.6. Diagnosis pasien saat ini adalah:

Anak usia 1 tahun 3 bulan datang dengan keluhan BAB cair sejak 5 hari lalu (>10 kali/hari, tanpa darah). Disertai demam dan muntah 2 kali. Pasien tampak sakit, sadar (kompos mentis). Tanda: mata cowong, turgor kulit kembali lambat, dan terus meminta minum (haus). Diagnosis pasien di atas adalah:

Bapak Wardoyo (45 tahun) datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut hebat di epigastrium, menjalar hingga ke punggung. Pasien memiliki riwayat konsumsi alkohol berat dalam jangka panjang. Diagnosis: Pankreatitis Akut. Berdasarkan patofisiologi penyakit tersebut, mekanisme dasar yang memicu terjadinya kerusakan jaringan pankreas adalah:

Anak laki-laki 2 tahun datang dengan keluhan BAB cair disertai darah dan lendir sejak 3 hari terakhir (3-4x/hari). Disertai demam dan nyeri perut. Pemeriksaan fisik: mata cowong, mukosa bibir kering, tampak haus, dan turgor kulit kembali agak lambat. Analisa feses: leukosit 5 / LPB dan eritrosit 8 / LPB. Diagnosis pasien ini adalah:

Anak 7 tahun datang dengan keluhan sering mengalami rasa terbakar pada dada, disertai rasa asam pada lidah. Juga sering mengeluhkan nyeri perut, terutama di daerah epigastrium. Riwayat demam disangkal. Pemeriksaan fisik: nyeri tekan di bagian epigastrium. Apa tatalaksana awal pada pasien ini?

Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan dada rasa terbakar sejak 2 minggu. Keluhan disertai mual, rasa pahit di tenggorokan, sulit menelan dan terasa mengganjal di dada, serta berat badan makin menurun. Pemeriksaan: TD:120/80, Nadi86x/menit, RR18x/menit, SB 36,5°C, anemis (+) (alarm symptom). Pemeriksaan penunjang apakah yang sebaiknya dilakukan?

Mekanisme utama pankreatitis akut adalah:

Pria 45 tahun datang dengan nyeri epigastrium hebat menjalar ke punggung, disertai muntah berulang dan riwayat konsumsi alkohol berat. Tanda: distensi abdomen, nyeri tekan epigastrium, hipotensi. Lab: Amilase dan Lipase meningkat tajam. Ditemukan destruksi luas jaringan pankreas, perdarahan pada parenkim, dan area nekrosis lemak pada operasi. Beberapa hari kemudian: demam tinggi dan ditemukan lesi berdinding purulen (abses/infeksi nekrosis). Diagnosis patologis paling sesuai berdasarkan temuan makroskopis dan klinis tersebut:

Perempuan 23 tahun tinggal di daerah pedesaan dengan akses air bersih terbatas. Satu minggu terakhir, banyak warga mengalami gejala mirip hepatitis. Pasien datang dengan mual, lemas, urine gelap, dan ikterus. Tidak ada riwayat transfusi/perilaku berisiko seksual. Pemeriksaan: peningkatan enzim hati. Berdasarkan kondisi lingkungan dan pola penularannya (fekal-oral), infeksi yang paling mungkin dialami pasien adalah:

Pada kasus anak laki-laki 2 tahun (kasus disentri, BAB darah lendir, mata cowong, haus), pasien diberikan tatalaksana berupa zinc, oralit, dan nutrisi. Dokter hendak memberikan antibiotik parenteral (injeksi). Antibiotik pilihan pada kasus disentri berat di atas (misal dicurigai Shigellosis yang resisten) adalah:

Seorang pasien dengan riwayat konsumsi alkohol kronis datang dengan keluhan perut membesar, pembengkakan kaki, mata menguning, serta nyeri pada perut saat ditekan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hepatomegali 3 cm di bawah arcus costae dengan konsistensi lembek. Mekanisme utama terjadinya edema dan asites pada pasien ini adalah:

Pria 22 tahun dengan nyeri periumbilikal (visceral) berpindah ke fossa iliaka kanan (somatik), demam, dan leukositosis. Mekanisme migrasi nyeri dari periumbilikal ke fosa iliaka kanan adalah:

Di bawah ini yang bukan termasuk 5 pilar tatalaksana diare (menurut WHO/Kemenkes) adalah:

