Мектеп мейіргері бірінші сынып оқушыларына 2 ТБ Манту сынамасын жасады. Сынамадан соң, 72 сағаттан кейін, оқушылардың біреуінде өлшемі 9 мм құрайтын папула пайда болды. Алдыңғы Манту сынамасы теріс болған. Оқушының шағымы жоқ. Оқушыдағы Манту реакциясының нәтижесін таңдаңыз:

5 жастағы балаға фельдшер шақырылды. Бала бүгін ауырған, дене қызуы - 37,8°С, аздап жөтеледі. Барлық денесінде ақшыл қызыл папула тәріздес бөртпелер бар, олар әсіресе жамбас және аяқтарда қалың орналасқан. Тамақ аздап қызарған, желке және артқы мойын лимфа бездері үлкейген, аздап ауырады. Ішкі мүшелерде өзгеріс жоқ. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

3 жасар баланың анасы сізге баласы физикалық жаттығудан бас тартса және басқа балалармен ойнаудан белсенді түрде аулақ болса, не істеу керек деген сұрақпен жүгінеді. Ол нәрестенің дамуы нормадан артта қалуы мүмкін деп алаңдайды. Мейіргер ретінде сіз қалай жауап беруіңіз керек:

2 жасар баланың патронажы. Екінші күн ауырады. Т-37,0°С. Баланы мұрнынан су ағу, жөтел, тәбетінің төмендеуі, мұрынан су ағуына байланысты ұйқысының бұзылуы мазалайды. Аяқ-қолда, арқа және жамбасында ұсақ дақты-папулалы бөртпелер бар. Ауыз қуысын тексергенде - жұтқыншақтың шамалы гиперемиясы. Артқы мойын және шүйде лимфа түйіндері диаметрі 1,0 см-ге дейін ұлғайған, ауырмайды, қозғалмалы. Физиологиялық функциялары қалыпты. Клиникалық белгілер тән:

Сіз аурухананың паллиативтік көмек бөлімінде жұмыс істейсіз. Сізге 65 жастағы пациент емдеуге келмейтін кең таралған ісікпен келеді. Ол қатты ауырып, жағдайы нашарлап барады. Мейіргермен қарым-қатынас кезінде ол өзінің дәрменсіздігіне және өлімнен қорқуына алаңдайды. Ол отбасына алаңдап, отбасылық мәселелерді талқылағысы келеді. Осы пациентке барынша қолдау көрсету үшін қалай әрекет ету керек:

Қарым-қатынастың қандай деңгейі:

Бөлімшеге 68 жастағы пациент пневмония диагнозымен жатқызылды. Дене қызуы жоғары, ентігу, қақырықты жөтел бар. Мейіргер пациенттің жағдайын бағалайды және күтімді жоспарлауды бастайды. Төменде көрсетілген мейіргер әрекеттерінің қайсысы пациентке мейіргерлік күтімнің бөлігі ретінде ең орынды болады:

Науқас 32 жаста, емханаға тұрақты мазасыздық, ұйқысыздық, мазасыздану шағымдарымен түсті. Ол күйзеліске байланысты, сондай-ақ отбасымен және достарымен қарым-қатынасының нашарлауына байланысты алкогольді асыра пайдаланған. Бұған қоса, ол ашушаң болып, жұмысқа қабілетінің төмендігін атап өтеді. Тексеруден кейін дәрігер невротикалық синдромның болжамды диагнозын қойды, сонымен қатар психикалық бұзылыстардың белгілерінің пайда болуына немесе күшеюіне әсер ететін факторлардың болуына күмәнданды. Оның жағдайын ескере отырып, мейіргер осы науқасты күтуде қандай рөл атқаруы керек және қандай әрекеттер ең орынды болады:

Асқазанның ойық жарасымен ауыратын 37 жастағы науқас гастроэнтерология бөлімшесінде жатыр. Жағдайының нашарлауын жұмыстағы психоэмоционалдық күйзеліспен байланыстырады. Соңғы уақытта оны ойық жара "қатерлі ісікке айналды" деген ойлар мазалайды. Емдеуші дәрігерден қосымша тексерулер жүргізуді талап етеді. Емдеу барысында барлық симптомдар басылды, бірақ науқас "обыр туралы ойлардан арыла алмады". Науқаста дамыған синдромды квалификациялаңыз:

Науқас қан кету белгілерімен ауруханаға түсті. Медициналық қызметкерлер қандай шараларды қолдануы керек?

Науқастың АҚҚ 160/110 мм.с.бб , оның пульстік қысымының деңгейін анықтаңыз​

Төменде аталғандардың қайсысы мейіргердің жұмыс орнындағы қауіпсіздік шараларына жатады;

Қақырықты сапалы жинауға ең маңызды болып табылады:

Қабылдау бөлімінің медбикесінің функционалдық міндеттеріне төмендегілердің қайсысы кіреді:

Асқазанды шаю үшін дайындау қажет:

Салауатты өмір салтын насихаттаудың негізгі элементі не болып табылады:​

Аурухананың қабылдау бөліміне ірі жол көлік апатынан кейін бес науқас жеткізілді. Медициналық бригада науқастардың жағдайларының ауырлығына қарай Триаж жүйесін қолданып сұрастыру жүргізуде. Қай науқасқа қызыл код жүргізілу қажет:

Денсаулық сақтау ұйымдарында құрамында наркотикалық заттар , психотропты заттар, перкусорлар бар дәрілік заттардың қолданған және жартылай қолданған ампулаларды қалай рәсімделеді

Аудандық аурухананың хирургия бөлімшесінде тек бір ғана таңғыш салу кабинеті бар. Медбике отадан кейінгі келесі диагноздары бар 4 науқасқа таңғыш ауыстыру қажет. Табан флегмонасы, асқазан жарасы, қолдың 1 қолының панарицийі, іштің ақ сызығының жарығы. Науқастарға таңғыш қай кезекте орындалу қажет:

Науқас стационарда Бронхопневмония диагнозымен жатыр. Дене температурасы 40,1С Оны түсіру үшін науқасқа инъекция жасалды. Температурасы қалыпты деңгейге дейін түсті бірак жағдайы нашарлады, кенет ілсіздік пайда болды, қатты тершеңдік. Қарау барысында көздері жабық, сұрақтарға қиналып жауап береді, еріндері цианозды, аяқ қолдары суық, пульс жіп тәрізді. АҚҚ 90\60 мм сын б. Медбикенің тактикасы.

Триаж жүйесіндегі медициналық қауіпсіздік кодтары нені білдіреді

Есте сақтау қабілетін, мидың қан айналымын жақсартады, антигипоксиялық белсенділікке иее:

Қалыпты және патологиялық жағдайда дәрілік заттардың психикалық және физикалық белсенділігін ынталандыратын әсері аталады.

Дәрілік заттардың энтеральды енгізі жолдарына жатады:

Дәрілік заттарды біріктіріп қолданғанда байқалатын құбылыс:

Тірек қимыл аппаратын тексеру үшін қай әдіс қолданылады

Қарау кезінде науқаста жайылған ісінулер анықталды. Бұл патология қалай атала

Ревматоиды артрит кезінде қай буын жиі зақымдалады

Эритроциттер мен гемоглобин организмде қандай негізгі қызметті атқарады

Субъективті зерттеу әдісі

Бөлімшеге 24 жастағы науқас жалпы әлсіздік , дене температурасының жоғарлауына, кеуденің оң жақ жартысындағы ауырлық сезімі, ентігу, құрғақ жөтел, тәбетінің төмендеуі шағымдарымен түсті. Объективті : қарап тексергенде оң жақта кеуде қуысының домбығуы, қабырға аралықтары тегістелген, зақымданған жағы тыныс алу актісінен артта қалады, пальпацияда дауыс әлсіреген, перкуссияда тұйық дыбыс , аускультацияда ілсіз тыныс, ТАЖ 24 минутына. Синдромды атаңыз:

Ер адам таңертең бетінің ісінуіне байланысты емханаға келді. Тексеру тағайындалды:зәр анализінде: белок- 3,5 г, жалпақ эпителий - 3-4 к\а , БХҚА жалпы белок 45 г, холестерин-11 ммоль л . Синдромды анықтаңыз​

