WorksheetsЖКТ и кровь
Total questions: 123
Worksheet time: 1hrs 2mins
Ребенок 4-х лет ест мел, глину, лед. Какой медицинский термин используется для обозначения данного состояния?
парорексия
дисфагия
анорексия
булимия
гиперрексия
Что из перечисленного сопровождается гипосаливацией?
стоматит
гельминтоз
гестоз беременных
бульбарный паралич
сиалолитиаз
Каким медицинским термином обозначается снижение аппетита при отрицательных эмоциях, стрессовых ситуациях?
неврогенная анорексия
диспептическая анорексия
булимия
парорексия
нейропсихическая анорексия
Нервно-психическая анорексия наблюдается при
сильном возбуждении коры головного мозга
навязчивом представлении об излишней полноте
рециркуляторном торможении пищевого центра
болевом синдроме
интоксикации
Гиперрексия наблюдается при
тиреотоксикозе
интоксикации
болевом синдроме
угнетении пищевого центра
разрушении вентролатеральных ядер гипоталамуса
Последствием нарушения глотания может быть
аспирационная пневмония
гипергидратация
гиперхлоргидрия
увеличение секреции панкреатического сока
ахалазия пищевода
Ведущим звеном гастро-эзофагально рефлюксной болезни является
снижение продукции оксида азота
снижение секреции ВИП
снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера
потеря жидкости и электролитов
повышение тонуса блуждающего нерва
К образованию язвы слизистой оболочки желудка может привести:
гиперацидность желудочного сока
активная секреция простагландинов
достаточное кровоснабжение слизистой
быстрая регенерация слизистой желудка
секреция слизи и бикарбонатов
К повышению секреции желудочного сока может привести:
избыточная продукция секретина
повышение секреции гастрина
снижение секреции гистамина
атрофия слизистой желудка
снижение активности ацетилхолина
К факторам защиты слизистой желудка и 12-перстной кишки относится:
секреция простагландинов
повышенная секреция гистамина, серотонина
органическая или функциональная ахилия
высокая кислотность желудочного сока
дуодено-гастральный рефлюкс
Причиной язвы слизистой оболочки желудка может быть:
достаточное кровоснабжение слизистой
активная секреция простагландинов
Helicobacter pylori
секреция слизи и бикарбонатов
быстрая регенерация слизистой желудка
Амилорея, креаторея, стеаторея наблюдаются при хроническом:
гастрите
гепатите
холецистите
панкреатите
колите
Наиболее частая причина острого панкреатита:
травма брюшной полости
инфекция
аутоиммунное повреждение
злоупотребление алкоголем
гиперкальциемия
Приводит к первичной мальабсорбции:
наследственный дефицит лактазы
гипохолия
панкреатиты
гипохлоргидрия
гастриты
Стеаторея является следствием недостаточности:
панкреатической липазы
липопротеидлипазы
панкреатической амилазы
трипсина
эластазы
Наличие в кале нерасщепленного крахмала обозначается термином:
амилорея
диарея
креаторея
стеаторея
аменорея
Каким медицинским термином обозначается появление дегтеобразного стула, являющегося симптомом желудочно-кишечного кровотечения?
амилорея
диарея
мелена
креаторея
стеаторея
Вcасывание какого витамина будет нарушено при дефиците солей желчных кислот в кишечнике?
РР
В1
С
К
В6
У мужчины 30 лет с синдромом холемии выявлена брадикардия. Каков механизм развития брадикардии?
активация симпатических влияний на сердце
активация спонтанной диастолической деполяризации мембраны
прямое действие желчных кислот на синусный узел
повторный вход импульса в синусном узле (re-entry)
возникновением эктопических очагов возбуждения в миокарде
Осмотическая диарея развивается при
повышенной секреции воды и электролитов в просвет кишки
нарушении полостного и пристеночного пищеварения
усилении перистальтики кишечника
повышении выделения вазоактивного интестинального пептида
повышении выделения соматостатина
Увеличение каких ферментов в крови имеет наибольшее диагностическое значение при остром панкреатите?
АСТ, АЛТ
ЛДГ, щелочная фосфатаза
ластааза, химотрипсин
липаза, амилаза
креатин-фосфокиназа
Что из перечисленного относится к проявлениям нарушения белкового обмена при печеночной недостаточности?
отеки
пальмарная эритема
желтуха
холемия
ахолия
Алиментарные запоры возникают при
недостатке в пище клетчатки
нарушении условного рефлекса опорожнения кишечника
заболеваниях аноректальной области
гипотиреозе
болезни Гиршпрунга (мегаколон)
Кишечная аутоинтоксикация обусловлена токсическим влиянием
биогенных аминов и продуктов гниения белков в кишечнике
непрямого билирубина
кетоновых тел
желчных кислот
прямого билирубина
Для синдрома холемии характерно
увеличение непрямого билирубина в крови
артериальная гипотензия
гиперрефлексия
тахикардия
отеки
К проявлениям нарушения белкового обмена при печеночной недостаточности относится
геморрагии
пальмарная эритема
желтуха
холемия
ахолия
При осмотре мужчины 48 лет с хронической печеночной недостаточностью обнаружена гинекомастия. Какое нарушение обмена гормонов будет выявлено у пациента?
