wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Вопросы по клиническим случаям заболеваний костной ткани

Total questions: 36

Worksheet time: 18mins

Name
Class
Date
1.

У больной Д., 65 лет, имеется поражение шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника в виде остеолитической деструкции и остеопороза. В анализе крови выявлена анемия средней степени тяжести, значительное повышение СОЭ, гиперпротеинемия за счёт парапротеинов, высокий уровень М-протеина. При исследовании мочи выявлен белок Бенс-Джонса. В миелограмме обнаружено увеличение плазмоцитов до 48%. Поражение костной ткани у больной Д. связано с развитием:

a)

множественной миеломы

b)

Т-клеточной злокачественной лимфомы

c)

хронического лимфоцитарного лейкоза

d)

хронического миелоидного лейкоза

e)

хронического моноцитарного лейкоза

2.

Женщина 60 лет. Менопауза наступила в 38 лет. В течение последнего года принимает глюкокортикостероиды. Индекс массы тела 17,5 кг/м². В анамнезе: переломы нижней трети лучевой кости и перелом тела грудного позвонка, наступившие при минимальной травме. Для данной патологии опорно-двигательного аппарата характерным является:

a)

образование остеофитов

b)

дегенерация хрящевой ткани

c)

утолщение кортикального слоя кости

d)

структурная перестройка субхондральной кости

e)

уменьшение числа трабекул губчатого вещества кости

3.

При сахарном диабете 2 типа нарушение качества костной ткани с последующим развитием остеопороза связаны с:

a)

снижением активности паратгормона

b)

понижением синтеза коллагена остеобластами

c)

повышением синтеза щелочной фосфатазы остеобластами

d)

увеличением активных метаболитов витамина D

e)

повышением всасывания кальция в кишечнике

4.

В условиях абсолютного дефицита эстрогенов дисбаланс между костеобразованием и костной резорбцией приводит к:

a)

потере костной массы

b)

торможению связывания RANKL с RANK

c)

увеличению синтеза остеопротегерина (OPG)

d)

увеличению минеральной плотности кости

e)

активации остеобластогенеза

5.

У больной Н., 50 лет, первичный гиперпаратиреоз. При обследовании выявлены фиброзно-кистозные изменения костной ткани, генерализованный остеопороз смешанного генеза с компрессионными переломами. В биохимическом анализе крови у больной может быть обнаружено:

a)

увеличение кальция, фосфат-ионов и щелочной фосфатазы

b)

увеличение кальция и щелочной фосфатазы, уменьшение фосфат-ионов

c)

увеличение кальция и фосфат-ионов, уменьшение щелочной фосфатазы

d)

уменьшение кальция, увеличение фосфат-ионов и щелочной фосфатазы

e)

уменьшение кальция, щелочной фосфатазы и фосфат-ионов

6.

Механизм потери костной ткани у больного может быть связан с:

a)

торможением выработки паратгормона

b)

подавлением пролиферации остеобластов

c)

увеличением абсорбции кальция в кишечнике

d)

увеличением продукции тестостерона

e)

увеличением образования остеоида

7.

К дегенеративно-дистрофическим поражениям суставного хряща с вторичным поражением субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы и околосуставных мышц относится:

a)

остеопороз

b)

остеопатия

c)

остеоартрит

d)

остеосклероз

e)

осеомаляция

8.

При остеоартрите снижение резистентности суставного хряща возникает вследствие:

a)

усиления процессов катаболизма в хрящевой ткани

b)

усиления синтеза протеогликанов хондроцитами

c)

увеличения факторов роста в хрящевой ткани

d)

усиления амортизационных свойств хряща

e)

усиления кровоснабжения хряща

9.

В патогенезе данного заболевания важную роль играет:

a)

исчезновение сосудов в гиалиновом хряще

b)

инактивация коллагеназы и фосфолипазы А2

c)

уменьшение протеогликанов основного вещества хряща

d)

повышение резистентности хряща к нагрузкам

e)

увеличение гликозамингликанов в матриксе

10.

У лиц пожилого и старческого возраста с сахарным диабетом 2 типа развитие остеоартроза связано, прежде всего, с:

a)

понижением глюкозы в связках и капсуле сустава

b)

увеличением синтетической активности хондроцитов

c)

накоплением гликированных белков в суставном хряще

d)

накоплением в полости сустава интерлейкинов- 4, 10, 13

e)

накоплением кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости

11.

При остеоартрите нарушение эластичности и прочности суставного хряща связано с:

a)

высокой гидрофильностью протеогликанов

b)

увеличением размера молекул протеогликанов

c)

избытком агрегатов протеогликанов с гиалуроновой кислотой

d)

синтезом хондроцитами длинноцепочечного коллагена

e)

потерей способности протеогликанов удерживать воду

12.

«Блокада» суставов, преимущественное поражение суставов ног и дистальных межфаланговых суставов кистей:

a)

остеопороз

b)

остеохондроз

c)

подагрический артрит

d)

ревматоидный артрит

e)

остеоартрит

13.

При деформации суставов, в отличие от деформации суставов, наблюдается:

a)

сужение суставной щели

b)

склерозирование костной ткани

c)

деструкция сустава вследствие иммунного воспаления

d)

стойкое изменение формы суставов за счёт образующих его костей

e)

изменение формы суставов за счёт выпота и отёчности мягких тканей

14.

Реактивный артрит представляет собой:

a)

аутоиммунное заболевание суставов

b)

деструктивное заболевание суставов

c)

метаболическое заболевание суставов

d)

инфекционно-воспалительное заболевание суставов

e)

дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов

15.

У больной В., 37 лет, имеющей признаки суставного синдрома, при иммунологическом обследовании в крови выявлено увеличение концентрации IgM и IgG к изменённому Fc участку IgG. Это характерно для:

a)

остеопороза

b)

остеоартроза

c)

остеохондроза

d)

подагрического артрита

e)

ревматоидного артрита

16.

На ранних стадиях развития ревматоидного артрита происходит инфильтрация синовиальной оболочки мононуклеарными клетками, среди которых преобладают:

a)

B-лимфоциты

b)

CD4+ T-клетки

c)

CD8+ T-клетки

d)

тучные клетки

e)

NK-клетки

17.

При ревматоидном артрите чаще всего поражаются:

a)

дистальные межфаланговые суставы

b)

проксимальные межфаланговые суставы

c)

суставы поясничного отдела позвоночника

d)

суставы грудного отдела позвоночника

e)

пястно-фаланговые суставы 1 пальца

18.

При ревматоидном артрите пролиферация активных фибробластов и неконтролируемо размножающихся синовиоцитов приводит к образованию:

a)

паннуса

b)

тофусов

c)

остеофитов

d)

узелков Бушара

19.

У больной Г., 45 лет, выраженные симметричные боли, отёчность, деформации и ограничение движений в проксимальных межфаланговых суставах пальцев кистей, лучезапястных и локтевых суставах, утренняя скованность в суставах до обеда. В анализе крови СОЭ ускорено до 56 мм/ч, С-реактивный белок повышен до 96 мг/мл, концентрация ревматоидного фактора увеличена до 120 МЕ/мл. В патогенезе данного заболевания важное значение имеет:

a)

воспаление с выраженной репарацией костно-суставной ткани

b)

преобладание локального костеобразования над костной резорбцией

c)

модификация аргинина в цитруллин во внутриклеточных и матриксных белках

d)

торможение пролиферации и дифференцировки зрелых В-лимфоцитов

e)

снижение матриксных металлопротеиназ в синовиальной интиме

20.

При ревматоидном артрите образование паннуса приводит к:

a)

деструкции хряща

b)

усилению ангиогенеза

c)

развитию остеосклероза

d)

торможению аутоиммунного процесса

e)

подавлению пролиферации фибробластов

21.

Существенная роль в патогенезе синовита при ревматоидном артрите принадлежит:

a)

торможению хемотаксиса

b)

торможению системы комплемента

c)

гиперэкспрессии адгезивных молекул

d)

гиперпродукции провоспалительных цитокинов

e)

гиперпродукции факторов роста

22.

Больная В., 42 года, жалуется на боли и припухлость в пястно-фаланговых, лучезапястных, коленных суставах. Отмечает утреннюю скованность в течение двух часов. Выявлены антитела к циклическому цитруллинированному пептиду и увеличение титра ревматоидного фактора. В патогенезе развития данного заболевания важную роль играет:

a)

атрофия синовиальной оболочки

b)

дефицит Т-супрессорной функции лимфоцитов

c)

гиперпродукция противовоспалительных цитокинов

d)

гиперпродукция остеопротегерина остеобластами

e)

фрагментация протеогликановых агрегатов

23.

Системное заболевание из группы метаболических остеопатий с избыточным накоплением неминерализованного остеоида и уменьшением его минерализации:

a)

остеопороз

b)

остеоартроз

c)

остеомаляция

d)

остеосклероз

e)

остеоартрит

24.

При повышении количества остеоида наблюдается:

a)

увеличение плотности костной ткани

b)

гиперкальцификация костных структур

c)

усиление анаболизма в хрящевой ткани

d)

патологическая гибкость и деформация костей

25.

Проявлением остеомаляции в детском возрасте является:

a)

рахит

b)

остеоартроз

c)

ревматоидный артрит

d)

первичный гиперпаратиреоз

e)

дисплазия тазобедренного сустава

26.

У ребёнка возрастом 8 месяцев, находящемся на искусственном вскармливании, отмечается общее беспокойство, выраженная потливость, плохой сон. Голова имеет квадратную форму с выступающими лобными и теменными буграми. Затылок уплощен, облысевший, зубов нет, грудная клетка сдавлена с боков, на рёбрах - "чётки", кифоз, общая мышечная гипотония, повышенная подвижность суставов. В патогенезе данного заболевания имеет значение:

a)

гиперкальциемия

b)

первичный гиперпаратиреоз

c)

гипофункция паращитовидных желез

d)

пониженная резорбция костной ткани

e)

снижение абсорбции кальция в кишечнике

27.

Снижение минерализации костей при рахите наблюдается вследствие:

a)

алкалоза

b)

гипокалиемии

c)

гипонатриемии

d)

гипофосфатемии

e)

гиперкальциемии

28.

Судороги у детей и спазм гортани в тяжёлых случаях рахита обусловлены:

a)

гиперкалиемией

b)

гиперкальциемией

c)

метаболическим алкалозом

d)

гипокальциемией

e)

гипофосфатемией

29.

У ребёнка, 6 месяцев, который находится на искусственном вскармливании, отмечается потливость, беспокойный сон, раздражительность. Тургор тканей и мышечный тонус снижены. Голова гидроцефальной формы. Затылок уплощен. Выражены лобные бугры. Пальпируются рёберные «чётки». При лабораторном обследовании в анализе крови могут быть выявлены следующие изменения:

a)

увеличение общего белка и липидов

b)

гиперкальциемия и гиперфосфатемия

c)

снижение паратгормона и лимонной кислоты

d)

снижение уровня 25(ОН)D3 и кальцитриола

e)

снижение щёлочной и кислой фосфатазы

30.

В патогенезе рахитических «чёток», «квадратной» формы головы при рахите имеет значение:

a)

кальциоз

b)

гиперкальциемия

c)

избыточное образование остеоида

d)

недостаточное образование остеоида

31.

Развитие витамин D-резистентного рахита обусловлено:

a)

недоношенностью

b)

недостаточной инсоляцией кожи

c)

алиментарной недостаточностью витамина D

d)

наследственными тубулопатиями

e)

наследственными миопатиями

32.

Для остеомаляции, в отличие от остеопороза, наиболее характерным является:

a)

высокая минеральная плотность кости

b)

уменьшение минерализованного остеоида

c)

несоответствие между образованием костного матрикса и его минерализацией

d)

низкий уровень щелочной фосфатазы в крови

e)

отсутствие переломов и деформаций костей

33.

У больного Д., 42 года, сильная боль в плюсне-фаланговом суставе I пальца правой стопы, гиперемия кожи над суставом. В крови повышено содержание мочевой кислоты, которая образуется в результате процесса:

a)

дезаминирования аминокислот

b)

декарбоксилирования гистидина

c)

трансаминирования аминокислот

d)

катаболизма пуриновых нуклеотидов

e)

катаболизма пиримидиновых нуклеотидов

34.

Тоффусы представляют собой:

a)

костные выступы по краям суставов

b)

костные выступы в месте прикрепления сухожилий

c)

объёмное образование, вызванное разрастанием соединительной ткани

d)

очаг фибриноидного некроза в коже, окруженного макрофагами

e)

отложение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях

35.

При подагре наиболее характерным поражением почек является:

a)

люпус-нефрит

b)

амилоидоз почек

c)

нефротический синдром

d)

гломерулонефрит

e)

нефроуролитиаз

36.

С целью стабилизации уровня мочевой кислоты в крови пациентам с подагрой в диете рекомендуется:

a)

не употреблять овощи

b)

ограничить приём красного мяса

c)

не употреблять молочные продукты

d)

увеличить количество животного белка

e)

ограничить приём низкокалорийных продуктов

Similar Resources on Wayground

ебаный рот

32 questions

ебаный рот

quiz

Worksheet

•

University

Эндокринные дерматозы

33 questions

Эндокринные дерматозы

quiz

Worksheet

•

University

Lipid Metabolism Disorders Worksheet

39 questions

Lipid Metabolism Disorders Worksheet

quiz

Worksheet

•

University

Анатомия и клиника: тестовые вопросы

40 questions

Анатомия и клиника: тестовые вопросы

quiz

Worksheet

•

University

заб слиз 3

33 questions

заб слиз 3

quiz

Worksheet

•

University