DOTS стратегиясы бойынша өкпе туберкулезінің негізгі диагностика әдісі:

Жедел жәрде фельдшері үй жағдайында көмек көрсетті . Науқас әлсіздікке , дене температурасының 38.5 С жоғарлауына , сол жақ мықын аймағындағы толғақ тәрізді ауырсыну анықталды, пальпация кезінде сигма тәрізді ішек түйілулі. Болжамды диагноз:

57 жастағы ер адам ,Дене емпературасының жоғарлауына, әлсіздікке, тоңып қалтырауға, құсуға шағымданады. Анамнезінен: дене тем С көтерілуімен жедел басталған . Өмір анамнезінде: Жағдайы ауыр, тәбеті төмен, 4-5 рет құсқан, Қызуы 39.5 С ыңырсып жатады. Терісі бозғылт, аяқтары мен жамбасыының терісінде жұлдыз тәрізді гемморагиялық бөртпелер байқалды. Ішкі ағзалары қалыпты, көрсетілген диагноздардың ішінен сәйкес келетінін көрсетіңіз:

Жалпы тәжірбие дәрігеріне ер адам дене қызуының жоғарлауына,түңгі тершеңдік, жақ асты, мойын, қолтық асты, бұғана үсті , бұғана асты лимфа түйіндерінің ұлғаюына тығыз, ауырсынусыз, қозғалмалы, диарея , тәбетінің б��лмауы шағымдарымен қаралды. Соң,ы төрт айда салмақ жоғалтқан. Анамнезінен әйелдермен де, ер адамдармен де жыныстық қатынас көп болғаны анықталды. Қандай аурудан күдіктенуге болады

Адам кенеттен кеуде қуысындағы қатты ауырсынуды сезінді. Ауырсыну сезімі сол қолына беріледі. Сіздің әрекетіңіз қандай

Жөтел кезінде күшейетін кеуде торындағы ауырсыну, аускультация кезіндегі плевраның үйкеліс шуы тән:

Тұрақты кернеулік стенокардия кезінде ауырсыну пайда болады

А есімді 35 жастағы ер адам ЖМК бригаласын шақырды.Тексеру кезнде ол кенеттен әлсіздікке,бас айналуға, кофе тұнбасына ұқсас құсуға шағымданды. Анамнезінде үш жылдан бері асқазанның ойық жарасы бойынша есепте тұрады. Мерекеде қатты алкогольды ішкеннен кейін, екі күн ішінде жағдайы нашарлады. Объективті жағдайы ауыр, есі анық, терісі бозғылт. Ылғалды. Пульс 110 рет мин қан қысымы 90\60. Төмендегілердің қайсысы фельдшердің дұрыс тактикасы

Пациент қызуының С дейін көтеріліп, кеудесі шаншитына , тат түстес қақырық бөлінетіне шағымданды. Ауырғанына екі күн болган. Перкуссия кезінде өкпе дыбысының тұйықталуы байқалады. Аускультация кезінде кеудесінің оң жағында жауырын бұрышынан төмен ұсақ көпіршікті ылғал естілді, Болжамды диагнозыңыз

Адамның артериалды қысымы күрт жоғарлап, бас ауруы пайда болды. Сіздің іс әрекетіңіз

Жедел медициналық жәрдем бригадасымен аурухананың қабылдау бөліміне 37 Жастағы ер адам төс артындағы интенсивті ауру сезіміне , оның сол қолға берілуіне , аурудың бір сағатқа созылу шағымдарымен келді. Ауырсынуды жұмыстағы стресстік жағдаймен байланыстырды. Объективті тексеру және ЭКГ нәтижелері бойынша диагноз қойылды: Ст сегментінің көтерілуімен жедел коронарлық синдром. Диагностиканың басым

Диагностиканың басым әдісін көрсетіңіз​

Мейірбике таңу жүргізу үшін стерильды үстелді дайындау қажет. Қолын залалсызздандырудың қандай деңгейін орындау қажет​

Артерия жарақаты кезінде қан тоқтатушы байламды босатар алдында

Жараны қандай мақсатпен дренаждады

Науқас реанимация бөлімшесінде аппараттық вентиляцияда жатыр. Трахеостомиялық түтікшенің трахеямен төмен ығысуын қандай көрсеткіш көрсетеді

Пациент жоспарлы операция үшін хирургиялық бөлімшеге түсті . Операцияға дейін инфекциялық асқынулардың алдын алу үшін шаралар қабылданды. Операциялық алаңды дайындауда алғашқы қадам қандай болу қажет

Төменгі жақ сынығы кезінде қандай таңғыш салынады

Қабылдау бөліміне үйдің шатырынан құлап зардап шеккен 47 жастағы пациент жеткізілді. Болжамалы диагноз: кеуде торының ашық жарақаты, кернеулі клапанды пневмоторакс, оң жақтағы V-VI қабырға сынуы. Шағымдары: ентігудің күшеюі, жара аймағындағы қатты ауырсыну.Объективті: пульс - 110 соққы 1 мин, АД - 80/60 мм рт., алдыңғы қолтық асты сызығы бойынша V - VI қабырға аймағында оң жақта жыртылған жара. Медициналық көмек көрсету кезіндегі нақты (приоритетті) іс-шараны анықтаңыз

Медициналық көмек көрсету кезіндегі нақты (приоритетті) іс-шараны анықтаңыз​

Қандай симптом мидың жарақатына тән

Болжамды диагноз:

Сіздің тактикаңыз.

ЖМЖ бригадасының фельдшеріне 18 жастағы науқас кенеттен оң жақ мықын аймағының ауруына, жүрее айну, 1-2 рет құсуға, ауыздың құрғауына және жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық. Дене температурасы 37,4 С АҚ 120/70 мм сын.бағ. Тілі ақ жабындымен қапталған құрғақтау . Дьелафуа триадасы анықталды. Ровзинг, Воскресенский, Раздолский, Ситковский, Бартомье-Михельсон симптомдары оң. Болжамды диагноз

Келесі белгілердің қайсысы ашық бассүйек сынығы үшін тән

Науқасты сол жақ бел аймағындағы өте күшті ұстамалы ауырсыну мазалауда, ауырсыну шап аймағына таралады. Анағұрлым ықтимал болжамды диагнозы.

Ашық пневмоторакс кезінде қолданылатын таңғыш түрі

ЖМЖ фельдшері 18 жастағы науқасқа жедел аппендицит диагнозын қойды. Ауруханаға дейінгі кезеңдегі фельдшердің іс әрекеті

Көп жылау , жазуының бұзылуы, қозғалу кезіндегі мазасыздық, сөйлеу мәнері баяу - тән:

К, есімді 5 жастағы қыз бала.Фельдшердің қабылдауында анасы дөрекі үрмелі жөтелге, дене қызуның көтерілуіне, мұрнынан су ағуына шағымданып келді.Ауырғанына 2-ші күн.Бала денеқызуының көтерілуінен басталп ауырған.Бүгін түнде баланың жағдайы кенеттен нашарлап тыныс алуы қиындаған. Жағдайы орташа ауырлықта, жиі дөрекі үрмелі жөтел мазалайды: Ішкі ағзаларында ешқандай патология жоқ Төменде көрсетілгендердің қайсысы осы ауруға алып келеді

Фельдшер үйге шақырылды. Анасының айтуы бойынша, балада бес кун бұрын дене қызуы көтеріліп, жедел ауырған, бір күннен кейін бөртпелер пайда болған. Объективті: Бетінде және кеуденің жоғарғы бөлігінде гиперемиланған фонда дақты-папулалы: бөртпелер анықталды. Бөртпелер кей жерлерде бір бірімен біріккен.Балада іріңді коньюктивит,фотофобия

12 айдан 5 жасқа дейінгі балалардағы тыныс жиілеуінің шектік мәнін көрсетіңіз.

Гериатриялық көмектің бір аспектісі

Жүкті әйелде гестацияның 28 аптасында эклампсия ұстамасы: пайда болды. Шұғыл көмек көрсету үшін қажетті дәрілерді таңдаңыз:

Жатыр мойнын айнамен қарау жүктіліктің қай мерзімінде жүргізіледі?

Бұрын босанған 30 жастағы жүкті әйел мерзімінде босанды, салмағы 3500,0 гр. қыз бала, тұншығусыз дуниеге келді. Босанудьң3-ші кезеңін өткізу мақсатындағы сіздің жасайтын әрекетіңіз?

Геронтологияның негізгі мәселелеріне мыналар жатады.

Жаңа туған нәрестелерде асфиксия дамуының антенатальдық қауіп факторын көрсетіңіз

Ауыр дәрежелі преэклампсияға тән АҚ көрсеткіштері қандай?

Егде адамдарға ұсынылатын физикалық жүктемені атаңыз

Амбулаторлық кезеңдегі паллиативті көмек

Науқас 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректиің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен түсті. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкейгеніне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштық кезінде болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Төсектегі қалпы мәжбүр-ортопноэ. Тері жабындары көкшілденген. Аяқ басы мен балтыры ісінген, Қ 140/60 мм сынап бағаны, ішінің көлемі үлкейген. Төменде берілген ем-шаралардың қайсысын науқасқа үйрету қажет?

Науқас А., бірнеше апта бұрын гастростома орнатылған, үйге шығарылуға дайындалып жатыр. Науқас өзін жаксы сезінеді, бірақ та уйіне барған кезіндегі жағдайға байланысты аландап жатыр. Ол медициналық кызметкерлердің көмегінсіз өзінің жаңа қалпына үйрене алмаймын деп қоркады. Медбикеге не жасау кажет?

Невролог дәрігердің қабылдауына 65 жастағы Е есімді әйелді ұлы ертіп әкелді . Ол анасының ұмытшақ болып кеткенін айтады, жиі заттардың қайда қойғанын ұмытады, бір сұрақты бірнеше рет  қайталайды, күндерді шатастырады. Сондай ақ әйел сөйлесу кезінде сөз таңдау қиындықтарын сезінеді. Және кейде таныс жерлерде адасып кетеді. Альцгеймер ауруының ерте көрінуінің негізгі белгісі қайсы​

Пациенттің  ауырсыну сезінудің сыртқы көрінісіне жатады:​

Науқас 22 жаста. Бетінің сол жақ жағынын ұстама тәрізді ауырсынуна, жас ағуға, мұрыннан шырышын бөлінуіне, сілекейдің ағуына шағымданады. Берілген диагноздардың кайсысы болуы ықтимал?​

Төменде көрсетілгендердің қайсысы шашыранды склероздың клиникалық сипаттамасы болып табылады?

~Шынайы объектілерді бұрмалап қабылдау не деп аталады

18 жастағы колледж студенті дене шынықтыру сабағында кенет құлап, тоникалық-клоникалық құрысулар пайда болды. Жедел медициналық жәрдем бригадасы шақырылды. «Эпилепсия» диагнозымен есепте түратыны анықталды. Қарап тексергенде: есін жоғалтқан, ауыздан көбік сілекей бөлінеді. ұстама шамамен 3 минутқа созылған, содан кейін жас жігіт ұйықтап кеткен. Жедел көмек көрсету үшін эпилепсияға қарсы препаратты енгізу кажет.

~Жүйке ауруларының негізгі симптомдарын атаңыз

Төбелес кезінде 40 жастағы С есімді ер адам құлағына ауыр затпен соққы алды, содан кейін қатты қан кету байқалды . Зардап шегуші ауырсынумен бас айналуына шағымданды. Куәгерлер ЖМЖ шақырды. ЖМЖ келгенге дейін қандай көмек көрсетілуі керек болады

Шұғыл маникиальді ұстаманы тию және аффекимвті ұстаманың алдын алуда қолданылады:

Резонерліктән:

~~ А есімді ер адам футбол ойнап жүргенде, доп мұрыныа қатты соғып жарақат алды. Бірнеше минуттан кейін ол демалудын киындауына, мұрыннан қан кетуіне шағымданды. Достары оны отыргызып көмектесті . Бұл жағдайда қандай алғашқы көмек көрсету керек.

20 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін мұрнынан қан кетті. Сіздің әрекетіңіз

Университет студенті офтольмалогқа көру қабілетінің төмендеуіне байланысты қаралады.Көру өткеркірлігін тексеру келесі әдістерді қолдану арқылы жүзеге асырылады:

~~50 жастағы   науқас офтальмологқа көру қабілетінің біртіндеп төмендеуі туралы шағымдармен жүгінді, Дәрігер катарактаға күдіктенді. Қандай зерттеу әдісі ..... бұлттық дәрежесін дәл бағалауға мүмкіндік береді​

Токсикодермияның патогенетикалық емі үшін қолданылатын дәрі дәрмекті көрсетіңіз

30жастағы науқас бірнеше сағат ішінде із қалдырмай жоғалып кететін магистраль мен аяқ қол терісінде күрт ісінген, қышитын қызғылт қызыл бөртпелердің пайда болуына шағымданды. Симптомдар пайда болғанға дейін екі күн бұрын мен жаңа дәрі қабылдадым. Ен ыктимал диагноз

~32 жасар М есімді әйел жүктіліктің 32 аптасында Дәрігерге кезекті қаралу кезінде ол бас ауруы, аяяқтарының ісінуіне , бас айналуы, туралы шағымданды. Дәрігер қарау жүргізді, АҚҚ 150\100 мм сын б болып шықты . Сондай ақ зәрдегі ақуыз мөлшерін анықтау үшін анализ тапсырылды. Төмендегілердің қайсысы жүктілік кезіндегі гипертензиялық жағдайды диагностикалайын әдіс

42 жастағы Н, есімді ер адамға 103 бригадасын шақырды. Куәгерлердің айтуынша, ол шүйде аймағындағы қатты бас ауруы, есінің бұлынылануна, жүрек. аймағындағы басы ауырсынуға шағымданды. Науқас 5 жыл бойы гипертониямен ауырады. Объективті: жағдайы аур, беті гиперемияланған, мұрыннан қан кету байқалады. АҚҚ 220/120 мм. сын. бағ. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы осы жағдайдың емінде тандаулы препарт болады

28 жастағы науқас Жедел жәрдем бөліміне іштің төменгі оң жағындағы кенеттен пайда болған қатты ауырсынуға шағымданып келді. Ауырсыну бірнеше сағат бұрын басталып, күшейе түсті . Сонымен қатар жүрек айнумен жеңіл бас айналу байқалады. Дәрігер қарау кезінде іштің алдынғы қабырғасын кернелуімен , оң жақ аналық без аймағында ауырсынуды анықтады. Науқасты алдын ала аналық без ісігініңаяқтары бұралуы диагнозымен тексеруге жіберді. Осы патология кезінде қандай симптомдар байқалады​

С есімді он айлық ер бала медбикенің патронажында анасы дене қызуының 39. 8С дейін көтерілуіне , мұрыннан су ағуына шағымданады. Тексеріп қарау кезінде жағдайы орташа ауырлықта, есі енжар, терісі бозарған, еріндерді көгерген аяқ қолдары суық ,қызуының 39. 9 С, пульс 145 ре минутына .Төменде көрсетілгендердің ішінен гипертермиянын түрін көрсетіңіз

~Л есімді 48 жастағы әйел ФАП фельдшерлерінің қабылдауына кенеттен болған тұншығу ұстамасына шағымданып келді. Науқас үстелдің қырына сүйкеніп отыр, кеудк клеткасы максимальды тыныс алуда, беті көгерген, көзінде қорқыныш бар. ТАЖ 38 рет мин. Ентігуі экспираторлы сипатта , алыстан құрғақ, ысқырықты сырылдар естіледі. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ауруға тән​

Тромбоциттердің гемостаз үдерісіндегі негізгі қызметі қандай.​

Жүректің тікелей емес массажын жасау кезінде ересек адамның төсіне компрессияны қалай жасайды.