Асептическое воспаление, деструкция и некроз микрососудов, возникающие вследствие повреждающего действия на сосудистую стенку циркулирующих иммунных комплексов, характерны для:

Ведущим звеном патогенеза при болезни Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит) является повреждение сосудистой стенки:

Колбовидные расширения и аневризмы сосудистой стенки характерны для:

При болезнях пула хранения, когда в тромбоцитах снижается количество гранул, прежде всего, нарушается:

Для болезни Шенлейна-Геноха характерным является:

Основной механизм развития тромбоцитопении при болезни Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура):

Выберите правильный вариант.

Для оценки нарушений внутреннего пути свёртывания крови используется скрининговый тест: Выберите правильный вариант.

Недостаточное количество тромбина или снижение его активности свидетельствуют о нарушении: Выберите правильный вариант.

Гипокоагуляция и развитие геморрагического синдрома возникают при: Выберите правильный вариант.

К понижению свёртывания крови приводит:

Гематомный тип кровоточивости характерен для:

При гемофилии А нарушается: Выберите правильный вариант.

К основным патогенетическим факторам развития тромбофилии относится: Выберите правильный вариант.

Гиперкоагуляция при массивном повреждении тканей связана с:

Приобретённая дисфибриногенемия наиболее часто встречается при:

Нарушение образования нерастворимого фибрин-полимера наблюдается при дефиците:

При снижении фибринолитической активности возникает угроза развития:

Изменения в ферментативном разрушении фибрина на отдельные полипептидные цепи свидетельствуют о нарушениях в:

Одним из основных триггеров развития ДВС-синдрома являются:

При ДВС-синдроме наиболее характерным типом кровоточивости (по З.С. Баркагану) является:

Для ДВС-синдромов характерным является:

Для 1 стадии ДВС-синдрома характерным является:

В 3 стадии ДВС-синдрома истощение плазменных факторов, активация фибринолиза, тромбоцитопения приводят к развитию:

Для диагностики тромбозов различной локализации и ДВС-синдромов используется определение в крови концентрации D-димеров. D-димеры являются продуктом лизиса:

У детей раннего возраста заболеваемость геморрагическим васкулитом (болезнь Шенлейна-Геноха) ниже, чем в другие возрастные периоды. Это объясняется тем, что в раннем детском возрасте:

При геморрагическом васкулите (болезнь Шенлейна-Геноха) гиперпродукция провоспалительных цитокинов, фиксация иммунных комплексов в стенках сосудов и их повреждение способствуют:

В крови повышен уровень циркулирующих иммунных комплексов и фактора фон Виллебранда, увеличена концентрация IgA. Количество тромбоцитов в норме. При данном заболевании первичное нарушение возникает в следующем звене системы гемостаза:

У больной С., 40 лет, при небольших травмах или спонтанно наблюдается развитие геморрагического синдрома микроциркуляторного типа, который проявляется петехиально-пятнистыми высыпаниями. Возникновение такого типа кровоточивости характерно для:

При синдроме Бернара-Сулье вследствие дефекта на поверхности тромбоцитов гликопротеинового комплекса GP Ib–IX–V нарушается:

Наследственный дефицит или дисфункция гликопротеидов IIb–IIIa мембран тромбоцитов приводит, прежде всего, к нарушению:

У больной Е., 18 лет, носовое кровотечение, продолжающееся в течение 2 часов. Из анамнеза: с детства частые носовые кровотечения, после начала менструаций стали отмечаться меноррагии. Общее количество тромбоцитов - 300×10⁹/л, длительность кровотечения увеличена, время свертывания крови нормальное, ретракция кровяного сгустка резко ослаблена, агрегация тромбоцитов подавлена. Клинико-лабораторные данные свидетельствуют в пользу:

Для первичной иммунной тромбоцитопении, в основе которой лежит повышенная деструкция тромбоцитов и неадекватный тромбоцитопоэз, характерным является:

У мальчика О., 2 лет, выраженный геморрагический синдром. Уровень VIII фактора свёртывания крови — 2%. В этом случае первично будет нарушена следующая фаза свёртывания крови:

У больного, 5 лет, выявлен гематомный тип кровоточивости и ограничение движений в правом коленном суставе. Обширные подкожные гематомы и кровоизлияния в суставы появляются после незначительных ушибов. У дедушки со стороны матери также имеется повышенная кровоточивость. При обследовании мальчика выявлено: длительность кровотечения по Дьюку - 3 минуты 30 секунд, время свёртывания крови по Ли-Уайту удлинено до 17 минут, АЧТВ увеличено до 78 секунд. В данном случае нарушается:

При болезни Виллебранда в отличие от гемофилии А:

Наличие петехиально-пятнистого типа кровоточивости в сочетании с крупными единичными гематомами, но при отсутствии поражении суставов и костей и нормальном количестве тромбоцитов, характерно для:

У больного Р., 56 лет, с печёночной недостаточностью, получавшего парентерально антибиотики широкого спектра действия по поводу пневмонии, появились носовые кровотечения. При обследовании был выявлен дефицит витамина К. Лабораторным признаком дефицита витамина К является:

При циррозах печени развитие геморрагического синдрома можно объяснить снижением синтеза:

При обследовании больного С., 60 лет, имеющего длительный анамнез ишемической болезни сердца и повторные случаи острого инфаркта миокарда, были выявлены изменения в системе гемостаза. Ускорение свёртывания крови у больного может быть связано с:

Дефицит этого противосвёртывающего фактора, инактивирующего факторы свёртывания крови Va и VIIIa, сопровождается развитием венозных тромбозов:

При обследовании молодой женщины с привычным невынашиванием беременности у неё в крови был выявлен волчаночный антикоагулянт – антифосфолипидное антитело IgG. Это свидетельствует в пользу:

При метаболическом синдроме наблюдается повышение тромбогенного потенциала. О склонности к гиперкоагуляции свидетельствует повышение:

Больному К., 45 лет, в ходе выполнения операции на печени, осложнившейся массивной кровопотерей, было введено около 5800 мл различных растворов, включая трансфузию эритроцитарной массы. Несмотря на тщательно выполненный хирургический гемостаз, у пациента возникла повышенная кровоточивость тканей. Кровь в ране жидкая, сгустки крови рыхлые. Для данной стадии возникшей гемостазиопатии характерным является:

При травматических хирургических вмешательствах, септическом шоке с гиперпродукцией эндотоксинов, акушерском ДВС-синдроме развитие тромбинемии с появлением большого количества рыхлых микротромбов в кровеносных сосудах инициируется:

У больной Г., 56 лет, наследственная телеангиэктазия. Часто повторяются носовые кровотечения, прорываются телеангиэктазии на губах и языке. Любит есть уголь, глину. Общий анализ крови: Hb - 75 г/л, эритроциты – $$2,8\times10^{12}/л$$ , ЦП - 0,75, микроциты++, анизоциты+. Основной механизм изменения в анализе крови в данном случае связан с:

У больной С., 28 лет, непрекращающееся носовое кровотечение. В анамнезе – полиминоррея. Количество тромбоцитов – $$17,5\times10^9/л$$ . В костном мозге мегакариоциты в большом количестве, вокруг них тромбоциты практически отсутствуют. Для данного геморрагического синдрома характерным типом кровоточивости является:

У больного Н., 48 лет, через 3,5 года после резекции подвздошной кишки возникли изменения в крови: Hb - 90 г/л, эритроциты – $$2,2\times10^{12}/л$$ , ЦП - 1,23, мегалобласты+++, лейкоциты – $$3,5\times10^{9}/л$$ , тромбоциты – $$107\times10^{9}/л$$ . Основной механизм изменения количества тромбоцитов в данном случае связан с:

У больного Д., 56 лет, при физикальном осмотре выявлены признаки циркуляторно-гипоксического, геморрагического, гиперпластического, интоксикационного синдромов. В общем анализе крови: Hb - 87 г/л, эритроциты – 2,6×10^12/л, лейкоциты – 82×10^9/л, миелобласты – 67%, тромбоциты – 52×10^9/л. Ведущий механизм развития тромбоцитопении в данном случае:

У недоношенного ребёнка с асфиксией тяжёлой степени возникли рвота «кофейной гущей», петехиальная сыпь на коже, кровоточивость из мест инъекций. В гемостазиограмме в этом случае может быть выявлено изменение в виде:

В гемопоэтических островках красного костного мозга наибольшей пролиферативной активностью обладают:

В пунктате миелоидной ткани обнаружены клетки, в процессе дифференцирования которых происходит пикноз и удаление ядра. Данные изменения характерны для следующего вида гемопоэза:

Содержание ретикулоцитов более 1,2% характерно для:

У больного на 10-й день после массивного лёгочного кровотечения в крови обнаружено: содержание эритроцитов - 2,8×10¹²/л, гемоглобин - 90 г/л, ретикулоциты - 3,7%. В мазке крови: полихроматофильные и оксифильные нормобласты++. Наиболее вероятный механизм появления регенераторных форм эритроцитов крови:

Появление в периферической крови эритроцитов с разным диаметром называется:

Особенностью мегалобластического кроветворения, по сравнению с нормобластическим типом кроветворения, является:

Для мегалобластического типа эритропоэза характерным является:

В пунктате миелоидной ткани у больного Д. обнаружены клетки, цитоплазма которых содержит специфическую зернистость и которые в своём росте являются последними клетками, способными к делению:

К дегенеративным патологическим формам лейкоцитов относится появление в периферической крови:

Больной С., 53 лет, находится на лечении после ожога пламенем. Ожоги составляют 40% поверхности тела, выраженная плазморея и лимфорея. Показатель гематокрита - 68%. У больного наблюдается следующая форма нарушения общего объёма крови:

У больного врождённый порок сердца со сбросом крови справа налево. В анализе крови: эритроциты - 6,9×10¹²/л, гемоглобин - 175 г/л, эритроцитарный - 75 МЕ/л. В этом случае возникает следующее нарушение общего объёма крови:

У больного с артериальной гипертензией в общем анализе крови выявлено: Hb - 187 г/л, эритроциты - $$10,8\times10^{12}/л$$ , лейкоциты - $$11,2\times10^{9}/л$$ , тромбоциты - $$550,0\times10^{9}/л$$ , СОЭ – 0,5 мм/ч, Ht - 78%. В сыворотке крови содержание эритропоэтина - 0,9 МЕ/мл (норма 5,6-28,9 МЕ/мл). Для данной типовой формы патологии системы крови характерна следующая форма нарушения общего объёма крови:

В ранние сроки после острой кровопотери и при депонировании в венозных сосудах большого объёма крови развивается:

При определении осмотической резистентности эритроцитов в гипотонических растворах было выявлено: минимальная граница соответствовала раствору, содержащему 0,70% NaCl, а полный гемолиз (максимальная граница) происходил при концентрации 0,45% NaCl. Данные изменения осмотической резистентности эритроцитов характерны для:

Механизм ускорения скорости оседания эритроцитов может быть обусловлен:

Больному С., 48 лет, назначены внутримышечные инъекции антибиотика. На 3-й день в месте введения препарата появилась боль, покраснение и отечность мягких тканей. Температура тела – 38,9°C. В анализе крови: лейкоциты - 14,2×10^9/л, СОЭ – 27 мм/ч. Механизм изменения величины $$СОЭ$$ :

Скорость оседания эритроцитов увеличивается при:

Механизм ускорения скорости оседания эритроцитов может быть обусловлен:

Больной А., 60 лет, страдающей ожирением III степени и двусторонним гонартрозом, была назначена терапия нестероидными противовоспалительными препаратами, которые вводились внутримышечно. Через 3 дня после последней инъекции у женщины повысилась температура тела до 39,2°C, и она почувствовала боль в правой ягодичной области. Объективно: кожа верхне-наружного квадранта правой ягодицы гиперемирована, горячая. В анализе крови: лейкоциты - 12,8×10⁹/л, СОЭ - 28 мм/ч. Наиболее вероятный механизм изменения величины СОЭ у больной:

Лабораторные признаки острой постгеморрагической анемии проявляются через:

У больного ножевое ранение брюшной полости с потерей 1500 мл крови. Гемоглобин - 68 г/л, эритроциты - 2,8×10¹²/л, ретикулоциты - 0,3%, лейкоциты - 3,7×10⁹/л, тромбоциты - 125,8×10⁹/л, гематокрит - 0,19. Указанные изменения в гемограмме могут появиться после начала кровотечения через:

У больной В., 50 лет, с миомой матки возникло массивное кровотечение. Выполнен общий анализ крови: эритроциты - 2,7×10¹²/л, гемоглобин - 65 г/л, ретикулоциты - 3,8%, полихроматофильные и оксифильные нормобласты. Данная картина крови более характерна для:

У больного Р., 58 лет, возникло осложнение язвенной болезни желудка в виде массивного кровотечения. У пациента развилась анемия. В динамике, на 10-е сутки госпитализации, пациенту был выполнен очередной общий анализ крови, в котором были выявлены следующие изменения: содержание эритроцитов - $$2,7\times10^{12}/л$$ , гемоглобин - 60 г/л, ЦП - 0,67. Ведущим механизмом развития анемии в эти сроки после острой кровопотери является:

Костномозговая фаза компенсации при острой кровопотере вызвана повышением продукции:

В костномозговую стадию компенсации острой кровопотери активируется деятельность:

Больной А., 38 лет, поступил в больницу скорой медицинской помощи с резаной раной левого плеча с массивным кровотечением. На 12-е сутки после остановки кровотечения и благоприятном течении раневого процесса могут быть выявлены следующие гематологические изменения:

Для хронической постгеморрагической анемии наиболее вероятна следующая гематологическая характеристика:

Наиболее точным тестом для диагностики железодефицитного состояния, которое развивается у больных без симптомов системного воспаления, является определение: