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WorksheetsBENZOS PT1
Total questions: 95
Worksheet time: 48mins
¿Las benzodiacepinas (BZD) son fármacos psicotrópicos que actúan como qué?
Estimuladores del Sistema Nervioso Central
Depresores del Sistema Nervioso Central (SNC)
Moduladores del sistema inmune
Activadores del sistema respiratorio
Las benzodiacepinas constituyen una familia de medicamentos esenciales en qué ámbito?
Medicina veterinaria
Práctica clínica moderna
Medicina alternativa
Rehabilitación pulmonar
Su clasificación funcional principal las agrupa como qué tipo de medicamentos?
Antipsicóticos y antidepresivos
[ansioliticos e hipnóticos]
Analgésicos y antiinflamatorios
Reguladores del estado de ánimo
¿Cuál de los siguientes corresponde al uso terapéutico “Ansiolítica”?
Reducción efectiva de los síntomas de ansiedad
Inducción y mantenimiento del sueño
Alivio de espasmos musculares
Control de crisis epilépticas
¿Cuál de los siguientes corresponde al uso terapéutico “Sedante/Hipnótica”?
Alteración de la memoria anterógrada
Inducción y mantenimiento del sueño
Reducción efectiva de los síntomas de ansiedad
Control de crisis epilépticas
¿Cuál de los siguientes corresponde al uso terapéutico “Anticonvulsivante”?
Alivio de espasmos musculares
Control de crisis epilépticas
Alteración de la memoria anterógrada
Inducción del sueño
¿Cuál de los siguientes corresponde al uso terapéutico “Relajante Muscular”?
Alivio de espasmos musculares
Reducción efectiva de ansiedad
Control de crisis epilépticas
Alteración de la memoria anterógrada
¿Cuál de los siguientes corresponde al uso terapéutico “Amnésica”?
Inducción y mantenimiento del sueño
Alteración de la memoria anterógrada
Reducción efectiva de ansiedad
Alivio de espasmos musculares
El Ácido Gamma-Aminobutírico (GABA) es el principal neurotransmisor inhibitorio de qué estructura?
Sistema Endocrino
Sistema Nervioso Central
Sistema Cardiovascular
Sistema Respiratorio
¿Qué función desempeña el Ácido Gamma-Aminobutírico (GABA) en el Sistema Nervioso Central?
Aumenta la excitabilidad neuronal
Regula la excitabilidad neuronal
Activa receptores dopaminérgicos
Estimula la médula espinal
Cuando el GABA se une a su receptor específico, ¿qué desencadena?
Despolarización de la membrana neuronal
Hiperpolarización de la membrana neuronal postsináptica
Activación de potenciales de acción
Aumento de neurotransmisión excitatoria
La hiperpolarización causada por la unión del GABA al receptor postsináptico reduce la capacidad de la neurona para generar qué?
Neurotransmisores
Canales iónicos
Potenciales de acción
Sinapsis inhibitorias
Las benzodiacepinas actúan potenciando qué proceso?
La excitación neuronal
La inhibición natural del GABA
La liberación de dopamina
La síntesis de serotonina
Las benzodiacepinas amplifican los efectos del GABA sin qué?
Sin aumentar su degradación
Sin reemplazarlo
Sin activar otros neurotransmisores
Sin inducir potenciales excitatorios
La benzodiacepina se une a su sitio específico en el receptor GABA-A, ¿cómo es este sitio respecto al del GABA?
Es el mismo sitio de unión del GABA
Es diferente del sitio de unión del GABA
Es un sitio no relacionado al receptor
Es un sitio presináptico
¿Qué induce la unión de la benzodiacepina al receptor GABA-A?
Activación del receptor sin GABA
Cambio tridimensional en la estructura del receptor
Inhibición del canal de cloro
Bloqueo de la sinapsis
La unión de la benzodiacepina modifica qué aspecto del receptor?
Su síntesis proteica
Su configuración espacial
Su velocidad de transporte
Su degradación
El receptor modificado presenta mayor afinidad por qué sustancia?
Dopamina
Serotonina
GABA
Glutamato
¿Qué facilita la mayor afinidad del receptor modificado?
Su liberación presináptica
Su degradación
Su unión
Su síntesis
¿Cuál es el resultado descrito como “Potenciación del Efecto”?
Activación del receptor sin GABA
Amplificación de la inhibición GABAérgica natural del sistema nervioso
Disminución de la afinidad por el GABA
Bloqueo de la sinapsis inhibitoria
Las BZD son agonistas indirectos porque requieren obligatoriamente la presencia de qué para ejercer su efecto?
Glutamato
Serotonina
GABA
Dopamina
Las benzodiacepinas no pueden activar el receptor por sí solas, ¿por qué?
Porque requieren la presencia de glutamato
Porque requieren la presencia de serotonina
Porque requieren la presencia de GABA
Porque bloquean el canal de calcio
La BZD incrementa la frecuencia con la que el canal de Cl- se abre en respuesta a qué?
Dopamina
Serotonina
GABA
Glutamato
¿Qué ocurre durante la entrada aumentada de iones Cl-?
Salida de cloro hacia el exterior
Entrada aumentada de iones Cl- al interior neuronal
Entrada de sodio al interior
Salida de potasio
Durante la hiperpolarización, ¿cómo se vuelve el interior celular?
Más positivo, acercándose al umbral de disparo
Más negativo, alejándose del umbral de disparo
Neutro eléctricamente
Más positivo por entrada de calcio
La inhibición neuronal produce qué efecto?
Aumento de la excitabilidad y actividad cerebral
Reducción de la excitabilidad y actividad cerebral
Activación de potenciales de acción
Aumento de la liberación de glutamato
¿Cuál de los siguientes es un efecto clínico incluido en la traducción clínica del mecanismo?
Aumento de presión arterial
Ansiólisis (reducción de ansiedad)
Estimulación del sistema inmune
Aumento de la memoria
¿Cuál de los siguientes corresponde a un efecto clínico descrito como “Sedación y somnolencia”?
Activación del sistema motor
Aumento de frecuencia cardíaca
Sedación y somnolencia
Contracción muscular
¿Cuál de los siguientes corresponde a un efecto clínico relacionado con la relajación muscular?
Incremento del tono muscular
Relajación muscular
Activación del sistema simpático
Espasticidad
¿Cuál de los siguientes corresponde al efecto anticonvulsivante?
Aumento de potenciales de acción
Efecto anticonvulsivante
Incremento de la excitabilidad neuronal
Aumento de liberación de GABA
La administración oral es la vía de elección para qué tipo de tratamiento?
Tratamiento hospitalario
Tratamiento ambulatorio
Tratamiento quirúrgico
Tratamiento respiratorio
Las BZD presentan excelente absorción en qué estructura?
Sistema linfático
Tracto gastrointestinal
Médula espinal
Sistema circulatorio
La biodisponibilidad de las BZD por vía oral es generalmente superior a:
20–30%
40–50%
60–70%
80–90%
¿Cuál es el rango del inicio de acción tras la ingesta oral?
1–3 minutos
5–10 minutos
15–60 minutos
90–120 minutos
¿Cuál de las siguientes es una indicación de urgencia para la vía intravenosa (IV)?
Insomnio leve
Estatus epiléptico
Dolor musculoesquelético
Náusea crónica
La vía intravenosa tiene como principal ventaja un inicio de acción de:
10–20 minutos
5–8 minutos
1–3 minutos
30–45 minutos
¿Cuándo se utiliza la vía intramuscular (IM)?
Como primera elección en todos los pacientes
Cuando el acceso IV no está disponible
Cuando la vía oral presenta biodisponibilidad baja
Solo en procedimientos quirúrgicos
¿Cuál es la limitación de la vía IM mencionada en el texto?
Alto riesgo de infección
Absorción errática con algunos fármacos
Mayor metabolismo renal
Inicio de acción inmediato
¿Qué representa el metabolismo hepático para las BZD?
Una vía secundaria de eliminación
La principal vía de eliminación
Un proceso poco relevante
Una vía exclusivamente renal
Las dos fases metabólicas hepáticas determinan qué aspecto?
El color del fármaco
La duración de acción y el perfil de seguridad
La temperatura de almacenamiento
La cantidad de tabletas por dosis
Las enzimas del Citocromo P450, principalmente CYP3A4 y CYP2C19, catalizan qué tipo de reacciones en las benzodiacepinas?
Fosforilación y acetilación
Oxidación, N-desalquilación e hidroxilación
Glucuronidación y sulfatación
Reducción y carboxilación
¿Qué generan frecuentemente las reacciones del Citocromo P450?
Metabolitos inactivos sin efecto
Metabolitos con eliminación renal inmediata
[metabólicos farmacológicamente activos]
Metabolitos no relacionados al fármaco
¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de metabolito activo producido por diazepam?
Nordiazepam
Lorazepam
Alprazolam
Desmetildiazepam
¿Cuál es la característica mencionada sobre la semivida del desmetildiazepam?
T½ < 10 horas
T½ 20–40 horas
T½ > 100 horas
T½ 5 horas
¿Qué ocurre en la insuficiencia hepática según el texto?
Eliminación acelerada del fármaco
Acumulación del fármaco y toxicidad aumentada
Efecto nulo del tratamiento
Aumento de la síntesis de CYP450
¿Qué elevan dramáticamente los inhibidores de CYP450 como ketoconazol, eritromicina y jugo de pomelo?
La excreción renal
La absorción intestinal
Las concentraciones plasmáticas
La unión a proteínas
En ancianos, ¿qué ocurre con la actividad enzimática según el texto?
Aumenta con la edad
Se mantiene sin cambios
Disminuye con la edad
Se vuelve hiperactiva
En esta fase, ¿qué enzimas catalizan la conjugación de las benzodiacepinas o sus metabolitos con ácido glucurónico?
Monooxigenasas
UDP-glucuronosiltransferasas (UGT)
Amidasas
Transferasas de sulfato
Los glucurónidos resultantes son:
Farmacológicamente activos y liposolubles
Farmacológicamente inactivos y altamente hidrosolubles
Metabólicamente inestables
De eliminación exclusivamente hepática
¿Qué facilita la alta hidrosolubilidad de los glucurónidos resultantes?
Su absorción intestinal
Su acumulación en tejido adiposo
Su eliminación
Su biotransformación a metabolitos activos
Los metabolitos conjugados se eliminan principalmente por qué vía?
Vía pulmonar
Vía biliar
Vía renal a través de la orina
Vía digestiva
¿Qué procesos contribuyen a la eliminación renal de los metabolitos conjugados?
Reabsorción tubular y difusión simple
Filtración glomerular y secreción tubular
Metabolismo intestinal y circulación enterohepática
Difusión facilitada y transporte activo de sodio
En insuficiencia renal, los metabolitos inactivos se acumulan, pero esto generalmente:
Presenta problemas clínicos significativos
No presenta problemas clínicos significativos
Induce toxicidad grave
Requiere suspensión inmediata del tratamiento
¿Cuál condición representa un riesgo clínico mayor según el texto?
Insuficiencia renal
Insuficiencia hepática
Hipotiroidismo
Insuficiencia suprarrenal
¿Cómo se clasifica el lorazepam según su acción?
Ansiolítico de acción corta
Ansiolítico de acción intermedia
Hipnótico de acción corta
Hipnótico de acción intermedia
¿Cuál es la T½ aproximada del lorazepam?
5–10 horas
10–15 horas
15–20 horas
20–40 horas
¿Cómo se clasifica el oxazepam según su acción?
Ansiolítico de acción intermedia
Hipnótico de acción intermedia
Ansiolítico de acción corta
Hipnótico de acción corta
¿Cuál es la T½ aproximada del oxazepam?
1–5 horas
5–15 horas
15–20 horas
20–30 horas
¿Cómo se clasifica el temazepam según el texto?
Hipnótico de acción corta
Ansiolítico de acción corta
Ansiolítico de acción intermedia
Hipnótico de acción intermedia
¿Cuál es la T½ aproximada del temazepam?
1–5 horas
5–10 horas
8–20 horas
20–40 horas
Estos tres fármacos EVITAN COMPLETAMENTE qué proceso metabólico?
La fase 2
La fase renal
La fase biliar
La fase 1 oxidativa
¿Por qué vía se metabolizan exclusivamente estos tres fármacos TRIÁNGULO DE LOT ?
Metabolismo por hidroxilación
Metabolismo renal directo
Glucuronidación directa
Metabolismo por CYP450
¿Por qué se considera un metabolismo predecible?
Porque producen metabolitos activos prolongados
Porque no producen metabolitos activos de larga duración
Porque dependen del sistema CYP450
Porque se eliminan sin metabolizar
¿Qué riesgo disminuye especialmente en tratamientos prolongados?
Riesgo de dependencia
Riesgo de acumulación
Riesgo de absorción errática
Riesgo de toxicidad renal
¿Por qué presentan pocas interacciones medicamentosas?
Porque dependen del sistema CYP450
Porque no dependen del sistema CYP450
Porque producen metabolitos lipofílicos
Porque se eliminan sin metabolizar
¿Por qué son una opción preferida en ancianos?
Porque se eliminan por vía renal
Porque la función oxidación hepática disminuye con la edad
Porque no requieren metabolismo hepático
Porque aumentan la excitabilidad neuronal
¿Qué determina la semivida (T½) según el texto?
La vía de administración
La duración de acción
El color del fármaco
El sabor del comprimido
¿Cuál es la T½ aproximada de la acción ultracorta?
< 6 horas
6–12 horas
12–24 horas
> 24 horas
¿Qué propiedad clínica corresponde a la acción ultracorta?
Ansiolíticos de cobertura prolongada
Sedación/anestesia rápida en procedimientos
Hipnóticos de inicio rápido para insomnio de conciliación
Ansiolíticos versátiles con duración controlada
¿Cuál es un ejemplo clave de acción ultracorta?
Lorazepam
Midazolam
Oxazepam
Alprazolam
¿Cuál es la T½ aproximada de la acción corta?
< 6 horas
6–12 horas
12–24 horas
> 24 horas
¿Qué propiedad clínica se asocia a la acción corta?
Ansiolíticos para cobertura prolongada
Hipnóticos de inicio rápido ideales para insomnio de conciliación
Sedación prolongada con recuperación lenta
Ansiolíticos/hipnóticos versátiles
¿Cuáles son ejemplos clave de acción corta?
Triazolam, Oxazepam
Lorazepam, Temazepam
Diazepam, Clonazepam
Midazolam, Alprazolam
¿Cuál es la T½ aproximada de la acción intermedia?
< 6 horas
6–12 horas
12–24 horas
> 24 horas
¿Qué propiedad clínica se asocia a la acción intermedia?
Efecto fugaz con recuperación pronta
Ansiolíticos/hipnóticos versátiles con balance entre eficacia y duración
Cobertura prolongada para desintoxicación
Hipnóticos de inicio lento
¿Cuáles son ejemplos clave de acción intermedia?
Lorazepam, Alprazolam, Temazepam
Triazolam, Oxazepam
Diazepam, Clonazepam
Midazolam, Clorazepato
¿Cuál es la T½ aproximada de la acción larga?
< 6 horas
6–12 horas
12–24 horas
> 24 horas
¿Qué propiedad clínica se asocia a la acción larga?
Hipnóticos de inicio rápido sin efecto resaca
Ansiolíticos para cobertura prolongada y anticonvulsivantes de mantenimiento
Efecto fugaz con recuperación rápida
Balance entre eficacia y duración controlada
¿Cuáles son ejemplos clave de acción larga?
Lorazepam, Alprazolam
Midazolam
Diazepam, Clonazepam, Clorazepato
Oxazepam, Triazolam
¿Qué ocurre con los fármacos que tienen metabolitos activos como el diazepam?
Su duración de acción es más corta que su T½ plasmática
Su duración de acción clínica excede significativamente su T½ plasmática
No presentan efecto residual
No atraviesan la barrera hematoencefálica
¿Cuál es la semivida del midazolam según el texto?
0.5–1 hora
1.5–3.5 horas
4–6 horas
6–12 horas
¿Cuál es la semivida del midazolam según el texto?
0.5–1 hora
1.5–3.5 horas
4–6 horas
6–12 horas
¿Cuáles son las vías principales de administración del midazolam?
Oral y rectal
IV, IM, intranasal
Tópica y sublingual
Inhalada y transdérmica
¿Cuál es el uso destacado del midazolam?
Tratamiento crónico de ansiedad
Sedación prequirúrgica y procedimientos diagnósticos
Manejo del insomnio prolongado
Tratamiento de crisis psicóticas
¿Qué propiedad clave tiene el midazolam según el texto?
Efecto estimulante cognitivo
Potente efecto amnésico anterógrado
Producción de insomnio de rebote
Efecto prolongado no deseable
¿Cuál es la ventaja clínica mencionada del midazolam?
Recuperación lenta tras el procedimiento
Recuperación rápida del paciente tras el procedimiento
Desarrollo de tolerancia inmediata
Mayor riesgo de efectos residuales
¿Cuál es la semivida del triazolam según el texto?
0.5–1 hora
1.5–5.5 horas
6–12 horas
12–24 horas
¿Cuál es la vía de administración del triazolam?
IM
IV
Oral
Intranasal
¿Cuál es la indicación específica del triazolam?
Insomnio de mantenimiento
Insomnio de conciliación
Ansiedad generalizada
Sedación prequirúrgica
¿Cuál es la dosis habitual del triazolam según el texto?
0.01–0.05 mg antes de acostarse
0.05–0.1 mg antes de acostarse
0.125–0.25 mg antes de acostarse
1–2 mg antes de acostarse
¿Cuál es uno de los riesgos importantes del triazolam?
Desarrollo de hipertensión severa
Desarrollo rápido de tolerancia (7–10 días)
Sedación prolongada
Hipermnesia marcada
¿Qué ocurre tras la suspensión del triazolam según el texto?
Insomnio de rebote significativo
Aumento del apetito
Sedación profunda
Euforia marcada
¿Qué tipo de amnesia se asocia al triazolam?
Amnesia retrógrada
Amnesia anterógrada
Amnesia total
Amnesia emocional
¿Por cuánto tiempo puede desarrollarse tolerancia al triazolam según el texto?
1–2 días
3–5 días
7–10 días
30 días
¿Qué recomendación se menciona sobre el uso del triazolam?
Es ideal para uso prolongado
Puede usarse sin límite de tiempo
No recomendado para uso prolongado
Recomendado para tratamiento crónico