повышение в крови эстрогенов
первичный альдостеронизм
повышение активности тестостерона
снижение в крови концентрации глюкокортикоидов
первичный гиперпаратиреоз
Симптом «головы Медузы» характерен для
гастрита
острого панкреатита
хронического панкреатита
цирроза печени
язвенной болезни
Гипокалиемия при печеночно-клеточной коме развивается вследствие
первичного альдостеронизма
вторичного альдостеронизма
нарушения всасывания калия в кишечнике
увеличения реабсорбции калия почками
уменьшения синтеза паратормона
Причиной снижения секреции желудочного сока может быть
чрезмерная парасимпатическая стимуляция желудка
снижение секреции секретина
атрофия слизистой желудка
увеличение секреции гистамина
синдром Золлингера-Эллисона
У мужчины 50 лет выявлена хроническая печеночная недостаточность. Какие из указанных изменений характеризуют нарушение углеводного обмена пациента?
увеличение содержания гликогена в печени
гипогликемия между приемами пищи
активация глюконеогенеза
активация синтеза глюкуроновой кислоты
Ранним признаком повреждения гепатоцитов является
повышение щелочной фосфатазы
желтуха
повышение уровня аммиака в крови
повышение активности АЛТ и АСТ в крови
развитие кетоацидоза
У пациента с желтым окрашиванием кожи повышен уровень неконъюгированного билирубина в крови. Что, наиболее вероятно, является причиной данной патологии?
повреждение гепатоцитов вирусами гепатита А
острая кровопотеря
гемолиз эритроцитов
камни желчного протока
дискинезия желчного пузыря
Женщина 21 года жалуется на увеличение количества слюны, тошноту, рвоту, периодические обмороки, отсутствие менструации в течение двух месяцев. Вероятнее всего причиной гиперсаливации является
нарушение иннервации слюнных желез
сиалолитиаз
гестоз беременных
снижение тонуса n. vagus
эмоциональный стресс
14 летний юноша жалуется на повышенное слюноотделение, слюнотечение, мацерацию кожи вокруг рта, повышенное проглатывание слюны. Что из перечисленного может быть следствием данной патологии?
ксеростомия
множественный кариес
атрофия слизистой ротовой полости
нейтрализация желудочного сока
гиперацидность желудочного сока
Девушка 16 лет жалуется на повышенное слюноотделение, слюнотечение, мацерацию кожи вокруг рта, повышенное проглатывание слюны. Что из перечисленного является следствием данной патологии?
ксеростомия
гипокалиемия
множественный кариес
атрофия слизистой ротовой полости
гиперацидность желудочного сока
У мужчины 65 лет диагностирован механический тип запора. Вероятнее всего у пациента
рак толстой кишки
эндокринные расстройства
повышенная внешняя потеря воды
синдром раздраженного кишечника
уменьшенное потребление пищи
Мужчина 25 лет жалуется на сильные режущие боли в эпигастрии, которые появляются через 2 часа после еды и в ночное время. Вероятнее всего у пациента
острый гастрит
хронический гастрит
язва двенадцатиперстной кишки
язва желудка
язвенный колит
55-летний мужчина жалуется на вздутие живота, исхудание, частые поносы, рвоту. В анализе кала обнаружено большое количество мышечных волокон и жировых капель. Снижено содержание ферментов в соке двенадцатиперстной кишки. Для какого заболевания характерны данные проявления?
демпинг-синдром
панкреатит
гастрит
язва двенадцатиперстной кишки
язвенный колит
У 32-летнего мужчины, злоупотребляющего алкоголем, диагностирован хронический панкреатит. Какие изменения, вероятнее всего, будут обнаружены у пациента?
снижение уровня секретина в сыворотке крови
снижении уровня глюкозы в крови
повышенное образование желчных кислот
увеличение рН в двенадцатиперстной кишке
стеаторея
У мужчины 55 лет с хронической печеночной недостаточностью выявлено удлинение протромбинового времени, снижение протромбинового индекса при нормальном содержании фибриногена и нормальном тромбиновом времени. Что является ведущим фактором патогенеза изменений показателей гемостаза у пациента?
дефицит витамин-К-зависимых факторов свертывания
дисфибриногенемия
избыток в крови антикоагулянтов
нарушение внутреннего механизма активации протромбиназы
нарушение внешнего механизма активации протромбиназы
135-летний мужчина жалуется на сильные боли в эпигастрии, возникающие через 2-3 часа после еды и ночью; в последнее время боли стали сопровождаться тошнотой, а иногда и рвотой. Рвота приносит облегчение. Пациент эмоционален, раздражителен, курит много и злоупотребляет алкоголем. Данные объективного осмотра и лабораторные исследования подтверждают диагноз "язвенная болезнь". Вероятнее всего, язва локализуется в
двенадцатиперстной кишке
антральном отделе желудка
кардии
дне желудка
малой кривизне желудка
У мужчины 45 лет с хронической печеночной недостаточностью при исследовании анализа крови выявлено: количество тромбоцитов – 120×10⁹/л, удлинение времени кровотечения. Что является ведущим звеном патогенеза выявленных изменений?
нарушение образования тромбопоэтина
разрушение тромбоцитов антителами
замещение красного костного мозга жировой тканью
дефицит железа
дефицит витамина B12
У женщины 40 лет, диагностирована механическая желтуха. Выявляется желтое окрашивание кожи и слизистых, кровоточивость. Что является ведущим фактором патогенеза кровоточивости?
дефицит фактора Виллебранда
тромбоцитопения
избыток антикоагулянтов
тромбоцитоз
нарушение всасывания витамина К в кишечнике
У мужчины 45 лет выявлено повышение в крови щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, 5-нуклеотидазы. Вероятнее всего у пациента синдром
дисфагии
холестаза
ахолии
ахилии
энтеропатии
У юноши 16 лет выявлены желтушность склер, слизистых оболочек, кожи. В плазме крови: непрямой билирубин - 30 мкмоль/л, уробилиногенемия, общий белок 76 г/л, сахар - 4,0 ммоль/л. АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза - в норме. Моча темная, реакция на уробилин резко положительная. Кал интенсивно окрашен. Вероятнее всего у пациента
гемолитическая желтуха
паренхиматозная желтуха
механическая желтуха
синдром Дабина-Джонсона
синдром Ротора
У больного желтушность склер, слизистых кожи, кожный зуд, расчесы. В плазме крови общий билирубин - 41 мкмоль/л, прямой билирубин 19 мкмоль/л, общий белок - 50 г/л, альбумины - 25 г/л, протромбиновый индекс - 68%, сахар - 3,1 ммоль/л, АСТ, АЛТ повышены, щелочная фосфатаза- в норме. Моча темная, кал слабо окрашен. Вероятнее всего, у больного
гемолитическая желтуха
паренхиматозная желтуха
механическая желтуха
дискинезия желчевыводящих путей
синдром Жильбера
Женщина 60 лет страдает сердечной недостаточностью. При осмотре определяется жидкость в брюшной полости и расширение вен брюшной стенки. Какова наиболее вероятная причина синдрома портальной гипертензии?
левожелудочковая сердечная недостаточность
тромбоз печеночной вены
правожелудочковая сердечная недостаточность
тромбоз воротной вены
окклюзия синусоидов печени
У юноши 16 лет выявлены желтушность склер, слизистых оболочек, кожи. В плазме крови: непрямой билирубин - 36 мкмоль/л, уробилиногенемия, общий белок 76 г/л, сахар - 4,0 ммоль/л. АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза - в норме. Моча темная, реакция на уробилин резко положительная. Кал интенсивно окрашен. Что является ведущим звеном патогенеза данного вида желтухи?
гемолиз эритроцитов
прямое повреждение гепатоцитов
закупорка желчевыводящих путей
сдавление общего желчного протока опухолью
нарушение экскреции билирубина (синдром Ротора)
У больного желтушность склер, слизистых кожи, кожный зуд, расчесы. В плазме крови общий билирубин - 49 мкмоль/л, прямой билирубин 20 мкмоль/л, общий белок - 56 г/л, альбумины - 25 г/л, протромбиновый индекс - 68%, сахар - 3,1 ммоль/л, АСТ, АЛТ повышены, щелочная фосфатаза - в норме. Моча темная, кал слабо окрашен. Что является ведущим звеном патогенеза данного вида желтухи?
гемолиз эритроцитов
повреждение гепатоцитов
закупорка желчевыводящих путей
сдавление общего желчного протока опухолью
низкая активность глюкуронил-трансферазы
Женщина 50 лет поступила с жалобами на резкие, опоясывающие боли в верхней половине живота после употребления жирной пищи. В крови выявлено повышение активности амилазы и липазы. Что является ведущим звеном патогенеза данного заболевания?
активация калликреин- кининовой системы
панкреатический коллапс
активация трипсиногена в ткани поджелудочной железы
образование белковых преципитатов в протоках поджелудочной железы
гиповолемия и нарушение системной гемодинамики
Женщина 55 лет, жалуется на вздутие живота, исхудание, частые поносы, рвоту, одышку, парестезии в конечностях. В кале обнаружено большое количество мышечных волокон и капель жира, а в дуоденальном соке резко понижено содержание ферментов. В крови снижено содержание витамина B12. Что является ведущим фактором патогенеза дефицита витамина B12 при данном заболевании?
нарушение разрушения связи витамина B12 с гаптокорином
нарушение поступления витамина B12 с пищей
нарушение синтеза гастромукопротеина
нарушение всасывания железа в кишечнике
отсутствие рецепторов для витамина B12
Женщина 76 лет поступила с жалобами на резкие, опоясывающие боли в верхней половине живота после употребления жирной пищи. Страдает много лет желчнокаменной болезнью. Увеличение каких ферментов в крови имеет наибольшее диагностическое значение при данном заболевании?
ACT
ЛДГ, щелочная фосфатаза
эластаза, химотрипсин
липаза, амилаза
АЛТ
Больная М., 20 лет поступила в клинику с жалобами на слабость, одышку при физической нагрузке, чувство парестезии в конечностях. Из анамнеза выяснено, что у нее удалена часть тонкой кишки. Анализ крови: содержание гемоглобина 100 г/л, в мазке крови определяются эритроциты диаметром 12 мкм, анизоцитоз, пойкилоцитоз, большие гиперсегментированные нейтрофилы. Какая анемия с наибольшей вероятностью могла развиться у данной больной?
бета-талассемия
B12 дефицитная анемия
железодефицитная анемия
фолиеводефицитная анемия
серповидно-клеточная анемия
Обследование желудочной секреции 30-летнего мужчины выявило: Базальная секреция – 0; Стимулированная секреция: объем - 20 мл; общая кислотность – 35 ТЕ; свободная HCl – 10ТЕ; связанная HCl - 10ТЕ; Пепсин 5 мг%. Что из перечисленного может привести к данной патологии?
чрезмерная парасимпатическая стимуляция желудка
снижение секреции секретина
атрофия слизистой желудка
повышенная секреция гистамина
синдром Золлингера-Эллисона
Мужчина 74-х лет был доставлен в больницу с жалобами на появление дегтеобразного стула. Страдает остеоартрозом, принимает 600 мг ибупрофена три раза в день. При пальпации боль в эпигастрии. Эндоскопия выявила поверхностное изъязвление слизистой желудка. Что является ведущим патогенетическим фактором повреждения слизистой желудка?
ингибирование циклооксигеназы -I
ингибирование липооксигеназы
снижение продукции лейкотриенов
повышенная секреция простагландинов
ингибирование синтеза ДНК
52-летний мужчина, жалуется на боль в левой половине эпигастральной области. Боль возникает через 30-60 минут после еды. При пальпации: отмечается болезненность в эпигастральной области слева от средней линии. АД -140 / 80 мм рт. ст., ЧСС – 70 в мин, частота дыхания – 16 в мин, Hb - 115 г / л, лейкоциты - 8x10⁹ / л. Базальная и стимулированная секреция желудочного сока, 5 и 10мл соответственно. Тест на уреазу в желудочном соке положительный. Рентгенологическое исследование выявило симптом "ниши" в желудке. Какова наиболее вероятная причина этой патологии?
гиперацидность желудочного сока
Helicobacter pylori
кишечная палочка
бикарбонаты
активная секреция простагландинов
15-летний мужчина жалуется на вздутие живота, метеоризм и жидкий стул. Эти симптомы появились несколько месяцев, возникают через 30-60 минут после завтрака. Каждый день на завтрак мужчина съедает хлопья с молоком и йогуртом. Физикальный осмотр не выявил патологии. Пациенту предложили прекратить прием молочных продуктов в течение 1 недели. Все его симптомы исчезли. Какова наиболее вероятная причина данной патологии?
непереносимость лактозы
целиакия
синдром раздраженного кишечника
хронический панкреатит
пищевая аллергия
Обследование желудочной секреции 30-летнего мужчины выявило: Базальная секреция: объем -120 мл; Общая кислотность -80 ТЕ; свободная HCl -60ТЕ; связанная HCl -10ТЕ; Пепсин 30 мг%; Стимулированная секреция: объем - 140 мл; общая кислотность – 100 ТЕ; свободная HCl – 50ТЕ; связанная HCl - 30 ТЕ; Пепсин 50 мг%. Что из перечисленного может быть результатом данного нарушения?
осмотическая диарея
быстрая эвакуация пищи из желудка
быстрая нейтрализация содержимого двенадцатиперстной кишки
язвенная болезнь желудка
расслабление пилорического сфинктера
Мужчина 55 лет, жалуется на появление чувства жара, головную боль, усиление потоотделения, учащение сердечных сокращений, усталость, разбитость, которые возникают через 20-30 мин после приема пищи, особенно сладкой или молочной. Из анамнеза выявлено, что 2 месяца назад больному была произведена резекция желудка. Вероятнее всего данные проявления связаны с развитием
демпинг-синдрома
панкреатита
гипоацидного гастрита
дуоденита
язвенного колита
(КРОВЬ)
При железодефицитной анемии в мазке крови обнаруживаются:
гиперхромные эритроциты
макроциты
мегалоциты
гипохромные эритроциты
гиперсегментированные нейтрофилы
Выраженная гипохромия эритроцитов характерна для:
железодефицитной анемии
гипо-апластической анемии
острой постгеморрагической анемии
анемии при дифиллоботриозе
анемии Аддисона-Бирмера
Дефицит железа в тканях при железодефицитной анемии проявляется:
развитием отеков
булимией
выпадением волос, ломкостью ногтей
повышением тонуса сфинктеров
развитием фуникулярного миелоза
Под неэффективным эритропоэзом понимают процесс, при котором:
образующиеся эритроциты разрушаются в костном мозге
повреждаются стволовые клетки
происходит интенсивная пролиферация самых юных форм эритроидного ряда
происходит ускоренное созревание полихроматофильных нормобластов без их деления
происходит повышенное разрушение эритроцитов в периферической крови
Наиболее важный диагностический критерий железодефицитной анемии:
повышение железосвязывающей способности крови
повышение синтеза гепсидина в печени
повышение гематокрита
понижение железосвязывающей способности крови
Для гидремической стадии острой постгеморрагической анемии характерно:
гемодилюция
нормальное содержание эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови
активация эритропоэза
ретикулоцитоз, полихроматофилия, появление нормобластов
нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево
Для костно-мозговой стадии острой постгеморрагической анемии характерно:
гемодилюция
нормальное содержание эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови
лейкопения
ретикулоцитоз, полихроматофилия, появление нормобластов
тромбоцитопения
Ретикулоцитоз свидетельствует о (об):
замещении красного костного мозга жировой тканью
активации эритропоэза
гиперплазии мегакариобластов
угнетении гемопоэза
активации лейкопоэза
Ретикулоцитоз характерен для:
относительного эритроцитоза
хронической постгеморрагической анемии
острой постгеморрагической анемии
витамин B12 - фолиеводефицитной анемии
апластической анемии
Вне сосудистый гемолиз характерен для:
уремии
талассемии
сепсиса
отравления уксусной кислотой
отравления гемолитическими ядами
По наследству передается:
гемолитическая болезнь новорожденных
микросфероцитарная анемия
геморрагическая болезнь новорожденных
маршевaя гематурия
ДВС-синдром новорожденных
Гипербилирубинемия наблюдается при:
B12-дефицитной анемии
железодефицитной анемии
острой постгеморрагической анемии
апластической анемии
хронической постгеморрагической анемии
В патогенезе гемолиза эритроцитов при гемолитической болезни новорожденных имеет значение:
снижение активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
активация мембранных фосфолипаз
иммунное повреждение мембраны эритроцитов
снижение осмотического давления крови
повышение осмотического давления крови
При β-талассемии в крови увеличивается:
HbA
HbCO
HbA2
HbS
HbM
В мазке крови при острой приобретенной гемолитической анемии обнаруживаются:
отравления гемолитическими ядами
эритроциты с базофильной пунктуацией и тельцами Жолли
мегалобласты
крупные гипесегментированные нейтрофилы
Мегалобласты и мегалоциты появляются в периферической крови при:
токсическом гемолизе эритроцитов
дефиците фолиевой кислоты и витамина B12
кровопотере
аплазии костного мозга
гемоглобинопатиях
Переключение нормобластического эритропоэза на мегалобластический происходит при:
альфа-талассемии
дефиците витамина B12
апластической анемии
дефиците железа в организме
переливании несовместимой крови
При апластической анемии наблюдается:
эритроцитоз
панцитопения
абсолютный лимфоцитоз
базофилия
нейтрофилия
Гипорегенераторной анемией является:
B12-дефицитная
острая постгеморрагическая
аутоиммунная гемолитическая
наследственная гемолитическая
острая токсико-гемолитическая
Нарушение функции нервной системы при витамин B12-дефицитной анемии связано с:
дефицитом метилкобаламина
недостаточностью 5-дезоксиаденозилкобаламина
недостатком тимидинмонофосфата
дефицитом фолиевой кислоты
нарушением образования тетрагидрофолиевой кислоты
Заболевание, сопровождающееся относительным лимфоцитозом:
апластическая анемия
гнойная инфекция
туберкулез
крупозная пневмония
инфекционный мононуклеоз
Перераспределительные лейкопении могут возникать при:
торпидной стадии шока
после приема пищи
повышении тонуса симпатической нервной системы
обезвоживании
резус несовместимости организма матери и плода
При агранулоцитозе в периферической крови отмечается:
значительное уменьшение нейтрофилов, относительный лимфоцитоз
нейтрофилия и относительная лимфопения
значительное уменьшение нейтрофилов и абсолютной лимфоцитоз
лейкопения с абсолютным моноцитозом
появление бластных клеток
Классическим клиническим проявлением агранулоцитоза является:
язвенная болезнь желудка
язвенно-некротическая ангина
трофические язвы кожи
язвенная болезнь 12-перстной кишки
язвенный конъюнктивит
Для хронических лейкозов характерно:
внезапное начало
крайне тяжeлое и быстрое течение
наличие в крови большого количества бластных клеток
наличие в крови зрелых и созревающих клеток, небольшое количество бластных клеток
Лейкемическое зияние характерно для:
острого миелолейкоза
хронического миелолейкоза
хронического лимфолейкоза
хронического миелоза
хронического моноцитарного лейкоза
До 90% зрелых лимфоцитов и единичные лимфобласты в лейкоцитарной формуле наблюдаются при:
остром миелолейкозе
хроническом миелолейкозе
остром лимфолейкозе
хроническом лимфолейкозе
моноцитарном лейкозе
В детском возрасте чаще встречаются:
хронический миелолейкоз
хронический лимфолейкоз
острый лимфобластный лейкоз
острый миелолейкоз
лимфогранулематоз
В патогенезе гиперкоагуляции при ДВС-синдроме имеет значение:
активация "внешнего" и "внутреннего" механизмов свертывания крови
гипофибриногенемия
активация фибринолитической системы крови
избыток антитромбина III
тромбоцитопатия
В патогенезе гипокоагуляции при ДВС - синдроме имеет значение:
коагулопатия и тромбоцитопения потребления
избыток прокоагулянтов
поступление в кровь большого количества тканевого тромбопластина
активация ингибиторов фибринолиза
дефицит антитромбина III
Для тромбоцитопении характерно:
дефицит плазменных факторов свертывания
удлинение времени свертывания крови
гематомный тип кровоточивости
петехиальный тип кровоточивости
время кровотечения в норме
У девушки 16 лет меноррагии, носовые кровотечения, на коже петехии и экхимозы. Содержание тромбоцитов – 200×109/л . Вероятнее всего у пациентки:
тромбоцитопения
тромбоцитопатия
коагулопатия
гемофилия
апластическая анемия
Для 1 стадии ДВС-синдрома характерным является:
гипокоагуляция
активация протеолиза
коагулопатия потребления
гиперкоагуляция и агрегация тромбоцитов
некротические изменения в органах-мишенях
В патогенезе снижения количества эритроцитов при витамин B12-фолиеводефицитной анемии имеют значение:
недостаток железа
затяжные энтериты
образование антител к эритроцитам
нарушение включения железа в гем
замедление процессов пролиферации и дифференцировки клеток предшественниц
В патогенезе гемолиза эритроцитов имеют значение:
апоптоз гемопоэтических клеток
отсутствие внутреннего фактора Касла
длительные постоянные кровотечения
уменьшение объёма циркулирующей крови
иммунное повреждение мембраны эритроцитов
Для хронического лейкоза характерно:
внезапное начало
крайне тяжёлое и быстрое течение
наличие в крови большого числа бластных клеток
появление внекостномозговых очагов кроветворения
потеря способности кроветворных клеток к дифференцировке
Вставьте недостающее звено патогенеза железодефицитной анемии: Снижение содержания железа в сыворотке крови → истощение запасов железа в депо → снижение активности железо-содержащих ферментов → ? → выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи и др.
гемическая гипоксия
гипоксемия
тканевая гипоксия
гиповолемия
гиперкапния
Вставьте недостающее звено патогенеза B12-фолиево дефицитной анемии: Дефицит витамина B12 → синтеза метилкобаламина → нарушение образования тетрагидрофолиевой кислоты → ? → снижение процессов деления и созревания эритроцитов.
нарушение синтеза жирных кислот
нарушение образования миелина
нарушение синтеза ДНК
нарушение синтеза дезоксаденозилкобаламина
нарушение образования янтарной кислоты
Вставьте недостающее звено патогенеза микросфероцитарной анемии: Дефект → ? → нарушение эластичности мембран эритроцитов → потеря частей мембраны эритроцитов → образование микросфероцитов.
спектрина или анкерина
валина
глютамина
гема
глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Вставьте недостающее звено патогенеза В12 дефицитной анемии
Дефицит В12 → снижение метилкобаламина → нарушение образования тетрагидрофолиевой кислоты → нарушение синтеза ДНК → нарушение пролиферации клеток желудочно-кишечного тракта → ?
атрофия слизистой
гастродуоденальная рефлюксная болезнь
гиперхлоргидрия
гиперхлоргидрия
ахалазия кардии
У мужчины 25 лет пневмония. Лейкоциты 17,9∙109/л, эозинофилы 1%, базофилы 0%, метамиелоциты 3%, п/я нейтрофилы 10%, с/я нейтрофилы 67%, лимфоциты 14%, моноциты 5%. Данная картина крови свидетельствует о развитии нейтрофильного лейкоцитоза с:
гипорегенеративным ядерным сдвигом влево
гиперрегенеративным ядерным сдвигом влево
регенеративным ядерным сдвигом влево
дегенеративным ядерным сдвигом влево
регенеративным ядерным сдвигом вправо
У ребенка 10 лет в общем анализе крови обнаружено: эритроциты 3.0х1012 /л, гемоглобин 81г /л, лейкоциты 7,5х109/л, лейкоцитарная формула: эозинофилы 2%, базофилы 0%, нейтрофилы: метамиелоциты 0%, палочкоядерные 4%, сегментоядерные 54%, лимфоциты 37%, моноциты 3%, В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов, микросфероцитоз, ретикулоциты - 7%. Какая анемия соответствует данному анализу крови?
приобретенная гемолитическая анемия
железодефицитная анемия
витамин В12-дефицитная анемия
микросфероцитарная анемия Минковского-Шоффара
апластическая анемия
Какой анемии соответствует данная гемограмма: эритроциты - 1,8*1012/л; гемоглобин - 54 г/л; цветовой показатель - 0,9, ретикулоциты - 0%, тромбоциты - 94*109/л, лейкоциты - 2,0*109/л, эозинофилы - 0%, базофилы - 0% ,нейтрофилы: метамиелоциты - 0%; палочкоядерные - 0%; сегментоядерные - 26% , лимфоциты - 63% ,моноциты - 11%
железодефицитной
железодефицитной
витамин в12-фолиеводефицитной
апластической
острой постгеморрагической
Ваше заключение по гемограмме: лейкоциты - 2,8 * 109/л, эозинофилы - 0%, базофилы - 0%, нейтрофилы: палочкоядерные - 0%; сегментоядерные - 49%, лимфоциты - 45%, моноциты - 6%, гиперсегментация ядер нейтрофилов
Лейкопения, нейтропения с ядерным сдвигом вправо, анэозинофилия, относительный лимфоцитоз
Агранулоцитоз
нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево
хронический лимфолейкоз
Лейкопения, нейтропения с ядерным сдвигом вправо, анэозинофилия, относительный лимфоцитоз
У ребенка 5 лет в общем анализе крови обнаружено:
лейкоциты - 11 х 109/л, эозинофилы - 18%, базофилы - 1%, нейтрофилы: палочкоядерные - 2%; сегментоядерные - 51%, лимфоциты - 23%, моноциты - 5%
Какая патология наиболее вероятна при данной гемограмме?
