NEW
Font size
WorksheetsПропед ССС 52
Total questions: 65
Worksheet time: 33mins
Врач перкутировал сердце пациента и определил, что его границы подняты (верхняя — на 2-й реберной границе), правая граница на 2,5 см за краем грудины, левая граница по среднеключичной линии. При рентгене на левой стороне видна выраженная верхушка сердца. Какие изменения характерны для данной патологии?
Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
Недостаточность митрального клапана
Недостаточность аортального клапана / Стеноз аортального клапана
Недостаточность трёхстворчатого клапана
Пациенту 60 лет, вызвана скорая помощь. Пациент сидит на кровати и жалуется на сильную давящую боль под грудиной. Боль отдаёт в левую руку, левую щёку, шею, зубы. Осмотр: кожа багровая, пульс учащён, АД 160/100 мм рт. ст., тоны сердца приглушены, 2-й тон в аорте усилен. Какую патологию предполагает врач?
Острый коронарный синдром
Перикардит
Артериальная гипертензия
Инфекционный эндокардит
Стабильная стенокардия напряжения
Пациент 28 лет, жалобы на постоянную боль в области сердца, одышку, особенно в горизонтальном положении. Дважды рвота. Отеки лица и шеи, набухание вен шеи. Сердечный толчок не определяется. Сердце расширено, рентгенограмма — форма треугольника, печень увеличена, выступает на 2 см из‑под рёберной дуги. Предполагаемый диагноз?
Экссудативный перикардит
Артериальная гипертензия
Инфекционный эндокардит
Острый коронарный синдром
Стабильная стенокардия напряжения
Пациент 48 лет, жалобы на давящую боль за грудиной, отдающую в левую руку, иногда головокружение, обмороки. Осмотр: кожа багровая, сердце аортальной формы, 2-й тон ослаблен, систолический шум в области сердца. Пульс медленный, редкий. Какое предположение должен сделать врач?
Стеноз аортального клапана
Экссудативный перикардит
Артериальная гипотензия
Инфекционный эндокардит
Острый коронарный синдром
Пациент лечится от туберкулёза лёгких, через 4 недели появилась колющая боль в области сердца, усиливающаяся при наклоне вперёд. Перкуторно границы сердца нормальные. Фонендоскопически выявлен шум трения перикарда. Какой диагноз?
Сухой перикардит
Инфекционный миокардит
Инфекционный эндокардит
Острый коронарный синдром
Ревматизм
Пациент 28 лет, жалобы на одышку при нагрузке, слабость, сердцебиение. В детстве часто болел коклюшем. Перкуторно: верхняя граница сердца расширена до 2-й реберной границы, правая граница на 2,5 см за краем грудины, левая — по среднеключичной линии. При выслушивании — открытие митрального клапана, диастолический шум. Рентген: форма сердца уплощённая. Предполагаемый диагноз?
Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
Стеноз аортального клапана
Недостаточность митрального клапана
Недостаточность трёхстворчатого клапана
Недостаточность аортального клапана
Мужчина 52 лет, жалобы на давящую боль за грудиной, отдающую в левую руку и под щёку, одышку, слабость. Осмотр: кожа багровая, верхушка сердца приподнята, усилен пульс сонной артерии, симптом Мюссе. 1-й тон ослаблен, в аорте и точке Боткина — диастолический шум. АД 140/50 мм рт. ст., ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Диагноз?
Недостаточность аортального клапана
Острый коронарный синдром
Стабильная стенокардия напряжения
Артериальная гипертензия
Инфекционный эндокардит
Мужчина 55 лет, жалобы на давящую боль за грудиной, отдающую в левую руку и под щёку, одышку при нагрузке, слабость, головокружение. Осмотр: 1-й тон ослаблен, систолический шум. АД 130/80 мм рт. ст., ЭКГ: отрицательные зубцы Т. Диагноз?
Острый коронарный синдром
Стабильная стенокардия напряжения
Артериальная гипертензия
Недостаточность аортального клапана
Инфекционный эндокардит
Женщина 25 лет, жалобы на одышку при нагрузке, сердцебиение, колющую боль в области сердца. В детстве часто болела коклюшем. Осмотр: «куриный ритм» в верхушке сердца, диастолический шум, усиление и расщепление 2-го тона в лёгочной артерии, ЭКГ: гипертрофия левого предсердия, рентген: митральная форма сердца. Диагноз?
Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
Стеноз аортального клапана
Недостаточность митрального клапана
Недостаточность аортального клапана
Недостаточность трёхстворчатого клапана
Женщина 50 лет, жалобы на колющую боль за грудиной, учащённое сердцебиение, одышку. Осмотр: 1-й тон усилен, пресистолический шум. АД 110/70 мм рт. ст. Диагноз?
Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
Стеноз аортального клапана
Недостаточность митрального клапана
Недостаточность аортального клапана
Недостаточность трёхстворчатого клапана
Закрытие клапанов начинается в фазе:
изометрического сокращения желудочков
асинхронного сокращения
выброса крови из желудочков
протодиастолического расслабления
изометрического расслабления
Перед началом систолы желудочков:
закрываются предсердно‑желудочковые клапаны
закрываются полулунные клапаны
открываются полулунные клапаны
открываются предсердно‑желудочковые клапаны
начинается выброс крови из желудочков
Перед диастолой желудочков:
закрываются аортальный и лёгочный клапаны
закрываются атриовентрикулярные клапаны
открываются полулунные клапаны
открываются предсердно‑желудочковые клапаны
начинается закрытый период клапанов
Укажите, какая часть сердца отвечает за звук первого тона:
клапанный компонент
мышечный компонент
сосудистый компонент
предсердный компонент
систола предсердий
Укажите, какая часть сердца отвечает за звук второго тона:
вибрации аортального и лёгочного клапанов
мышечный компонент
Признаки стенокардии:
давящая боль за грудиной 10–15 минут
боль усиливается при физической нагрузке, нестабильная
боль при пальпации сердца, при глубоком дыхании
боль при волнении, колющая
постоянная боль за грудиной
Признаки инфаркта миокарда:
давящая боль за грудиной 20–30 минут, длительная и сильная
боль усиливается при физической нагрузке, нестабильная
боль при пальпации сердца, при глубоком дыхании
боль при волнении, колющая
постоянная боль за грудиной
Признаки миокардита:
боль усиливается при физической нагрузке, нестабильная
боль при пальпации сердца, при глубоком дыхании
давящая боль за грудиной 20–30 минут, длительная
боль при волнении, колющая
постоянная боль за грудиной
Боли при кардионеврозе:
боль при волнении, колющая
боль усиливается при физической нагрузке, нестабильная
боль при пальпации сердца, при глубоком дыхании
давящая боль за грудиной 20–30 минут, длительная
постоянная боль за грудиной
Боли при межрёберной невралгии:
боль в межрёберных промежутках
боль в области верхушки сердца
давящая боль за грудиной
боль в прекардиальной области
боль в верхней части левой лопатки
Характер коронарогенной боли:
давящая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку
слабо выраженная, распространяется мало, боль в области сердца
боль при пальпации сердца, при глубоком дыхании
боль при волнении, колющая
постоянная боль за грудиной
Синдром с ощущением постоянного неправильного сердцебиения:
синдром нарушения ритма сердца
синдром поражения миокарда
синдром хронической сердечной недостаточности
синдром острой сердечной недостаточности
синдром поражения перикарда
Признаки отёков вечером в области правой подрёберной дуги, стоп и голеней характерны для:
хроническая правожелудочковая недостаточность
дыхательная недостаточность
хроническая левожелудочковая недостаточность
острая левожелудочковая недостаточность
острая правожелудочковая недостаточность
Признаки хронической правожелудочковой недостаточности:
отёки с акроцианозом, увеличение печени, асцит
кровохарканье
выраженный отёк одной ноги
приступы удушья с хрипами в груди
одышка при физической нагрузке
Ночной приступ удушья с кровохарканьем характерен для:
острая левожелудочковая недостаточность
экссудативный перикардит
стенокардия
гипертонический криз
острая правожелудочковая недостаточность
Признак острой левожелудочковой недостаточности:
приступ удушья с влажными хрипами
набухание и пульсация вен шеи
усиление эпигастральной пульсации
увеличение печени и болезненность
обильные отёки ног
Внешний вид пациента с тотальной сердечной недостаточностью: ортопное, анасарка, «Корвизар» лицо:
отёки в области плеч и цианоз
объёмные отёки ног
ортопное, асцит
ортопное, набухание вен шеи
Лицо пациента при тотальной сердечной недостаточности:
«Корвизар»
facies mitralis
facies nefritica
facies Basedovica
facies febris
Признаки лица «Корвизар»:
отёк лица, полуоткрытый рот, тусклые глаза, акроцианоз
акроцианоз губ, цианоз с розовым оттенком
гиперемия кожи, блеск глаз при температуре
отёк верхнего и нижнего века
наружное выступание глазных яблок
Признак повышения центрального венозного давления:
набухание вен шеи
акроцианоз губ
отёк лица
отёк лица и век
отёки ног
Пациент с вынужденным наклоном вперёд при лежании на спине:
экссудативный перикардит
острый бронхит
стенокардия
миокардит
межрёберная невралгия
Цвет кожи «кофейно-молочный» характерен для:
инфекционный эндокардит
врождённые пороки сердца
приобретённые пороки сердца
пороки аорты
острая левожелудочковая недостаточность
Fasies mitralis (цианоз с розовым оттенком кончика носа и щёк) характерен для:
митральный стеноз
врождённые пороки сердца
приобретённые пороки сердца
пороки аорты
инфекционный эндокардит
Какая часть сердца формирует верхушечный толчок:
левый желудочек
дуга аорты
часть аорты
правый желудочек
левое предсердие
Патология с отрицательным верхушечным толчком:
спаечный перикардит
экссудативный перикардит
аневризма левого желудочка
инфаркт миокарда
миокардит
Эпигастральная пульсация при вдохе характерна для:
гипертрофия и дилатация правого желудочка
гипертрофия и дилатация левого предсердия
гипертрофия и дилатация левого желудочка
аневризма части аорты
тромбоз нижней полой вены
Пульсация зрачков характерна для:
недостаточность аортального клапана
митральный стеноз
недостаточность трёхстворчатого клапана
«Каротидная вершина» характерна для:
недостаточность аортального клапана
недостаточность митрального клапана
недостаточность трёхстворчатого клапана
стеноз аортального клапана
стеноз клапана лёгочной артерии
Верхушечный толчок при недостаточности аортального клапана:
высокий, усиленный (куполообразный), распространённый
слабый, низкий, ограниченный
низкий, усиленный, ограниченный
низкий
ограниченный
Пульсация при аневризме левого желудочка:
3–4 межреберья, 2–3 см влево от грудины
верхушка сердца
2 межреберья у левого края грудины
ямка мечевидного отростка
2 межреберья у правого края грудины
Симптом «систолический кошачий мурлыканье» характерен для:
стеноз аортального клапана
митральный стеноз
недостаточность аортального клапана
стеноз правого атриовентрикулярного отверстия
недостаточность митрального клапана
Симптом «диастолический кошачий мурлыканье Macro» характерен для:
митральный стеноз
дефект межжелудочковой перегородки
недостаточность аортального клапана
стеноз правого атриовентрикулярного отверстия
недостаточность митрального клапана
Быстрый, высокий, большой пульс характерен для:
недостаточность аортального клапана
у здорового человека
стеноз аортального клапана
митральный стеноз
недостаточность митрального клапана
Медленный и малый пульс характерен для:
стеноз аортального клапана
у здорового человека
недостаточность аортального клапана
митральный стеноз
недостаточность митрального клапана
Пульсовой дефицит — это:
число пульсовых волн меньше числа ударов сердца
чередование больших и малых пульсовых волн
снижение или исчезновение пульса при вдохе
нерегулярные интервалы пульса
вариант нормы
Характер пульса при митральном стенозе:
differens
celer et altus
durus
filiformis
tardus et parvus
Медленный, малый, редкий пульс характерен для:
стеноз аортального клапана
митральный стеноз
недостаточность митрального клапана
полная атриовентрикулярная блокада
тиреотоксикоз
Pulsus differens характерен для:
митральный стеноз
стеноз аортального клапана
недостаточность митрального клапана
недостаточность аортального клапана
полная атриовентрикулярная блокада
Какая часть сердца располагается на правой границе относительной сердечной тупости?
Правое предсердие
Левое предсердие
Венозный пучок
Правый желудочек
Левый желудочек
Какая часть сердца располагается на левой границе относительной сердечной тупости?
Левый желудочек
Левое предсердие
Правое предсердие
Венозный пучок
Правый желудочек
Какая часть сердца располагается на верхней границе относительной сердечной тупости?
Ушко левого предсердия
Левое предсердие
Правое предсердие
Венозный пучок
Аорта и ушко левого предсердия
Какие сосуды формируют венозный пучок?
Аорта, верхняя полая вена, лёгочная артерия
Ушко левого предсердия и ствол лёгочной артерии
Правое предсердие и верхняя полая вена
Лёгочная артерия и верхняя полая вена
Аорта и лёгочная артерия
Расположение митрального клапана на передней поверхности грудной клетки:
у места прикрепления к хрящу третьего ребра слева
во втором межреберье слева
во втором межреберье справа
на уровне третьего ребра по центру грудины
у основания грудины
Расположение трёхстворчатого клапана на груди:
посередине между третьим ребром слева и пятым ребром справа по линии грудины
на вершушке сердца
во втором межреберье справа
во втором межреберье слева
на левом краю грудины на уровне третьего ребра
Расположение клапана лёгочной артерии на груди:
во втором межреберье слева
на левом краю грудины на уровне третьего ребра
на вершушке сердца
во втором межреберье справа
посередине между третьим и четвёртым ребром слева
Расположение аортального клапана на передней поверхности грудной клетки:
на уровне третьего ребра по центру грудины
во втором межреберье слева
во втором межреберье справа
у места прикрепления третьего ребра слева
у основания грудины
Митральный клапан — точка аускультации:
на вершушке сердца
у места прикрепления третьего ребра слева
во втором межреберье справа
во втором межреберье слева
на уровне третьего ребра по линии грудины
Трёхстворчатый клапан — точка аускультации:
у основания грудины, чуть смещённо вправо
на вершушке сердца
во втором межреберье справа
во втором межреберье слева
на левом краю грудины между третьим и четвёртым ребрами
Клапан лёгочной артерии — точка аускультации:
во втором межреберье слева
во втором межреберье справа
Аортальный клапан — точка аускультации:
во втором межреберье справа
на вершушке сердца
у основания грудины
во втором межреберье слева
на левом краю грудины между третьим и четвёртым ребрами
Основной компонент, определяющий звучность I тона сердца:
клапанный компонент
мышечный компонент
сосудистый компонент
предсердный компонент
реологический компонент
Основная причина образования II тона сердца:
закрытие клапанов аорты и лёгочной артерии
закрытие двустворчатого клапана
закрытие трёхстворчатого клапана
колебания мышц желудочков
колебания мышц предсердий
Когда слышен момент открытия митрального клапана:
при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия
при недостаточности митрального клапана
при гипертрофии левого желудочка
при дилатации левого желудочка
при нарушении проведения возбуждения по ножкам Гиса
У здорового 25-летнего мужчины при анализе тонов сердца должно быть слышно:
на верхушке I тон длиннее и отчётливее, чем II тон; на основании II тон отчётливее, чем I
на верхушке оба тона одинаковы, на основании II тон громче
на основании оба тона одинаковы, на верхушке I тон громче
на верхушке и основании тоны одинаковы
на верхушке I тон громче, акцент II тона на аорте
У 63-летнего пациента с длительной артериальной гипертензией II тон изменяется:
усиление II тона на аорте
на третьей точке аускультации II тон ослаблен
усиление II тона на лёгочной артерии
II тон на верхушке сердца раздвоен
II тон на первой точке аускультации ослаблен
