NEW
Font size
WorksheetsАнат 209-229
Total questions: 20
Worksheet time: 10mins
Боксшы, самай-төменгі жақ буыны аймағынан соққы алғаннан кейін,
травматикалық шығу орын алды. Қандай буын беттері физиологиялық нормадан
шығып кетеді?
Төменгі жақ басы және төменгі жақ шұңқыры
Тәждік өсінді және қанат тәрізді шұңқыр
Тәждік өсінді және төменгі жақ астындағы шұңқыр
Төменгі жақ басы және төменгі жақ астындағы шұңқыр
Төменгі жақ мойны және төменгі жақ астындағы шұңқыр
Науқас дәрігерге шайнау кезінде қиындықтар туралы шағымданып келді.
Тексеру барысында оң жақтағы уақытша және шайнау бұлшықеттерінің атрофиясы
анықталды. Ауызды ашқанда, жақ солға қарай ауытқиды. Қай нерв зақымдалған?
Төменгі жақ нервінің қозғалтқыш бөлігі
Бет нерві
Төменгі альвеолярлы нерв
Жоғарғы жақ нерві
Жақ асты нерві
Қай жағдайда төменгі жақтың басы қосылу төмпешігінен алға қарай сырғып
кетуі және самай төменгі жақ буынының шығуы мүмкін?
Ауызды қатты ашқанда, төменгі жақты ең төменгі жағдайға түсіру кезінде
Төменгі жақты аздап түсіру кезінде
Төменгі жақты көтергенде
Бүйірлік қозғалыстар кезінде
Төменгі жақты алға жылжыту кезінде
Рентген суретінде науқаста төменгі жақтың ортаңғы бөлігінің оң жақтағы
сынығы байқалады. Қай канал зақымдануы мүмкін?
Төменгі жақ каналы
Төменгі көз ойығы каналы
Кіші төбелік канал
Үлкен төбелік канал
Қанат тәрізді канал
Жоғарғы жақтың жарақаты кезінде бірінші кіші азу тіс шығып кеткен. Қай
жоғарғы жақ өсіндісі зақымдалған?
Альвеолярлы
Скулалық
Төбелік
Маңдайлық
Тәждік
Жоғарғы жақтың жарақаты кезінде көз астындағы тесіктің зақымдалуы орын
алды. Қай жақ беті зақымдалған?
Алдыңғы
Мұрындық
Көз ойығындағы
Төменгі жақ астындағы
Артқы
Төменгі жақ тесігінің аймағында өткізгіш анестезия жасау кезінде қандай
артерия зақымдалуы мүмкін
Төменгі альвеолярлы артерия (A.alveolaris inferior)
Ұрт артерия (A.buccalis)
Тілдік артерия (A.Lingualis)
Қанат тәрізді тармақтар(Rami pterygoidei)
Ортаңғы менингеальды артерия
Жол-көлік оқиғасы кезінде жүргізуші басының бүйір бетінде көптеген
жарақаттар алды, оның ішінде қабақ доғасының сынығы болды. Қай бұлшықеттің
қызметі ең ықтимал түрде бұзылған?
M.orbicularis oris
M.buccinator
M.procerus
M.masseter
M.risorius
Жақ қуысының терең абсцессін ашқанда тік тілік жасалды, содан кейін
операция жағында бұлшықеттердің парезі (қызметінің бұзылуы) байқалды. Қай
нервтің тармақтары кесілген?
Бет нерві
Жоғарғы жақ нерві
Төменгі жақ нерві
Кезбе нерв
Тіл асты, үшкіл нерв
Төменгі жақтың шығуын емдеуге араласу кезінде дәрігер жиырылған кезде
самай буынының капсуласын және артикулярлық дискісін тартатын бұлшықетті
есте сақтауы керек. Бұл қандай бұлшықет?
M.pterygoideus lateralis
М.masseter
M. pterygoideus medialis
M.temporalis
M. mylohyoideus
Науқастың бетін қарау кезінде ауыздың оң жақ бұрышының сол жаққа
ығысқандығы, оң жақ щек пен еріннің жақ сүйектеріне басылғаны байқалады. Бұл
қандай бұлшықет дисфункциясына байланысты?
Жақ бұлшықеттері
Ауыз айналасындағы бұлшықеттер
Күлкі бұлшықеті
Ауыз бұрышын түсіретін бұлшық ет
Зигоматикалық бұлшықеттер
Жарақат алған науқаста төменгі жақтың тәждік өсіндісінің оң жақты сынығы
орын алған және ол ығысқан. Қай бұлшықет өсіндіні ығыстырады?