гнойное воспаление
глистная инвазия
лимфолейкоз
лимфолейкоз
вирусная инфекция
У мужчины 22 лет в лейкограмме: лейкоциты 10 х 109/л, эозинофилы - 2%, базофилы - 0%, нейтрофилы: палочкоядерные - 3%; сегментоядерные - 45%, лимфоциты - 46%, моноциты - 4%. Какое изменение имеется в лейкоцитарной формуле?
Нейтрофильный лейкоцитоз
Моноцитоз
Лимфоцитоз
Хронический лимфолейкоз
Какая патология наиболее вероятна при данной гемограмме:
гемоглобин - 76 г/л, эритроциты - 2,8 1012/л, ретикулоциты - 0,3%, тромбоциты - 55 109/л, лейкоциты - 12,8 * 109/л, миелобласты - 97%, промиелоциты - 0,5%, нейтрофилы сегментоядерные - 2,5%
Витамин-В12 дефицитная анемия
Острый миелолейкоз
Хронический миелолейкоз
лейкемоидная реакция по миелоидному типу
Какая патология наиболее вероятна при данной гемограмме:
гемоглобин - 58 г/л, эритроциты - 3,1 1012/л, ретикулоциты - 0,1%, тромбоциты - 400 109/л, лейкоциты - 81 * 109/л, миелобласты - 4%, промиелоциты- 12%, миелоциты - 15%, метамиелоциты - 10%, палочкоядерные нейтрофилы - 8%, сегментоядерные нейтрофилы - 37%, эозинофилы - 5%, базофилы - 9%
Недифференцированный лейкоз
Острый миелолейкоз
Хронический миелолейкоз
Хронический лимфолейкоз
Какая патология наиболее вероятна при данной гемограмме:
гемоглобин - 82 г/л, эритроциты - 3,1 1012/л, ретикулоциты - 0%, тромбоциты 50 109/л, лейкоциты - 1,5 * 109/л, лимфобласты - 78%, лимфоциты - 13%, моноциты - 8%, сегментоядерные нейтрофилы - 1%
Острый лимфолейкоз
Хронический лимфолейкоз
Недифференцированный лейкоз
Острый миелолейкоз
Какая патология наиболее вероятна при данной гемограмме:
гемоглобин - 50г/л, эритроциты - 2,0 10^1^2/л, лейкоциты - 128 10^9/л, эозинофилы - 1%, базофилы - 0%, нейтрофилы: палочкоядерные - 1%; сегментоядерные - 2%, лимфоциты - 95%, моноциты - 1%.
В большом количестве тельца Боткина - Гумпрехта.
Острый лимфолейкоз
Хронический миелолейкоз
Недифференцированный лейкоз
Хронический лимфолейкоз
После длительного приема анальгина у женщины 25 лет появились язвенно-некротические поражения слизистой полости рта. Какой патологии вероятнее всего, соответствует данная клиническая картина?
агранулоцитоз
апластическая анемия
железодефицитная анемия
тромбоцитопения
Мужчина, 20 лет, жалобы на слабость, головокружение, повышение температуры тела, боли при глотании. Из анамнеза известно, что больной страдает токсикоманией. При осмотре: бледность кожных покровов, множественные геморрагии в виде мелкоточечных и пятнистых кровоизлияний, некротические язвы зева и полости рта, печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: гемоглобин – 60 г/л; эритроциты – 2,7х1012/л ; ретикулоциты – 0% ; тромбоциты - 28 х109 ; лейкоциты -1,5 х109/л; нейтрофилы: метамиелоциты -0%; палочкоядерные - 0%; сегментоядерные-15%; эозинофилы -0%; базофилы – 0%; лимфоциты – 82%; моноциты – 3%; СОЭ - 45мм/час. Что является ведущим фактором патогенеза данной анемии?
нарушение синтеза ДНК вследствие дефицита витамина В12-фолиевой кислоты
нарушение включения железа в гем
повреждение гемопоэтических стволовых клеток
разрушение эритроцитов в селезенке
Мужчина, 38 лет жалуется на слабость, повышенную утомляемость, выпадение волос, ломкость и расслоение ногтей, извращение вкуса, боли в эпигастрии, усиливающиеся натощак, особенно весной и осенью. Анализ крови: гемоглобин – 70 г/л ; эритроциты – 3,5 х 1012/л; цветовой показатель – 0,6; ретикулоциты – 0,1%; тромбоциты - 385 х109/л; лейкоциты- 4,0 х109/л, нейтрофилы: метамиелоциты -0%; палочкоядерные -2%; сегментоядерные- 65%, эозинофилы -3%; базофилы – 0%; лимфоциты – 26%; моноциты – 4%, мазок крови: микроциты, анулоциты. Повышена железосвязывающая способность крови. В костном мозге снижено количество сидеробластов. Что является ведущим фактором патогенеза данной анемии?
гемолиз эритроцитов
нарушение синтеза ДНК вследствие дефицита витамина В12-фолиевой кислоты
нарушение включения железа в гем
хроническая потеря железа
После длительного приема анальгина у женщины 25 лет появились язвенно-некротические поражения слизистой полости рта. Что, вероятнее всего, будет обнаружено в крови пациентки?
* Значительное уменьшение нейтрофилов, относительный лимфоцитоз
* Нейтрофилия и относительная лимфопения
* Значительное уменьшение нейтрофилов и абсолютный лимфоцитоз
* Лейкопения с абсолютным моноцитозом
Ребенок 2 лет, был направлен в стационар с диагнозом анемия. Из анамнеза: мальчик родился недоношенным, часто болел простудными заболеваниями. У ребенка отмечается понижение аппетита, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, ангулярный стоматит. Анализ крови: гемоглобин – 60 г/л; эритроциты – 3,0 х 1012/л; цветовой показатель – 0,6; ретикулоциты – 2,5%; тромбоциты - 170 х109/л; лейкоциты - 4,4 х109/л
нейтрофилы: метамиелоциты -0%; палочкоядерные -2%;сегментоядерные– 48%, эозинофилы -3%; базофилы – 0%; лимфоциты – 39%; моноциты – 7%. СОЭ 22 мм/час; сидеропения. В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, микроциты. Какова возможная причина анемии?
недостаток железа
внутрисосудистый гемолиз
повышенное разрушение эритроцитов в селезенке
повреждение гемопоэтических стволовых клеток
При обследовании мужчины 50 лет, 5 лет назад перенесшего резекцию желудка, выявлена эритропения, в мазке крупные овальные эритроциты и гиперсегментированные нейтрофилы. Что является наиболее вероятной причиной анемии пациента?
повышенный внутрисосудистый гемолиз эритроцитов
дефицит витамина В-12
аплазия красного костного мозга
дефицит железа
У больного ножевое ранение брюшной полости. Гемоглобин 68 г/л, эритроциты 2,8•1012/л, ретикулоциты 0,3%, лейкоциты 3,7*109/л, тромбоциты 125,0•109/л, гематокрит 0,19. Выявленные изменения в гемограмме появляются после начала кровотечения в среднем через:
1-2 часа
12-18 часов
1-2 дня
3-4 дней
Мужчина 30 лет госпитализирован в клинику с симптомами анемии и гемоглобинурией. Увеличено количество ретикулоцитов. Пациенту назначено полное гематологическое исследование. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен при имеющихся данных?
* Анемия Аддисона-Бирмера
* Фолиево-дефицитная анемия
* Железодефицитная анемия
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Мужчина, 56 лет, страдает частыми простудными заболеваниями. При осмотре: увеличенные шейные и подмышечные лимфоузлы эластическо-тестоватой консистенции, безболезненные при пальпации. Печень и селезенка увеличены незначительно. Анализ крови: гемоглобин – 120 г/л; эритроциты – 4,0х1012/л; ретикулоциты – 0,2%; тромбоциты - 150 х109/л; лейкоциты -55 х109/л, нейтрофилы: метамиелоциты -0%; палочкоядерные -1%; сегментоядерные-16%, эозинофилы -0%; базофилы – 0%; пролимфоциты – 5%; лимфоциты – 76%, моноциты – 2%, СОЭ -25мм/час. Выявление каких изменений в мазке крови подтвердит диагноз пациента?
тени Боткина-Гумпрехта
гиперсегментированные нейтрофилы
миелобласты
эритроциты с тельцами Жолли
*!При обследовании девушки 16 лет выявлено: Эритроциты 3,0 х1012/л, гемоглобин 60 г/л, в мазке крови микроциты. Повышена железосвязывающая способность крови. Количество тромбоцитов 200 х109/л. Какова возможная причина анемии?
недостаток железа
внутрисосудистый гемолиз
повышенное разрушение эритроцитов в селезенке
повреждение гемопоэтических стволовых клеток
У новорожденного ребенка обнаружена выраженная желтуха (билирубин 380 ммоль/л). При обследовании обнаружено, что мать имеет антигены эритроцитов cde, A (II); ребенок cDe, O (I). Какие изменения будут обнаружены в периферической крови ребенка?
анемия, лейкопения с ядерным сдвигом вправо
*анемия, появление мегалоцитов и мегалобластов, тромбоцитопения
анемия, лейкопения, тромбоцитопения
анемия, ретикулоцитоз, нормобластоз, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево
У женщины 28 лет в анализе крови: гемоглобин – 64г/л, эритроциты –2,05*1012/л, лейкоциты – 84*109/л, бластные клетки – 95,5 %, с/я нейтрофилы - 4,5%, эозинофилы - 0%, базофилы - 0 %. Положительная реакция на пероксидазу. Ваше заключение по гемограмме:
острый миелобластный лейкоз
хронический лимфолейкоз
недиффиренцированный лейкоз
острый лимфобластный лейкоз
Женщина 32 лет, с жалобами на резкую слабость, повышение температуры тела с ознобом, боли в пояснице, одышку в покое, боли в области сердца, сердцебиение. При осмотре: желтушность кожных покровов и склер. Анализ крови: гемоглобин – 45 г/л ; эритроциты – 1,5 х 1012/л; цветовой показатель – 0,9; ретикулоциты – 5%; тромбоциты - 250 х109/л; лейкоциты – 14,5 х109/л; нейтрофилы: метамиелоциты -2%; палочкоядерные -11%; сегментоядерные-58% эозинофилы - 4%; базофилы – 1%; лимфоциты – 17%; моноциты – 3%; СОЭ - 40 мм/час. В крови увеличено содержание неконьюгированного билирубина. Что является наиболее вероятной причиной данной патологии у пациента?
повышенный внутрисосудистый гемолиз эритроцитов
дефицит витамина В-12
дефицит витамина В-12
дефект спектрина и анкерина мембраны эритроцитов
