WorksheetsТест
Total questions: 246
Worksheet time: 2hrs 3mins
Асқазаннан қан кеткенде негізгі тексеру
Шұғыл ФГДС
Асқазанды зондтау
Бариймен асқазан рентгенографиясы
Нәжісті жасырын қанға тексеру
Өкпеден қан кеткендегі қанның түрі
Қызыл және көпіршікті
Кофе қортпағы тәрізді
50 жасар әйел адам, семіздіктен зардап шегеді, кенет оң жақ қабырға астында ұстама тәрізді интенсивті ауырсыну пайда болып, оң жақ бұғана астына беріледі. Науқас мазасыз, төсекте орын таба алмайды. Қараған кезде: терісі қалыпты, өт қабы нүктесінде пальпацияда ауырсынады, Ортнер симптомы оң, дене қызуы қалыпты, қан анализі өзгеріссіз. Науқаста болуы мүмкін?
Жедел холецисто-холангит
Созылмалы холециститтің өршуі
Өт тас ауруы, өт қабының коликасы
Лямблиозды холецистит кезінде қандай зерттеу тәсілдері нақты мәлімет береді
дуоденалды сұйықтықтың микроскопиясы
эндоскопиялық зерттеу
ФГДС
62 жасар науқас, миокард инфарктын бастан кешірген, дәрігерге бас айналу, бас ауыру шағымдарымен келген. Қарағанда : пульс - 86 рет минутына, артериялық қан қысымы - 200/100 мм сын. бағ., жүрек жетіспеушлігі белгілері жоқ, аяқ қан тамырларының облитерирлеуші атеросклероз белгілері бар. Науқастың қан қысымын реттеу үшін қай препараты тағайындаған дұрыс?
анаприлин
финоптин
коринфар
30 жасар науқас, қант диабеті I типі , инсулин енгізген соң 3 сағаттан кейін комаға түскен. Бірінші кезекте қандай шараны жүргізу керек?
ЭКГ түсіру
5% глюкоза ерітінідісін енгізу
инсулин (10-20 БІР) енгізу
қанда креатинин, электролиттер және глюкоза мөлшерін тексеру
20 мл 40% глюкоза ерітіндісін енгізу
45 жастағы ер адам жедел жәрдем шақырған. Бірнеше жыл бойы кейде айына 1 – 2 рет түнгі мезгілде,сағат 4 пен 5 тің аралығында кеуде артының қысып ауыру ұстамасы болған, ұзақтығы 5 минутқа дейін, нитроглицерин көмектескен. Күндіз жағдйы жақсы.
Қарау: пульс 78 рет 1 минутта. Жүрек шекарасы өзгеріссіз, жүрек тондары дыбысты, жиі. А/Қ 130/80 мм сынап бағанасына. Бұрынғы ЭКГ – да өзгерістер жоқ.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
стенокардия
миокард инфарктісі
созылмалы жүрек жетіспеушілігі
45 жастағы ер адам жедел жәрдеи шақырған. Бірнеше жыл бойы кейде айына 1 – 2 рет түнгі мезгілде,сағат 4 пен 5 тің аралығында кеуде артының қысып ауыру ұстамасы болған, ұзақтығы 5 минутқа дейін, нитроглицерин көмектескен. Күндіз жағдйы жақсы.
Қарау: пульс 78 рет 1 минутта. Жүрек шекарасы өзгеріссіз, жүрек тондары дыбысты, жиі. А/Қ 130/80 мм сынап бағанасына. Бұрынғы ЭКГ – да өзгерістер жоқ.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?
стенокардия. Науқасты кардиология бөлімшесіне жатқызу
миокард инфарктісі, реанимация бөлімшесіне жатқызу
созылмалы жүрек жетіспеушілігі, емханада емделуін жалғастыру
66 жастағы науқас Г. үйге жедел жәрдем шақырды. Оң жақ қабырға астының қатты ауырғанына, оның оң жақ жауырынға таралуына, эпигастрия бөлігінде ауыртпалық сезіміне, құсқысы келу, құсуға шағымданады. Түнде ащы тамақ қабылған соң ауырған. Бірінші рет ауырып тұруы
Қарау: температура 37,6 С. Жалпы жағдайы орташа. Науқас тынымсызданып, ыңқылдайды. Науқаста семіздік, көзі сарғайған. Жүрек – тамыр және тыныс мүшелері жағынан патология байқалмайды. Тілі ақ жаймамен жамылған. Іш қуысы кепкен. Сипау кезінде қатты ауырады, әсіресе оң жақ қабырға асты, қағу кезінде ауырсыну байқалады.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
өт тас ауруы. Бауыр коликасының ұстамасы
асқазан ойық жарасы, перфорация
12 елі шек ойық жарасы, пенетрация
48 жастағы науқас М., үйге медициналық көмек шақырды. Бел тұсының және іштің оң жақ бөлігінің қатты ауыруы, оның шапқа, оң жақ бөксеге таралуына шағымданады. Кіші дәретке шыққысы келу сезімі жиі байқалады. Қарау: температура 37,4 С жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Науқас тынымсыз, ауырсынуын жеңілдету үшін өзіне ыңғайлы жағдай іздейді. Жүрек – тамыр және тыныс мүшелері жағынан патология байқалмайды. Пульс 86 рет 1 минутта, ырғақты. АҚ 140/80 мм сн.бағ. Пастернацский сиптомы оң жағында оңды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
созылмалы пиелонефрит
бүйрек тас ауруы. Бүйрек коликасының ұстамасы.
Төс артының қысып қатты ауруына шағымданған науқас жедел жәрдем бригадасын шақырды. Ауырсыну ауыр физикалық күштен соң пайда болып, 7 минуттай ұстап, өз бетімен таралған. Бірақ бұндай ұстама 2 апта бұрын болған, дәрігерге қаралмаған.
Қарау: жүрек тондары қатты, пульс 78 рет 1минутта,
қанағаттанарлық, АҚ 120/80 мм сн. бағ. Өкпеде везикулярлы дыбыс.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
ЖИА. Стенокардиа
ЖИА . Миокард инфарктісі
Науқас Т., 67 жаста шөлдеуге, аузының кебуіне, терісінің қышуына, несептің жиі болуына, әлсіздікке шағымданады. Бұл шағымдар 3 ай бұрын пайда болды. Науқастынң анамнезінде созылмалы панкреатит.
Қарау: температура 36,6 С, бойы 165 см, салмағы 100 кг. Жалпы жағдайы қағанаттарлық, терісі құрғақ, тырнақ іздері көрінеді. Тері асты майы өте жақсы дамыған. Тынысы везикулярлы, Жүрек тондары тұйықтау, ырғақты. ЖСС 76 рет 1 минутта. АҚ 150/90. Іші сипау кезінде жұмсақ, ауырмайды.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
қант диабеті. Семіздік.
Семіздік
Қант диабеті
Төс артының қысып қатты ауруына шағымданған науқас жедел жәрдем бригадасын шақырды. Ауырсыну ауыр физикалық күштен соң пайда болып, 7 минуттай ұстап, өз бетімен таралған. Бірақ бұндай ұстама 2 апта бұрын болған, дәрігерге қаралмаған.
Қарау: жүрек тондары қатты, пульс 78 рет 1минутта,
қанағаттанарлық, АҚ 120/80 мм сн. бағ. Өкпеде везикулярлы дыбыс.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?
ЖИА. Стенокардиа, кардиология бөлімшесіне жатқызу
ЖИА . Миокард инфарктісі, реанимация бөлімшесіне жатқызу
48 жастағы науқас М., үйге медициналық көмек шақырды. Бел тұсының және іштің оң жақ бөлігінің қатты ауыруы, оның шапқа, оң жақ бөксеге таралуына шағымданады. Кіші дәретке шыққысы келу сезімі жиі байқалады. Қарау: температура 37,4 С жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Науқас тынымсыз, ауырсынуын жеңілдету үшін өзіне ыңғайлы жағдай іздейді. Жүрек – тамыр және тыныс мүшелері жағынан патология байқалмайды. Пульс 86 рет 1 минутта, ырғақты. АҚ 140/80 мм сн.бағ. Пастернацский сиптомы оң жағында оңды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?
созылмалы пиелонефрит, үй жағдайында емдеуді жалғастыру
бүйрек тас ауруы. Бүйрек коликасының ұстамасы, урология бөлімшесіне жеткізу
66 жастағы науқас Г. үйге жедел жәрдем шақырды. Оң жақ қабырға астының қатты ауырғанына, оң жақ жауырынға таралуына, эпигастрия бөлігінде ауыртпалық сезіміне, құсқысы келу, құсуға шағымданады. Түнде ащы тамақ қабылған соң ауырған. Бұлай ауыруы бірінші рет.
Қарау: температура 37,6 С. Жалпы жағдайы орташа. Науқас тынымсызданып, ыңқылдайды. Науқаста семіздік, көзі сарғайған. Жүрек – тамыр және тыныс мүшелері жағынан патология байқалмайды. Тілі ақ жаймамен жамылған. Іш қуысы кепкен. Сипау кезінде қатты ауырады, әсіресе оң жақ қабырға асты, қағу кезінде ауырсыну байқалады.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?
