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Hoja de trabajo: Neurofisiología y neuroanatomía

Total questions: 490

Worksheet time: 4hrs 5mins

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1.

La lesión del nervio oculomotor (III) puede provocar:

a)

Anosmia

b)

Diplopía y ptosis palpebral

c)

Pérdida auditiva

d)

Vértigo

2.

¿Por qué foramen o fisura emerge el nervio troclear (IV)?

a)

Foramen redondo

b)

Foramen oval

c)

Fisura orbitaria superior

d)

Conducto óptico

3.

El nervio óptico se considera parte del sistema nervioso central porque:

a)

No tiene vaina

b)

Se regenera fácilmente

c)

Está mielinizado por oligodendrocitos

d)

Inerva músculos

4.

¿Cuál es la característica anatómica distintiva del nervio troclear (IV)?

a)

Es el más corto

b)

Es el más largo

c)

Es el único que emerge dorsalmente del tronco encefálico

d)

Es mixto

5.

Durante la fase de despolarización rápida del potencial de acción, el evento principal es:

a)

Salida masiva de K+

b)

Entrada masiva de Na+

c)

Entrada masiva de Cl−

d)

Salida masiva de Ca2+

6.

El potencial de reposo de la neurona se mantiene principalmente gracias a:

a)

La apertura de canales de Na+ dependientes de voltaje

b)

La bomba Na+/K+ ATPasa y canales de fuga de K+

c)

La entrada constante de Ca2+

d)

Los receptores de neurotransmisores excitatorios

7.

El “todo o nada” del potencial de acción significa que:

a)

La amplitud depende de la intensidad del estímulo

b)

Solo se genera en neuronas motoras

c)

Si se alcanza el umbral, el potencial de acción se genera completo

d)

Solo ocurre en presencia de neurotransmisores

8.

El período refractario absoluto se caracteriza porque:

a)

Se pueden generar potenciales de acción más pequeños

b)

Se puede generar otro potencial de acción con estímulos muy fuertes

c)

No se puede generar ningún potencial de acción, por más fuerte que sea el estímulo

d)

Solo responden las dendritas

9.

La conducción saltatoria del potencial de acción ocurre en:

a)

Fibras amielínicas del sistema nervioso central

b)

Fibras amielínicas del sistema nervioso periférico

c)

Axones mielinizados, de nódulo de Ranvier en nódulo de Ranvier

d)

Solo en terminales sinápticas

10.

¿Cuál de los siguientes es un neurotransmisor principalmente excitador en el SNC?

a)

GABA

b)

Glutamato

c)

Glicina

d)

Adenosina

11.

¿Cuál de estos mecanismos NO es una forma de inactivar o terminar la acción de un neurotransmisor en la hendidura sináptica?

a)

Recaptación por el terminal presináptico

b)

Degradación enzimática

c)

Difusión fuera de la hendidura

d)

Aumento indefinido de su concentración sin eliminación

12.

Un potencial postsináptico excitador (PPSE o EPSP) se asocia con:

a)

Entrada de Cl− que hiperpolariza la membrana

b)

Salida de K+ que repolariza la membrana

c)

Entrada de Na+ que despolariza la membrana

d)

Entrada de Ca2+ que hiperpolariza la membrana

13.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor una sinapsis química?

a)

El impulso pasa directamente a través de uniones GAP

b)

No usa neurotransmisores

c)

Requiere liberación de neurotransmisores desde vesículas sinápticas

14.

En la terminal axónica, la entrada de Ca2+ dependiente de voltaje es fundamental para:

a)

Despolarizar el soma neuronal

b)

Liberar vesículas de neurotransmisor hacia la hendidura sináptica

c)

Mantener el potencial de reposo

d)

Abrir canales de Na+ en el axón inicial

15.

¿Qué son las vías descendentes?

a)

Vías que llevan sensibilidad al cerebro

b)

Vías que llevan órdenes motoras desde el cerebro hacia la médula

c)

Vías que conectan solo cerebelo y tronco

d)

Vías que controlan únicamente la visión

16.

¿Cuál es la vía principal para los movimientos voluntarios finos de las manos?

a)

Vía tectoespinal

b)

Vía vestibuloespinal

c)

Vía corticoespinal lateral

d)

Vía espinotalámica

17.

¿Dónde se encuentran los cuerpos celulares de la neurona motora superior (NMS)?

a)

En los músculos

b)

En la médula espinal

c)

En la corteza motora del encéfalo

d)

En los ganglios espinales

18.

La mayoría de las fibras corticoespinales cruzan (decusan) en:

a)

Médula cervical

b)

Decusación piramidal del bulbo

c)

Tálamo

d)

Cerebelo

19.

Una lesión de la vía corticoespinal en el lado izquierdo por encima de la decusación producirá debilidad en:

a)

Lado izquierdo del cuerpo

b)

Lado derecho del cuerpo

c)

Ambos lados por igual

d)

Solo en la cara

20.

¿Cuál de estas vías ayuda sobre todo a mantener la postura y el equilibrio (tono de extensores)?

a)

Corticoespinal lateral

b)

Vestibuloespinal

c)

Espinotalámica

d)

Tectoespinal

21.

Un signo típico de lesión de neurona motora superior es:

a)

Hipotonía flácida y arreflexia

b)

Hiperreflexia y Babinski positivo

c)

Reflejos normales y sin cambios en el tono

d)

Ausencia de reflejo corneal

22.

¿Cuál enuncia mejor la diferencia entre vías piramidales y extrapiramidales?

a)

Piramidales = motoras; extrapiramidales = sensitivas

b)

Piramidales = voluntarias finas; extrapiramidales = postura y movimientos automáticos

c)

Piramidales = solo del cerebelo; extrapiramidales = de la corteza

d)

No existe diferencia, son lo mismo

23.

¿Cuál de las siguientes vías forma parte del sistema extrapiramidal?

a)

Vía corticoespinal lateral

b)

Vía corticoespinal anterior

c)

Vía rubroespinal

d)

Vía espinotalámica

24.

La función principal de la vía reticuloespinal es:

a)

Control fino de los movimientos de los dedos

b)

Regular el tono postural y algunos movimientos automáticos

c)

Transmitir sensibilidad dolorosa

d)

Controlar solo los músculos oculares

25.

¿Cuál es la función principal del nervio trigémino (V par craneal)?

a)

Movimientos de la lengua

b)

Sensibilidad de la cara y masticación

c)

Movimientos del ojo

d)

Audición y equilibrio

26.

¿Cuál de las siguientes NO es una rama del nervio trigémino?

a)

Oftálmica (V1)

b)

Maxilar (V2)

c)

Mandibular (V3)

d)

Facial (VII)

27.

La lesión del nervio abducens (VI par craneal) produce principalmente:

a)

Pérdida de la sensibilidad facial

b)

Imposibilidad para cerrar el ojo

c)

Estrabismo convergente

d)

Ptosis palpebral

28.

¿Qué músculo inerva el nervio abducens?

a)

Recto lateral

b)

Recto medial

c)

Oblicuo superior

d)

Elevador del párpado superior

29.

Un paciente no puede abducir el ojo derecho. ¿Qué nervio está afectado?

a)

Nervio óptico (II)

b)

Nervio oculomotor (III)

c)

Nervio trigémino (V)

d)

Nervio abducens (VI)

30.

¿Cuál es la función principal del nervio facial (VII)?

a)

Controlar los músculos de la masticación

b)

Controlar los músculos de la expresión facial

c)

Transmitir la sensibilidad general del rostro

d)

Participar en el equilibrio

31.

¿Cuál de las siguientes estructuras recibe inervación parasimpática del nervio facial?

a)

Glándula parótida

b)

Glándulas lagrimales

c)

Glándulas suprarrenales

d)

Glándulas tiroides

32.

¿Qué función cumple la porción vestibular del nervio vestibulococlear (VIII)?

a)

Conduce los impulsos para la audición

b)

Controla los músculos del cuello

c)

Transmite información sobre el equilibrio y la posición de la cabeza

d)

Transporta sensibilidad del oído externo

33.

La porción coclear del nervio vestibulococlear se encarga de:

a)

Regular la presión del oído medio

b)

Convertir vibraciones sonoras en impulsos nerviosos

c)

Controlar la secreción de cerumen

d)

Mantener el tono muscular del cuello

34.

Una lesión que afecta al nervio facial y vestibulococlear en el meato acústico interno puede producir:

a)

Pérdida de la sensibilidad del rostro y dificultad para masticar

b)

Pérdida del gusto y dificultad para caminar debido al mareo

c)

Parálisis de la lengua y zumbidos

d)

Parálisis del diafragma y sordera temporal

35.

¿Cuál músculo de la faringe es inervado por el nervio glosofaríngeo (IX) siendo su única contribución motora a la faringe?

a)

Músculo cricotiroideo

b)

Músculo constrictor de la faringe

c)

Músculo estilofaríngeo

d)

Músculo tensor del velo del paladar

36.

¿Qué importante estructura inervada por el nervio Vago (X) permite el movimiento de las cuerdas vocales, siendo esencial para la fonación?

a)

Músculos intrínsecos de la laringe

b)

Músculo estilofaríngeo

c)

Músculos de la lengua

d)

Músculo esternocleidomastoideo

37.

El nervio Accesorio (XI) inerva al esternocleidomastoideo y ¿a cuál otro músculo grande responsable de la elevación y rotación del hombro?

a)

Músculo dorsal ancho

b)

Músculo trapecio

c)

Músculo deltoides

d)

Músculo pectoral mayor

38.

Una lesión unilateral del nervio Hipogloso (XII) resultará en una desviación de la lengua hacia:

a)

Arriba y hacia atrás

b)

Abajo y hacia adelante

c)

El lado de la lesión al protruir la lengua

d)

El lado opuesto a la lesión al protruir la lengua

39.

¿Cuál foramen craneal es la vía de salida común para los nervios Glosofaríngeo (IX), Vago (X) y Accesorio (XI)?

a)

Conducto del hipogloso

b)

Foramen redondo

c)

Foramen oval

d)

Foramen yugular

40.

Además de su papel motor y parasimpático, el nervio Vago (X) proporciona sensación aferente visceral general a la mayor parte de:

a)

Vísceras torácicas y abdominales hasta la flexura esplénica del colon

b)

Piel de la cara

c)

Músculos de la lengua

d)

Glándulas suprarrenales

41.

La fibra parasimpática del nervio Glosofaríngeo (IX) se encarga de la inervación secretora de ¿cuál glándula salival?

a)

Glándula submandibular

b)

Glándula tiroides

c)

Glándula sublingual

d)

Glándula parótida

42.

¿Cuál de los siguientes no es un músculo de la lengua inervado por el nervio Hipogloso (XII)?

a)

Músculo palatogloso

b)

Músculo hiogloso

c)

Músculo estilogloso

d)

Músculo geniogloso

43.

Las neuronas motoras que forman la porción espinal del nervio Accesorio (XI) se originan en:

a)

El núcleo accesorio espinal en la médula espinal cervical.

b)

El núcleo del tracto solitario.

c)

El núcleo motor dorsal del vago.

d)

El núcleo ambiguo.

44.

El nervio Glosofaríngeo (IX) es el responsable de la sensación del gusto de ¿cuál porción de la lengua?

a)

Los dos tercios anteriores

b)

Toda la lengua

c)

El tercio posterior

d)

La punta de la lengua

45.

Señale una función del cerebelo.

a)

integración de señales eferentes

b)

iniciación de los movimientos involuntarios

c)

rectificación y corrección de pensamientos

d)

control propioceptivo y la ubicación espacio temporal

46.

La señal aferente corticopontocerebelosa tiene el recorrido en orden de:

a)

corteza cerebral, corona radiada, capsula interna, núcleos pontinos, pedúnculo cerebeloso medio

b)

corteza cerebelosa, corona radiada, capsula interna, núcleo pontino, pedúnculo cerebeloso medio

c)

corteza cerebral, capsula interna, corona radiada, pedúnculo cerebeloso medio, núcleos pontinos

d)

pedunculo cerebeloso medio, nucleo pontino, capsula interna, corona radiada, corteza cerebral

47.

La vía aferente espinal señale la que correcta.

a)

la via espino cerebelosa anterior tiende a hacer una doble decusación (cruzamiento)

b)

la vía espino cerebelosa posterior tiende a dar un doble decusamiento (cruzamiento)

c)

ninguna es correcta

d)

todas son correctas

48.

Señale lo correcto en relación a vías aferentes cerebelosas de la corteza.

a)

la vía cerebroolivocerebelosa tiene fibras trepadoras

b)

la vía cerebroolivocerebelosa ingresa por el pedunculo superior

c)

la vía cerebroreticulocerebeloso pasa 2 veces por la formación olivar

d)

la vía corticopontocerebelosa es ipsilateral

49.

Las células excitadoras del cerebelo son

a)

musgosas y estrelladas

b)

canasta y estrelladas

c)

Purkinje y trepadoras

d)

musgosas y trepadoras

50.

Cuál es la fisura que separa el lóbulo anterior del lóbulo posterior del cerebelo

a)

fisura oblicua

b)

fisura horizontal

c)

fisura prima

d)

fisura dorsolateral

51.

Cuáles son los tipos de células que contiene la capa molecular externa de la corteza del cerebelo

a)

células granulosas y células de Purkinje

b)

células de Purkinje y células en cesta

c)

células estrelladas y células granulosas

d)

células estrelladas y células en cesta

52.

El cerebelo se conecta con el tallo cerebral a través de

a)

los pedúnculos cerebrales

b)

el vermis

c)

los pedúnculos cerebelosos

d)

ninguna de las anteriores

53.

Cuál es el neurotransmisor excitador utilizado por las fibras excitadoras del cerebelo

a)

acetilcolina

b)

glutamato

c)

noradrenalina

d)

serotonina

54.

Cuál es el núcleo intracerebeloso del cerebelo que se encarga de la regulación de la postura y el equilibrio

a)

núcleo emboliforme

b)

núcleo globoso

c)

núcleo fastigio

d)

núcleo dentado

55.

El sistema nervioso autónomo controla principalmente

a)

movimientos voluntarios

b)

funciones involuntarias

c)

lenguaje y memoria

d)

visión y equilibrio

56.

El sistema simpático se encarga de

a)

disminuir la frecuencia cardíaca

b)

aumentar la digestión

c)

preparar al cuerpo para la acción ("lucha o huida")

d)

contraer la vejiga

57.

El neurotransmisor preganglionar del simpático y parasimpático es:

a)

Dopamina

b)

Noradrenalina

c)

Serotonina

d)

Acetilcolina

58.

La mayoría de las fibras simpáticas posganglionares liberan:

a)

Acetilcolina

b)

GABA

c)

Noradrenalina

d)

Glutamato

59.

El sistema parasimpático tiene como función principal:

a)

Activar la sudoración

b)

Dilatar las pupilas

c)

Aumentar el peristaltismo y la digestión

d)

Aumentar la presión arterial

60.

¿Qué es el polígono de Willis?

a)

Un conjunto de nervios craneales

b)

Una red arterial en la base del cerebro

c)

Una vena principal del encéfalo

d)

Un plexo linfático

61.

¿Cuál es la función principal del polígono de Willis?

a)

Drenar sangre venosa

b)

Producir líquido cefalorraquídeo

c)

Asegurar la irrigación cerebral

d)

Controlar el movimiento

62.

¿Dónde se localiza el polígono de Willis?

a)

En el cerebelo

b)

En la médula espinal

c)

En la base del encéfalo

d)

En el tronco encefálico posterior

63.

¿Qué arterias forman parte del polígono de Willis?

a)

Arterias vertebrales únicamente

b)

Arterias carótidas internas y vertebrales

c)

Arterias yugulares

d)

Arterias pulmonares

64.

¿Qué arteria conecta las dos arterias cerebrales anteriores?

a)

Arteria comunicante posterior

b)

Arteria basilar

c)

Arteria comunicante anterior

d)

Arteria cerebral media

65.

¿Cuántas arterias comunicantes posteriores hay en el polígono de Willis?

a)

Una

b)

Dos

c)

Tres

d)

Cuatro

66.

¿Qué arteria no forma parte directa del polígono de Willis?

a)

Arteria cerebral anterior

b)

Arteria cerebral media

c)

Arteria comunicante anterior

d)

Arteria comunicante posterior

67.

El polígono de Willis permite:

a)

La conducción de impulsos nerviosos

b)

La circulación colateral de la sangre

c)

La producción de hormonas

d)

La protección ósea del cerebro

68.

¿Qué sucede si una arteria del polígono se obstruye?

a)

Siempre causa muerte inmediata

b)

No tiene ningún efecto

c)

Puede compensarse el flujo sanguíneo

d)

Aumenta la presión intracraneal obligatoriamente

69.

El polígono de Willis está relacionado principalmente con:

a)

El sistema nervioso periférico

b)

El sistema venoso cerebral

c)

El sistema arterial cerebral

d)

El sistema endocrino

70.

¿Cuál es la función principal de la circulación cerebral?

a)

Producir impulsos nerviosos

b)

Llevar oxígeno y nutrientes al cerebro

c)

Regular la presión arterial

d)

Producir líquido cefalorraquídeo

71.

¿Qué órgano es irrigado por la circulación cerebral?

a)

Corazón

b)

Pulmones

c)

Cerebro

d)

Riñones

72.

¿Qué tipo de sangre llega al cerebro por las arterias cerebrales?

a)

Sangre venosa

b)

Sangre rica en oxígeno

c)

Sangre con desechos

d)

Sangre pobre en nutrientes

73.

¿Cuántos sistemas principales aportan sangre al cerebro?

a)

Uno

b)

Dos

c)

Tres

d)

Cuatro

74.

¿Qué arterias forman la circulación cerebral anterior?

a)

Arterias vertebrales

b)

Arterias carótidas internas

c)

Arterias carótidas externas

d)

Arterias pulmonares

75.

¿Qué arterias forman la circulación cerebral posterior?

a)

Arterias femorales

b)

Arterias carótidas internas

c)

Arterias vertebrales

d)

Arterias coronarias

76.

¿Cómo se llama la estructura que conecta la circulación anterior y posterior del cerebro?

a)

Hipocampo

b)

Tálamo

c)

Polígono de Willis

d)

Cuerpo calloso

77.

¿Para qué sirve el Polígono de Willis?

a)

Producir líquido cefalorraquídeo

b)

Coordinar movimientos

c)

Mantener la irrigación si falla una arteria

d)

Controlar la respiración

78.

¿Qué puede ocurrir si se interrumpe la circulación cerebral?

a)

No ocurre nada

b)

Mejora la memoria

c)

Se produce daño cerebral

d)

Aumenta la frecuencia cardíaca

79.

¿Por qué el cerebro necesita un flujo sanguíneo constante?

a)

Para suministrar oxígeno y glucosa y sostener el metabolismo neuronal

b)

Para aumentar la temperatura del encéfalo durante el ejercicio

c)

Para limitar la actividad sináptica y ahorrar energía

d)

Para reducir el volumen del líquido cefalorraquídeo

80.

¿Cuál es la función principal del tálamo?

a)

Producir hormonas

b)

Servir como estación de relevo sensorial

c)

Controlar la respiración

d)

Regular la temperatura

81.

¿Qué tipo de información NO pasa por el tálamo?

a)

Visual

b)

Auditiva

c)

Olfatoria

d)

Somatosensorial

82.

El tálamo pertenece al:

a)

Tronco encefálico

b)

Diencéfalo

c)

Telencéfalo

d)

Cerebelo

83.

¿Qué estructura del epitálamo regula los ritmos circadianos?

a)

Hipófisis

b)

Glándula pineal

c)

Hipotálamo

d)

Amígdala

84.

¿Qué hormona secreta principalmente la glándula pineal?

a)

Cortisol

b)

Tiroxina

c)

Melatonina

d)

Adrenalina

85.

El epitálamo forma parte del:

a)

Telencéfalo

b)

Tronco encefálico

c)

Diencéfalo

d)

Cerebelo

86.

¿Qué función principal cumple el subtálamo?

a)

Controlar funciones autónomas

b)

Regular los movimientos

c)

Producir hormonas

d)

Controlar el lenguaje

87.

El subtálamo está relacionado funcionalmente con:

a)

Sistema límbico

b)

Ganglios basales

c)

Cerebelo

d)

Médula espinal

88.

Una lesión en el subtálamo puede producir:

a)

Ataxia

b)

Hemibalismo

c)

Afasia

d)

Ceguera

89.

El tálamo se localiza:

a)

En la corteza cerebral

b)

En el tronco encefálico

c)

A ambos lados del tercer ventrículo

d)

En el cerebelo

90.

El tálamo participa principalmente en:

a)

Regulación hormonal

b)

Procesamiento sensorial y motor

c)

Producción de LCR

d)

Control del equilibrio

91.

La integración del movimiento se define como:

a)

La contracción aislada de un músculo

b)

La suma de reflejos espinales sin control cortical

c)

La coordinación de múltiples sistemas nerviosos para producir un movimiento organizado

d)

La actividad exclusiva de la corteza motora primaria

92.

¿Cuál es la función principal de la corteza motora primaria?

a)

Planificar el movimiento

b)

Regular el tono muscular

c)

Coordinar movimientos automáticos

d)

Ejecutar los movimientos voluntarios

93.

La corteza premotora y suplementaria se encargan principalmente de:

a)

La ejecución final del movimiento

b)

El control reflejo espinal

c)

La planificación y programación del movimiento

d)

El equilibrio postural

94.

¿Qué estructura participa en la selección e iniciación adecuada del movimiento?

a)

Cerebelo

b)

Tálamo

c)

Tronco encefálico

d)

Ganglios basales

95.

Una función esencial del cerebelo en la integración del movimiento es:

a)

Iniciar el movimiento voluntario

b)

Regular la respuesta emocional

c)

Coordinar, corregir y ajustar la precisión del movimiento

d)

Generar reflejos primitivos

96.

Las aferencias propioceptivas son importantes porque:

a)

Generan el movimiento voluntario

b)

Inhiben los reflejos espinales

c)

Informan sobre la posición y el movimiento corporal

d)

Sustituyen la función cortical

97.

El tronco encefálico contribuye a la integración del movimiento mediante:

a)

La planificación consciente del movimiento

b)

El control postural y los movimientos automáticos

c)

La coordinación fina distal

d)

La memoria motora

98.

La vía corticoespinal se caracteriza principalmente por:

a)

Controlar el equilibrio

b)

Regular movimientos involuntarios

c)

Permitir movimientos voluntarios finos y precisos

d)

Mantener el tono postural

99.

El tono muscular es importante para la integración del movimiento porque:

a)

Produce contracciones reflejas

b)

Permite la postura y la ejecución adecuada del movimiento

c)

Es independiente del sistema nervioso

d)

Solo depende del músculo

100.

La integración del movimiento depende de:

a)

Una sola área cortical

b)

El sistema nervioso periférico únicamente

c)

Reflejos simples espinales

d)

Circuitos neuronales interconectados a diferentes niveles del SNC

101.

¿Cuál de las siguientes vías sensitivas transmite tacto fino, vibración y propiocepción consciente?

a)

Tracto espinotalámico lateral

b)

Tracto espinocerebeloso anterior

c)

Fascículos grácil y cuneiforme (vía lemniscal)

d)

Tracto corticoespinal lateral

102.

Los fascículos grácil y cuneiforme hacen sinapsis por primera vez en:

a)

Tálamo

b)

Corteza somatosensorial

c)

Médula espinal

d)

Núcleos grácil y cuneiforme del bulbo raquídeo

103.

¿Dónde decusan las fibras de la vía lemniscal medial?

a)

Médula espinal

b)

Puente

c)

Bulbo raquídeo

d)

Corteza cerebral

104.

¿Qué modalidad sensitiva transmite el tracto espinotalámico lateral?

a)

Tacto discriminativo

b)

Vibración

c)

Propiocepción consciente

d)

Dolor y temperatura

105.

La decusación del tracto espinotalámico ocurre principalmente en:

a)

Bulbo raquídeo

b)

Médula espinal (comisura blanca anterior)

c)

Tálamo

d)

Mesencéfalo

106.

¿Cuál es la principal función del tracto corticoespinal lateral?

a)

Control del equilibrio

b)

Regulación del tono muscular

c)

Movimiento voluntario fino de las extremidades

d)

Movimientos automáticos posturales

107.

La mayoría de las fibras del tracto corticoespinal decusan en:

a)

Médula espinal

b)

Puente

c)

Mesencéfalo

d)

Decusación piramidal del bulbo raquídeo

108.

¿Qué vía motora se asocia principalmente al control de la musculatura axial y proximal?

a)

Tracto corticoespinal lateral

b)

Tracto rubroespinal

c)

Tracto corticoespinal anterior

d)

Tracto espinotalámico

109.

¿Cuál es el principal relevo talámico de las vías sensitivas mayores hacia la corteza?

a)

Núcleo ventral anterior

b)

Núcleo pulvinar

c)

Núcleo dorsomedial

d)

Núcleo ventral posterolateral (VPL)

110.

Una lesión del tracto corticoespinal por encima de la decusación produce:

a)

Déficit motor ipsilateral

b)

Pérdida sensitiva bilateral

c)

Déficit motor contralateral

d)

Déficit sensitivo ipsilateral

111.

Un paciente presenta pérdida de vibración y propiocepción consciente del hemicuerpo derecho por debajo de T8, con conservación del dolor y la temperatura. La lesión más probable es en:

a)

Tracto espinotalámico lateral derecho

b)

Cordón posterior derecho a nivel T8

c)

Cordón posterior izquierdo a nivel T8

d)

Tracto corticoespinal lateral derecho

112.

Una lesión del lemnisco medial izquierdo en el bulbo producirá:

a)

Pérdida ipsilateral de dolor y temperatura

b)

Déficit motor ipsilateral

c)

Pérdida contralateral de tacto fino y propiocepción

d)

Pérdida bilateral de sensibilidad profunda

113.

¿Cuál es la secuencia correcta de neuronas en la vía espinotalámica lateral?

a)

Ganglio espinal → núcleo grácil → tálamo → corteza

b)

Ganglio espinal → asta posterior → tálamo (VPL) → corteza somatosensorial

c)

Ganglio espinal → asta posterior → cerebelo

d)

Ganglio espinal → núcleo cuneiforme → corteza motora

114.

Un daño selectivo del fascículo cuneiforme producirá alteración de la sensibilidad:

a)

De ambos miembros inferiores

b)

Del miembro superior ipsilateral

c)

Del miembro inferior contralateral

d)

Facial contralateral

115.

Un paciente con una lesión en la comisura blanca anterior de la médula (siringomielia) presentará inicialmente:

a)

Pérdida de propiocepción

b)

Parálisis flácida

c)

Pérdida bilateral segmentaria de dolor y temperatura

d)

Déficit motor contralateral

116.

La lesión del tracto corticoespinal lateral derecho a nivel cervical produce:

a)

Parálisis flácida ipsilateral

b)

Parálisis espástica ipsilateral por debajo de la lesión

c)

Parálisis espástica contralateral

d)

Parálisis flácida contralateral

117.

¿Qué característica diferencia principalmente a la vía corticoespinal lateral de la anterior?

a)

Origen cortical

b)

Tipo de neurona motora inferior

c)

Nivel y forma de decusación

d)

Relación con el tálamo

118.

Un infarto del núcleo ventral posterolateral del tálamo afectará principalmente:

a)

La planificación motora

b)

La memoria

c)

La integración y retransmisión sensitiva del cuerpo

d)

La coordinación cerebelosa

119.

¿Qué hallazgo clínico sugiere una lesión por encima de la decusación piramidal?

a)

Hipotonía ipsilateral

b)

Déficit motor contralateral

c)

Arreflexia segmentaria

d)

Fasciculaciones

120.

En el síndrome de Brown-Séquard (hemisección medular), se espera encontrar:

a)

Pérdida sensitiva total bilateral

b)

Pérdida motora y propioceptiva ipsilateral con pérdida contralateral de dolor y temperatura

c)

Pérdida motora contralateral y sensitiva ipsilateral

d)

Déficit sensitivo y motor bilateral simétrico

121.

El origen anatómico del sistema nervioso simpático se localiza en:

a)

Núcleos del tronco encefálico

b)

Columnas intermediolaterales de T1 a L2

c)

Asta anterior de la médula

d)

Segmentos sacros S2–S4

122.

¿Cuál de las siguientes estructuras contiene neuronas preganglionares parasimpáticas?

a)

Ganglio cervical superior

b)

Núcleo dorsal del nervio vago

c)

Ganglio celíaco

d)

Ganglio mesentérico inferior

123.

Una lesión del ganglio cervical superior producirá principalmente:

a)

Midriasis ipsilateral

b)

Hipertensión

c)

Síndrome de Horner ipsilateral

d)

Parálisis de músculos faciales

124.

¿Cuál es el neurotransmisor liberado por las neuronas posganglionares simpáticas que inervan las glándulas sudoríparas?

a)

Noradrenalina

b)

Dopamina

c)

Adrenalina

d)

Acetilcolina

125.

El nervio esplácnico mayor transporta fibras:

a)

Posganglionares simpáticas

b)

Preganglionares parasimpáticas

c)

Preganglionares simpáticas hacia ganglios prevertebrales

d)

Posganglionares parasimpáticas

126.

¿Cuál de los siguientes efectos es mediado principalmente por receptores β1\beta_1 adrenérgicos?

a)

Vasoconstricción cutánea

b)

Broncodilatación

c)

Aumento de la frecuencia y fuerza cardíaca

d)

Contracción del músculo esfínter pupilar

127.

Una lesión de las fibras parasimpáticas sacras (S2–S4) producirá:

a)

Retención urinaria con vejiga espástica

b)

Incontinencia fecal por hiperactividad

c)

Retención urinaria por vejiga flácida

d)

Aumento del peristaltismo intestinal

128.

¿Cuál es la principal diferencia funcional entre los ganglios simpáticos paravertebrales y los parasimpáticos?

a)

Tipo de neurotransmisor preganglionar

b)

Localización en el SNC

c)

Relación anatómica con el órgano efector

d)

Tipo de receptor colinérgico

129.

La médula suprarrenal actúa como un ganglio simpático modificado porque:

a)

Libera acetilcolina al torrente sanguíneo

b)

Posee neuronas posganglionares largas

c)

Recibe fibras preganglionares simpáticas directamente

d)

Está inervada por el nervio vago

130.

Un paciente con lesión hipotalámica puede presentar disfunción autonómica porque el hipotálamo:

a)

Controla reflejos medulares

b)

Produce catecolaminas

c)

Integra y regula la actividad del SNA

d)

Es un ganglio parasimpático

131.

¿Cuál es el principal sitio de la hematopoyesis activa en un adulto?

a)

Huesos largos como el fémur y la tibia.

b)

El bazo y el hígado.

c)

Huesos planos (vértebras, costillas, esternón, cráneo y pelvis).

d)

Ganglios linfáticos y timo.

132.

¿Cuál es el elemento considerado el funcional (sitio de formación y maduración de células sanguíneas) dentro de la médula ósea?

a)

La médula amarilla (inactiva).

b)

Las células del estroma (elemento de apoyo).

c)

El tejido de sostén.

d)

Las células hematopoyéticas (el tejido hematopoyético propiamente dicho).

133.

En el hígado, las células de Kupffer son responsables de:

a)

Iniciar la respuesta inmune.

b)

Madurar los linfocitos T.

c)

Endocitar derivados del fibrinógeno, proteínas de la coagulación y células sanguíneas dañadas.

d)

Producir la eritropoyetina.

134.

¿Qué tipo de linfocitos maduran en la médula ósea?

a)

Solo Linfocitos T.

b)

Células Natural Killer (NK).

c)

Linfocitos B.

d)

Macrófagos fijos.

135.

¿Qué factor de crecimiento estimula la producción y diferenciación de los granulocitos y costimula a los progenitores inmaduros junto con otras citocinas?

a)

EPO.

b)

GM-CSF.

c)

IL3.

d)

G-CSF.

136.

A partir de la Célula Madre Mieloide (precursora mieloide) se originan:

a)

A) Linfoblastos y Células Plasmáticas.

b)

B) Eritrocitos, plaquetas y glóbulos blancos (excepto linfocitos).

c)

C) Solo Monocitos y Macrófagos.

d)

D) Linfocitos T y Linfocitos B.

137.

La función del bazo conocida como "Selección" es:

a)

Extraer inclusiones de los eritrocitos intactos.

b)

Iniciar la respuesta inmune en la pulpa blanca.

c)

El filtrado y la destrucción de eritrocitos envejecidos o dañados.

d)

Reservorio de células madre pluripotenciales.

138.

Además de la IL3 y el GM-CSF, ¿qué Interleucina es necesaria para la diferenciación de eosinófilos?

a)

IL-4.

b)

IL-7.

c)

IL-5.

d)

IL-9.

139.

¿Qué factor de crecimiento o citocina tiene la característica de inhibir a los progenitores inmaduros pluripotenciales, pero estimular a los maduros?

a)

TNF alpha (Factor de necrosis tumoral alpha).

b)

TGF beta (Factor de crecimiento transformante beta).

c)

TPO (Trombopoyetina).

d)

G-CSF (Factor estimulante de granulocitos).

140.

Una de las aplicaciones clínicas del uso de factores de crecimiento es la estimulación de la eritropoyesis en pacientes con:

a)

Síndromes mielodisplásicos.

b)

Mielosupresión inducida por tratamiento.

c)

Trasplante de médula ósea.

d)

Enfermedad Renal Crónica (ERC).

141.

¿Cuál es el término que describe la formación y desarrollo de todas las células sanguíneas (hematíes, leucocitos y plaquetas)?

a)

A) Hemostasis.

b)

B) Mielopoyesis.

c)

C) Hematopoyesis.

d)

D) Linfopoyesis.

142.

¿Cuál es la vida media aproximada de los Hematíes (Glóbulos Rojos) en el torrente circulatorio?

a)

8 a 10 días.

b)

8 a 10 horas.

c)

120 días.

d)

Varios años.

143.

¿Cuál es el principal sitio de la hematopoyesis en un adulto?

a)

El hígado.

b)

El bazo.

c)

Huesos largos (fémur y tibia).

d)

Huesos planos (vértebras, costillas, esternón, pelvis, etc.).

144.

¿Cuál es la primera fase de la hematopoyesis que comienza en el embrión humano en el saco vitelino?

a)

Fase Hepática.

b)

Fase Esplénica.

c)

Fase Medular.

d)

Fase Mesoblástica (extraembrionaria).

145.

La médula ósea amarilla se caracteriza por ser tejido:

a)

Activo, con gran cantidad de precursores mieloides.

b)

El principal sitio de maduración de linfocitos T.

c)

Inactivo, compuesto por vasos sanguíneos y adipocitos.

d)

Sitio de liberación directa de plaquetas a los senos.

146.

La función del Bazo que le permite extraer inclusiones (como cuerpos de Howell-Jolly o Pappenheimer) de los eritrocitos intactos sin destruirlos se denomina:

a)

Selección.

b)

Fagocitosis.

c)

Filtrado.

d)

Extracción.

147.

¿Cuál es la función principal del Timo en el sistema hematopoyético?

a)

Iniciar la respuesta inmune en la pulpa blanca.

b)

Destrucción de células sanguíneas dañadas.

c)

Reservorio para la maduración de los linfocitos T (por acción de la timosina).

d)

Producción de glóbulos rojos.

148.

Las Células de Kupffer en el hígado son un tipo de células que cumplen funciones de endocitosis y pertenecen al:

a)

Linaje Linfoide.

b)

Células Precursoras Mieloides.

c)

Tejido Estromal de la Médula.

149.

El Sistema Fagocítico-Mononuclear (SFM) es el responsable de:

a)

Eliminación de materia o proteína desnaturalizada y procesamiento de antígenos.

b)

Estimular la proliferación de células madre pluripotenciales.

c)

Producir la Trombopoyetina.

d)

Madurar exclusivamente a los Linfocitos B.

150.

¿Cuál de las siguientes células NO se deriva de la Célula Madre Mieloide Común?

a)

Megacariocito (precursor de plaquetas).

b)

Neutrófilo.

c)

Monocito.

d)

Linfocito T.

151.

La hormona que estimula la producción de Eritrocitos (glóbulos rojos) se denomina:

a)

Trombopoyetina (TPO).

b)

Factor de Crecimiento de Colonias de Granulocitos (G-CSF).

c)

Eritropoyetina (EPO).

d)

Interleucina 3 (IL-3).

152.

¿Qué factor de crecimiento actúa como Regulador principal de la proliferación y diferenciación de los megacariocitos (precursores de plaquetas)?

a)

Eritropoyetina (EPO).

b)

Factor de Crecimiento Transformante 5beta5 (TGF 5beta5).

c)

Interleucina 11 (IL-11).

d)

Trombopoyetina (TPO).

153.

El factor de crecimiento GM-CSF (Factor estimulante de colonias de granulocitos-macrófagos) tiene como actividad principal:

a)

Estimular solo la producción de eritrocitos.

b)

Costimular a la célula madre pluripotencial (CMP).

c)

Estimular a la UFC-GM y la diferenciación de monocitos, neutrófilos, eosinófilos y basófilos.

d)

Estimular la producción y diferenciación de los monocitos.

154.

Además de la IL3 y el GM-CSF, ¿qué Interleucina es crucial para la diferenciación, proliferación y activación de eosinófilos?

a)

IL-2.

b)

IL-7.

c)

IL-9.

d)

IL-5.

155.

La activación de los Linfocitos T requiere estímulos de:

a)

TPO y G-CSF.

b)

Ig de superficie.

c)

PHA e IL-2.

d)

TGF beta y TNF alpha.

156.

La relación normal de precursores Mieloides:Eritroides (M:E) que se encuentra en la médula ósea roja (activa) es de:

a)

1:5 a 1:4.

b)

1:1.

c)

1.5:1 a 4:1.

d)

5:1.

157.

Uno de los usos clínicos principales de la Eritropoyetina (EPO) es la estimulación de la eritropoyesis en pacientes con:

a)

Síndromes mielodisplásicos.

b)

Infecciones bacterianas.

158.

Los factores de crecimiento hematopoyéticos se utilizan clínicamente para:

a)

Inhibir la diferenciación de células madre.

b)

Recuperación de la mielosupresión inducida por tratamiento (quimioterapia).

c)

Disminuir la respuesta de la fase aguda.

d)

Inhibir la proliferación de células malignas.

159.

¿Cuál es la vida media aproximada de los Granulocitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos) en el torrente circulatorio?

a)

120 días.

b)

8 a 10 días.

c)

8 a 10 horas.

d)

Varios años.

160.

¿Cuál de las siguientes proteínas es una de las más importantes en la membrana del eritrocito, participando en el mantenimiento de su forma y uniendo el citoesqueleto a la bicapa lipídica?

a)

Ankirina.

b)

Espectrina.

c)

Hemoglobina.

d)

Banda 3.

161.

¿Cuál es la función principal de la hemoglobina (Hb) en los hematíes?

a)

Coagular la sangre.

b)

Producir energía.

c)

Defender el organismo.

d)

Transportar oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2).

162.

Cuando la curva de disociación de la hemoglobina se desplaza a la derecha, la afinidad del O2 por la Hb:

a)

A) Aumenta.

b)

B) Se mantiene igual.

c)

C) Disminuye.

d)

D) Se vuelve nula.

163.

¿Qué molécula se incorpora a la cavidad central de la hemoglobina en los tejidos (donde la PO2 es baja), contrayendo la molécula y favoreciendo la liberación de oxígeno?

a)

Grupo Hemo.

b)

2,3-DPG (2,3-Difosfoglicerato).

c)

Monóxido de carbono (CO).

d)

Methemoglobina.

164.

Las glucoproteínas en la membrana del eritrocito (como las glicoforinas) tienen residuos hidrocarbonados dispuestos hacia el exterior, formando una estructura llamada:

a)

Citoesqueleto.

b)

Bicapa lipídica.

c)

Glucocálix.

d)

Ankirina.

165.

Forma del Hematíe para la Función Para poder pasar a través de capilares estrechos (de ≤3'μm mS), el hematíe de ≤7.5'μm mS de diámetro debe tener la capacidad de:

a)

Duplicarse.

b)

Deformarse (elasticidad).

c)

Aumentar su rigidez.

d)

Adherirse a la pared del capilar.

166.

La Banda 3 se mantiene en contacto con la proteína Ankirina y otras proteínas (4.1 y 4.2) para:

a)

Transportar lípidos.

b)

Mantener la forma y estabilidad del eritrocito.

c)

Transportar oxígeno.

d)

Producir energía.

167.

La curva que representa gráficamente los cambios moleculares de la hemoglobina y permite determinar la afinidad del O2 por la Hb se llama:

a)

Curva de saturación proteica.

b)

Curva de afinidad de CO2.

c)

Curva sigmoidal (de disociación de la Hb).

d)

Curva de equilibrio ácido-base.

168.

Cuando la hemoglobina incorpora la primera molécula de O2, sufre un cambio que expande la molécula y favorece la incorporación de más oxígeno. Este proceso ocurre en lugares con alta:

a)

Concentración de 2,3-DPG.

b)

pCO2

c)

pO2 (como en los capilares pulmonares).

d)

Acidez (pH bajo).

169.

La Banda 3 cumple una función de transporte crucial, siendo la transportadora de:

a)

Glucosa.

b)

Sodio y Potasio.

c)

Aniones (principalmente HCO3 y Cl).

d)

Agua.

170.

El hierro es un micronutriente esencial que interviene en el transporte de oxígeno, la respiración celular y la:

a)

Producción de glucosa.

b)

Destrucción de células.

c)

Síntesis de ADN.

d)

Activación de plaquetas.

171.

41. Forma Tóxica del Hierro Debido a su capacidad para formar radicales libres tóxicos, el hierro debe estar siempre unido a:

a)

Lípidos.

b)

Azúcares.

c)

Vitaminas.

d)

Proteínas.

172.

El déficit de hierro genera primero el agotamiento de sus reservas y, si persiste, ocasiona la:

a)

Policitemia vera.

b)

Leucemia.

c)

Anemia ferropénica.

d)

Trombocitosis.

173.

La cantidad de hierro que se absorbe diariamente en el duodeno es aproximadamente de:

a)

10 - 15 mg

b)

1 mg

c)

50 mg

d)

100 mg

174.

La forma de hierro que se absorbe en el duodeno, y que es favorecida por el ácido clorhídrico y la vitamina C, es el:

a)

Fe(+++) (Férrico).

b)

Fe(++) (Ferroso).

c)

Hierro hemo.

d)

Hierro unido a ferritina.

175.

Componente de la Transferrina es:

a)

Hierro

b)

Calcio

c)

Potasio

d)

Magnesio

176.

El transporte de hierro en el plasma está a cargo de una proteína llamada Transferrina, que es una:

a)

A) Albúmina.

b)

B) Inmunoglobulina.

c)

C) beta-globulina.

d)

D) alpha-globulina.

177.

La principal proteína de almacenamiento o depósito de hierro en el organismo es la:

a)

Transferrina.

b)

Hemoglobina.

c)

Ferritina.

d)

Hemosiderina.

178.

¿Cuál es el mejor método indirecto para valorar los depósitos de hierro, ya que su concentración sérica se correlaciona adecuadamente con estos?

a)

Índice de Saturación de Transferrina (IST).

b)

Ferritina sérica.

c)

Hierro sérico.

d)

Hematocrito.

179.

¿Cuál de las siguientes sustancias disminuye la absorción de hierro no hemo?

a)

Ácido clorhídrico.

b)

Vitamina C.

c)

Azúcares.

d)

Fitatos y polifenoles.

180.

La forma orgánica (Hemo) del hierro se encuentra principalmente en:

a)

Legumbres y cereales.

b)

Frutas y verduras.

c)

Carne y pescado.

d)

Lácteos.

181.

Aunque es el mejor indicador de depósitos, los niveles de ferritina pueden elevarse sin ferropenia debido a que es un:

a)

Factor de coagulación.

b)

Reactante de fase aguda (en inflamaciones o infecciones).

c)

Transportador de glucosa.

d)

Hormona tiroidea.

182.

¿Cuál es la consecuencia más inmediata que se refleja al disminuir el folato en el suero?

a)

Desarrollo de enfermedad neurológica.

b)

La anemia macrocítica.

c)

Deficiencia inminente de ácido fólico (refleja el consumo de los últimos días).

d)

Disminución del folato eritrocitario.

183.

¿Cuál de los siguientes es el mejor indicador de las reservas de folato a largo plazo, ya que refleja el folato disponible cuando el eritrocito madura en la médula ósea?

a)

Folato sérico.

b)

Folato del eritrocito.

c)

Vitamina B12 sérica.

d)

Homocisteína.

184.

El ácido fólico es esencial para la hematopoyesis debido a que es crucial para la síntesis de:

a)

Proteínas de membrana.

b)

Ácidos grasos.

c)

Purinas y pirimidinas (componentes del ADN).

d)

Metabolismo del hierro.

185.

Una característica crítica de la deficiencia de Cobalamina (Vitamina B12), y no de la deficiencia de folato, es la:

a)

Anemia macrocítica.

b)

Enfermedad neurológica (neuropatía sensitiva y motora, o demencia).

c)

Aumento de la homocisteína.

d)

Hematopoyesis megaloblástica.

186.

¿Cómo se describe la hematopoyesis en la médula ósea en presencia de deficiencia de cobalamina o folato, que resulta en células precursoras grandes e inmaduras?

a)

Hematopoyesis hipoplásica.

b)

Hematopoyesis normoblástica.

c)

Hematopoyesis megaloblástica.

d)

Hematopoyesis sideroblástica.

187.

¿Cuál es la causa subyacente de la hematopoyesis megaloblástica?

a)

Defecto en el metabolismo del hierro.

b)

Producción excesiva de hemoglobina.

c)

Detención o retraso en la síntesis del ADN.

d)

Destrucción prematura de los eritrocitos.

188.

En la anemia megaloblástica, existe asincronía núcleo/citoplasma porque:

a)

El citoplasma detiene su desarrollo mientras el núcleo madura.

b)

Ambas estructuras se desarrollan a la misma velocidad, pero de forma defectuosa.

c)

El núcleo se expande rápidamente, superando el crecimiento del citoplasma.

d)

El desarrollo nuclear se retrada (por el ADN defectuoso) mientras el RNA continúa la síntesis de proteína a tasa normal.

189.

Los precursores eritroides anormalmente grandes e inmaduros que se observan en la médula ósea durante esta condición se denominan:

a)

Normoblastos ortocromáticos.

b)

Megaloblastos.

c)

Reticulocitos.

d)

Esferocitos.

190.

¿Cuál es la anormalidad más clásica que se observa en los leucocitos de la sangre periférica vinculada con la anemia megaloblástica?

a)

Neutropenia severa.

b)

Linfocitosis atípica.

c)

Hipersegmentación de los neutrófilos.

d)

Neutrófilos con cuerpos de Döhle.

191.

La médula ósea con hematopoyesis megaloblástica indica un alto grado de eritropoyesis ineficaz debido a:

a)

Producción disminuida de eritropoyetina.

b)

Muerte celular prematura (de los precursores) en la médula.

c)

Aumento de la supervivencia de los eritrocitos en la sangre periférica.

d)

Bloqueo en la liberación de reticulocitos.

192.

¿Cuál es el sitio principal donde ocurre la Hemólisis Extravascular?

a)

El lumen de los capilares y arteriolas.

b)

La médula ósea.

c)

Las células del Sistema Fagocítico-Mononuclear (SFM) en el bazo e hígado.

d)

Los ganglios linfáticos.

193.

¿Cuál de los siguientes mecanismos es característico de la Hemólisis Intravascular?

a)

Fagocitosis de eritrocitos opsonizados por IgG.

b)

Destrucción de esferocitos en los cordones de Billroth.

c)

Formación del Complejo de Ataque de Membrana (MAC) del complemento o trauma mecánico directo.

d)

Liberación de hepcidina por el hígado.

194.

¿Qué hallazgo de laboratorio es el más específico e indicativo de una Hemólisis Intravascular significativa?

a)

A) Aumento de Bilirrubina Indirecta (BI).

b)

B) Aumento de Lactato Deshidrogenasa (LDH).

c)

C) Descenso o ausencia de Haptoglobina.

d)

D) Reticulocitosis.

195.

Durante la hemólisis extravascular, el grupo Hemo de la hemoglobina es catabolizado. ¿Cuál es el principal producto de desecho que se libera a la circulación y causa la ictericia?

a)

Hemoglobina libre.

b)

Methemalbúmina.

c)

Bilirrubina Indirecta (No conjugada).

d)

Hemosiderina.

196.

¿Qué hallazgo morfológico en el frotis de sangre periférica es clásico en la Hemólisis Extravascular (típicamente por anticuerpos calientes)?

a)

Esquistocitos (fragmentos).

b)

Células en diana.

c)

Esferocitos.

d)

Drepanocitos.

197.

La presencia de hemosiderinuria (depósitos de hierro en la orina) es un signo persistente de:

a)

Hemólisis Extravascular.

b)

Hemólisis compensada.

c)

Hemólisis Intravascular crónica o grave.

d)

Anemia Ferropénica.

198.

¿Cuál de las siguientes condiciones es un ejemplo de Hemólisis Intravascular causada por trauma mecánico directo sobre los hematíes?

a)

Esferocitosis Hereditaria.

b)

Prótesis valvulares mecánicas.

c)

Anemia por anticuerpos calientes.

d)

Déficit de Glucosa-6-Fosfato Deshidrogenasa (G6PD).

199.

Las Anemias Hemolíticas Autoinmunes (AHAI) mediadas por anticuerpos calientes (IgG) suelen producir hemólisis por:

a)

Lisis directa por MAC.

b)

Aglutinación masiva en el plasma.

c)

Fagocitosis y destrucción extravascular por macrófagos del bazo.

d)

Hemoglobinuria por excreción renal.

200.

¿Qué tipo de célula fragmentada se observa típicamente en el frotis de sangre periférica en casos de Hemólisis Intravascular grave, como las anemias hemolíticas microangiopáticas?

a)

A) Megaloblastos.

b)

B) Esquistocitos.

c)

C) Eliptocitos.

d)

D) Cuerpos de Howell-Jolly.

201.

En la Hemólisis Extravascular, ¿cuál es el destino principal del hierro liberado de la hemoglobina por las células del SFM?

a)

Se excreta rápidamente por la orina.

b)

Se libera como hemoglobina libre al plasma.

c)

Se almacena como ferritina/hemosiderina o se regresa a la médula ósea para su reutilización.

d)

Se une a la haptoglobina.

202.

¿Cuál es la fórmula para calcular el Recuento Absoluto de un tipo de célula (por ejemplo, Linfocitos, Neutrófilos, etc.) y cuál sería el resultado si el porcentaje de linfocitos es 30% y el recuento total de leucocitos es 6000/µL?

a)

Recuento Absoluto = (Porcentaje de célula x Recuento total de leucocitos) / 100; Resultado: 1800/µL

b)

Recuento Absoluto = (Recuento total de leucocitos / Porcentaje de célula) x 100; Resultado: 200/µL

c)

Recuento Absoluto = (Porcentaje de célula + Recuento total de leucocitos) / 100; Resultado: 630/µL

d)

Recuento Absoluto = (Porcentaje de célula x Recuento total de leucocitos) x 100; Resultado: 180000/µL

203.

Un paciente presenta los siguientes resultados en su biometría hemática: - WBC Total (Leucocitos): 8,000/muL - Diferencial de Neutrófilos: 45%. ¿Cuál es el Recuento Absoluto de Neutrófilos del paciente?

a)

450 neutrófilos/muL

b)

45,000 neutrófilos/muL

c)

3,600 neutrófilos/muL

d)

36,000 neutrófilos/muL

204.

En un adulto sano, ¿cuál es el tipo de leucocito más abundante en la sangre periférica?

a)

Eosinófilos.

b)

Neutrófilos.

c)

Monocitos.

d)

Linfocitos.

205.

¿Cuál es la función principal de los neutrófilos en la respuesta inmune?

a)

Producción de anticuerpos.

b)

Fagocitosis de bacterias y otros agentes infecciosos.

c)

Almacenamiento de histamina.

d)

Destrucción de células tumorales.

206.

¿Cuál es la cantidad aproximada de neutrófilos que se producen diariamente en el adulto?

a)

1 x 10^6 células/kg/día.

b)

5 x 10^7 células/kg/día.

c)

1 x 10^9 células/kg/día.

d)

1 x 10^12 células/kg/día.

207.

¿Cuál es el primer precursor mieloide identificable por microscopía óptica que forma parte de la pool de proliferación en la médula ósea?

a)

Mielocito.

b)

Metamielocito.

c)

Mieloblasto.

d)

Neutrófilo en banda.

208.

¿Cuál es la célula precursora en la médula ósea que se identifica por tener un núcleo con forma de riñón o herradura, y forma parte del pool de almacenamiento?

a)

Mielocito.

b)

Metamielocito.

c)

Promielocito.

d)

Mieloblasto.

209.

¿Cuál de las siguientes sustancias es un componente principal de los gránulos primarios (azurófilos) del neutrófilo?

a)

Fosfatasa alcalina.

b)

Lactoferrina.

c)

Mieloperoxidasa (MPO).

d)

Lisozima.

210.

¿Cuál de las siguientes enzimas o proteínas es un componente clave de los gránulos secundarios (específicos) del neutrófilo?

a)

beta-glucuronidasa.

b)

Colagenasa.

c)

Lactoferrina.

d)

Mieloperoxidasa.

211.

En la sangre periférica, el pool circulante de neutrófilos es el pool que:

a)

Representa solo las células inmaduras.

b)

Está adherido al endotelio.

c)

Está libre en el torrente sanguíneo.

d)

Está en la médula ósea.

212.

¿Cuál es la función principal del receptor de adhesión L-selectina (CD62L) en la superficie del neutrófilo?

a)

Anclar el citoesqueleto.

b)

Retardar al leucocito rodante (rolling) en la pared vascular.

c)

Permitir la diapedesis final.

d)

Iniciar la fagocitosis.

213.

¿Cuál es la proteína principal y más abundante que se encuentra en los gránulos específicos (secundarios) del eosinófilo?

a)

Mieloperoxidasa (MPO).

b)

Proteína Básica Mayor (MBP).

c)

Lactoferrina.

d)

Lisozima.

214.

La principal función de los eosinófilos está dirigida a:

a)

Fagocitar bacterias.

b)

Iniciar la respuesta de coagulación.

c)

Defender contra parásitos y regular la inflamación alérgica.

d)

Producir anticuerpos.

215.

¿Qué interleucina es crucial para la diferenciación, proliferación y activación de los eosinófilos?

a)

IL-2.

b)

IL-4.

c)

IL-5.

d)

IL-7.

216.

¿Cuál es la función principal de los basófilos?

a)

Luchar contra infecciones virales.

b)

Mediar reacciones de hipersensibilidad inmediata y liberación de histamina.

c)

Iniciar la fagocitosis de bacterias.

d)

Presentar antígenos.

217.

El contenido del gránulo del basófilo incluye Histamina y:

a)

Proteína Básica Mayor.

b)

Mieloperoxidasa.

c)

Heparina (anticoagulante) y otros mediadores.

d)

Lisozima.

218.

La linfopoyesis que se lleva a cabo en el tejido linfoide primario (como la médula ósea y el timo) y produce linfocitos inmunocompetentes (vírgenes) se denomina:

a)

Linfopoyesis periférica.

b)

Linfopoyesis de memoria.

c)

Linfopoyesis independiente de antígeno.

d)

Linfopoyesis dependiente de antígeno.

219.

La función primaria del linfocito T es:

a)

Degranular para liberar histamina.

b)

Reaccionar con el antígeno y modular la respuesta inmunitaria.

c)

Fagocitar microorganismos.

d)

Transportar hierro.

220.

¿Qué enzima utiliza el neutrófilo para convertir el superóxido en H2O2 (peróxido de hidrógeno) como parte de su mecanismo bactericida dependiente de oxígeno?

a)

Mieloperoxidasa.

b)

Catalasa.

c)

Superóxido dismutasa.

d)

Glutatión peroxidasa.

221.

¿Cuál de las siguientes enzimas es responsable de la producción de superóxido en el neutrófilo?

a)

Mieloperoxidasa.

b)

Catalasa.

c)

Superóxido dismutasa.

d)

Lisozima.

222.

Mecanismo de Lisis sin Oxígeno (Neutrófilo) Los factores bactericidas de los neutrófilos independientes de oxígeno incluyen el pH ácido del fagosoma y la presencia de Lisozima, cuya función es:

a)

Formar radicales libres.

b)

Activar la cascada del complemento.

c)

Hidrolizar componentes de la pared celular bacteriana.

d)

Secuestrar hierro.

223.

La capacidad del neutrófilo para producir superóxido y metabolizar oxígeno se puede medir en el laboratorio por medio del colorante redox:

a)

Coombs directo.

b)

Prueba de la tuberculina.

c)

Nitroazul de Tetrazolio (NBT).

d)

Prueba de aglutinación.

224.

¿Cuál es la célula progenitora que se diferencia directamente en las Unidades Formadoras de Colonias de Eosinófilos (UFC-Eo) y Basófilos (UFC-Ba)?

a)

Célula Madre Linfoide Común.

b)

Célula Progenitora Mieloide Común (UCF-GEMM).

c)

Célula Madre Pluripotencial.

d)

Megacariocito.

225.

Localización de los Linfocitos B. Los linfocitos B maduran en:

a)

Timo.

b)

Hígado fetal.

c)

Médula Ósea (MO).

d)

Bazo, pero solo después de la maduración de los T.

226.

Función de la Lactoferrina (Neutrófilo) La Lactoferrina, que se encuentra en los gránulos secundarios del neutrófilo, inhibe la proliferación bacteriana mediante su propiedad:

a)

Oxidante.

b)

Hidrolítica.

c)

Bacteriostática (fijando hierro).

d)

Quimiotáctica.

227.

¿Cuál es la vía metabólica clave que proporciona el NADPH necesario para la producción de superóxido en el neutrófilo?

a)

Ciclo de Krebs.

b)

Glucólisis anaeróbica.

c)

Vía de las Hexosas Monofosfato (Vía HM).

d)

Beta-oxidación de ácidos grasos.

228.

¿Qué receptor de adhesión en la superficie del neutrófilo es responsable de retardar el leucocito (fenómeno de rodamiento o rolling) en la pared vascular al adherirse al endotelio?

a)

A) Integrinas (LFA-1, Mac-1).

b)

B) L-selectina (CD62L).

c)

C) ICAM-1.

d)

D) VCAM-1.

229.

La Linfopoyesis dependiente de antígeno (fase de proliferación clonal de linfocitos) se lleva a cabo en:

a)

Timo.

b)

Médula Ósea.

c)

Tejido linfoide secundario (ganglios, bazo, etc.).

d)

Hígado fetal.

230.

De los granulocitos (Neutrófilos, Eosinófilos y Basófilos), ¿cuál posee los gránulos más grandes y, a menudo, oscurece el núcleo celular en el frotis?

a)

Eosinófilos.

b)

Neutrófilos.

c)

Basófilos.

d)

Monocitos.

231.

De los granulocitos (Neutrófilos, Eosinófilos y Basófilos), ¿cuál posee los gránulos más grandes y, a menudo, oscurece el núcleo celular en el frotis?

a)

Eosinófilos.

b)

Neutrófilos.

c)

Basófilos.

d)

Monocitos.

232.

El pool circulante de neutrófilos, que es el que se cuantifica en un recuento de sangre, se define como:

a)

El pool adherido al endotelio.

b)

El pool que fluye libremente en la sangre periférica.

c)

El pool en los tejidos.

d)

El pool de células inmaduras.

233.

Los receptores de adhesión de la familia de las Integrinas (como LFA-1 y Mac-1) son fundamentales para que el neutrófilo pueda realizar el proceso de:

a)

Fagocitosis.

b)

Liberación de histamina.

c)

Adhesión firme (estacionamiento) y Diapédesis (migración al tejido).

d)

Rodamiento (Rolling).

234.

La Proteína Básica Mayor (MBP) ejerce su función antiparasitaria y proinflamatoria al:

a)

Activar el complemento.

b)

Fagocitar al parásito.

c)

Producir radicales libres de oxígeno.

d)

Dañar las membranas de los parásitos y las células.

235.

¿Cuál es la función principal de los Linfocitos B?

a)

Fagocitar bacterias.

b)

Destruir células infectadas directamente.

c)

Defender al huésped mediante la secreción de anticuerpos (inmunidad humoral).

d)

Regular la respuesta inflamatoria alérgica.

236.

La función principal del Linfocito B se logra a través de la secreción de:

a)

Citocinas.

b)

Lisozimas.

c)

Anticuerpos (Inmunoglobulinas).

d)

Histamina.

237.

Los Linfocitos B son responsables de la Inmunidad:

a)

Celular.

b)

Innata.

c)

Humoral.

d)

Adquirida.

238.

Además de la secreción de anticuerpos, otra función importante de las células B es la presentación de antígenos a:

a)

Neutrófilos.

b)

Macrófagos.

c)

Linfocitos T.

d)

Basófilos.

239.

Una de las funciones regulatorias de las células B incluye la regulación negativa de:

a)

La coagulación.

b)

El metabolismo del hierro.

c)

Las respuestas inflamatorias.

d)

La síntesis de ADN.

240.

Destino de los Anticuerpos. Los anticuerpos producidos por las células B desencadenan diversas funciones efectoras, como la activación del:

a)

Sistema de la coagulación.

b)

Complemento.

c)

Sistema renina-angiotensina.

d)

Citoesqueleto.

241.

Los anticuerpos (Inmunoglobulinas) pueden inducir la fagocitosis de microorganismos e inmunocomplejos. ¿Qué estructuras celulares median esta respuesta?

a)

Receptores de Histamina.

b)

Receptores de Transferrina.

c)

Receptores Fc (receptores para anticuerpos).

d)

Receptores de membrana.

242.

¿Qué tipo de Linfocito B juega un papel crucial en las respuestas inmunes secundarias al permitir una respuesta más rápida y fuerte ante la reexposición al mismo patógeno?

a)

Linfocitos B reguladores (Breg).

b)

Células Plasmáticas.

c)

Linfocitos T de memoria.

d)

Célula B memoria.

243.

La palabra clave que hace referencia a la capacidad de los Linfocitos B de producir diferentes clases de anticuerpos con distintas funciones efectoras es:

a)

Complejo Mayor de Histocompatibilidad.

b)

Isotipos.

c)

Antígenos.

d)

Moléculas de adhesión.

244.

Los Linfocitos B reguladores (Breg) se especializan en la regulación negativa de las respuestas inflamatorias y las respuestas frente a:

a)

Bacterias.

b)

Parásitos.

c)

Autoantígenos.

d)

Células tumorales.

245.

Los Linfocitos T son un brazo esencial de la respuesta inmune:

a)

Innata.

b)

Pasiva.

c)

Adaptativa o Antígeno-Específica.

d)

Humoral.

246.

El receptor de superficie que utiliza el Linfocito T para reconocer el antígeno se denomina:

a)

Receptor Fc.

b)

Inmunoglobulina de superficie (Ig).

c)

Receptor de Linfocito T (TCR).

d)

CD4.

247.

Restricción del Reconocimiento El reconocimiento antigénico por parte de los Linfocitos T está restringido a la asociación del antígeno con:

a)

Anticuerpos.

b)

Linfocitos B.

c)

Moléculas del Complejo Principal de Histocompatibilidad (MHC).

d)

Citocinas.

248.

Función de los TCD4 Los Linfocitos T{CD4} (colaboradores o helper) son principalmente responsables de:

a)

Destruir directamente células infectadas.

b)

Producir anticuerpos.

c)

Modular la respuesta inmunitaria y activar otras células.

d)

Fagocitar bacterias.

249.

Función de los TCD8 Los Linfocitos TCD8 (citotóxicos) tienen como función principal:

a)

Destruir directamente células infectadas o malignas.

b)

Producir interleucina 4 (IL-4).

c)

Presentar antígenos.

d)

Retrasar la migración celular.

250.

La subpoblación de Linfocitos T más abundante en la sangre periférica es la:

a)

Linfocitos T {gamma delta}.

b)

Linfocitos T {alpha beta}.

c)

Linfocitos B.

d)

Células NK.

251.

¿Cuál de los siguientes es el coreceptor característico de los Linfocitos T Citotóxicos?

a)

CD4.

b)

CD8.

c)

TCR.

d)

MHC.

252.

¿Cuál de los siguientes es el coreceptor característico de los Linfocitos T Colaboradores (Helper)?

a)

CD8.

b)

CD4.

c)

CD3.

d)

TCR.

253.

¿Cuál es el principal órgano linfoide donde los Linfocitos T se diferencian y maduran?

a)

Bazo.

b)

Médula ósea.

c)

Timo.

d)

Ganglios linfáticos.

254.

El proceso genético que permite la gran diversidad de receptores para el antígeno (TCR) se denomina:

a)

Transcripción.

b)

Traducción.

c)

Reordenamiento genético.

d)

Mutación.

255.

¿Cuál es la función principal que adquirió la fagocitosis en la evolución de organismos complejos (animales)?

a)

Síntesis de anticuerpos específicos.

b)

Adquisición de alimento.

c)

Protección no específica contra agentes infecciosos y eliminación de células muertas o seniles.

d)

Producción de hemoglobina.

256.

¿Cuál de las siguientes células es considerada una Célula Fagocítica Profesional de ciclo de vida corto en circulación?

a)

Eritrocitos.

b)

Plaquetas.

c)

Linfocitos T.

d)

Neutrófilos (PMNs).

257.

¿Cuál es la primera etapa del proceso fagocítico que implica la migración dirigida de las células hacia el sitio de infección?

a)

Adhesión.

b)

Endocitosis.

c)

Diapédesis.

d)

Depósito.

258.

¿Qué tipo de macrófago especializado se encuentra en el hígado y forma parte del Sistema Fagocítico Mononuclear (SFM)?

a)

Microglia.

b)

Osteoclastos.

c)

Células de Langerhans.

d)

Células de Kupffer.

259.

¿Qué tipo de receptores permiten a los fagocitos reconocer directamente a los patógenos sin la necesidad de anticuerpos o complemento, uniéndose a patrones moleculares asociados a patógenos (PAMPs)?

a)

Receptores Fc.

b)

Receptores de Reconocimiento de Patrones (PRRs).

c)

Receptores de citoquinas.

d)

Receptores de Hormonas.

260.

Los cambios metabólicos dramáticos durante la fagocitosis, que incluyen un incremento en el consumo de oxígeno (SO2) y glucosa, se conocen como:

a)

Glucólisis anaeróbica.

b)

Ciclo de Krebs.

c)

Vía de las Hexosas Monofosfato (Vía HM).

d)

Estallido Respiratorio (Respiratory Burst).

261.

La ausencia del Estallido Respiratorio debido a un defecto en la enzima NADPH-oxidasa causa la inmunodeficiencia conocida como:

a)

Síndrome de Chediak-Higashi.

b)

Deficiencia de Adhesión Leucocitaria (LAD).

c)

Enfermedad Granulomatosa Crónica (EGC).

d)

Deficiencia de G6PDH.

262.

¿Cuál de las siguientes sustancias es un mecanismo de muerte intracelular independiente de oxígeno?

a)

Ion Superóxido.

b)

Radical Hidroxilo.

c)

Péptidos defensinas y proteínas catiónicas microbicidas.

d)

Peróxido de hidrógeno (H2O2).

263.

En la Deficiencia de Adhesión Leucocitaria (LAD), la ausencia de las integrinas (CD11/CD18) provoca que, a pesar de la neutrofilia marcada en sangre, la principal consecuencia clínica sea:

a)

Anemia severa.

b)

Albinismo parcial.

c)

Infecciones recurrentes sin formación de pus (ya que las células no pueden migrar).

d)

Cáncer.

264.

El proceso por el cual se cubre la superficie de un patógeno con anticuerpos o complemento para facilitar su reconocimiento y fagocitosis se denomina:

a)

Diapédesis.

b)

Quimiotaxis.

c)

Pinocitosis.

d)

Opsonización.

265.

El megacariocito es notable en la médula ósea por ser:

a)

La célula más pequeña de la médula ósea.

b)

Una célula de vida media muy corta.

c)

La célula más grande de la médula ósea.

d)

La única célula con núcleo lobulado.

266.

El megacariocito es la única célula humana que crece y se diferencia por el proceso de endomitosis, el cual resulta en:

a)

Núcleos múltiples y fragmentación.

b)

Núcleo único y fragmentación.

c)

Núcleo único y apoptosis.

d)

Núcleos múltiples y apoptosis.

267.

¿Cuál es la función biológica más conocida del megacariocito?

a)

Fagocitosis.

b)

Producción de citocinas.

c)

Dar origen a las plaquetas.

d)

Síntesis de hemoglobina.

268.

Las plaquetas, derivadas del megacariocito, son indispensables para:

a)

La defensa contra parásitos.

b)

La inmunidad humoral.

c)

La hemostasia y la reparación de los vasos sanguíneos dañados.

d)

El transporte de oxígeno.

269.

¿Qué factor de crecimiento es esencial para la diferenciación y maduración del megacariocito y la liberación de plaquetas?

a)

Eritropoyetina (EPO).

b)

Trombopoyetina (TPO).

c)

Factor Estimulante de Colonias de Granulocitos (FEC-G).

d)

Interleucina 5 (IL-5).

270.

Los megacariocitos provienen directamente de la Célula Progenitora Mieloide Común (UFC-GEMM) a través de la Unidad Formadora de Colonias de:

a)

UFC-GM.

b)

UFC-E.

c)

UFC-B.

d)

UFC-Meg.

271.

Recientemente, a los megacariocitos se les ha atribuido una función regulatoria importante en el nicho de la médula ósea al ayudar a mantener la quiescencia de las:

a)

Células B de memoria.

b)

Células Troncales Hematopoyéticas (CTH).

c)

Células de Kupffer.

d)

Células T citotóxicas.

272.

La trombopoyesis (formación de plaquetas) incluye el proceso de fragmentación citoplásmica que da lugar a la liberación de las plaquetas a partir del:

a)

Progenitor Mieloide Común.

b)

Promegacariocito.

c)

Megacariocito maduro.

d)

Plaquetoblasto.

273.

La megacariopoyesis, al igual que la eritropoyesis y granulopoyesis, se lleva a cabo principalmente en:

a)

Hígado.

b)

Bazo.

c)

Médula ósea.

d)

Ganglios linfáticos.

274.

Una de las razones por las que el megacariocito es fácil de reconocer en un aspirado o biopsia de médula ósea, además de su gran tamaño, es por su:

a)

Núcleo con forma de herradura.

b)

Núcleo lobulado o multinucleado (debido a la endomitosis).

c)

Citoplasma intensamente basófilo.

d)

Ausencia de gránulos.

275.

La hemostasia se define como:

a)

El proceso por el cual el cuerpo detiene el sangrado y mantiene la integridad vascular.

b)

La destrucción de glóbulos rojos en la sangre.

c)

La producción de plaquetas en la médula ósea.

d)

El transporte de oxígeno por la hemoglobina.

276.

¿Cuál es el proceso que mantiene la integridad de un sistema circulatorio cerrado después de un daño vascular?

a)

Proceso que lleva a la formación de una trombosis.

b)

Proceso que repara el tejido.

c)

Proceso que mantiene la integridad de un sistema circulatorio cerrado después de un daño vascular.

d)

Proceso de producción de glóbulos rojos.

277.

Normalmente, las plaquetas no se adhieren al vaso. ¿Qué evento desencadena la Hemostasia Primaria?

a)

La activación del Factor VII.

b)

La formación de trombina.

c)

La lesión vascular que expone la colágena del subendotelio.

d)

La liberación de Histamina.

278.

¿Cuál es la proteína adhesiva más importante que se expone al lesionarse el vaso y se une a las plaquetas?

a)

Trombomodulina.

b)

Fibrinógeno.

c)

Colágeno.

d)

Serotonina.

279.

¿Mediante qué receptor plaquetario principal se une el Factor de von Willebrand (FvW) para iniciar la adhesión de la plaqueta al colágeno?

a)

GpIIb/IIIa.

b)

GpIb/IX.

c)

Receptor de Trombina (PAR-1).

d)

Receptor de ADP (P2Y12).

280.

¿Cuál de las siguientes sustancias es secretada por las plaquetas activadas y es un potente vasoconstrictor y activador plaquetario?

a)

Óxido nítrico.

b)

Tromboxano A2 (TXA2).

c)

Prostaciclina (PGI2).

d)

Heparina.

281.

¿Qué complejo de glicoproteínas de superficie es indispensable para la Agregación Plaquetaria (unión de plaquetas entre sí) al formar puentes de fibrinógeno?

a)

GpIb/IX.

b)

GpIIb/IIIa.

c)

GpIa/IIa.

d)

GpIV.

282.

¿Cuál es el evento final y común de la Vía Extrínseca e Intrínseca de la Coagulación?

a)

Activación del Factor IX.

b)

Activación del Factor X.

c)

Conversión de Fibrinógeno en Fibrina (por la trombina).

d)

Activación del Factor XII.

283.

¿Qué factor, liberado por el tejido dañado (subendotelio), es el principal iniciador fisiológico de la Hemostasia Secundaria (In vivo)?

a)

Factor XII.

b)

Factor V.

c)

Factor Tisular (FT o FIII).

d)

Factor VIII.

284.

El complejo Prothrombinasa (que convierte la protrombina en trombina) está formado por el Factor Xa, su cofactor el Factor Va y:

a)

Factor Tisular.

b)

Factor VIIa.

c)

Fosfolípidos plaquetarios y Calcio (Ca++).

d)

Factor XII.

285.

La Trombina (Factor IIa), una vez generada, tiene una función clave en la coagulación, que incluye convertir el fibrinógeno en fibrina y activar el Factor XIII para:

a)

Iniciar la fibrinólisis.

b)

Bloquear el Factor X.

c)

Estabilizar la malla de fibrina (entrecruzamiento).

d)

Promover la adhesión plaquetaria.

286.

¿Qué molécula de la superficie del endotelio sano, al unirse a la trombina, activa la Proteína C?

a)

Óxido Nítrico.

b)

Trombomodulina.

c)

Factor Tisular.

d)

Prostaciclina.

287.

Acción de la Proteína C y S Una vez activada, la Proteína C (junto con su cofactor, la Proteína S) tiene un efecto anticoagulante al inhibir los cofactores de coagulación:

a)

Factores X y VII.

b)

Factores IX y XI.

c)

Factores V y VIII.

d)

Factor XIII.

288.

Acción de la Antitrombina. La Antitrombina, cuya actividad es potenciada por el heparán sulfato endotelial, inhibe a las serinproteasas de la coagulación, especialmente a la Trombina (Factor IIa) y al:

a)

Factor VIIa.

b)

Factor Xa.

c)

Factor IXa.

d)

Factor XIIIa.

289.

¿Qué polipéptido, producido por el endotelio sano, bloquea las consecuencias de la unión entre el Factor VIIa y el Factor Tisular?

a)

Antitrombina.

b)

Proteína C.

c)

Inhibidor de la Vía del Factor Tisular (TFPI).

d)

Plasminógeno.

290.

¿Cuál de las siguientes sustancias es secretada por el endotelio sano e inhibe constantemente la agregación plaquetaria?

a)

Trombina.

b)

Prostaciclina PGI2 y Óxido Nítrico.

c)

ADP.

d)

Tromboxano A2(TXA2).

291.

El proceso que rompe y disuelve la malla de fibrina, una vez que el daño vascular ha sido reparado, se denomina:

a)

Hemostasia Primaria.

b)

Hemostasia Secundaria.

c)

Fibrinólisis.

d)

Adhesión.

292.

¿Cuál es la enzima clave de la fibrinólisis que se encarga de degradar la fibrina y el fibrinógeno?

a)

Trombina.

b)

Factor Xa.

c)

Plasmina.

d)

Calicreína.

293.

El Activador Tisular del Plasminógeno (tPA) es el activador más importante del plasminógeno y es secretado principalmente por:

a)

Las plaquetas.

b)

Las células endoteliales.

c)

Los macrófagos.

d)

Los Linfocitos T.

294.

La degradación de la fibrina estable por la plasmina produce fragmentos, siendo el Dímero D el fragmento más estable y más comúnmente medido para evaluar la activación de:

a)

La Hemostasia Primaria.

b)

La vía intrínseca.

c)

La fibrinólisis y la trombina (indirectamente).

d)

La activación plaquetaria.

295.

La Trombina es un activador plaquetario muy potente al unirse a su receptor en la plaqueta, el:

a)

Receptor de ADP (P2Y12).

b)

Receptor de Trombomodulina.

c)

Receptor de Colágeno (GpIa/IIa).

d)

Receptor activado por Proteasas (PAR-1).

296.

Si una persona tiene el Antígeno B en la superficie de sus glóbulos rojos, ¿cuál es su grupo sanguíneo posible dentro del sistema ABO?

a)

Grupo A.

b)

Grupo O.

c)

Grupo B o AB.

d)

Grupo H.

297.

¿Qué anticuerpo (isoaglutinina) tiene una persona de Grupo A naturalmente en su plasma?

a)

Anti-A.

b)

Anti-AB.

c)

Anti-B.

d)

Ninguno.

298.

¿Cuál es el grupo sanguíneo considerado el Donante Universal de glóbulos rojos (RBCs)?

a)

Grupo A.

b)

Grupo B.

c)

Grupo AB.

d)

Grupo O.

299.

¿Cuál es el grupo sanguíneo considerado el Receptor Universal de glóbulos rojos (RBCs)?

a)

Grupo A.

b)

Grupo O.

c)

Grupo AB.

d)

Grupo B.

300.

¿Cuál es el antígeno más importante y potente del Sistema Rh?

a)

Antígeno C.

b)

Antígeno D.

c)

Antígeno E.

d)

Antígeno H.

301.

Una persona con Grupo Sanguíneo O tiene en sus glóbulos rojos:

a)

Antígeno A.

b)

Antígeno B.

c)

Antígenos A y B.

d)

Ningún Antígeno A ni B.

302.

Una persona con Grupo Sanguíneo AB tiene en su plasma:

a)

Anticuerpo Anti-A.

b)

Anticuerpo Anti-B.

c)

Anti-A y Anti-B.

d)

Ningún Anticuerpo Anti-A ni Anti-B.

303.

Una persona Rh-negativa produce anticuerpos Anti-D solo después de:

a)

Comer ciertos alimentos.

b)

Exposición a sangre o células Rh-positivas.

c)

Al nacer.

d)

Una reacción alérgica.

304.

¿Cuál es la consecuencia más grave de transfundir sangre incompatible (ej. dar Grupo A a un Grupo B)?

a)

Hipertensión.

b)

Fiebre baja.

c)

Hemólisis y destrucción de glóbulos rojos.

d)

Trombocitopenia.

305.

Un paciente que es Rh-negativo siempre debe recibir sangre:

a)

Rh-Positivo.

b)

Rh-Negativo.

c)

De cualquier tipo, el Rh no importa.

d)

Solo plasma.

306.

Los antígenos del sistema ABO se encuentran localizados en:

a)

El plasma.

b)

El citoplasma del glóbulo rojo.

c)

La superficie de la membrana del glóbulo rojo.

d)

El núcleo del leucocito.

307.

La imagen de una Anemia Hemolítica Microangiopática (mencionada en el material) se caracteriza por la presencia de glóbulos rojos:

a)

Muy grandes (macrocitos).

b)

Con cuerpos de Howell-Jolly.

c)

Con núcleo.

d)

Fragmentados (esquistocitos).

308.

El material menciona la Malaria como un agente infeccioso que puede causar anemia hemolítica por:

a)

Elaboración de toxinas hemolíticas.

b)

Producción de autoanticuerpos.

c)

Invasión de los hematíes por el microorganismo.

d)

Depleción de ATP.

309.

Antes de una transfusión, la "prueba cruzada" (mencionada en el material) se realiza para comprobar la compatibilidad enfrentando:

a)

Plaquetas del donante y plasma del receptor.

b)

Suero del paciente (receptor) con hematíes del donante.

c)

Suero del donante con plasma del receptor.

d)

Glóbulos blancos del donante y glóbulos blancos del receptor.

310.

Una persona nunca puede tener en su plasma un anticuerpo contra el antígeno que ya está presente en sus propios glóbulos rojos. Este principio evita:

a)

La anemia ferropénica.

b)

La leucemia.

c)

La auto-aglutinación.

d)

La trombosis.

311.

Une el Grupo Sanguíneo con el Antígeno que posee en sus Eritrocitos y el Anticuerpo que tiene en su Plasma.

a)

Grupo A - Antígenos A y B - Anti-B

b)

Grupo B - Ninguno - Anti-A

312.

La principal indicación para la transfusión de Glóbulos Rojos (Concentrado de Hematíes) es:

a)

Corregir la coagulopatía.

b)

Prevenir la hemorragia en cirugía.

c)

Aumentar la inmunidad del paciente.

d)

Aumentar la capacidad de transporte de oxígeno en caso de anemia severa o hemorragia.

313.

El Plasma Fresco Congelado (PFC) se transfunde principalmente para reponer:

a)

Glóbulos rojos.

b)

Plaquetas.

c)

Factores de la coagulación (en casos de deficiencia o coagulopatía).

d)

Oxígeno.

314.

¿Cuál es el grupo sanguíneo considerado el Receptor Universal para la transfusión de glóbulos rojos?

a)

Grupo O.

b)

Grupo A.

c)

Grupo B.

d)

Grupo AB.

315.

¿Cuál es el grupo sanguíneo considerado el Donante Universal para la transfusión de glóbulos rojos?

a)

Grupo A.

b)

Grupo B.

c)

Grupo AB.

d)

Grupo O.

316.

La Hemovigilancia es el procedimiento de vigilancia organizado relativo a:

a)

El control de calidad de los equipos de laboratorio.

b)

La gestión de los factores de crecimiento hematopoyético.

c)

Los efectos y reacciones adversas de la cadena transfusional.

d)

El registro de donantes aptos.

317.

La transfusión de Plaquetas está indicada principalmente para:

a)

Mejorar la hemostasia primaria en pacientes con trombocitopenia o alteración funcional.

b)

Corregir la deficiencia de Factor VIII.

c)

Tratar la anemia megaloblástica.

d)

Aumentar el volumen plasmático.

318.

La principal preocupación en una transfusión incompatible del sistema ABO es la activación del Complemento, lo que resulta en:

a)

Trombosis.

b)

Neutrofilia.

c)

Hemólisis.

d)

Fiebre.

319.

Finalidad de la Prueba Cruzada Antes de la transfusión, la "prueba cruzada" (prueba de compatibilidad) se realiza para:

a)

Determinar el grupo ABO del paciente.

b)

Enfrentar el suero del receptor con los hematíes del donante para detectar aglutinación.

c)

Contar el número de plaquetas.

d)

Evaluar la vida media de los glóbulos rojos donados.

320.

Una mujer en edad fértil que es Rh-negativa (RhD-) debe recibir sangre de forma rutinaria:

a)

Rh-Positiva.

b)

Rh-Negativa (para prevenir la aloinmunización Anti-D).

c)

Grupo O solamente.

d)

Glóbulos blancos.

321.

Uso del Crioprecipitado. El Crioprecipitado es una fracción del plasma que se utiliza para reponer principalmente los factores de:

a)

Von Willebrand y Factores X y VII.

b)

Factor VIII, Fibrinógeno y Factor de von Willebrand.

c)

Factor IX y Proteína C.

d)

Globulinas Gamma.

322.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la anemia se define como la disminución de la masa de:

a)

Glóbulos blancos circulantes.

b)

Plaquetas.

c)

Hemoglobina (Hb) circulante.

d)

Glucosa en sangre.

323.

¿Cuál es la cifra de concentración de hemoglobina (Hb) por debajo de la cual se considera anemia en hombres adultos?

a)

110g/L.

b)

120g/L.

c)

130g/L.

d)

150g/L.

324.

¿Cuál es la cifra de concentración de hemoglobina (Hb) por debajo de la cual se considera anemia en mujeres adultas?

a)

110g/L.

b)

120g/L.

c)

130g/L.

d)

140g/L.

325.

¿Cuál de los siguientes factores fisiológicos puede alterar los valores de Hb, llevando a cifras mayores de las habituales?

a)

Gestación.

b)

Edad avanzada.

c)

Ser fumador o vivir en altitudes elevadas.

d)

Infección.

326.

La clasificación morfológica de la anemia se basa en el VCM (Volumen Corpuscular Medio). ¿A qué tipo de anemia corresponde un VCM bajo?

a)

Normocítica.

b)

Macrocítica.

c)

Microcítica.

d)

Hemolítica.

327.

¿A qué tipo de anemia corresponde un VCM alto?

a)

Normocítica.

b)

Macrocítica.

c)

Microcítica.

d)

Hemolítica.

328.

¿A qué tipo de anemia corresponde una VCM normal?

a)

Microcítica.

b)

Macrocítica.

c)

Normocítica.

d)

Mielodisplásica.

329.

La clasificación de la anemia basada en el mecanismo de producción (ej. ferropénica, hemorrágica, hemolítica) se denomina clasificación:

a)

Morfológica.

b)

Bioquímica.

c)

Etiopatogénica.

d)

Por Edad.

330.

El VCM es un parámetro crucial en la clasificación morfológica, ya que informa sobre:

a)

La concentración de Hb del hematíe.

b)

La forma del hematíe.

c)

El tamaño medio de los hematíes.

d)

El color de los hematíes.

331.

¿Cuál es la función principal de la córnea?

a)

Producir humor acuoso

b)

Regular la entrada de luz

c)

Permitir el paso y la refracción inicial de la luz

d)

Unir la retina con la coroides

332.

¿Qué estructura regula la cantidad de luz que entra al ojo?

a)

Retina

b)

Córnea

c)

Iris mediante la contracción y dilatación de la pupila

d)

Nervio óptico

333.

¿Cuál es la función de los bastones?

a)

Visión del color

b)

Visión detallada

c)

Visión en condiciones de poca luz

d)

Percepción de profundidad

334.

¿Qué estructura forma parte de la túnica vascular del ojo?

a)

Retina

b)

Esclerótica

c)

Coroides junto con el cuerpo ciliar y el iris

d)

Córnea

335.

¿Qué función cumple el nervio óptico?

a)

Regular el diámetro pupilar

b)

Nutrir la retina

c)

Transmitir los impulsos nerviosos desde la retina hasta el cerebro

d)

Producir humor vítreo

336.

La córnea se caracteriza por:

a)

Ser opaca y poco inervada

b)

Ser transparente, avascular y permitir el paso y la refracción inicial de la luz que ingresa al globo ocular

c)

Producir humor vítreo

d)

Contener vasos sanguíneos abundantes

337.

La función principal de la esclerótica es:

a)

Refractar la luz

b)

Nutrir la retina

c)

Proteger el globo ocular, mantener su forma y servir de inserción a los músculos extraoculares

d)

Regular la presión intraocular

338.

El limbo esclerocorneal se define como:

a)

La parte más central de la córnea

b)

Una capa interna del ojo

c)

La zona de inserción del iris

d)

La región de transición entre la córnea y la esclerótica, importante para el drenaje del humor acuoso

339.

¿Cuál de las siguientes estructuras pertenece a la capa externa del globo ocular?

a)

Retina

b)

Coroides

c)

Iris

d)

Esclera, capa fibrosa y opaca que recubre gran parte del globo ocular

340.

Desde el punto de vista funcional, la capa externa del ojo permite principalmente:

a)

La percepción visual

b)

La transducción del estímulo luminoso

c)

La protección del ojo y la correcta entrada de la luz a través de la córnea

d)

La conducción del impulso nervioso

341.

¿Cómo se denomina la capa media del globo ocular?

a)

Retina

b)

Úvea

c)

Esclerótica

342.

¿Cuál de las siguientes estructuras no forma parte de la capa media del ojo?

a)

Iris

b)

Cuerpo ciliar

c)

Córnea

343.

¿Cuál es la función principal de la coroides?

a)

Regular la cantidad de luz que entra

b)

Nutrir la retina y absorber luz dispersa

c)

Producir humor acuoso

344.

¿Qué estructura de la capa media regula el diámetro pupilar?

a)

Cuerpo ciliar

b)

Iris

c)

Coroides

345.

El cuerpo ciliar es importante para:

a)

Transmitir impulsos visuales al cerebro

b)

Producir humor acuoso y la acomodación del lente

c)

Cerrar la pupila en la oscuridad

346.

¿Cuál de estas estructuras está implicada en el proceso de acomodación visual?

a)

Iris

b)

Músculo ciliar dentro del cuerpo ciliar

c)

Coroides

347.

La estructura que contiene abundantes vasos sanguíneos para nutrir el ojo es:

a)

Coroides

b)

Retina

c)

Esclerótica

348.

¿Cuál es el papel principal del iris?

a)

Fijar los músculos extraoculares

b)

Funcionar como un diafragma para controlar la luz

c)

Absorber los rayos UV

349.

El tracto uveal continúa en dirección posterior desde el iris hacia:

a)

Cuerpo ciliar → Coroides

b)

Retina → Coroides

c)

Córnea → Retina

350.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la coroides es correcta?

a)

Es una estructura transparente

b)

Está ubicada entre la retina y la esclerótica

c)

Su función es producir los fotorreceptores

351.

La capa interna del globo ocular corresponde anatómicamente a:

a)

La esclerótica

b)

La coroides

c)

La retina

352.

La función principal de la retina es:

a)

Proteger el globo ocular

b)

Transformar la luz en impulsos nerviosos

c)

Regular la presión intraocular

353.

¿Cuáles son las células fotorreceptoras de la retina?

a)

Bastones y conos

b)

Células ganglionares y bipolares

c)

Células de Müller y horizontales

354.

Los bastones se caracterizan principalmente por:

a)

Permitir la visión en colores

b)

Funcionar mejor con luz intensa

c)

Ser responsables de la visión nocturna

355.

Los conos se localizan en mayor concentración en:

a)

Disco óptico

b)

Mácula lútea

c)

Ora serrata

356.

La fóvea central se caracteriza por:

a)

Ausencia de fotorreceptores

b)

Máxima agudeza visual

c)

Abundancia de bastones

357.

¿Qué estructura de la retina carece de fotorreceptores?

a)

Mácula

b)

Fóvea

c)

Papila óptica

358.

Las células ganglionares de la retina tienen como función:

a)

Captar la luz

b)

Transmitir el impulso nervioso al nervio óptico

c)

Nutrir los fotorreceptores

359.

La retina neurosensorial se encuentra en contacto directo con:

a)

La esclerótica

b)

El humor vítreo

c)

La coroides

360.

La irrigación de la retina depende principalmente de:

a)

Arteria central de la retina

b)

Arteria oftálmica externa

c)

Arterias ciliares posteriores

361.

El lente del ojo humano también se denomina:

a)

Retina

b)

Cristalino

c)

Córnea

d)

Humor vítreo

362.

La función principal del lente (cristalino) es:

a)

Regular la entrada de luz

b)

Proteger la retina

c)

Permitir la acomodación y el enfoque de la imagen

d)

Producir humor acuoso

363.

¿Qué estructura permite el cambio de curvatura del cristalino durante la acomodación?

a)

Iris

b)

Cuerpo ciliar

c)

Retina

d)

Humor vítreo

364.

El cristalino se encuentra ubicado entre:

a)

La córnea y el iris

b)

La retina y el humor vítreo

c)

El iris y el humor vítreo

d)

La córnea y la retina

365.

La cámara anterior del ojo está delimitada por:

a)

Córnea e iris

b)

Iris y cristalino

c)

Cristalino y retina

d)

Esclerótica y córnea

366.

La cámara posterior del ojo se localiza entre:

a)

Córnea y cristalino

b)

Iris y cristalino

c)

Cristalino y humor vítreo

d)

Retina y coroides

367.

¿Qué líquido ocupa las cámaras anterior y posterior del ojo?

a)

Humor vítreo

b)

Linfa

c)

Humor acuoso

d)

Plasma

368.

El humor acuoso se produce principalmente en:

a)

Iris

b)

Retina

c)

Cuerpo ciliar

d)

Esclerótica

369.

El drenaje del humor acuoso ocurre principalmente a través de:

a)

Canal de Schlemm

b)

Nervio óptico

c)

Cuerpo vítreo

d)

Músculo ciliar

370.

Una alteración en el drenaje del humor acuoso se asocia principalmente con:

a)

Catarata

b)

Conjuntivitis

c)

Glaucoma

d)

Miopía

371.

¿Cuál es la función principal del nervio óptico?

a)

Movimientos oculares

b)

Sensibilidad facial

c)

Transmitir información visual al cerebro

d)

Reflejo pupilar motor

372.

El nervio óptico corresponde al par craneal número:

a)

I

b)

II

c)

III

d)

IV

373.

El nervio óptico se origina a partir de:

a)

Células ganglionares de la retina

b)

Conos y bastones

c)

Nervio oculomotor

d)

Tálamo

374.

¿Por cuál estructura pasan las fibras del nervio óptico para entrar al cráneo?

a)

Fisura orbitaria superior

b)

Agujero redondo

c)

Conducto óptico

d)

Agujero magno

375.

El cruce parcial de fibras del nervio óptico ocurre en el:

a)

Quiasma óptico

b)

Tálamo

c)

Retina

d)

Nervio oculomotor

376.

Una lesión en el quiasma óptico produce típicamente:

a)

Ceguera total

b)

Diplopía

c)

Hemianopsia bitemporal

d)

Midriasis

377.

El nervio óptico se clasifica funcionalmente como:

a)

Motor puro

b)

Sensitivo especial

c)

Mixto

d)

Parasimpático

378.

¿Qué reflejo evalúa la integridad aferente del nervio óptico?

a)

Reflejo corneal

b)

Reflejo nauseoso

c)

Reflejo fotomotor

d)

Reflejo tusígeno

379.

El nervio óptico transmite información hacia el:

a)

Cerebelo

b)

Lóbulo frontal

c)

Corteza visual occipital

d)

Hipotálamo

380.

¿Cuál de las siguientes patologías puede afectar directamente al nervio óptico?

a)

Parálisis de Bell

b)

Neuritis óptica

c)

Neuralgia del trigémino

d)

Miastenia gravis

381.

¿Cuál es la función principal del sistema lagrimal?

a)

Regular la presión intraocular

b)

Producir y drenar las lágrimas

c)

Permitir la acomodación del cristalino

d)

Nutrir la retina

382.

¿Dónde se localiza la glándula lagrimal principal?

a)

En el ángulo medial de la órbita

b)

En el párpado inferior

c)

En la porción superolateral de la órbita

d)

En el saco lagrimal

383.

¿Qué estructura recoge las lágrimas antes de pasar al saco lagrimal?

a)

Conducto nasolagrimal

b)

Canalículos lagrimales

c)

Meato inferior

d)

Glándulas de Meibomio

384.

¿Dónde desemboca el conducto nasolagrimal?

a)

Meato superior

b)

Meato medio

c)

Cavidad oral

d)

Meato inferior

385.

¿Qué nervio estimula la secreción lagrimal?

a)

Nervio óptico (II)

b)

Nervio facial (VII)

c)

Nervio trigémino (V)

d)

Nervio oculomotor (III)

386.

¿Qué capa del film lagrimal es producida principalmente por las glándulas de Meibomio?

a)

Capa acuosa

b)

Capa mucosa

c)

Capa lipídica

d)

Capa serosa

387.

¿Cuál es la función de la capa mucosa del film lagrimal?

a)

Evitar la evaporación de la lágrima

b)

Aportar oxígeno a la córnea

c)

Permitir la adhesión de la lágrima al epitelio corneal

d)

Drenar las lágrimas hacia el saco lagrimal

388.

Los puntos lagrimales se localizan en:

a)

El borde lateral de los párpados

b)

El borde medial de los párpados

c)

La conjuntiva bulbar

d)

El saco lagrimal

389.

¿Qué músculo facilita el drenaje de las lágrimas al comprimir el saco lagrimal?

a)

Recto medial

b)

Orbicular de los párpados

c)

Elevador del párpado superior

d)

Oblicuo inferior

390.

La dacriocistitis corresponde a una inflamación de:

a)

La glándula lagrimal

b)

Los canalículos lagrimales

c)

El saco lagrimal

d)

El conducto nasolagrimal

391.

¿Qué músculo mueve el ojo hacia afuera?

a)

Recto lateral

b)

Recto medial

c)

Recto inferior

d)

Oblicuo superior

392.

¿Qué nervio inerva al recto lateral?

a)

Nervio oculomotor (III)

b)

Nervio troclear (IV)

c)

Nervio abducens (VI)

d)

Nervio óptico (II)

393.

¿Qué función cumple la tróclea?

a)

Produce lágrimas

b)

Actúa como polea para un músculo

c)

Envía información visual

d)

Contrae la pupila

394.

¿De qué arteria se origina la arteria oftálmica?

a)

Arteria subclavia

b)

Arteria carótida interna

c)

Arteria carótida externa

d)

Arteria vertebral

395.

¿Cuál músculo provoca la elevación del ojo cuando está en posición aducida?

a)

Recto superior

b)

Oblicuo inferior

c)

Recto medial

d)

Oblicuo superior

396.

¿Qué músculo se inserta en la parte superior del globo ocular y se encarga principalmente de elevarlo?

a)

Recto superior

b)

Recto inferior

c)

Oblicuo superior

d)

Oblicuo inferior

397.

¿Cuál de los siguientes músculos es inervado por el nervio troclear (IV)?

a)

Recto lateral

b)

Oblicuo superior

c)

Recto superior

d)

Oblicuo inferior

398.

¿Qué músculo acerca el ojo hacia la línea media (aducción)?

a)

Recto medial

b)

Recto lateral

c)

Oblicuo inferior

d)

Recto superior

399.

El músculo elevador del párpado superior está inervado por:

a)

Nervio oculomotor (III)

b)

Nervio troclear (IV)

c)

Nervio abducens (VI)

d)

Nervio facial (VII)

400.

¿Dónde se origina el recto superior?

a)

Maxilar

b)

Anillo tendinoso común

c)

Ala menor del esfenoides

d)

Tróclea

401.

¿Qué par craneal es el responsable de ejecutar la respuesta eferente (motora) que produce la contracción pupilar durante el reflejo fotomotor directo?

a)

Nervio óptico (II par)

b)

Nervio oculomotor (III par)

c)

Nervio trigémino (V par)

d)

Nervio abducens (VI par)

402.

¿Qué sucede en el ojo izquierdo cuando iluminas directamente con una linterna solo el ojo derecho?

a)

La pupila izquierda se dilata

b)

La pupila izquierda no presenta ningún cambio

c)

La pupila izquierda se contrae

d)

El ojo izquierdo comienza a lagrimear

403.

¿Qué conjunto de instrumentos básicos se requiere para realizar una exploración oftalmológica completa en una consulta de medicina general?

a)

Microscopio, ecógrafo, láser y cámaras de retina

b)

Linterna de bolsillo, tonómetro, lámpara de hendidura y oftalmoscopio

c)

Radiografías, estetoscopio, termómetro y martillo de reflejos

d)

Otoscopio, rinoscopio, laringoscopio y depresor lingual

404.

¿Cuál es el propósito fundamental de la Reseña (Ficha de Identificación) y qué datos deben extraerse obligatoriamente de ella?

a)

Documentar detalladamente los antecedentes patológicos familiares

b)

Registrar cronológicamente el inicio y la evolución de los síntomas que motivaron la consulta actual del paciente

c)

Realizar la exploración física completa, incluyendo la toma de signos vitales y la inspección general del estado del paciente

d)

Identificar legalmente al paciente y recopilar datos sociodemográficos que permitan establecer un perfil epidemiológico y de riesgo biográfico

405.

¿Qué respuesta se espera observar en un paciente sano al realizar la prueba de amenaza?

a)

Dilatación de las pupilas

b)

Cierre repentino de los párpados

406.

En relación a las coloraciones oculares, ¿para qué sirve la prueba de Jones?

a)

Para identificar daños corneales

b)

Para identificar células desvitalizadas características del ojo seco

c)

Para evaluar la integridad del conducto nasolagrimal

d)

Para todas las anteriores

407.

Para comprobar el desprendimiento de retina, ¿cuál es el gold standard?

a)

Oftalmoscopía directa

b)

Oftalmoscopía indirecta

c)

Con la lámpara de hendidura

d)

Con tonografía ocular

408.

En el orden en que se visualiza con la lámpara de Goldman durante una gonioscopía, de externo a interno, ¿cuál es la secuencia correcta?

a)

Línea de Schwalbe, trabéculo, espolón escleral, cuerpo ciliar e iris

b)

Iris, cuerpo ciliar, espolón escleral, trabéculo y línea de Schwalbe

c)

Espolón escleral, línea de Schwalbe, cuerpo ciliar, iris, trabéculo

d)

Trabéculo, iris, espolón escleral, línea de Schwalbe, cuerpo ciliar

409.

¿Cómo se realizaría una tonometría ocular cualitativa en carencia de equipos? Elija una.

a)

Tono-pen

b)

Lámpara de hendidura con el método Goldman

c)

Tonometría digital directa

d)

Test de Schiötz

410.

En la oftalmoscopía directa, la presencia del reflejo rojo en la pupila significa qué. Elija una.

a)

Es la condición normal

b)

Cuenta con un retinoblastoma

c)

Tiene una hemorragia intraocular

d)

Cuenta con cataratas congénitas heredadas del gen materno

411.

Durante la acomodación para la visión cercana, ¿cuál de los siguientes eventos ocurre en el segmento anterior del ojo?

a)

Los músculos ciliares se relajan y el cristalino se vuelve más plano

b)

Los músculos ciliares se contraen y los ligamentos suspensorios (zónula) se tensan

c)

Los músculos ciliares se contraen, relajando la zónula y aumentando la curvatura del cristalino

d)

El iris se dilata para permitir mayor entrada de luz

412.

¿Cuál es la ruta correcta del flujo del humor acuoso desde su producción hasta su drenaje?

a)

Procesos ciliares → Cámara posterior → Pupila → Cámara anterior → Canal de Schlemm

b)

Canal de Schlemm → Cámara anterior → Pupila → Procesos ciliares

c)

Cuerpo vítreo → Cámara posterior → Canal de Petit → Coroides

d)

Procesos ciliares → Cámara anterior → Pupila → Cámara posterior → Venas episclerales

413.

Histológicamente, ¿en qué capa de la retina se encuentran los núcleos de los fotorreceptores (conos y bastones)?

a)

Capa plexiforme externa

b)

Capa nuclear externa

c)

Capa de células ganglionares

d)

Capa nuclear interna

414.

¿Qué nervio craneal es el responsable de la inervación del músculo oblicuo superior, cuya función es la depresión y abducción del globo ocular?

a)

III par (Oculomotor)

b)

VI par (Abducens)

c)

IV par (Troclear)

d)

V par (Trigémino)

415.

En la fototransducción, ¿qué sucede en el fotorreceptor ante la exposición a la luz?

a)

Los canales de sodio se abren y la célula se despolariza

b)

Aumentan los niveles de GMP cíclico (GMPc)

c)

Los canales de sodio se cierran debido a la disminución de GMPc, provocando hiperpolarización

d)

Se libera una cantidad masiva de glutamato de forma excitatoria

416.

¿Cuál es el punto de mayor agudeza visual en la retina y qué característica estructural lo permite?

a)

El disco óptico; por la alta concentración de axones

b)

La fóvea; por la alta densidad de conos y el desplazamiento lateral de las capas internas de la retina

c)

La periferia retinal; por la alta sensibilidad de los bastones

d)

La ora serrata; por su unión con el cuerpo ciliar

417.

Una lesión en el quiasma óptico que compromete las fibras decusantes (provenientes de las retinas nasales) resultará en:

a)

Ceguera total del ojo derecho

b)

Hemianopsia homónima izquierda

c)

Hemianopsia bitemporal

d)

Cuadrantanopsia superior

418.

¿Qué estructura ocular es la responsable de la mayor parte del poder refractivo total del ojo?

a)

El cristalino

b)

El cuerpo vítreo

c)

La córnea

d)

La retina

419.

Los músculos del iris tienen orígenes embrionarios y funciones distintas. ¿Cuál es la opción correcta respecto al esfínter de la pupila?

a)

Está inervado por fibras simpáticas y produce midriasis

b)

Está inervado por fibras parasimpáticas (NC III) y produce miosis

c)

Es músculo esquelético de control voluntario

d)

Se encuentra en la coroides y regula el flujo sanguíneo

420.

¿Cuál es la función principal de las células del epitelio pigmentario de la retina (EPR)?

a)

Generar potenciales de acción hacia el cerebro

b)

Sostén mecánico y fagocitosis de los discos externos de los fotorreceptores

c)

Producción de humor vítreo

d)

Reflejar la luz para mejorar la visión nocturna en humanos

421.

¿Cuál es la función principal de la cadena de huesecillos (martillo, yunque y estribo) en el oído medio?

a)

Amplificar y transmitir las vibraciones desde la membrana timpánica a la ventana oval

b)

Convertir las ondas sonoras en impulsos eléctricos nerviosos

c)

Mantener el equilibrio y la posición del cuerpo en el espacio

d)

Secretar cerumen para proteger el conducto auditivo de infecciones

422.

¿Qué estructura comunica el oído medio con la nasofaringe para igualar las presiones?

a)

El conducto semicircular

b)

La ventana redonda

c)

El conducto auditivo externo

d)

La trompa de Eustaquio

423.

¿Cuál es el huesecillo que se apoya directamente sobre la ventana oval?

a)

Martillo

b)

Estribo

c)

Yunque

d)

Lenticular

424.

¿Cómo se llama el músculo que se inserta en el estribo y cuya función es proteger al oído de sonidos demasiado fuertes?

a)

Músculo temporal

b)

Músculo tensor del tímpano

c)

Músculo del estribo (estapedio)

d)

Músculo orbicular

425.

¿Qué nombre recibe la cavidad llena de aire donde se encuentran los huesecillos?

a)

Laberinto óseo

b)

Cóclea

c)

Conducto de Stenon

d)

Caja del tímpano

426.

¿Qué función cumple la ventana redonda en el oído medio?

a)

Permitir la salida de ondas sonoras hacia el conducto auditivo externo

b)

Compensar los cambios de presión generados en la cóclea

c)

Conectar el oído medio con el sistema vestibular

d)

Amplificar las vibraciones sonoras

427.

¿Qué tipo de epitelio recubre principalmente la mucosa del oído medio?

a)

Epitelio plano estratificado queratinizado

b)

Epitelio cúbico simple

c)

Epitelio respiratorio ciliado

d)

Epitelio glandular secretor

428.

¿Cuál de las siguientes estructuras NO forma parte del oído medio?

a)

Antro mastoideo

b)

Apófisis mastoides

c)

Ventana redonda

d)

Cavidad timpánica

429.

¿Qué nervio atraviesa el oído medio sin participar directamente en la audición?

a)

Nervio auditivo (VIII par craneal)

b)

Nervio facial (VII par craneal)

c)

Nervio óptico (II par craneal)

d)

Nervio trigémino (V par craneal)

430.

¿Qué proceso patológico del oído medio se caracteriza por la acumulación de líquido sin signos de infección aguda?

a)

Otitis externa

b)

Otitis media serosa

c)

Laberintitis

d)

Hipoacusia neurosensorial

431.

El oído interno se origina embriológicamente a partir de:

a)

Endodermo faríngeo

b)

Mesodermo paraxial

c)

Ectodermo superficial

d)

Neuroectodermo

432.

La vesícula ótica da origen directamente a:

a)

Laberinto óseo

b)

Laberinto membranoso

c)

Hueso temporal

d)

Conducto auditivo externo

433.

¿Qué estructura del oído interno contiene endolinfa?

a)

Escala vestibular

b)

Escala timpánica

c)

Conducto coclear

d)

Ventana oval

434.

La perilinfa se encuentra principalmente en:

a)

Conducto coclear

b)

Utrículo y sáculo

c)

Escala vestibular y escala timpánica

d)

Conductos semicirculares membranosos

435.

El órgano de Corti se localiza sobre:

a)

Membrana tectoria

b)

Membrana basilar

c)

Lámina espiral ósea

d)

Modiolo

436.

Las células ciliadas internas del órgano de Corti tienen como función principal:

a)

Amplificar el sonido

b)

Regular la endolinfa

c)

Transducir el estímulo mecánico en impulso nervioso

d)

Proteger la membrana tectoria

437.

¿Cuál es la función principal de las células ciliadas externas?

a)

Transmisión nerviosa directa

b)

Amplificación mecánica del sonido

c)

Producción de endolinfa

d)

Sostén estructural

438.

El utrículo y el sáculo participan principalmente en:

a)

Audición

b)

Equilibrio dinámico

c)

Equilibrio estático y aceleraciones lineales

d)

Percepción de vibraciones sonora

439.

Los conductos semicirculares membranosos detectan:

a)

Cambios de presión sonora

b)

Aceleraciones lineales

c)

Posición estática de la cabeza

d)

Aceleraciones angulares (equilibrio dinámico)

440.

Los cuerpos neuronales del nervio coclear se localizan en:

a)

Ganglio vestibular

b)

Ganglio geniculado

c)

Ganglio espiral del modiolo

d)

Núcleo coclear dorsal

441.

¿Cuál es la función del órgano de Corti?

a)

Amplificar el sonido en el oído medio

b)

Mantener el equilibrio corporal

c)

Transformar las vibraciones sonoras en impulsos nerviosos mediante las células ciliadas

d)

Proteger la cóclea

442.

¿Dónde se encuentran los cuerpos neuronales del nervio coclear?

a)

En el vestíbulo

b)

En el conducto auditivo externo

c)

En el ganglio espiral ubicado en el modiolo de la cóclea

d)

En el colículo inferior

443.

¿Qué estructura recibe primero la información auditiva en el tronco encefálico?

a)

Colículo inferior

b)

Cuerpo geniculado medial

c)

Núcleos cocleares dorsal y ventral

d)

Corteza auditiva

444.

¿Cuál es la función principal del colículo inferior?

a)

Controlar el equilibrio

b)

Regular los movimientos oculares

c)

Integrar y transmitir la información auditiva hacia el tálamo

d)

Producir endolinfa

445.

¿En qué lóbulo cerebral se localiza la corteza auditiva primaria?

a)

Frontal

b)

Parietal

c)

Temporal

d)

Occipital

446.

La vía auditiva comienza en:

a)

Nervio facial

b)

Núcleo geniculado medial

c)

Las células ciliadas del órgano de Corti, donde el sonido se transforma en impulso nervioso

d)

Corteza temporal

447.

El nervio que conduce la información auditiva es:

a)

Nervio trigémino

b)

Nervio coclear, rama del nervio vestibulococlear (VIII par craneal)

c)

Nervio glosofaríngeo

d)

Nervio vago

448.

Una característica importante de la vía auditiva es que:

a)

Es completamente unilateral

b)

No tiene relevos

c)

Termina en el tálamo

d)

Presenta proyecciones bilaterales desde el tronco encefálico

449.

El relevo talámico de la vía auditiva se da en:

a)

Núcleo geniculado lateral

b)

Tálamo anterior

c)

Cuerpo geniculado medial, encargado de transmitir la información auditiva a la corteza

d)

Núcleo ventral posterolateral

450.

La vía auditiva finaliza en:

a)

Cerebelo

b)

Lóbulo frontal

c)

Lóbulo occipital

d)

La corteza auditiva primaria ubicada en el giro temporal superior

451.

El objetivo principal de la evaluación del paciente con alteración del oído es:

a)

Confirmar únicamente el diagnóstico auditivo

b)

Identificar el tipo, grado y causa de la alteración auditiva

c)

Indicar tratamiento quirúrgico inmediato

452.

¿Cuál es el primer paso en la evaluación clínica de un paciente con síntomas otológicos?

a)

Examen físico

b)

Estudios audiológicos

c)

Anamnesis detallada

453.

Dentro de la anamnesis otológica, un síntoma clave de alteración del oído interno es:

a)

Otalgia

b)

Hipoacusia neurosensorial

c)

Otorragia

454.

La otoscopia permite evaluar principalmente:

a)

El oído interno

b)

El conducto auditivo externo y la membrana timpánica

c)

El nervio vestibulococlear

455.

¿Qué hallazgo otoscópico es característico de otitis media?

a)

Membrana timpánica transparente

b)

Membrana timpánica hiperémica o abombada

c)

Conducto auditivo seco

456.

La prueba de Rinne evalúa:

a)

El equilibrio del paciente

b)

La comparación entre conducción aérea y ósea

c)

La integridad del nervio facial

457.

En la prueba de Rinne normal se espera:

a)

Conducción ósea mayor que aérea

b)

Ausencia total de percepción sonora

c)

Conducción aérea mayor que ósea

458.

La prueba de Weber se utiliza para:

a)

Medir la agudeza auditiva

b)

Evaluar la lateralización del sonido

c)

Observar el estado del tímpano

459.

Un Weber que lateraliza al oído sano sugiere:

a)

Hipoacusia conductiva

b)

Hipoacusia neurosensorial

c)

Otitis externa

460.

¿Cuál de los siguientes estudios es fundamental para cuantificar la pérdida auditiva?

a)

Resonancia magnética

b)

Audiometría tonal

c)

Radiografía simple

461.

¿Cuál es la principal función de la nariz en el sistema respiratorio?

a)

Permitir el intercambio gaseoso

b)

Filtrar, humidificar y calentar el aire inspirado

c)

Producir la voz

462.

La porción de la nariz encargada principalmente del sentido del olfato es:

a)

Vestíbulo nasal

b)

Región respiratoria

c)

Región olfatoria

463.

¿Qué tipo de epitelio recubre principalmente la mucosa respiratoria nasal?

a)

Epitelio plano estratificado queratinizado

b)

Epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado con células caliciformes

c)

Epitelio cúbico simple

464.

Los cornetes nasales tienen como función principal:

a)

Producir moco

b)

Aumentar la superficie de contacto del aire

c)

Separar las cavidades nasales

465.

¿Cuál de los siguientes cornetes es el más grande y funcionalmente importante?

a)

Cornete superior

b)

Cornete medio

c)

Cornete inferior

466.

El tabique nasal está formado principalmente por:

a)

Hueso frontal y etmoides

b)

Cartílago septal, vómer y lámina perpendicular del etmoides

c)

Maxilar superior y palatino

467.

¿Qué estructura nasal es más susceptible a epistaxis anterior?

a)

Cornete superior

b)

Plexo de Kiesselbach

c)

Región olfatoria

468.

La irrigación arterial de la nariz se caracteriza por:

a)

Ser escasa y poco importante

b)

Provenir exclusivamente de la carótida interna

c)

Tener abundante vascularización de carótida externa e interna

469.

¿Cuál es una función defensiva importante de la mucosa nasal?

a)

Producir hormonas

b)

Retener partículas y microorganismos

c)

Regular la presión arterial

470.

Según la anatomía funcional, la nariz se divide en:

a)

Nariz externa y cavidad nasal

b)

Cavidad nasal y nasofaringe

c)

Vestíbulo y senos paranasales

471.

¿Cuáles son los senos paranasales?

a)

Maxilar, frontal, etmoidal y esfenoidal

b)

Maxilar, nasal, frontal y palatino

c)

Frontal, temporal, etmoidal y occipital

d)

Maxilar, esfenoidal, temporal y nasal

472.

¿Cuál es el seno paranasal de mayor tamaño en el adulto?

a)

Frontal

b)

Etmoidal

c)

Esfenoidal

d)

Maxilar

473.

¿Dónde drenan principalmente los senos maxilar, frontal y etmoidal anterior?

a)

Meato inferior

b)

Meato medio

c)

Meato superior

d)

Coanas

474.

El seno esfenoidal drena hacia:

a)

Meato inferior

b)

Meato medio

c)

Receso esfenoetmoidal

d)

Vestíbulo nasal

475.

¿Qué seno paranasal está presente al nacimiento?

a)

Frontal

b)

Esfenoidal

c)

Maxilar

d)

Etmoidal

476.

¿Cuál es la función principal de los senos paranasales?

a)

Producción de moco exclusivamente

b)

Aumentar el peso del cráneo

c)

Resonancia de la voz y humidificación del aire

d)

Protección del encéfalo

477.

El seno maxilar se relaciona anatómicamente con:

a)

La órbita

b)

Las raíces de los dientes superiores

c)

El hueso temporal

d)

El seno cavernoso

478.

¿Qué estructura separa los senos etmoidales de la cavidad orbitaria?

a)

Lámina cribosa

b)

Cornete medio

c)

Lámina papirácea

d)

Tabique nasal

479.

¿Cuál de los siguientes senos se desarrolla completamente después de la pubertad?

a)

Etmoidal

b)

Maxilar

c)

Esfenoidal

d)

Frontal

480.

La inflamación de los senos paranasales se denomina:

a)

Rinitis

b)

Faringitis

c)

Sinusitis

d)

Otitis

481.

.¿Cuál es la porción de la faringe

que se comunica directamente con

las cavidades nasales?

a)

A) Orofaringe

b)

B) Laringofaringe

c)

C) Nasofaringe

d)

D) Hipofaringe

482.

¿Qué estructura evita que los

alimentos pasen a la vía aérea

durante la deglución?

a)

A) Glotis

b)

B) Epiglotis

c)

C) Úvula

d)

D) Cuerdas vocales

483.

¿Qué cartílago laríngeo forma la

manzana de Adán?

a)

A) Cricoides

b)

B) Aritenoides

c)

C) Tiroides

d)

D) Epiglotis

484.

¿Cuál es la función principal de las

cuerdas vocales verdaderas?

a)

A) Deglución

b)

B) Protección nasal

c)

C) Fonación

d)

D) Humidificación del aire

485.

La laringofaringe se continúa

inferiormente con:

a)

A) Tráquea

b)

B) Bronquios

c)

C) Esófago

d)

D) Nasofaringe

486.

¿Qué nervio inerva la mayoría de

los músculos intrínsecos de la

laringe?

a)

A) Glosofaríngeo

b)

B) Vago por medio del laríngeo

recurrente

c)

C) Hipogloso

d)

D) Frénico

487.

¿En qué parte de la faringe se

localizan las amígdalas palatinas?

a)

A) Nasofaringe

b)

B) Laringe

c)

C) Orofaringe

d)

D) Tráquea

488.

¿Qué cartílago laríngeo tiene forma

de hoja y actúa como válvula

durante la deglución?

a)

A) Cricoides

b)

B) Tiroides

c)

C) Epiglotis

d)

D) Aritenoides

489.

¿Cuál es la abertura comprendida

entre las cuerdas vocales

verdaderas?

a)

A) Vestíbulo

b)

B) Glotis

c)

C) Rima faríngea

d)

D) Senos piriformes

490.

¿Cuál es la función principal de la

laringe además de la fonación?

a)

A) Producción de moco

b)

B) Filtrar sangre

c)

C) Protección de la vía aérea

inferior

d)

D) Absorción de nutrientes