Самай бұлшықеті
Ортаңғы қанат тәрізді бұлшықет
Бүйір қанат тәрізді бұлшықет
Шайнау бұлшықеті
Жұмсақ таңдайды керетін бұлшықет
Дәрігерге науқас жақ асты аймағы мен тілдегі тұрақты, кейде күшейетін
ауырсынуға шағымданып жүгінді. Ұстама кезінде сілекей бөліну күшейеді, жақ
асты үшбұрышында ауырсыну байқалады. Қай анатомиялық құрылым зақымданған
және неге ұстама кезінде сілекей бөліну күшейеді?
Тіл асты түйіні, одан тіл асты сілекей безіне бара жатқан постганглионарлы
парасимпатикалық талшықтар басталады
Қанат-таңдай түйіні, одан шықшыт безіне бара жатқан постганглионарлы
парасимпатикалық талшықтар басталады.
Қанат-таңдай түйіні, одан тіл асты және төменгі жақ асты сілекей бездеріне бара
жатқан постганглионарлы парасимпатикалық талшықтар басталады
Құлақ-таңдай түйіні, одан шықшыт безіне бара жатқан постганглионарлы
парасимпатикалық талшықтар басталады.
Қанат-таңдай түйіні, одан төменгі жақ асты сілекей безіне бара жатқан
постганглионарлы парасимпатикалық талшықтар басталады.
Науқас Г клиникаға сол жақ сыртқы есту жолының алдындағы аймақта
күйдіріп ауыратын ұстама тәрізді ауырсыну, ауырсынудың төменгі жақ пен иек
аймағына таралуы, сондай-ақ құлақта бітелу және шапалақтағандай сезім пайда
болуымен жүгінді. Ұстама кезінде сол жақта сілекей бөлінуі күшейеді. Қай
анатомиялық құрылым зақымданған және неге ұстама кезінде сілекей бөліну
күшейеді?
Құлақ-таңдай түйіні, одан шықшыт безіне бара жатқан постганглионарлы
парасимпатикалық талшықтар басталады.
Қанат-таңдай түйіні, одан шықшыт безіне бара жатқан постганглионарлы
парасимпатикалық талшықтар басталады.
Қанат-таңдай түйіні, одан тіл асты және төменгі жақ асты сілекей бездеріне бара
жатқан постганглионарлы парасимпатикалық талшықтар басталады.
Тіл асты түйіні, одан тіл асты сілекей безіне бара жатқан постганглионарлы
парасимпатикалық талшықтар басталады.
Қанат-таңдай түйіні, одан төменгі жақ асты сілекей безіне бара жатқан
постганглионарлы парасимпатикалық талшықтар басталады
Науқаста бассүйек негізінің сынуы сыртқы есту жолынан қан кетумен, беттің
мимикалық бұлшықеттерінің салдануымен және есту қабілетінің нашарлауымен
жүреді. Бассүйек негізінің қай шұңқыры деңгейінде сыну болғанын көрсетіңіз және
себебін түсіндіріңіз
Артқы бассүйек шұңқыры деңгейінде, себебі бет және тепе-теңдік-ұлу
нервтерінің зақымдалуы сипатталған, олар ішкі есту жолында бірге
орналасқан.
Ортаңғы бассүйек шұңқыры деңгейінде, себебі үштік нервтің зақымдалуы
сипатталған, ал есту қабілетінің нашарлауы дабыл қуысының бүтіндігінің
бұзылуымен байланысты болуы мүмкін.
Ортаңғы бассүйек шұңқыры деңгейінде, себебі бет нервінің тізе тәрізді түйін
деңгейінде зақымдалуы сипатталған, ал есту қабілетінің нашарлауы дабыл
қуысының бүтіндігінің бұзылуымен байланысты болуы мүмкін
Ортаңғы бассүйек шұңқыры деңгейінде, себебі бет нервінің тізе тәрізді түйін
деңгейінде зақымдалуы сипатталған, ал есту қабілетінің нашарлауы дабыл
қуысының бүтіндігінің бұзылуымен байланысты болуы мүмкі
Артқы бассүйек шұңқыры деңгейінде, себебі үштік және тепе-теңдік-ұлу
нервтерінің зақымдалуы сипатталған, олар ішкі есту жолында бірге орналасқан.
45 жастағы пациент Ц, оң жақтағы төменгі екінші азу тісті алып тастағаннан
кейін 3 күн өткен соң, бетінің оң жақ бөлігінде, әсіресе төменгі жақ аймағында
күйдіріп ауыратын ауырсынуға шағымданды. Ауырсыну ұстамалы түрде, 1-3
секундқа созылады. Ұстамалар шайнау, сөйлеу, жуыну кезінде пайда болады. Иек
тесігі аймағында ауырсыну байқалады. Қай бұлшықеттердің қызметі бұзылуы
мүмкін және не себепті?
Шайнау бұлшықеттерінің функциясы, себебі төменгі жақ нерві
зақымдалған.
Мимикалық бұлшықеттердің функциясы, себебі бет нервінің шеткі тармағы
зақымдалған.
Мимикалық бұлшықеттердің функциясы, себебі төменгі жақ нерві зақымдалған.
Бізжұтқыншақ бұлшықетінің функциясы, себебі тіл-жұтқыншақ нерві
зақымдалған.
Шайнау бұлшықеттерінің функциясы, себебі бет нервінің шеткі тармағы
зақымдалған.
Науқас самай аймағындағы пульсациялық сипаттағы ауырсынуға шағымданып,
хирургқа жүгінді. Тексеру кезінде: бет асимметриясы, ісіну және ауырсыну
аймағында терінің айқын гиперемиясы, пальпация ауырсынуды тудырады,
инфильтраттың айқын шекаралары жоқ, зигоматикалық аймаққа таралады. Самай
аймағының қай майлы тінінде қабыну байқалады және неге
Теріасты майлы тінінде, себебі инфильтраттың нақты шекарасы жоқ.
Апоневроз аралық кеңістікте, себебі тек беткей және терең самай фасциялары
арасындағы майлы тін бетсүйек аймағының майлы тіндерімен байланысады.
Апоневроз асты майлы тінінде, себебі инфильтрат самай бұлшықеті бойымен
самай фасциясының терең қабаты арқылы бетсүйек аймағына таралған.
Сүйек-бұлшықет самай кеңістігінде, себебі тек осы жерде самай аймағында
майлы тін жақсы дамыған.
Апоневроз асты майлы тінінде, себебі инфильтрат латеральды қанат тәрізді
бұлшықет бойымен самай фасциясының терең қабаты арқылы бетсүйек аймағына
таралған.
Апоневроз асты майлы тінінде, себебі инфильтрат латеральды қанат тәрізді
бұлшықет бойымен самай фасциясының терең қабаты арқылы бетсүйек аймағына
таралған.
Сигма тәрізді синус, себебі хирург Шипо үшбұрышының артқы жағына
қарай ығысып кеткен.
Шүйде артериясы, себебі хирург Шипо үшбұрышының алдыңғы жағына қарай
ығысып кеткен.
Сыртқы ұйқы артериясы, себебі хирург Шипо үшбұрышының алдыңғы жағына
қарай ығысып кеткен.
Шүйде синусы, себебі хирург Шипо үшбұрышының жоғары жағына қарай
ығысып кеткен.
Сигма тәрізді синус, себебі хирург Шипо үшбұрышының алдыңғы жағына қарай
ығысып кеткен
Автокөлік апатынан кейін, бас жұмсақ тіндерінің соққысын алған науқас
хирургқа бесінші күні жүгінді. Шағымдар: жалпы әлсіздік, температура 38,5.
Тексеру кезінде: Қөз айналасында ісіну, маңдай және төбе аймақтарының жұмсақ
тіндерінде тесто тәрізді ісік, пальпация кезінде қатты ауырсыну байқалады. Науқас
шұғыл түрде бас сүйегінің флегмонасы диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Бас
сүйек ішілік асқынулар болуы мүмкін бе және неге?
Иә, мүмкін, өйткені сыртқы және ішкі бас сүйек веноздық жүйелері
эмиссарлық және диплоэтикалық веналар арқылы байланысады.
Жоқ, мүмкін емес, себебі флегмона апоневроз асты майлы тіндерде орналасқан,
ал апоневроз асты майлы тіндердің қан тамырлары бас сүйек ішіндегі веналармен
анастомоз түзбейді
Жоқ, мүмкін емес, себебі флегмона теріасты майлы тіндерде орналасқан және
бас сүйек күмбезінің терең құрылымдарымен байланыспайды
Иә, инфекцияның лимфогендік таралуы мүмкін.
Жоқ, мүмкін емес, себебі эмиссарлық веналарда айқын көрінетін қақпақшалар
бар.
Ер адамда сол жақ төбе аймағында жұмсақ тіндері ұзындығы 6 см кесілген,
қан кеткен, қан кетудің сипаты мен себебін анықтаңыз.
Қатты қан кету , себебі бұл аймақта артериялық анастомоздардың бай желісі
бар, тамырлардың қабырғалары қысқармайды, себебі адвентиция теріге
бағытталған қосымша дәнекер тіндерімен біріктірілген
Қатты қан кету, себебі бұл аймақта артериялық анастомоздардың бай желісі бар,
тамырлардың қабырғалары қысқармайды, себебі адвентиция сүйектің үстіңгі
қабатынан (надкостница) басталатын дәнекер тіндермен біріктірілген
Аздаған қан кету, себебі бұл аймақтағы тамырлар әлсіз дамыған бұлшықет
қабатының әсерінен қысқарады.
Қатты қан кету, себебі бұл аймақта эластикалық типті артериялар басым, олар
жарақат кезінде қысқармайды.
Аздаған қан кету, себебі теменной сүйек шекарасында сүйек асты гематомасы
қалыптасады