Pemuda 20 tahun datang dengan demam, mual, muntah, penurunan nafsu makan, sklera menguning, gatal, serta urin berwarna seperti teh pekat. Tinggal di lingkungan dengan sanitasi kurang baik dan seminggu sebelumnya makan di warung yang kebersihannya diragukan. Beberapa temannya mengalami keluhan serupa. Diagnosis yang paling mungkin

Seorang mahasiswa mengalami diare setelah mengonsumsi sorbitol dalam jumlah besar. Tipe diare yang terjadi adalah:

Virus Hepatitis A termasuk ke dalam golongan virus:

Laki-laki 56 tahun datang dengan keluhan BAB berwarna kehitaman (melena). Pasien sering mengonsumsi obat penghilang nyeri (NSAID). Yang termasuk dalam 'alarm symptom’ pada pasien ini sebagai pertimbangan untuk endoskopi adalah:

Pria 35 tahun datang dengan nyeri ulu hati, mual, cepat kenyang. Uji napas urea positif. Mekanisme utama yang menyebabkan kelainan ini:

Apakah komplikasi paling berbahaya pada pasien yang menerima vaksin rotavirus?

Ibu Ani (40 tahun) datang dengan keluhan perut rasa tidak enak, mual, dan teraba benjolan. Dokter menduga tumor jinak. Ciri khas suatu tumor jinak adalah:

Pria 25 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti rasa terbakar, rasa pahit dan asam pada lidah (GERD). Nyeri sejak 5 hari lalu. Apa komplikasi yang terjadi pada pasien jika tidak diobati?

Perempuan 25 tahun datang dengan keluhan perut kembung, perih, mual, muntah, sering bersendawa. Keluhan memberat saat makan, kambuh sejak 6 bulan. Nyeri tekan epigastrium (+). Urea Breath Test positif. Terapi yang paling tepat untuk pasien ini

Bayi laki-laki 2 bulan datang dengan keluhan muntah-muntah sejak usia dua minggu, makin lama makin sering. Muntah proyektil berisi ASI/susu, selalu menangis minta minum dan tampak haus. Bayi tampak kurus dan dehidrasi. Abdomen cembung dan teraba massa seperti telur ayam kampung di daerah epigastrium . Diagnosis yang paling mungkin pada pasien?

Diare dapat disebabkan oleh adanya gangguan motilitas. Patofisiologi diare oleh karena gangguan motilitas adalah:

Jika terjadi pemindahan cairan ke dalam lumen usus Gastrointestinal dan kavum abdomen akibat obstruksi, akan terjadi masalah pada sistem Digestif. Pemindahan air dan garam ke dalam lumen colon secara berlebihan dapat menyebabkan:

Laki-laki 56 tahun datang dengan muntah dan BAB kehitaman (melena). Riwayat sering mengonsumsi obat anti nyeri (NSAID). Pemeriksaan: TD 100/60, HR 110x/menit (Syok/hipovolemia), konjungtiva anemis (+), Hb 6 mg/dl. Berikut merupakan faktor agresif dari tukak peptikum, kecuali:

Patogen yang paling mungkin menjadi penyebab diare pada pasien di atas adalah:

Anak usia 1 tahun 3 bulan datang dengan keluhan BAB cair sejak 5 hari lalu (>10 kali/hari, tanpa darah). Disertai demam dan muntah 2 kali. Pasien tampak sakit, sadar (kompos mentis). Tanda: mata cowong, turgor kulit kembali lambat, dan terus meminta minum. Apa tatalaksana pertama yang harus dilakukan pada pasien dehidrasi berat ini?

Tn. Alex (55 tahun) datang berobat ke dokter dengan keluhan Nyeri perut kanan atas, penurunan berat badan. Ditemukan adanya pembesaran hati yang berbenjol. Kira-kira apakah yang dialami oleh Bapak Bobby (Tn. Alex)?

Ibu Ani (40 tahun) awalnya diduga tumor jinak, tetapi pada pemeriksaan selanjutnya didapatkan kecurigaan ke arah keganasan (tumor gastrointestinal). Kira-kira jenis tumor gastrointestinal yang ganas apakah yang dialami Ibu Dona?