өт тас ауруы. Бауыр коликасының ұстамасы, хирургиялық бөлімшесіне жеткізу
асқазан ойық жарасы, перфорация, реанимация бөлімшесіне жеткізу
Науқас Т., 67 жаста шөлдеуге, аузының кебуіне, терісінің қышуына, несептің жиі болуына, әлсіздікке шағымданады. Бұл шағымдар 3 ай бұрын пайда болды. Науқастынң анамнезінде созылмалы панкреатит.
Қарау: температура 36,6 С, бойы 165 см, салмағы 100 кг. Жалпы жағдайы қағанаттарлық, терісі құрғақ, тырнақ іздері көрінеді. Тері асты майы өте жақсы дамыған. Тынысы везикулярлы, Жүрек тондары тұйықтау, ырғақты. ЖСС 76 рет 1 минутта. АҚ 150/90. Іші сипау кезінде жұмсақ, ауырмайды.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?
қант диабеті. Семіздік. Эндокринологтың консультациясын қажет етеді
Семіздік, емханада тексерілуді қажет етеді
40 жастағы науқас оң жақ кеудесінің ауруын, тотық түсті қақырықты жөтелге, тыныштық кезіндегі ентікпеге шағымданады. Науқас 2 тәулік бұрын қатты ауырып бастаған. Қызу түсіретін препараттарды қабылдағаннан соң жалпы жағдайы нашарлап, күрт әлсіреп, басы айналып, тершеңдік пайда болған.
Қарау: температура 36,8 С терісі бозарған, дымқыл, ерінінде ұшық бөртпелері. Оң жақ кеудесі дем алыс актісінен қалыңқы. Қағу: оң жағының жауырын асты бөлігінде дыбыс тұйықталған. Осы жерді тыңдау кезінде крепитация естіледі. Пульс әлсіз, 100рет 1 минутта. АҚ 85/60 мм сн.бағ.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
оң жақты крупозды пневмония
оң жақты өкпенің абсцесі
оң жақты бронхоэктаз ауруы
40 жастағы науқас оң жақ кеудесінің ауруын, тотық түсті қақырықты жөтелге, тыныштық кезіндегі ентікпеге шағымданады. Науқас 2 тәулік бұрын қатты ауырып бастаған. Қызу түсіретін препараттарды қабылдағаннан соң жалпы жағдайы нашарлап, күрт әлсіреп, басы айналып, тершеңдік пайда болған.
Қарау: температура 36,8 С терісі бозарған, дымқыл, ерінінде ұшық бөртпелері. Оң жақ кеудесі дем алыс актісінен қалыңқы. Қағу: оң жағының жауырын асты бөлігінде дыбыс тұйықталған. Осы жерді тыңдау кезінде крепитация естіледі. Пульс әлсіз, 100рет 1 минутта. АҚ 85/60 мм сн.бағ.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?
оң жақты крупозды пневмония, терапия бөлімшесіне жатқызу
оң жақты өкпенің абсцесі, хирургия бөлімшесіне жатқызу
Қатты қобалжығаннан соң 42 жастағы науқаста төс артының ұзақ уақыт бойы қатты қысып ауруы, оның сол жақ жауырынға, иекке таралуы пайда болды.
Қарау: терісі бозарған, дымқыл, акроцианоз. Перифериалық көк тамырлары босаңқы. Қол – аяғының температурасы күрт төмендеген. Есі бұзылған – науқаста селқостық. Жүрек тондары тұйық. Пульс толықтығы аз, жиілігі 92 рет 1 минутта. АҚ 80/60 мм сн.бағ. Олигурия.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
Жүректің ишемиялық ауруы
Өткір тамыр жетіспеушілгі
Миокард инфарктісі. Кардиогенді шок
Қатты қобалжығаннан соң 42 жастағы науқаста төс артының ұзақ уақыт бойы қатты қысып ауруы, оның сол жақ жауырынға, иекке таралуы пайда болды.
Қарау: терісі бозарған, дымқыл, акроцианоз. Перифериалық көк тамырлары босаңқы. Қол – аяғының температурасы күрт төмендеген. Есі бұзылған – науқаста селқостық. Жүрек тондары тұйық. Пульс толықтығы аз, жиілігі 92 рет 1 минутта. АҚ 80/60 мм сн.бағ. Олигурия.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?
Жүректің ишемиялық ауруы, кардиология бөлімшесіне жатқызу
Өткір тамыр жетіспеушілігі, емханада емделуін жалғастыру
Миокард инфарктісі. Кардиогенді шок, реанимация бөлімшесіне жатқызу
55 жастағы әйел адам жедел көмек бригадасына күрт басының қатты ауырғанына, бас айналуға, құсқысы келіп құсуға, көз алдында қара дақтардың болуына шағымданады. Жағдайының нашарлауы қатты қобалжығаннан соң пайда болды.
Қарау: науқас есі нашарлаған, беті ісінген, терісі бозарған, өкпе везикулярлы дем алыс, жүрек тондары ырғақты, 86 рет 1 минутта. АҚ 170/100 мм сын.бағ. Аяғы ісінген.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
Созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы жүрек жетіспеушілігі
Жүректің ишемиялық ауруы
Гипертониялық ауру. Гипертониялық криз
55 жастағы әйел адам жедел көмек бригадасына күрт басының қатты ауырғанына, бас айналуға, құсқысы келіп құсуға, көз алдында қара дақтардың болуына шағымданады. Жағдайының нашарлауы қатты қобалжығаннан соң пайда болды.
Қарау: науқас есі нашарлаған, беті ісінген, терісі бозарған, өкпе везикулярлы дем алыс, жүрек тондары ырғақты, 86 рет 1 минутта. АҚ 170/100 мм сын.бағ. Аяғы ісінген.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?
Созылмалы гломерулонефрит, урология бөлімшесіне
Созылмалы жүрек жетіспеушілігі, емханада емделуін жалғастыру
Жүректің ишемиялық ауруы, емханада емделуін жалғастыру
Гипертониялық ауру. Гипертониялық криз, кардиологиялық бөлімшеге
25 жастағы пациент сарысуды (сыворотка) енгізген бойда басы айналғанына, әлсіздікке, ыстық әсеріне, бас айналуына, көз көруінің нашарлауына, кеуде артының ауырсынуына шағымданады.
Қарау: жағдайы ауыр, терісі бозаңқы цианоз белгісімен, тершеңдік. Жүрек тондары тұйық, пульс жиі тәрізді, 120 рет 1 минутта. АҚ 80/50 мм. сн.бағ. Дем алыс жиілігі 40 рет 1 минутта
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
Өткір тамыр жетіспеушілігі
Миокард инфарктісі
Кардиогенді шок
Жіті жүрек жетіспеушілгі
Анафилактикалық шок
25 жастағы пациент сарысуды (сыворотка) енгізген бойда басы айналғанына, әлсіздікке, ыстық әсеріне, бас айналуына, көз көруінің нашарлауына, кеуде артының ауырсынуына шағымданады.
Қарау: жағдайы ауыр, терісі бозаңқы цианоз белгісімен, тершеңдік. Жүрек тондары тұйық, пульс жиі тәрізді, 120 рет 1 минутта. АҚ 80/50 мм. сн.бағ. Дем алыс жиілігі 40 рет 1 минутта
Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?
Өткір тамыр жетіспеушілігі, терапия бөлімшесіне жатқызу
Кардиогенді шок, кардиология бөлімшесінің интенсивті палатасына жатқызу
Жіті жүрек жетіспеушілігі, реанимация бөлімшесіне жатқызу
Анафилактикалық шок, реанимация бөлімшесіне жатқызу
Жедел жәрдем фельдшеріне 30 жастағы ер адам қатты қылыш тәріздес ауырсынудың эпигастралды бөлімінде пайда болғанына шағымданады. Науқаста сонымен қатар әлсіздік, бас айналу байқалады. Анамнезінде көп жыл бойы асқазан және ұлтабар жара ауруымен ауырады.
Қарау: бозарған, беті мұздай қара термен жамылған, есі тежеулі. АҚ 90/60 мм сн.бағ. өкпеде везикулярлы демалыс. Іш – «тақтай тәрізді» қатты, эпигастрия бөлімі қатты ауырады, науқас тізесін ішке қарай бүгіп, бір қырымен мәжбүрлі қалыпта.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
Ұлтабар ойық жара ауруы.
Асқазан ойық жара ауруы
Ұлтабар ойық жара ауруы. Перфорация
Жедел жәрдем фельдшеріне 30 жастағы ер адам қатты қылыш тәріздес ауырсынудың эпигастралды бөлімінде пайда болғанына шағымданады. Науқаста сонымен қатар әлсіздік, бас айналу байқалады. Анамнезінде көп жыл бойы асқазан және ұлтабар жара ауруымен ауырады.
Қарау: бозарған, беті мұздай қара термен жамылған, есі тежеулі. АҚ 90/60 мм сн.бағ. өкпеде везикулярлы демалыс. Іш – «тақтай тәрізді» қатты, эпигастрия бөлімі қатты ауырады, науқас тізесін ішке қарай бүгіп, бір қырымен мәжбүрлі қалыпта.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?
Ұлтабар ойық жара ауруы, гастроэнтерология бөлімшесіне жатқызу
Асқазан ойық жара ауруы, гастроэнтерология бөлімшесіне жатқызу
Ұлтабар ойық жара ауруы. Перфорация, хирургия бөлімшесіне жатқызу
Жедел жәрдем 52 жастағы әйел адамға шақырылды. Қиын бөлініп шығатын әйнек тәрізді қақырық, ентікпе, тұншығу ұстамасына шағымданады. 10 жыл бойы өкпе демікпесімен ауырады. Өткір респираторлы ауруынан соң жағдайы нашарлаған. Тәулік бойы тұнғышу ұстамасына қарсы ингаляторлар көмектеспеген.
Қарау: науқас ортопноэ қалпында. Денесінің жоғарғы бөліктерінде цианоз. Экспираторлы ентікпе, қақырық қиын бөлінеді, соңғы уақытта тіптен бөлінбеген. Кеудесі бөшкі тәрізді, қабырға аралары кеңіген. Өкпеде ысқырықты, құрғақ сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған. АҚ 140/90 мм сн.бағ.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
Өкпе демікпесі
Созылмалы бронхит
Өкпе демікпесі. Астматикалық статус
Жедел жәрдем 52 жастағы әйел адамға шақырылды. Қиын бөлініп шығатын әйнек тәрізді қақырық, ентікпе, тұншығу ұстамасына шағымданады. 10 жыл бойы өкпе демікпесімен ауырады. Өткір респираторлы ауруынан соң жағдайы нашарлаған. Тәулік бойы тұнғышу ұстамасына қарсы ингаляторлар көмектеспеген.
Қарау: науқас ортопноэ қалпында. Денесінің жоғарғы бөліктерінде цианоз. Экспираторлы ентікпе, қақырық қиын бөлінеді, соңғы уақытта тіптен бөлінбеген. Кеудесі бөшкі тәрізді, қабырға аралары кеңіген. Өкпеде ысқырықты, құрғақ сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған. АҚ 140/90 мм сн.бағ.
Сіздің алғашқы диагнозыңызжәне тактикаңыз?
Өкпе демікпесі, терапия бөлімшесіне жатқызу
Созылмалы бронхит, емханада емделу
Өкпе демікпесі. Астматикалық статус, реанимация бөлімшесіне жатқызу
Науқас 18 жаста. Саусағынан қан алу кезінде есінен талды.
Қарау: терісі бозарған, көзқарасы кеңейген. АҚ 80/60 мм сн.бағ. пульс 60 рет 1 минутқа. Толықтығы мен қысымдығы әлсіз. Жатқан кезде науқас есіне тез келді.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
Коллапс
Өткір тамыр жетіспеушілігі. Естен тану
Науқас 18 жаста. Саусағынан қан алу кезінде есінен талды.
Қарау: терісі бозарған, көзқарасы кеңейген. АҚ 80/60 мм сн.бағ. пульс 60 рет 1 минутқа. Толықтығы мен қысымдығы әлсіз. Жатқан кезде науқас есіне тез келді.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?
Коллапс, терапия бөлімшесіне жатқызу
Өткір тамыр жетіспеушілігі. Естен тану, себебін анықтау үшін ауруханаға жатқызу
27 жастағы әйел адам жедел жәрдем фельдшерін үйге шақырды. Анамнезінде ревматизм, митралды жүрек ақауы.
Қарау: науқас аяғын төмен түсіріп отыру қалпында. Сөйлеу қабілеті төмендеген. Беті бозарған, ірі тері тамшыларымен басқан. Бетінде өлім қорқыныш сезімі байқалады. Ерні мен мұрын ұшы көгерген. Демалысы жиілеген. Қызғыш түсті, көпірікті қақырықпен жөтел. Өкпеде ұсақ көпірікті сырылдар. Пульс 120 рет 1 минутқа, аритмиялық.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
Ревматизм
Туа біткен жүрек ақауы
Ревматизм. Митралды стеноз. Асқынуы: өкпе шемені.
27 жастағы әйел адам жедел жәрдем фельдшерін үйге шақырды. Анамнезінде ревматизм, митралды жүрек ақауы.
Қарау: науқас аяғын төмен түсіріп отыру қалпында. Сөйлеу қабілеті төмендеген. Беті бозарған, ірі тері тамшыларымен басқан. Бетінде өлім қорқыныш сезімі байқалады. Ерні мен мұрын ұшы көгерген. Демалысы жиілеген. Қызғыш түсті, көпірікті қақырықпен жөтел. Өкпеде ұсақ көпірікті сырылдар. Пульс 120 рет 1 минутқа, аритмиялық.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?
Ревматизм, ревматология бөлімшесіне жатқызу
Туа біткен жүрек ақауы, кардиология бөлімшесіне жатқызу
Ревматизм. Митралды стеноз. Асқынуы: өкпе шемені, реанимация бөлімшесіне жатқызу
74 жастағы науқасқа жедел жәрдем бригадасы шақырылыды. Науқас есінен танып құлаған. Анамнезінде гипертониялық ауру, бірнеше рет гипертониялық криздер болған.
Қарау: науқас есі жоқ, беті бозғылт қоңыр түсті, сөйлей алмайды, мұрын – ерін сызығы мен ауыз ұшы түскен, сол жақ гемипарез. Дем алысы шулы, жүрек тондары ырғақты, қан қысымы 160/100 мм.сн.бағ. Өкпеде қатты дем алыс. Іші жұмсақ.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
Гипертония ауруы. Криз. Өткір ми қан айналысының бұзылуы
Симптомдық гипертония
74 жастағы науқасқа жедел жәрдем бригадасы шақырылыды. Науқас есінен танып құлаған. Анамнезінде гипертониялық ауру, бірнеше рет гипертониялық криздер болған.
Қарау: науқас есі жоқ, беті бозғылт қоңыр түсті, сөйлей алмайды, мұрын – ерін сызығы мен ауыз ұшы түскен, сол жақ гемипарез. Дем алысы шулы, жүрек тондары ырғақты, қан қысымы 160/100 мм.сн.бағ. Өкпеде қатты дем алыс. Іші жұмсақ.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?
Гипертония ауруы. Криз. Өткір ми қан айналысының бұзылуы, неврология бөлімшесіне жатқызу
Симптомдық гипертония, урология бөлімшесіне жатқызу
5 жыл бойы бронхоэктатикалық аурумен ауыратын 45 жастағы науқаста бүгін жөтелген кезінде қан түкіру, артынан өкпесінен қан кету болған. Соған байланысты жедел жәрдем шақырылды.
Қарау: терісі бозарған, жылы диффузды цианоз,
кеудесі бөшкі тәріздес. Өкпені тыңдаған кезде дем алысы әлсіз, дымқыл сырылдар естіледі. Жөтелген кезде ашық қызыл көпірікті қан көп мөлшерде бөлінеді.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
Өкпе туберкулезі. Қан кету
Өкпе обыры. Қан түкіру
Өкпе абсцесі
Бронхоэктатикалық ауру. Өкпеден қан кету.
5 жыл бойы бронхоэктатикалық аурумен ауыратын 45 жастағы науқаста бүгін жөтелген кезінде қан түкіру, артынан өкпесінен қан кету болған. Соған байланысты жедел жәрдем шақырылды.
Қарау: терісі бозарған, жылы диффузды цианоз,
кеудесі бөшкі тәріздес. Өкпені тыңдаған кезде дем алысы әлсіз, дымқыл сырылдар естіледі. Жөтелген кезде ашық қызыл көпірікті қан көп мөлшерде бөлінеді.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
Өкпе туберкулезі. Қан кету, туберкулез ауруханасына жатқыщу
Өкпе обыры. Қан түкіру, онкологиялық ауруханаға жатқызу
Өкпе абсцесі, хирургия бөлімшесіне жатқызу
Бронхоэктатикалық ауру. Өкпеден қан кету, хирургия бөлімшесіне жатқызу
Үйге жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Науқас 60 жастағы төс артының ұстамалы ауруына оның сол жаққа қарай таралуына шағымданды. Науқас өзін 3 жыл бойы аурумын деп есептейді. Бұрын ұстамалар айына 1 – 2 рет, нитролицерин тез көмектесетін. Соңғы жетілерде ұстама жиіленген, тәулігіне бірнеше рет қайталайды, соған байланысты науқас тәулігіне 10 таблетка нитроглицерин қабылдаған.
Қарау: жағдайы қанағаттанарлық. Жүрек тондары арғақты. Жүрек аортасы тұсынан систолдық шу естілерді. Қан қысымы 150/90 мм .сн.бағ. Өкпеден везикулды дыбыс естіледі.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
Жүректің ишемия ауруы
ЖИА. Миокард инфарктісі
ЖИА. Стенокардия
Үйге жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Науқас 60 жастағы төс артының ұстамалы ауруына оның сол жаққа қарай таралуына шағымданды. Науқас өзін 3 жыл бойы аурумын деп есептейді. Бұрын ұстамалар айына 1 – 2 рет, нитролицерин тез көмектесетін. Соңғы жетілерде ұстама жиіленген, тәулігіне бірнеше рет қайталайды, соған байланысты науқас тәулігіне 10 таблетка нитроглицерин қабылдаған.
Қарау: жағдайы қанағаттанарлық. Жүрек тондары арғақты. Жүрек аортасы тұсынан систолдық шу естілерді. Қан қысымы 150/90 мм .сн.бағ. Өкпеден везикулды дыбыс естіледі.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?
Жүректің ишемия ауруы, емханада емдеу
ЖИА. Миокард инфарктісі, реанимация бөлімшесіне жатқызу
ЖИА. Стенокардия, кардиология бөлімшесіне жатқызу
20 жастағы әйел адам бетінде тығыз, бозаңқылау, қышымайтын ісіктің пайда болғанына, дем алысының нашарлағанына, әлсіздікке, құсқысы келу, дене температурасы 38С – ге дейін көтерілгеніне шағымданады. Науқастың бұл жағдайы антибиотик пен иньекция алғаннан кейін 30 минут өткен соң пайда болды.
Қарау: бетінде ісік, құлақ қалқаны ісінген, көзі ісіктен жабылған, тілі ісіктен аузына симайды, дауысы қырылды. Пульс 110 рет 1 минутта, АҚ 90/60 мм.сн.бағ. Өкпеде везикулярлы дем алыс, іші жұмсақ, ауырмайды.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
Үсіктен кейінгі ісіну
Квинке ісігі
Желшешек
20 жастағы әйел адам бетінде тығыз, бозаңқылау, қышымайтын ісіктің пайда болғанына, дем алысының нашарлағанына, әлсіздікке, құсқысы келу, дене температурасы 38С – ге дейін көтерілгеніне шағымданады. Науқастың бұл жағдайы антибиотик пен иньекция алғаннан кейін 30 минут өткен соң пайда болды.
Қарау: бетінде ісік, құлақ қалқаны ісінген, көзі ісіктен жабылған, тілі ісіктен аузына симайды, дауысы қырылды. Пульс 110 рет 1 минутта, АҚ 90/60 мм.сн.бағ. Өкпеде везикулярлы дем алыс, іші жұмсақ, ауырмайды.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?
Үсіктен кейінгі ісіну, хирургия бөлімшеге жатқызу
Квинке ісігі, аллергиялық бөлімшеге жатқызу
Желшешек, инфекциялық ауруханаға жатқызу
Аурухананың қабылдау бөліміне көшеден есі жоқ науқасты алып келді. Науқастың аузынан алкоголь иісі шығады.
Қарау: Қарым қатынасқа түспейді, ауырту қоздырғыштарын сезеді. Беті ісінген, бетінде тамыр жұлдызшалары, көз қарашығы кішірейген, жарыққа реакциясы төмен. Бұлшықет тонусы төмендеген. Сіңір рефлексі сақталған. Тыныс алу 26 рет 1 минутта. Жүрек тондары ырғақты, жүрек соғысы 88 рет 1 минутта. АҚ 105/60 мм.сн.бағ.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
Алкоголмен улану
Алкоголмен улану. Алкоголды кома
Алкоголды кома
Аурухананың қабылдау бөліміне көшеден есі жоқ науқасты алып келді. Науқастың аузынан алкоголь иісі шығады.
Қарау: Қарым қатынасқа түспейді, ауырту қоздырғыштарын сезеді. Беті ісінген, бетінде тамыр жұлдызшалары, көз қарашығы кішірейген, жарыққа реакциясы төмен. Бұлшықет тонусы төмендеген. Сіңір рефлексі сақталған. Тыныс алу 26 рет 1 минутта. Жүрек тондары ырғақты, жүрек соғысы 88 рет 1 минутта. АҚ 105/60 мм.сн.бағ.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?
Алкоголмен улану, реанимация бөлімшесіне жатқызу
Алкоголмен улану. Алкоголды кома, наркология aуруханасына жатқызу
Жедел жәрдем үйге шақырылды. 24 жастағы инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын науқаста 1 апта бойы әлсіздік құсқысы келу, құсу, апатия. Соңғы күндері инсулин енгізбеген, диета сақтамаған.
Қарау: терісі бозаңқы, құрғақ, тырнақ іздерімен, бұлшықет тонусы төмендеген, көз алмасы жұмсақ. АҚ 100/70 мм.сн.бағ. Өкпеде шулы демалыс. Аузынан ацетон исі шығады. Орталық аудан ауруханасына тасымалдау үшін 2 сағат қажет.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
Қант диабеті 2 – ші тип
Қант диабеті. Гипогликемиялық кома
Қант диабеті 1 – ші типті. Диабетикалық кома
Жедел жәрдем үйге шақырылды. 24 жастағы инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын науқаста 1 апта бойы әлсіздік құсқысы келу, құсу, апатия. Соңғы күндері инсулин енгізбеген, диета сақтамаған.
Қарау: терісі бозаңқы, құрғақ, тырнақ іздерімен, бұлшықет тонусы төмендеген, көз алмасы жұмсақ. АҚ 100/70 мм.сн.бағ. Өкпеде шулы демалыс. Аузынан ацетон исі шығады. Орталық аудан ауруханасына тасымалдау үшін 2 сағат қажет.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?
Қант диабеті 2 – ші тип, эндокринологиялық бөлімшеге жатқызу
Қант диабеті. Гипогликемиялық кома, эндокринологиялық бөлімшеге жатқызу
Қант диабеті 1 – ші типті. Диабетикалық кома, реанимациялық бөлімшеге жатқызу
Жедел жәрдем бригадасына 63 жастағы әйел адам ішінің тартылып ауруына, оның арқаға, сол жақ жауырын астына таралуына шағымданады. Ауруын майлы тамақ ішкенмен байланыстырады. Құсқысы келу, өтпен құсу, дене температурасы көтерілуі. Көп жылдар бойы созылмалы холециститпен ауырады.
Қарау: дене температурасы 37,2 С. Жағдайы қанағаттанарлық. Терісі таза, құрғақ, сарғайған. Тері асты майы жақсы дамыған. Өкпе мен жүрек жағынан патология жоқ. Тілі ақшыл жаймамен жамылған. Іш құрсағы жұмсақ, сипау кезінде жоғарғы және сол жақ қабырға асты ауырады.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
Жіті панкреатит
Созылмалы панкреатит
Жедел жәрдем бригадасына 63 жастағы әйел адам ішінің тартылып ауруына, оның арқаға, сол жақ жауырын астына таралуына шағымданады. Ауруын майлы тамақ ішкенмен байланыстырады. Құсқысы келу, өтпен құсу, дене температурасы көтерілуі. Көп жылдар бойы созылмалы холециститпен ауырады.
Қарау: дене температурасы 37,2 С. Жағдайы қанағаттанарлық. Терісі таза, құрғақ, сарғайған. Тері асты майы жақсы дамыған. Өкпе мен жүрек жағынан патология жоқ. Тілі ақшыл жаймамен жамылған. Іш құрсағы жұмсақ, сипау кезінде жоғарғы және сол жақ қабырға асты ауырады.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
Жіті панкреатит, реанимация бөлімшесіне жатқызу
Созылмалы панкреатит, хирургия бөлімшесіне жатқызу
7. 65 жасар ер адам, санаторлы-курортқа карта толтырғанда ЭКГ жасалды, онда атрио-вентрикулярлы блокада қарыншалар жиырылу жиілігі - 44 рет минутына. Сұрастырғанда шағымдары жоқ. Науқасқа не істеу керек?
үнемі жұмыс жасайтын кардиостимулятор имплантациисы
қажет кезде жұмыс жасайтын кардиостимулятор имплантациисы
47 жасар әйел адам жалпы тәжірибелік дәрігерге жүрек маңында физикалық жүктемеге байланысты емес, нақты емес сұғып ауыратындай сезімге, эпигастрийда ауырсыну, тітіркену, жылағыштыққа шағымданып келді. Анамнезінде - жиі суық тиіп ауырады. Соңғы кездерде шаршағыштық, тырнақтарының сыну, шашының түсуі пайда болған. Объективті қарағанда терісі құрғақ, боз, шырышты қабаттары бозарған. ЭКГ-да реполяризацияның арнайы емес өзгерістері. Қан анализі - гемоглобин 100 г/л. Гинекологиялық зерттеу - жатыр фибромиомасы 6-7 апта. Науқастың жағдайы немен байланысты
гипотиреозбен
меноррагия нәтижесінде анемия
42-жасар аңшы сол жақ білезік буынында түлкі қапқан. Науқасқа не істеу керек
жануардың бас миын гистологиялық және вирусологиялық зерттеу
жараны біріншілік өңдеу
алдын алу үшін сіреспеге қарсы сары су енгізу
антирабикалық вакцинация және антирабикалық иммуноглобулин енгізу
10 класс оқушысы кенет пайда болатын қалтырауға, шыдатпайтын бас ауыруға, шөлдеуге шағымданады. Ауырғанына бір күн болды. Дене температурасы 40,0° С. Есі шатасқан. Терісі цианозды, жамбасы, санында геморрагиялық бөртпелер, ұсақ нүктелі петехиялар 3-4 см-ге дейін. Бірен саран розеолалар және розеолезды-папулезді элементтер іште, арқада, қолда. Желке бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг симптомы күмәнді, пульс 120 рет/ мин, әлсіз толымды, жүрек тондары тұйықталған, АҚҚ 85/55 мм сын. бағ., ТАЖ 28 рет/ мин. Қанда : лейкоцитоз 22 х 10 9 /л солға жылжыған, ЭТЖ 26 мм/сағ. Науқаста болуы мүмкін
тұмау
септицемия
менингококкцемия
Шенлейна-Генох ауруы (геморрагиялық васкулит)
Ересек адамда Манту сынамасында 2 ТЕ -мен инфильтрат 18 мм. Бұл реакция
Гиперергиялық
нормергиялық
гипоергиялық
Созылмалы өкпелік жүректің ең жиі кездесетін себебі болып табылады
өкпе обыры
кеуде торының деформациясы
біріншілік өкпелік гипертензия
өкпенің обструктивті ауруы
Артериялық қан қысымның жоғарылауын шақыруы мүмкін, ұзақ қолданса
гормоналды контрацептивтер
үшциклды антидепрессанттар (амитриптилин, триптизол)
Науқас 3 жыл бұрын ревматизмдік шабуылды бастан өткерген. Қазіргі кезде шағымдары жоқ. Физикалық зерттеуде митралды қақпақша жетіспеушілігі бар. Жүрек жетіспеушілігі белгілері жоқ. Қан анализі: НЬ - 150 г/л, лейкоциттер - 4.6 х 109/л, ЭТЖ - 9 мм/сағ, С-реактивті белок - теріс, титр АСЛ- 0 - 1:25. ЭКГ-да РQ - 0.26" (бұрын да нақыталған), басқа өзгерістер жоқ. Науқаста ревматизмдік үдеріс
белсенді
белсенді емес
ремиссия сатысында
Гипертониялық криз кезінде ем
папаверин
клофелин
нитропруссид натрий
Қан құю техникасын сақтамаған жағдайда дамуы мүмкін
цитратты шок
анафилаксиялық шок
гемотрансфузиялық шок
Қант диабетінің негізгі симптомдары
жалпы әлсіздік, буындарының ауыруы
шөлдеу, полиурия
артериялық гипертензия, олигурия
Кетоацидотикалық ес-түссіз күйге тән симптомдар
1)тілі құрғақ, тыныс алуы шулы
2)тілі ылғалды, тыныс алуы қалыпты
3)көз алмасы шүңірейген
4)қарны ашу сезімі
5)ацетон иісі
1, 2, 3
2, 4, 5
1, 3, 4
1, 3, 5
Глипогликемиялық ес-түссіз күй кезіндегі іс-әректтер
40% 60 мл глюкоза ертіндісін еңгізу
инсулин енгізу
асқазанын жуу
Ойық (язва) жараның дамуына себеп болатын факторларға қайсысы жатпайды
тұқым қуалаушылық
дененің мұздауы
Ойық жараның перфорациясы деген күдік туғанда фельдшер не істеуі керек
1)тез арада хирург-дәрігерді шақырту
2)сүңгі арқылы науқастың асқазанын тазалауға тырысу
3)анальгетиктер енгізу
4)анальгетиктерді енгізбеу
5)ішіне суық басу керек
1, 2, 3
2, 3, 4
1, 3, 5
1, 4, 5
Ойық жараның асқыныуы болып табылады
1.асқазан жарасының малигнизациясы
2.асқазан қабырғасының тесілуі
3.асқазан жарасынан қан кету
4.өткір цистит
5.өкпе қабынуы
1, 4, 5
1, 2, 3
Асқазаннан қан кеткенде фельдшер не істеу керек
1.асқазан тұсына мұз басу
2.сұйықтық және тамақ ішуге тыйым салу
3.науқасқа тыныштықты қамтамасыз ету
4.ауру сезімін басатын препараттар енгізу
5.ішіне жылы жылытқыш басу
1.2.3
1,2,4
Бүйректің функциялық жағдайын анықтау үшін зәрдің қандай анализін жасайды
Зимницкий бойынша
Нечипоренко бойынша
зәрдің жалпы анализі
Талып қалуға тән симптом
қысқа уақытқа естен тану
АҚ-көтерілуі
Коллапстың сипаттамасы
бозару, есінің болмауы, АҚ-төмендеген
бозару, байыпсыз көзқарас, АҚ төмендеген, салқын тер, қалтырау, шөлдеу
Анафилактикалық шок кезінде АҚ-ды реттеу үшін не енгізеді
1.кордиамин
2.адреналин
3.анаприлин
4.преднизолон
5.клофелин
1,2
2,4
Күш түскендегі стенокордияда ауыру сезімінің болу сипаттамасы
1.тыныштықта
2.ұйықтап жатқанда
3.физикалық күш түскенде
4.нитроглицериннен
5.эмоционалдық күш түскенде
2,3
3,5
Стенокордиядағы ауырудың сипаты
1.қысатын
2. күйдіріп
3.шаншып
4.жаншып
5.сыздап
1,2,4
1,2,5
Стенокардия ұстамасында ауыру қаншаға созылады
1-2 сек
30 мин
20 мин
Миокардтың өлі еттенуінің негізгі белгісі
ентігу, АҚ-көтерілуі
төс артының 30 минуттан артық ауыруы, АҚ төмендеуі
Кардиогенді шоктың сипаттамасы
қысқа уақытқа естен тану
АҚ - төмендеуімен, пульстік АҚ- ның сынап бағанасы бойынша 30 мм төмендеуімен
Жүрек жұмысының жетіспеушілігі - бұл
қан тамырлары тонусының төмендеуі
B
миокардтың жиырылу мүмкіндігінің төмендеуі
Созылмалы жүрек жұмысы жетіспеушілігінің негізгі белгілері
1.ентігу
2.жүрек тұсының жиырыла қысып ауыруы
3.қалжырау
4.АҚ - көтерілуі
5.жүректің қағуы
1,2,3
1,2,4
Гипертоникалық аурудың себептері
1.бронхтардың жылтыр бұлшық еттерінің спазмасы
2.тұқым қуалаушылық
3.семіздік
4.қанда натрийдің артық болуы
5.қанда кальцийдің артық болуы
2,3,4
1,2,3
Гипертониялық кризисті басатын препараттар
1.пентамин
2.коринфар
3.фуросемид
4.ортофен
5.преднизолон
1,2,3
1,2,4
Астмалық статустың белгілері
1.қақырықтың шықпай қалуы
2.жіті тыныс алу жетіспеушілігінің өршуі
3.эуфиллин және беротектің тиімсіздігі
4.ықылық атқан сияқты тыныс алу
5.беті ұшының қызаруы
2,3,5
3
Қырылдаған "ит үрген сияқты" жөтел, дауысының өшіп қалуы, дауысының сыбырлап шығуы қандай патологияға тән
ларингитке
отитке
Ауызбен регидрацияны жүргізуге қолданылмайтын препаратты табыңыз
цитроглюкосолан
реополюгликин
Ер адам 37 жаста. Таңертең жүрген кезде төсінің арты кезең-кезең қысқа уақытқа қатты қысылып, қолдарының бастары ұйыйды. Терең тыныс алғанда ауыру күшеймейді. Осындай ауыру ұстамалары болғанда науқас жүрісін бәсеңдетеді, кейде тоқтап қалады. Ең алғаш осындай құбылыс 1 ай бұрын басталған.
Науқаста қандай жағдай?
артериалдық гипертония
стенокардия
Сырқат 24 жаста. Шағымы: эпигастрий аумағында аяқ астынан басталған "қылышпен кескен" сияқты ауыру, жалпы әлсіздік. Сыртартқысынан: бұрын көктем - күз айларында аш қарында эпигастрий аумағы ауырады екен, бірақ тамақ ішкеннен кейін қойып кететін болған. АҚ - 85/45. Пульсі минутта 104.
Науқастың күйі қандай
созылмалы гастриттің асқынуы
тағамдық уытты жұқпа
асқазан ойық жарасының тесілуі
Науқас 20 жаста, жөтелмен қосарласатын дем шықпай тұншығу ұстамасына және кеудесінде сырыл мен ысқырық сезетініне шағымданады. Ұстама көбінесе түнде басталады да, өзінен - өзі қойып кетеді. Бала кезінен аллергиялық мұрын қабығының қыбынуынан зардап шегеді. Бұл қандай күй
бронх демікпесінің ұстамасы
өкпенің созылмалы обструктивті кеселі
Науқас бір орнында жата алмай ары - бері аударылып түседі, оны бел аумағының сол жағындағы ұстама тәріздес ауыру қинайды, ауыру сезімі бұт арасына беріледі. Болжамды диагноз
жедел соқыр ішек
бүйрек шаншуы
Қан құйып жатқанда науқастың жағдайы нашарлап кетті, басы, көкірегінің арты және белі ауырады, басы айналып жалпы әлсіздік пайда болды. Бұл көрсетіп тұр
қан кету шогы
цитратты шок
қан құю шогы
Науқастың жасы 45-те жедел ауырып қалды. Бүгін дене қызуы 39,5°С -ке көтерілді Жағдайының нашарлауына, әлсіздікке, денесін "ұрып тастағандай" сезінетініне Басының ауыратынына шағымданады. Көз алмасының қимылдағанда ауыратыны анықталды. Тәбеті қатты төмендеген, мұрнымен тыныс алуы қиындаған, тамағы қызарған.
Болжамалы диагноз
тұмау сүзек
иерсиниоз
Қант диабетінен зардап шегетін 60 жасар науқас ер адам, мойын аумағының арт жағының ісінгеніне, сол жердің ауруларына, қызарып кеткеніне көптеген некроздық таяқшалардың пайда болғанына шағымданады. Қандай ауру туралы ойлауға болады
тілме
мойын экземасы
мойын карбункулы
Науқас әйел: әлсіздікке, нашар сезінетіне, кеудесінің ауратынына, 3 аптадан бері жөтелетініне шағымданады. Қарап көргенде: терісі бозарған, регионалдық лимфа бездері үлкейген. Қандай ауру туралы ойлауға болады
1) бронхит
2) өкпе қабынуы
3) демікпе (бронхиалдық астма)
4) туберкулез
5) жүрек астмасы
Осы ауруды зерттеудің приоритетті әдісін көрсетіңіз
А) қанды жалпы тексеру
Б) зәрді Зимницкий әдісі бойынша тексеру
В) каннның биохимиялық тексеруін өткізу
Г) қақырықты бактериоскопиялық тексеру
Д) электрокардиография өткізу
4г
3а
Асқазан жарасының тесілуіндегі ауырудың орны мен сипаты
іштің айнала сырқырап ауыруы
эпигастрий аймағының пышақ сұққандай ауыруы
Жедел холециститтегі ауырудың сипаты мен орны
іштің оң жағының қатты, үнемі ауыруы
оң жақ қабырға астының қатты, үнемі ауыруы
Қатерсіз ісіктің белгісі
іріңнің пайда болуы
баяу өсуі
Қатерлі ісіктің белгісі
тез өседі
метастаз жоқ
Қуық түбі безі аденомасымен ауыратын науқастың зәрі жүрмей қалғанда жүргізілетін емдік шаралар
зәрдің рефлекстік жүргізу
зәр қуығын катетерлеу
Өт тас ауруына тән
оң жақ қабырға астының иыққа берілуімен ауыруы
дизуриялық бұзылыстар
Манту байқауын жүргізгенде қолданады
БЦЖ құрғақ екпесін
2. г.б. туберкулин
Зәр айдайтын дәрілерді қабылдағанда қандай микроэлемент шығарылады
кальций
калий
Асқазан тұсының "ашқарынға " және "түнгі" ауыруға шағым ..... ауыруына тән
асқазан обыры
ұлтабар ойық жарасы
Жүрек демікпесінің ерекшелігі
тұншығу ұстамасы демді ішке алуымен қиындалады
тұншығу ұстамасы демді сыртқа шығарумен қиындайды
Стенокардия ұстамасында ауыру сезімін нитроглицерин ..... басады
20 мин. кейін
1-5 мин кейін
Миокардтың өлі еттенуіндегі медициналық алғашқы шұғыл жәрдем
жүрек гликозидтері
кардиамин
наркотикалық анальгетиктер
Гипергликемиялық естен танудағы стационарға дейінгі шаралар
инсулинмен емдеу
изотониялық ерітінді к/т
Атопиялық бронх демікпесі бар науқас жіберіледі
пульмология бөлімшесіне
аллергологиялық орталыққа
Инспираторлы ентікпе ... байқалады
өкпе абсцессінде
өкпе туберкулезінде
жүрек демікпесінде
Экспираторлы ентікпе ... байқалады
крупозды пневмонияда
бронх демікпесінде
Бронх демікпесіндегі қақырықтың сипаты
шырышты
әйнек тәрізді
Асқазан жарасы ауруында мына препараттардың ішіндегі қолданылмайтыны
эпителиеге әсер ететін препараттар
сөл қышқылын күшейтетін препараттар
Өкпенің обырына ........ ғана әкеліп соқтырмайды
уытты заттарға әуестік
дұрыс тамақтану
Дене қызуын әсерлі ...... басады
вольтарен
ацетилсалицил қышқылы
Жүрек гликозидтермен уланудағы клиникалық белгілерге жатпайды
жүрек ритмінің бұзылуы, брадикардия
мазасыздық, депрессия
гипертермия
Пневмонияны" анықтау диагнозына жатпайды
қанның лабораториялық анализдер көрсеткіштері
зәрдің лабораториялық анализдер көрсеткіштері
Пневмонияда келесі дәрілер тағайындалмайды
антибиотиктер
дене қызуын түсіретін
наркотиктер
Туберкулез ауруының қауіпі жоқ жағдайлар
қант диабетінде
БЦЖ екпесін салғанда және екпені қайта жүргізгенде
ДОТS-терапия бойынша өкпенің туберкулезін анықтайтын негізгі әдістер
қақырықтың бактериоскопиясы және оны туберкулездің микобактериясына себу
бронхоскопия
Жүректің ишемия ауруының дамуына жатпайтын қауіп-қатер факторы
семіздік
салауатты өмір салты
Стенокардия ұстамасының тікелей пайда болу себебіне жатпайды
қан қысымының жоғарылауы
қандағы қант мөлшерінің жоғарылауы
Артериалдық гипертензияның қауіп-қатер туғызу факторларына ... жатпайды
тұқым қуалаушылық
тұзды мөлшерден тыс пайдалану
асқазанның ойық жарасы
Дәрілер кесірінен болатын ойық жараны тудыратын дәрі -дәрмектерге жатпайды
резерпин
В" тобы витаминдері
Холециститті емдегенде пайдаланылатын дәрі
но-шпа
эуфиллин
Холециститтегі физиотерапиялық емдік шаралардың әсері
1. жылулық
2. спазмолитикалық
3. седативті
4. өтті бөлу, өт бөлінуінің күшеюі
5. бронхолитикалық
1,2,4,5
2,3,4,5
Панкреатит кезіндегі ауырудың сипаттамасы
эпигастрий аймағында жиі орналасады
шалқалап жатқанда күшейеді, белбеу тәрізді айнала ауырады
Тұмауда антибиотиктерді ... тағайындайды
1. әр уақытта
2. аурудың жеңіл және орташа барысында
3 ауыру барысының ауыр түрінде
4. асқынулар пайда болғанда
5. қауіп-қатер тобының науқастарына
1, 2, 3
2, 3, 4
3, 4, 5
Тұмаудың симптоматикалық емінің дәрілеріне жатады
1. кортикостероидтер
2. қабынуға қарсы және қызбаны басушылар
3. антибиотиктер
4. антигистаминді препараттар
5. витаминдер
2,4,5
1,2,3
Бауырдан болатын ес-түссіз күй ..... асқынуы
уытты гепатиттің
гепатоцеллюлярлық обырдың
Ішек микрофлорасының қалыпты құрамын бұзатын препараттарға жатпайды
ампициллин
лактобактерин
Климактериялық кезең аталған белгімен қатарласа өтпейді
ауа жетіспеушілік сезімі
диэнцифальдық криздер
Антиген - бұл
бактерия
нәруыз
Темір жетіспеушілік қан аздығының негізгі емдеу принципі
1. таза қанды уақытында ауыстыру
2. темір препараттарын ұзақ және байқап көктамырға енгізу
3. темір жетіспеушілік себебін жою
4. темір препараттарын ұзақ уақытқа тағайындау
5. гемодиализ
3,4
1,2
Диабеттік ес-түссіз күйдің белгілеріне .... жатпайды
шөлдеу
есінен тану
көз торының липемиясы құрғауы
Асқазан сөлінің жалпы қышқылдығының қалыпты көлемі
10-20м/моль
20 - 40 ммоль/л
40 - 60 ммоль/л
ВИЧ жұқпасының негізгі жұғу жолдары:
1. ауалы-тамшылы
2. парентаральды
3. қарым-қатынастық
4. жыныстық
5. трансмиссивтік
2,3
1
Нәжіс бояуына ... әсер етеді
нәжіске араласқан қан
витаминдер қабылдау
Ауыз арқылы регидрация үшін ...... қолданылады
физиологиялық ерітінді
10% глюкоза ерітіндісі
регидрон, глюкозалар
Тұмаудағы жалпы улану синдромының белгілері
1. қызба
2. артралгия
3. бастың ауыруы
4. жөтел
5. көз алмасының ауыруы
1,2,3
3,4,5
13 жастағы балаға ертеңгісін егу бөлмесіне қанды биохимиялық зерттеулер алуға ашқарын келуі тағайындалған. Қан алынып жатқанда бала бозарып, ақырындап жерге құлай бастаған. Балаға не болды
анафилактикалық шок
естен тану
50 жастағы науқас шұғыл жәрдем дәрігеріне мына шағымдарымен келді: басы қатты ауырып, жүрегі айнып, қан қысымы с.б. 200/115 мм болғаны анықталды. Анамнезінде 7 жыл артериалдық гипертензиямен ауырады. Уақытында емделмеген. Науқасқа қандай препараттар тағайындайсыз
бұлшық етке паповерин
тіл астына нифедипин
Өзін сау деп есептеген 47 жастағы ер кісі эпигастрий аймағының қатты ауырып, бір рет құсқанына, басының айналатынына шағымданды. Анамнезінде - ащы тағамнан кейін ауыратынын айтады. Дәрігерге қаралмаған. Алғашында қандай зерттеуден өту керек
фиброгастроскопиядан
асқазан рентгенінен
ЭКГдан
63 жаста, пенсионер. Науқас келесі шағымдармен емханаға жеткізілді: жүрек тұсының ұстамалы ауыруы, сол қолға, иыққа таралуы. Қандай қосымша клиникалық белгілер миокардтың өлі еттенуін" дәлелдейді
бозару, тершеңдік, акроцианоз, қан қысымының төмендеуі, жіп тәрізді әлсіз пульс
бозару, тершеңдік, тырысу, шулы демалыс
Бронх демікпесімен ауыратын 22 жас. науқас жедел жәрдем көмегімен жеткізілді. Түскен кезде мазасыз, t С 36,9, жүрек соғу жиілігі минутына 120, дем алысы минутына 32 рет. Тәулік бойы беротек ингаляциясын 10 рет алған. Төмендегі көрсетілген шаралардың ішінен осы жағдайда қайсысы болмайды
эуфиллин парентеральды
көк тамырлы регидратация
Аяқ көк тамырларының кеңеюімен ауыратын 46 жастағы науқастың аяқ астынан төс арты ауырып, аралас сипаттағы ентігу, шулы сырыл, қан қысымы төмендеген. Аурулардың қайсысы аталған шағымдарды тудырады
бронх демікпесі
өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Гастродуоденоскопиямен дәлелденген ұлтабардың ойық жарасы бар науқастың екі жыл уақытша тәуір болғаннан кейін ауруы қайталанған. Ауруының асқынуына байланысты Диета, режиммен қатар Сіз қандай дәріні тағайындар едіңіз
алмагель
промедол
Артериалдық гипертонияның I сатысы аурумен ауыратын науқастың кенеттен жағдайы нашарлаған, қатты басы ауырып, басы айналып, көз алды торланып, жүрек тұсы ауырады, Қарап көргенде: науқас мазасыз, тітіркенгіш. Денесі ыстық, бетінде қызыл дақтар, қан қысымы с .б. бойынша 210/110 мм.. Науқасқа не болған
миокардтың өлі еттенуі
стенокардия
гипертониялық криз
Қант диабетімен ауыратын 30 жасар науқастың ФАП-қа келгендегі шағымдары: әлсіздік, шөл, эпигастрий аймағы ауырып, есінен танған. Жағдайы тұмаудан кейін нашарлаған. Қарап көргенде: ессіз, ауызынан ацетон иісі шығып тұр, терісі құрғақ, тілінің бетін ақ өңез басқан. Пульс минутына -100 ҚҚ. Сынап бағанасы бойынша 100/60 мм. Науқастың жағдайы қандай
созылмалы гастриттің асқынуы
гипергликимиялық ес-түссіз күй
Жедел жәрдем шақырылған. 32 жастағы науқас 6 жыл бойы ұлтабардыңң ойық жарасымен ауырады. Соңғы аптада ашқарынға және түнде ауырады. Аяқ астынан әлсіздік пайда болып, суық тер басып, ауыру сезімі басылған. Қолмен зерттегенде: эпигастрий аймағы ауырады, қан қысымы сынап бағанасы бойынша 90/60 мм. Науқастың қай ауруы асқынған
асқорыту жолынан қан кету
миокардтың өлі еттенуі
Өңеш обырына тән белгі
асқазан толу сезімі
метеоризм
дисфагия
Жедел холецистит кезінде орта медперсоналдың тактикасы
соқыр сүңгілеу"
амбулаторлы жағдайда өт айдаушы заттар беру
Асқазан жарасы перфорациясында ауырсыну сипаты мен орны
белдемелік, тұйық сипатта
"пышақ сұққандай" эпигастрийда
Жедел холециститті анықтаған кезде көрсетілген
терапиялық стационарға госпитализация
хирургиялық стационарға жедел госпитализация
65-жасар әйел адамда дисфагия дамыған, соңғы бірнеше аптада ол тез дамып келеді. Дене салмағы азайған, анемия байқалған. Қыжылдау жоқ. Мүмкін болатын диагноз:
өңеш обыры
диафрагманың өңештік саңылауының жарығы
Құрғақ қыздырғыш зарасыздандыруға құралдарды қанша уақытқа салынады
200 40мин
180 1сағ
Қатерсіз ісік
регионарлы түйіндерге және алыс мүшелерге метастаз береді
метастаз бермейді
Қалқанша безі обырының дамуына ең жиі қауіп тобы
диффуз жемсау
түйінді жемсау
Қатерлі ісік
тез өседі, қасындағы тіндерді зақымдайды
рецидив бермейді
Атипті" жасушалар тән
саркома
ангиома
Сүт безі обырына күмән туғанда зерттеуді бастайды
маммография
пальпация
Тақтай тәрізді" іш байқалады
аксқазан жарасы перфорациясында
асқазаннан қан кеткенде
Жедел іш" кезінде фельдшердің тактикасы
іш аймағына суық басу
науқасты госпитализациялау
Зәр шығару жолдарын зерттеу әдісіне жатпайды
цистоскопия
холедохоскопия
Бүйрек коликасының симптомы
зәрді ұстай алму
полиурия
бел аймағында өткір ауырсыну және несепағар бойымен берілу
Қуықты шаю үшін қолданылатын ерітінді
фурацилин
сутегі тотығы
Бүйрек коликасы ұстамасын басу үшін қажет
но-шпа
дибазол
Жедел бүйрек жетіспеушілігін диагностикалау критерийлері
гематурия
азот алмасу өнімдерінің қан құрамында болуы
Артериялық қан қысымын мына заттарды ұзақ қолданғанда шақырады
стероидты емес қабынуға қарсы заттар
гормоналды контрацептивтер
Созылмалы бронхит симптомдарының үштігіне жатады
қақырық бөліну, қызба, ентігу
жөтел, кеуде торында ауырсыну, қызба
Бронх демікпесі ұстамасына тән
экспираторлы тұншығу
"дистанциялық" ысқырықты сырылдар
Бронх обструкциясының негізгі клиникалық белгілеріне жатады
1
ентігудің экспираторлы түрі
өкпе эмфиземасы белгілері және "өлеңдеуші" құрғақ сырылдар
Созылмалы өкпелік жүректің ең жиі кездесетін себебі болып табылады
өкпенің обструктивті ауруы
өкпе артериясы тармақтарының қайталамалы эмболиясы
Артериялық қан қысымын мына заттарды ұзақ қолданғанда шақырады
гормоналды контрацептивтер
үш циклды антидепрессанттар
Аталған дәлелдемелер арасынан В12-тапшылық анемияға тәнін табыңыз
қан түзу - мегалобластты
В12 дәруменімен тиімді емдеу
Тиреотоксикалық синдром мынадай жағдайларда кездесуі мүмкін
диффузды токсикалық жемсауда
Хашимото жемсауында
Өкпе абсцесiнiң 2-iншi кезеңiнiң негізгі клиникалық симптомы:
Дене қызуының жоғарылауы;
Аузын толтырып қақыру;
Крепитация естіледі:
Өкпе туберкулезінде;
Крупозды пневмонияда;
Бауыр циррозында инструменталдық зерттеу
Қанның биохимиялық анализі, компютерлік томография;
УДЗ, компьютерлiк томография, рентгенологилық тексеру;
Энтероколит ауруын емдегенде тағайындалады:
Биопрепараттар- бифидумбактерин, бификол, лактобактерин
Диуретиктер;
Стенокардия түсінігі:
Тәж артерияларының тарылуын жүрек тұсында болатын ұстамалы ауру;
Қан қысымының көтеріліп, жүректің тез соғуы;
Эндемиялык зоб - бұл:
Қалқанша безінің патологиялық үлкеюі;
Қалқанша безінің диффузды үлкеюі;
Гипоацидті гастритте тағайындалады:
Антацидтер – ацединпепсин, асказан согi, панкреатин;
Ферменттер- фестал, дигестал, плестал;
Гепатит түсінігі:
Өт қабының қабынуы;
Бауыр ұлпасының қабынуы;
Қант диабетінің 2типiнiң даму себебі:
Панкреатит;
;
Стерсс
Пиелонефрит анықтамасы:
Бүйрек тостағанша – түбек жүйесі мен өзекшелерінің қабынуы;
Бүйрек шумақтарының қабынуы;
Бір минут ішінде пульстің тұрақты сипаттамасы:
Пульс қатаңдығы;
Пульс толықтығы;
Коллапстың естен тану мен шоктан айырмашылығы:
Естен тану болмайды
Кан кысымынын котерiлуi
Бауыр циррозын емдеу препараттары:
Витаминдер, диуретиктер;
Ферментті дәрілер, гормондар, диуретиктер;
Аллергия компоненті кездеседі:
Бронх демікпесі;
Өкпе туберкулезі;
Бүйрек ауруларында диеталык стол:
5
7
Коллапс жағдайында берілетін дәрілер:
;
Кофеин, эфедрин
Кордиамин,кофеин, адреналин
Крупозды пневмонияның алгашкы белгілері:
Қызудың көтерілуі, тотык тустi какырык;
Қан араласқан қақырықты жөтел;
Жедел гломерулонефрит түсінігі:
Бүйрек шумағының алғашқы рет иммунды негізде жайылма түрде қабынуы;
Бүйрек тостағанша түбек жүйесінің өзекшелерінің инфекция әсерінен қабынуы;
Несептің түнде бөлінуі:
Анурия
Никтурия
Қант диабеті ауруының негізгі белгілері:
Қатты шөл пайда болуы, полиурия, полифагия
Дене қызуының жоғарылауы, полиурия, полифагия
Лейкоз ауруында қанда кездесетін өзгерістер:
Эритроциттің көбеюі;
Бласт клеткаларының пайда болуы;
Ревматизм ауруының этиологиясы:
Стрептококк;
А тобына жататын бета-гемолитикалық стрептококк;
Гастрит дегеніміз:
12 елі ішектің кілегей қабығының қабынуы;
B
Асқазанның кілегей қабығының қабынуы;
Жүрек –тамыр ауруларында қолданылатын диета:
5
10
Гепатит дегеніміз:
Өт қабының қабынуы;
Бауыр тканінің жайылма қабынуы;
Миокард инфарктісі түсінігі:
Жүректің бір немесе бірнеше некроз пайда болуы (өлі еттенуі);
Жүрек тұсының ұстамалы ауруы;
Сырылдың пайда болу орны:
Орташа бронхтарда;
Майда бронхтарда;
Цианоз түсінігі:
Терінің бозаруы;
Терінің көгеруі;
Микробтың негізгі резервуары болып табылатын ішек:
Аш ішек;
Тоқ ішек;
Созылмалы пиелонефритте инфекциянын негізгі ену жолдары:
Лимфогенді;Бронхогенді, Ауа тамшысы арқылы
Урогенді; Лимфогенді; Бронхогенді
Урогенді; Лимфогенді; Гематогенді;
Гломерулонефритке шалдығатындардың жасы
15-30
25-30
Қант диабеті ауруына берілетін негізгі дәрі:
Ферменттер;
Инсулин
Гипертензия түсінігі:
Қан қысымының жоғарылауы;
Естен тану
Кофеин препараты қандай жағдайда қолданылады:
Лейкозда;
Коллапс;
Ревматизм этиологиясы:
Бета-гемолитик стрептококк А тобы;
Стафилококк
Көк бауыр өлшемінің ұлғаюы:
Спленомегалия;
Бауыр циррозы.
Энтероколит түсінігі:
Бауыр қабынуы;
Ащы және тоқ ішек қабынуы;
Аллергиялық реакцияға» қарсы қолданылатын дәрілер:
Анальгин, димедрол
Димедрол, диазолин, супрастин
Глюкозурия симптомы кездеседі:
Бүйрек ауруында;
Қант диабетінде;
Тыныс алу жуйесi ауруларында зерттеулер
Перкуссия, аускультация;
Лабораториялық, томография, дәрігерлік манипуляция;
Аускультация тәсiлi кандай ауруларды тексеруде маңызы жоқ:
Тыныс алу , журек аурулары;
Буйрек, талақ;
Бауыр жане өт жолы ауруын тексеру:
Фиброгастроскопия;
УЗИ, КТ;
Стенокардия ұстамасында алғашқы дәрі
Дибазол;
;
Нитроглицерин
Полиурия симптомы кездеседі:
Кант диабетiнде;
Журек жетiспеушілігінде;
Дене қызуының жедел түрде 39-400С-қа дейін көтерілуі тән:
Созылмалы бронхит;
Крупозды пневмония;
Қай ауруда ауыз қуысында тілдің бүртіктерінің жоғалуы нәтижесінде беті тегіс жылтыр болады:
Жедел лейкоз;
В12 тапшылық анемия.
215. Қантты диабетті анықтау үшін қандай сынақ жүргізіледі:
Радиоизотолеранттық сынақ;
Глюкозотолеранттық сынақ;
216. Жедел гломерулонефриттің негізгі клиникалық сипмтомдары:
Нефротикалық симптом – ісік, артерия қан қысымының жоғарылауы, зәрдің тоқтауы;
Менингиалды симптом – бас айналу, құсу, көзінің қараутуы;
Аллергеннің организмге ену жолдары
Инъекциялар арқылы, жәндік шаққанда;
Инъекция, парентеральды немесе жәндік шаққанда;
Қант диабетінде көз көрудің бұзылуы:
Диабетикалық ретинопатия;
Диабетикалық астения.
Созылмалы лейкоздарда терінің түсі:
Жер тәрізді;
Бозғылттанады
Бронх демікпесі ұстамасы кезінде естіледі:
Ылғал сырылдар;
Құрғақ ысқырықты сырылдар;
Подагра көбіне кездеседі:
Қарияларда;
Жас балаларда;
Асқазан жара ауруын тудыратын микроорганизм:
Гонококк;
Хеликобактер пилори;
Артериялық гипертензияның негізгі этиологиясы:
Тұқымқуалаушылық, психоэмоциялық күйзелістер;
Тамақты көп ішу;
Қыша қағазын қоюға болмайды:
Энтероколитте;
Қызу көтерілгенде;
Крепитация тән:
Жедел бронхитке;
Крупозды пневмонияға;
Дисфагия түсінігі:
Тәбеттің бұзылуы;
Жұтынудың бұзылуы;
Сананың бұзылуына жатады:
Қобалжу;
B;
Есеңгіреу, мелшиіп қатып қалу
Темір жетіспеушілігі анемиясында қолданылатын дәрілер:
Витамин В12 Фолий қышқылы;
Феррум-лек, Сорбифер, Космофер;
Көбінесе есекжемде кездесетін бөртпе түрі:
Герпес;
.
Эритема
Қабақтың таңертеңгілік ісінуі тән
Жүрек ауруына;
Бүйрек ауырына;
Зимницкий сынағы тексеріледі:
Бронхитте;
Пиелонефритте
Гемостатикалық дәрілер:
Дибазол, Папаверин;
Викасол, Аминокапрон қышқылы;
Манту сынағы қандай аурудың алдын алу үшін жүргізіледі:
Гастриттің;
.
Туберкулездің
234. Ірі буындардың ауруы:
Стенокардияға;
;
Артриттер
Іштің кебуі:
Диарея;
;
Метеоризм
Бауыр және өт жолдары ауруында терінің қышуы байланысты:
Қанда гемоглобиннің азаюына;
Қанда өт қышқылдарының көбеюіне.
Диарея түсінігі:
Іштің қатуы;
Іштің өтуі;
Асқазан жара ауруының ауыру симптомы:
Тамақтан кейін 1 сағаттан соң;
Тамақтан кейін (дереу);
Гематурия тән:
Гломерулонефритке;
;
Пиелонефритке
Жүрек жетіспеушілігі ауруында қолданылатын негізгі дәрі топтары:
Жүрек гликозидтері
Қан тамырын кеңейтетін
Экзофтальм тән:
Тиреотоксикозға;
Гипотиреозға
Ісіктің аяқтан басталуы:
Бүйрек ауруында;
Жүрек ауруында;
Жүрек ауруындағы негізгі аспаптық тексеру
Спирография, спирометрия;
ЭКГ, Эхокардиография;
Өкпені тыңдағанда тыныстың естілмеуі кездеседі:
Крупозды пневмонияда;
Экссудативті плевритте;
Буынды жалап, жүректі талайды»- бұл ауру:
Ревматоидты артрит;
;
Ревматизм
Ревматизм ауруы көбіне басталады:
7-15 жаста;
15-20 жаста;