Tn. Alex (55 tahun) datang berobat ke dokter dengan keluhan Nyeri perut kanan atas, penurunan berat badan. Ditemukan adanya pembesaran hati yang berbenjol. Pemeriksaan penunjang pertama yang akan dilakukan pada Pak Bobby adalah:

Tn. Leo (50 tahun) datang ke dokter dengan keluhan rasa tidak nyaman pada daerah perut. Ditemukan adanya pembesaran kantong empedu dan tidak nyeri saat palpasi (non-tender) pada pasien ikterik. Ini merupakan tanda dari:

Wanita 40 tahun dengan konstipasi kronis mengalami perdarahan merah segar saat BAB. Penyebab utama hemoroid internal adalah:

Seorang ibu 40 tahun pengguna narkoba suntik, terdiagnosis Hepatitis C. Kerusakan hati terutama disebabkan oleh:

Laki-laki 34 tahun datang dengan keluhan nyeri saat menelan (odinofagi), nyeri seperti terbakar dari ulu hati, dan perasaan asam di mulut. Nyeri memberat saat berbaring. Dokter mendiagnosis Barrett’s esofagus. Apakah yang ditemukan dokter pada pemeriksaan PA?

Bapak James dianjurkan untuk dilakukan pemeriksaan dengan tujuan untuk penentuan jenis tumor dan reseptor pada sel tumor yang berguna dalam penentuan terapi. Pemeriksaan yang dimaksud di atas adalah:

Perempuan 30 tahun datang dengan keluhan nyeri perut berulang disertai diare yang berlangsung beberapa hari. Nyeri perut berkurang setelah BAB. Keluhan hilang timbul sejak 5 tahun, memberat 6 minggu terakhir. Lokasi dan intensitas nyeri berubah-ubah. BAB 3-4 kali/hari. Riwayat pekerjaan sekretaris yang sangat berat (stres). Pemeriksaan fisik/lab normal. Diagnosis yang paling tepat pada kasus ini:

Perempuan 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada ulu hati sejak 5 hari lalu. Nyeri dirasakan memberat saat perut kosong atau belum makan. Nyeri membaik setelah makan atau minum obat antasida. Keluhan disertai mual dan muntah. Diagnosis yang paling tepat pada kasus ini:

Pria 20 tahun mengalami kembung, diare, dan gas setelah minum susu. Kelainan utama yang terjadi adalah:

Berapa banyak cairan yang harus diberikan oleh dokter pada pasien dehidrasi ringan-sedang ini?

Pasien akhirnya diberikan obat prokinetik oleh dokter spesialis anak. Obat pilihan utama pada pasien ini adalah:

J.C. (25/P) datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan atas, demam, sakit kepala, jaundice, dan sklera ikterik. Aktivitas terakhir adalah makan bersama teman di warung kaki lima. Jenis virus Hepatitis apa yang paling mungkin menyebabkan gejalanya?

(Merujuk pada Kasus 4: Bapak James, Adenokarsinoma gaster dengan metastasis Efusi Pleura Maligna). Maka pengobatan yang akan dilakukan adalah:

Perempuan 49 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut sisi kanan atas sejak 5 hari lalu. Disertai menggigil dan mual muntah. Pemeriksaan: TD 100/70, HR 86x/menit, RR 20x/menit, Suhu 37,9°C (demam). BB 89 kg, TB 160 cm (obesitas). Murphy sign (+). Lab: Leukositosis, AST 990 IU/L, ALT 130 IU/L. USG: penebalan pada kandung empedu. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini:

Anak laki-laki 9 tahun diantar orang tuanya dengan keluhan nyeri seluruh perut sejak 5 hari lalu. Disertai mual muntah, demam, dan BAB encer. Pasien hanya bisa berbaring dan tidak banyak bergerak. Pemeriksaan: abdomen cembung, bising usus sukar dievaluasi karena nyeri di seluruh perut. Lab: Leukosit 23.000/mm3. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien:

Ibu Maria (40 tahun) menderita Hepatic Hemangioma (tumor jinak hati). Hepatic Hemangioma ini merupakan tumor jinak hati yang berhubungan dengan:

Bayi laki-laki 7 bulan dirujuk dengan keluhan perut kembung sejak 2 hari lalu. Disertai muntah berwarna kehijauan dan BAB bercampur darah lendir (red currant jelly stool). Bayi tampak kurang aktif. Abdomen cembung dan teraba massa seperti sosis di daerah kanan atas perut. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien:

Konstipasi dapat disebabkan oleh kelainan struktural. Patofisiologi konstipasi akibat kelainan struktural adalah:

Pria 65 tahun mengalami perubahan pola BAB, darah samar positif, dan anemia mikrositik. Faktor risiko paling kuat untuk kanker kolon adalah:

Seorang Wanita 31 tahun yang suaminya didiagnosa Hepatitis B, melakukan pemeriksaan skrining. Hasil: HBsAg (-), anti HBc (+), anti HBs (+). Apa makna hasil ini?

(Merujuk pada Kasus 51: Bayi 7 bulan, massa sosis, BAB darah lendir). Patogenesis yang terjadi pada pasien ini adalah:

Ibu 42 tahun dengan riwayat reseksi usus berulang (ileum 130 cm dan 120 cm). Ia mengalami diare setiap kali makan. Pada kasus ini dapat terjadi anemia bila penyakit berkepanjangan, hal ini disebabkan oleh defisiensi:

(Merujuk pada Kasus 56). Tipe diare yang terjadi pada pasien ini disebabkan oleh:

Berikut adalah parameter pemeriksaan lab. yang dipakai sebagai indikator fungsi sintesis hati:

Wanita 42 tahun datang ke IGD dengan nyeri perut kanan atas sejak 3 jam lalu, muncul setelah makan gorengan. Nyeri menjalar ke punggung kanan dan hilang timbul. Pasien tidak demam, tidak muntah, dan tanda vital stabil. USG: batu di kandung empedu tanpa tanda dinding menebal atau cairan perikolecystic. Murphy sign negatif. Diagnosis yang paling mungkin:

Seorang Wanita 31 tahun ingin melakukan pemeriksaan skrining Hepatitis B. Parameter yang paling tepat untuk tujuan tersebut adalah:

Bayi laki-laki 1 hari dirujuk karena tidak ada lubang anus (Malformasi Anorektal). Keluhan disertai muntah setiap kali diberi ASI dan banyak mengeluarkan air liur. Saat lahir BAB mekonium (temuan aneh pada atresia/imperforata). NGT tidak bisa dipasang karena hanya bisa masuk 10 cm (Obstruksi esofagus). Diagnosis yang paling mungkin pada pasien:

Pria datang ke dokter dengan demam 3 hari, dan dokter curiga Demam Tifoid. Pemeriksaan yang bisa dilakukan pada kasus ini yang akan mendukung ke arah demam tifoid adalah:

Wanita 20 tahun, keluhan: Panas, nyeri ulu hati, sakit perut, mual, muntah, BAB encer (4-5 kali dalam sehari). Riwayat sering jajan makanan di luar. Secara Mikrobiologi Penyebab gangguan perncernaan pada kasus diatas dapat disebabkan oleh:

(Merujuk pada Kasus 56: Short Bowel Syndrome). Kunci utama terapi nutrisi dalam penanganan pada pasien ini ialah:

Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan dirujuk dengan keluhan perut kembung dan benjolan di lipat paha kiri yang awalnya hilang timbul, namun sejak kemarin tidak pernah hilang (Inkarserasi). Disertai muntah 3 kali. BAB tidak ada keluhan. Pemeriksaan fisik: abdomen cembung dan tampak massa berukuran diameter 5 cm di lipat paha kiri.

Gejala yang muncul segera setelah periode post operative adalah:

(Merujuk pada kasus Short Bowel Syndrome dengan reseksi ileum total dan usus halus sisa sekitar 400 cm - (130 cm + 120 cm) = 150 cm) Bagaimana penyerapan zat gizi pada pasien tersebut?

Seorang Anak 14 tahun dicurigai mengalami inflamasi kronis pada saluran cerna (Inflammatory Bowel Disease). Pemeriksaan laboratorium yang mendukung ke arah inflamasi adalah:

Berikut adalah pernyataan yang benar antara pemeriksaan Widal dibandingkan Tubex:

(Merujuk pada kasus Short Bowel Syndrome). Dampak jangka pendek dan jangka panjang pada pasien ini dapat terjadi karena:

Penyerapan lemak biasanya terjadi pada bagian:

Pasien 60 tahun dengan nyeri hebat perut kanan atas, demam, ikterus, hipotensi, takikardia, dan bingung (Pentad Reynolds). Laboratorium: bilirubin naik dan leukositosis. Diagnosis paling mungkin:

Pada kasus Crohn’s diseases, kebutuhan protein sangat meningkat oleh karena kehilangan:

1. (Merujuk pada kasus pemberian ASI pertama pada bayi 3 hari). Pada saat bayi dalam kandungan trisemester pertama sampai saat inpartu saluran cerna bayi terhadap adanya mikroorganisme adalah:

Wanita 66 tahun, ikterus progresif dan BB turun. CT: massa kepala pankreas + metastasis paru. Tatalaksana paling tepat:

Seorang bayi perempuan 3 bulan, benjolan di lipat paha kanan yang hilang saat pasien tenang atau tidur. Keluhan lain tidak ada. Pemeriksaan fisik: benjolan sebesar telur puyuh saat menangis. USG: diameter prosesus vaginalis kanan 0,8 cm. (Hernia Inguinalis Lateralis Reducible) Edukasi yang seharusnya diberikan kepada orang tua pasien:

Seorang anak perempuan 6 tahun dengan keluhan sering keluar cairan dari pusar. Cairan tersebut berwarna kuning kental dan berbau seperti feses. Patogenesis yang paling mungkin terjadi pada pasien ini:

Berikut adalah pernyataan yang benar mengenai gambaran leukosit pada peradangan saluran cerna:

Gejala infeksi cacing kremi (Enterobius vermicularis) adalah:

Penyerapan vitamin yang larut dalam lemak (A, D, E, K) dan B12 biasanya berkaitan dengan:

Wanita 41 tahun datang ke dokter dan dicurigai ada obstruksi biliaris (misalnya akibat kolelitiasis/batu empedu). Parameter laboratorium yang menunjang ke arah adanya kolelitiasis/obstruksi adalah:

Reseksi usus dapat berdampak terhadap proses:

Anak perempuan 3 tahun dengan keluhan perut kembung sejak bayi. BAB mekonium normal saat lahir (namun kemudian konstipasi). Muntah kuning hijau. BAB cukup sering tetapi hanya sedikit dan sering berupa bercak kotoran di pakaian dalam (overflow diarrhea). Gizi buruk. Abdomen cembung, peristaltik usus terlihat besar. Colok dubur: sfingter cekat, feses menyemprot saat jari dikeluarkan. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien:

Manakah yang merupakan cara pencegahan Taeniasis saginata?

Pria 51 tahun datang dengan hasil lab: IgM anti-HAV (+), IgG anti-HAV (-). Bagaimana interpretasi Anda?

Pria 70 tahun dengan ikterus progresif, pruritus, BB turun. Courvoisier sign positif (kandung empedu teraba, non-tender pada ikterus). USG: double duct sign (pelebaran duktus pankreatikus dan duktus koledokus). Diagnosis paling sesuai:

Pria 52 tahun dengan riwayat hepatitis B kronis datang dengan keluhan perut kanan atas terasa penuh dan penurunan BB. AFP 1500 ng/mL (tinggi). USG: lesi soliter 4 cm. Diagnosis paling sesuai:

Wanita 48 tahun dengan kolesistitis akut. Demam, leukositosis. Tidak ada tanda sepsis berat. Tata laksana awal yang paling tepat:

Seorang anak laki-laki 10 tahun dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 2 hari yang lalu. Disertai mual muntah dan badan terbungkuk ke kanan depan (Psoas sign positif). Lab: Leukosit 13.000/mm3. Etiologi dari kelainan yang diderita pasien (Apendisitis Akut):

(Merujuk pada kasus kolonisasi bakteri pada saluran cerna bayi setelah ASI pertama). Bakteri bertumbuh pada kasus diatas memiliki sifat (“D”):

Gejala batuk berdarah, demam, eosinophilia dan infiltrate pada paru yang hilang dalam 3 minggu merupakan gejala dari:

(Merujuk pada kasus kolonisasi bakteri pada saluran cerna bayi setelah ASI pertama). Pada kasus diatas, dapat ditemukan bakteri sebagai berikut:

Pria 51 tahun dengan kesimpulan adanya anemia. Berikut salah satu pemeriksaan lanjutan untuk mencari tahu penyebab anemia yang berhubungan dengan saluran cerna:

Pria 58 tahun dengan HCC ukuran 3 cm, Child-Pugh A, tanpa metastasis. Tumor soliter. Tata laksana paling tepat:

Bentuk infektif Schistosoma adalah:

Gejala infeksi berat Askariasis (Ascaris lumbricoides):

Wanita 35 tahun dengan nyeri perut kanan atas setelah makan berlemak (Kolik biliaris). Dokter curiga kolelitiasis. Pemeriksaan paling sensitif dan spesifik untuk mendeteksi batu empedu:

(Merujuk pada kasus kolonisasi bakteri pada saluran cerna bayi setelah ASI pertama). Bakteri yang ada pada kasus diatas adalah golongan:

Laki-laki 55 tahun datang dengan demam, nyeri kuadran kanan atas menetap sejak 2 hari lalu, bertambah saat menarik napas. Pemeriksaan: demam 38,3*C takikardia, Murphy sign positif. USG: penebalan dinding kantung empedu 5 mm dengan cairan perikolecystic. Diagnosis paling sesuai: