Font size
WorksheetsНеврология және менингит бойынша клиникалық тест тапсырмалары
Total questions: 65
Worksheet time: 33mins
Науқас Т., 63 жаста. Таңертең төсектен тұрғаннан кейін тепе-теңдіктің бұзылуы, бас айналу, жүрек айнуы және дауыстың қарлығуы байқалды; шамамен бір сағаттан соң дененің сол жақ жартысында салдану белгілері пайда болды. Неврологиялық тексеруде сол жақтағы жұмсақ таңдайдың парезі және бүйірге қараған кезде солға қарағанда айқынырақ көлденең нистагм анықталды. Төменде келтірілген қорытындылардың қайсысы ең ықтимал?
гидроцефалия
менингит
энцефалит
инфаркт
микрогирия
Науқас А., 80 жаста. Сарғыш қақырықпен жөтелден кейін қатты бас ауруы пайда болды. Қабылдау кезінде санасы шатастырылған, дене температурасы 39.4 oC, тыныс алу жиілігі 16 бір минутта, импульс 100 бір минутта, артериялық қысым 110/60 мм сын.бағ. Менингеальды белгілер бар. Жұлын сұйықтығы бұлыңғыр, жасушалылығы 1500 -ге дейін (90% – нейтрофилдер), глюкоза мөлшері азайған, ақуыз деңгейі жоғарылаған. Төменде келтірілген қорытындылардың қайсысы ең ықтимал?
жедел іріңді менингит
созылмалы серозды менингит
геморрагиялық менингит
энцефалит
вентрикулит
Науқас А., 82 жаста, сарғыш қақырықпен жөтел дамыды, содан кейін қатты бас ауруы пайда болды. Қабылдау кезінде науқастың санасы шатастырылған. Дене температурасы-39,4 оС, тыныс алу қозғалысының жиілігі-16 в 1 мин, импульс – 100 в 1 мин, АД - 110/60 мм сын.бағ, менингеальды белгілер анықталады. Жұлын сұйықтығы бұлыңғыр, 1500-ге дейін (90% – нейтрофилдер) айқын жасушалылы, глюкоза мөлшері азайған, ақуыз деңгейінің жоғарылауы анықталады. Соңғы клиникалық диагноз-жедел іріңді менингит.
Жедел іріңді менингитке тән макроскопиялық өзгерісті таңдаңыз.
жұмсақ ми қабықтары қалыңдатылған, күңгірт, жасыл түсті іріңмен сіңбеленген
жұмсақ ми қабықтары қалыңдатылған, қою қызыл, қанмен сіңбеленген
жұмсақ ми қабықтары жұқарған, түтіккен, шырышымен сіңбеленген
жұмсақ ми қабықтары қалыңдатылған, бозғылт сұр, қанмен сіңбеленген
жұмсақ ми қабықтары жұқарған, бозғылт сұр, фибринмен сіңбеленген
Науқас А., 81 жаста, сарғыш қақырықпен жөтел дамыды, содан кейін қатты бас ауруы пайда болды. Қабылдау кезінде науқастың санасы шатастырылған. Дене температурасы-39,4 оС, тыныс алу қозғалысының жиілігі-16 в 1 мин, импульс – 100 в 1 мин, АД - 110/60 мм сын.бағ, менингеальды белгілер анықталады. Жұлын сұйықтығы бұлыңғыр, 1500-ге дейін (90% – нейтрофилдер) айқын жасушалылы, глюкоза мөлшері азайған, ақуыз деңгейінің жоғарылауы анықталады. Соңғы клиникалық диагноз-жедел іріңді менингит.
Жедел іріңді менингитте ми қабықтарында байқалатын ең ықтимал микроскопиялық өзгерісті таңдаңыз.
жұмсақ ми қабықтары ісінген және лейкоциттермен диффузды инфильтрацияланған
жұмсақ ми қабықтары қалыңдатылған және эритроциттермен диффузды инфильтрацияланған
жұмсақ ми қабықтары қалыңдатылған және фибринмен инфильтрацияланған
жұмсақ ми қабықтары күрт қалыңдатылған және плазмциттермен инфильтрацияланған
жұмсақ ми қабықтары қалыңдатылған және лимфоциттермен инфильтрацияланған
40 жастағы әйел емханаға қан қысымының жоғарылауы туралы шағымдармен жүгінді. Тексеру кезінде артық дене салмағының болуы және гиподинамиядан зардап шегетіндігі анықталды. Біраз уақыттан кейін науқас қайтыс болды. Науқасқа мидың ишемиялық инфаркты диагнозы қойылды.
Науқасқа миының ишемиялық инфаркт диагнозы қойылған. Бұл әйелде мидың қандай макроскопиялық өзгерісі бар деп ойлайсыз?
некроз ошақы жоқ, тығыз, пышаққа жабыспайды
некроздың ошақы түрлі-түсті, тығыз, пышаққа жабыспайды
некроздың ошақы сұр түсті, жұмсарған, пышаққа жабысады
некроз ошақы жоқ, тығыз, пышаққа жабысады
сұр түсті некроздың ошақы, тығыз, пышақтарға жабыспайды
15 жыл бойы гипертониямен ауырған 55 жастағы ер адамда соңғы уақытта шаршағыштық, бетінің ісінуі пайда болған. Тексеру кезінде протеинурия және қан сарысуында креатининнің деңгейінің айтарлықтай жоғарылауы анықталған. Ер адам созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінен қайтыс болды. Бүйректің макроскопиялық көрінісін сипаттаңыз.
өлшемі кішірейген, тығыз, сырты ұсақ түйіршікті
үлкейген, тығыз, беті ірі түйіршікті
көлемі кішірейген, беті ірі түйіршіктелген
өлшемі өзгермеген, беті тығыз, тегіс
көлемі ұлғайған, беті ірі түйіршіктелген
58 жастағы ер адам көптеген жылдар бойы гипертониялық аурумен ауырады. Дәрігерге физикалық жүктеме кезінде ентікпе, жүрек қағуы, жүрек тұсындағы ауру сезімі туралы шағыммен жүгінді. Соңғы жылы симптоматика күшейген. Артериялық қысым 170/90 мм сын.бағ. Жүректегі макроскопиялық өзгерісті және оның атауын көрсетіңіз.
сол қарыншаның гипертрофиясы
оң қарыншаның гипотрофиясы
жүректің қоңыр атрофиясы
инфаркттан кейінгі кардиосклероз
өкпелік жүрек
Атеросклерозбен ауырған, миокард инфарктынан қайтыс болған науқастың мүрдесін ашу барысында коронарлық артериялардың стенозды атеросклерозы, сол жақ сан артериясынан жаңа обтурациялық тромб табылды. Сол аяқта даму мүмкін патологиялық үрдісті атаңыз.
нома
ісіқ
гангрена
секвестр
жатын жара
15 жыл бойы артериялық гипертониядан зардап шеккен науқас соңғы уақытта әлсіздік, тез шаршау, полиурия туралы шағымдар айтты. Тексеру кезінде несептегі белок пен цилиндрлер, қандағы креатинин мен мочевина мөлшерінің артуы анықталды. Науқас бүйрек жеткіліксіздігі құбылыстарынан қайтыс болды. Бүйректегі патологиялық үрдісті атаңыз.
некроз
қабыну
гиалиноз
ісіқ
гематома
Науқас клиникаға түскенде іш қуысының қатты ауыруына, әлсіздігіне шағымданды. Бірнеше минуттан кейін ол есінен танып қалды, тамырының соғысы әлсіз. Операция кезінде құрсақ қуысынан 1500 мл-ге жуық қан анықталды, сол жақ құрсақ бөлігінде ісік тәрізді томпайған масса пальпацияланады. Құрсақ қуысына қанның құйылуы қолқадағы қандай өзгеріске тән?
полип
ісіқ
атрофия
аневризма
тампонада
80 жастағы ер адам жүрек жетіспеушілігімен клиникаға түсті. Анамнезінде 2 жыл бұрын трансмуральды миокард инфаркті болған. Жүрек-қан тамыры жетіспеушілігінің дамуының қайтыс болды. Микроскопиялық зерттеу кезінде жүрек тінінде ірі ошақты кардиосклероз анықталды. Диагнозды нақтылау үшін пайдаланылатын микроскопиялық өзгеріс пен арнайы бояуды таңдаңыз.
Ван-Гизонмен бояғанда тыртық коллагені қызыл, кардиомиоциттер сары түске боялады
Судан III бояуымен кардиомиоциттерде май вакуольдері көрінеді
Гематоксилин-эозинмен кардиомиоциттерде мөлдір вакуольдер көрінеді
Перлс реакциясы бойынша кардиомиоциттерде ұсақ түйіршікті пигменттер анықталады
ШИК реакциясымен кардиомиоциттерде белокты түйіршікті дистрофия көрінеді
50 жастағы қайтыс болған ер адамның қолқасының ішкі қабатынан сары немесе сұр-сұр түсті ошақтар (дақтар) анықталды; олар кейде қосылып, жолақтарды құрайды, бірақ интимамен бетінен жоғары көтерілмейді. Қолқаның ішкі қабығындағы өзгерістерді және диагнозды нақтылау үшін қолданылатын арнайы бояуды таңдаңыз.
Судан III бояуымен сарғыш-қызыл түске боялатын липидтер көрінеді
Гематоксилин-эозинмен бояу кезінде мөлдір вакуольдер көрінеді
Гематоксилин-эозинмен бояу кезінде түйіршікті белок массалары көрінеді
Ван-Гизонмен бояғанда қызыл түске боялған тыртықтар көрінеді
Гематоксилин-эозинмен бояғанда лимфоциттердің инфильтрациясы көрінеді
55 жастағы ер адам үш рет жедел миокард инфарктін алған, кезекті стенокардия ұстамасы кезінде қайтыс болды. Жүректегі макроскопиялық өзгерісті таңдаңыз.
сол қарыншаның қабырғасында көптеген тыртықтар, миокард гипертрофияланған
оң қарыншаның қабырғасында миолиз ошақтары, миокард гипертрофияланған
сол жақ қарыншаның артқы қабырғасында фиброз, май тінінің ошақтары
сол қарыншаның қабырғасында липоматоз, атрофия, склероз
жүректің жоғарғы жағында липоматоз және склероз ошақтары
80 жастағы ер адам жүрек жетіспеушілігімен клиникаға түсті. Анамнезінде 2 жыл бұрын трансмуральды миокард инфаркті болған. Тексеру кезінде созылмалы жүрек аневризмасы байқалды: жүрек шекарасының едәуір кеңеюі, жүректің жоғарғы бөлігінде пульсация. Жүректегі макроскопиялық өзгерісті таңдаңыз.
жүрек үлкейген, қарынша қабырғасы жұқа, ақ түсті
жүрек үлкейген, қарынша қабырғасы тығыз, гипертрофияланған
жүрек кішірейген, қарынша қабырғасы жұмсақ, атрофияланған
жүрек қалыпты мөлшерде, тығыз, гипертрофияланған
жүрек үлкейген, бозғылт, май тінінің ошақтары бар
Кеуде тұсында ауру сезімі басталғаннан кейін 10 сағат өткен соң, ЭКГ-да инфарктке тән өзгерістер анықталған 65 жастағы әйел кенеттен қайтыс болды. Жүректегі макроскопиялық өзгерістерді сипаттаңыз.
сол қарыншаның қабырғасында сары-ақ түсті ошақ, консистенциясы болбыр
сол қарыншаның қабырғасында сұр түсті ошақ, консистенциясы тығыз
оң қарыншаның қабырғасында май тінінің ошағы, консистенциясы жұмсақ
жүректің жоғары жағында көптеген склероз ошақтары, консистенциясы тығыз
сол қарыншаның артқы қабырғасында қан құйылу ошағы, консистенциясы тығыз
Ер адам миокард инфарктін алғаннан кейін созылмалы жүрек-қан тамыры жетіспеушілігі пайда болып, соның салдарынан қайтыс болды. Мәйітті ашу кезінде бауыр үлкейген, тығыз, шеттері дөңгеленген, кескенде шұбар, шеті сарғыш сұр, ортасы қою қызыл түсті дақтармен. Аталған өзгерістердің қайсысы бауырдың балама атауында болуы мүмкін?
жолбарыс
мускатты
қаз
бұқа
түкті
Әйел 51 жаста, сегіз жыл ревматоидты артриттен зардап шекті. Соңғы уақытта тізе буындарының зақымдануы қосылды. Ревматоидты артрит диагнозы қойылды. Буындардың зақымдануының II сатысына тән микроскопиялық өзгерістерді сипаттаңыз.
мукоидты және фибриноидты ісіну
плазмалық жасушалардың инфильтрациясы
грануляциялық тіннің аралышықтары байқалады
лимфоидты фоликулдардың пайда болуы
фиброз және склероз
Липидтер мен белоктардың алмасуының бұзылуының салдарынан артериялардың ішкі қабатында дәнекер тіннің реактивті өсуі және ошақтық шөгінділер түріндегі артериялардың зақымдануы нәтижесінде пайда болатын созылмалы аурудың атауы қандай?
атеросклероз
пневмофиброз
бауыр циррозы
кардиосклероз
нефросклероз
Атеросклероздық өзгерістері бар және миокард инфарктынан қайтыс болған науқастың мәйітін ашу кезінде коронарлық артериялардың стенозды атеросклерозы табылды, сол жақ сан артериясынан жаңа обтурациялық тромб табылды. Сол аяқта дамуы мүмкін патологиялық үрдісті атаңыз?
нома
ісік
гангрена
секвестр
жатын
15 жыл бойы артериялық гипертониядан зардап шеккен науқаста соңғы уақытта әлсіздік, тез шаршау, полиурия туралы шағымдар пайда болды. Тексеру кезінде: несептегі белок пен цилиндрлер, қандағы креатинин мен мочевина мөлшерінің артуы анықталды. Науқас бүйрек жетіспеушілігінің салдарынан қайтыс болды. Бүйректегі патологиялық үрдісті атаңыз?
Несепте белок пен цилиндрлер анықталған, қанда креатинин мен мочевина мөлшері артқан. Науқас бүйрек жетіспеушілігінің салдарынан қайтыс болды. Бүйректегі патологиялық үрдісті атаңыз.
некроз
қабыну
гиалиноз
ісік
гематома
67 жастағы ер адам ауруханада тыныс алу жеткіліксіздігінің салдарынан қайтыс болды. Аутопсияда оң өкпенің жоғарғы бөлігі күрт тығыздалған, қою қызыл түсті, плеврада фибринозды жабынды бар. Бұл көріністер қандай ауруда дамиды?
крупозды пневмония
карнификация
плевра эмпиемасы
өкпе абсцесі
аяқ-қол гангренасы
Крупозды пневмониямен ауырған науқастың өлімінің негізгі себебі өкпеден тыс асқынулар нәтижесінде инфекцияның гематогенді таралуынан болған. Өкпеден тыс асқынулардың қайсысы өлімнің себебі болуы мүмкін?
перитонит
эмпиема
карнификация
абсцесс
гангрена
42 жастағы ер адамның температурасы 38 - 39 C дейін көтеріліп, үдемелі тыныс алу жеткіліксіздігі дамыды; аурудың екінші күні науқас қайтыс болды. Крупозды пневмония диагнозы қойылды. Қойылған диагнозға және ауру күніне байланысты аурудың қай кезеңі дамыды?
сұр бауырлану
қызыл бауырлану
карнификация
шешілу кезеңі
қанға толу кезеңі
30 жастағы ер адам ауруханаға ентігу, оң жақ кеуде тұсының ауырсынуы және дене қызуының көтерілуі шағымдарымен түсті. Анамнезінде суық тиген, бір күннен кейін қайтыс болды. Мәйітті ашқанда өкпе плеврасы қалыңдап, күнгірт, фибринозды қабаттасулармен жабылған. Бұл патологиялық көріністер қандай ауруда дамиды?
бронхопневмонияда
плевропневмонияда
жедел өкпе абсцесі
фибринозды плевритте
интерстициальды пневмонияда
70 жастағы ер адам ауруханада тыныс алу жеткіліксіздігінің салдарынан қайтыс болады. Аутопсия кезінде өкпенің түсі қою сұр, жасыл-сұр болады және некроз ошақтары байқалады. Бұл патологиялық көріністер қандай ауруда анықталады?
пневмония
карнификация
плевра эмпиемасы
өкпе абсцесі
гангрена
Ұзақ уақыт бойы өкпе демікпесімен ауырған 45 жастағы әйел кезекті өкпе демікпесі ұстамасы болған кезде қайтыс болады. Мәйіттің өкпесін гистологиялық зерттеу кезінде қандай инфильтрация болуы мүмкін?
эозинофильді жасушалар
базофильді жасушалар
гранулематозды жасушалар
макрофаг жасушалары
гистоцит жасушалары
45 жастағы ер адамға крупозды пневмония диагнозы қойылып, екінші күні ауруханада тыныс алу жеткіліксіздігінің салдарынан қайтыс болды. Морфологиялық зерттеуде крупозды пневмонияның екінші кезеңінің көрінісі байқалады. Крупозды пневмонияның екінші кезеңінде өкпеде альвеолалар қуысында қандай жасуша болуы мүмкін?
лейкоциттер
эозинофилдер
эритроциттер
макрофагтар
стафилококктар
47 жастағы ер адамға крупозды пневмония диагнозы қойылды және тыныс алу жеткіліксіздігінің салдарынан ауруханада өкпелік асқынуынан қайтыс болады. Морфологиялық зерттеуде альвеола қуысында жетілген дәнекер тінінің өсуі байқалады. Крупозды пневмонияның айтылған өзгерістерінде өкпеде қандай көрініс болуы мүмкін?
карнификация
гангрена
абсцесс
амилоидоз
эмфизема
30 жастағы ер адам ауруханаға ентігу, оң жақ кеудедегі ауырсыну, дене қызуының көтерілуі туралы шағымдармен түскен. Анамнесінде науқас суық тиіп, бір күннен кейін науқас қайтыс болады. Мәйітті ашқан кезде өкпенің бір бөлігі зақымдалған, плеврасы фибринозды жабындымен жабылған. Бұл көріністер қандай ауруда дамиды?
бронхопневмония
ошақты пневмония
карнификация
жедел абсцесс
крупозды пневмония
53 жастағы ер адам клиникаға ентігу, қатты қақырықпен жөтел туралы шағымдармен түсті. Рентгенологиялық зерттеу кезінде өкпеде эмфизема, бронхтардың қапшық және цилиндрлік кеңеюі анықталады. Жүректің оң жақ қарыншасы гипертрофияланған. Саусақтары барабан таяқшаларына ұқсас өзгерген. Науқас гиперазотемиялық уремиядан қайтыс болды. Науқаста қандай өкпе ауруы бар?
бронхоэктаз
ателектаз
бронхит
демікпе
абсцесс
51 жастағы ер адам клиникаға ентігу, қатты қақырықпен жөтел туралы шағымдармен түскен. Зерттеуде эмфизема, бронхтардың қапшық және цилиндрлік кеңеюі анықталады. Жүректің оң жақ қарыншасы үлкейген, саусақтары барабан таяқшалары тәрізді. Науқас гиперазотемиялық уремиядан қайтыс болды. Мәйіттің бүйрегінде қандай өзгеріс дамиды?
амилоидоз
липоидоз
гиалиноз
инфаркт
гангрена
Науқас ұзақ уақыт бойы созылмалы бронхит және бронхиолитпен ауырған, оған өкпе эмфиземасы қосылған. Клиникада эмфизема құбылыстары басым болып, науқас қайтыс болады. Бұл жағдайда жүректің оң жақ қарыншасында қандай өзгерістер болады?
гипертрофия
гипотрофия
атрофия
гипоплазия
метаплазия
Науқас көптеген жылдар бойы бронхоэктаз ауруымен зақым шеккен. Соңғы жылдары нефротикалық синдромның дамуынан, бүйрек жеткіліксіздігінен науқас қайтыс болады. Аутопсия кезінде: бүйрек мөлшері біршама үлкейген, қыртысты аймағы ақ, пирамидалары қызыл түсті, бүйректі кескен кезде балауыздай тығыз болып көрінеді. Мәйіттің бүйрегінде бронхоэктаз ауруында қандай өзгеріс дамиды?
липоидоз
гиалиноз
амилоидоз
инфаркт
гангрена
Науқас көптеген жылдар бойы бронхоэктазбен ауырып, уремиядан қайтыс болды. Морфологиялық зерттеу кезінде: бүйрек түтікшелерінде және қан тамырларында Конго қызылымен бояғанда қызыл-қоңыр, кірпіш түсті қалыптан тыс белок анықталады. Мәйіттің бүйрегінде қандай өзгерістер дамыған?
амилоидоз
липоидоз
гиалиноз
инфаркт
Шала туған нәресте туғаннан кейін бір күннен соң қайтыс болды. Морфологиялық зерттеуде бронхиолалар мен альвеолалардың ішкі қабатына мықтап бекітілген қатты эозинофильді массалар көрінеді. Бұл көріністер қандай ауруға ең тән?
гиалинді мембрана ауруы
ателектаз
фиброластоз
пневмония
бронхопульмональды дисплазия
Науқас түсініксіз жағдайдағы перитониттен қайтыс болды. Аутопсияда: құрсақ қуысында 200 мл сары-жасыл түсті қаймақ тәрізді сұйықтық, ішек ілмектері күңгірт; аппендикс ісінген, маймен қоршалған, қара түсті, консистенциясы болбыр. Алдын ала қорытындыңызды таңдаңыз.
флегмонозды аппендицит
гангренозды аппендицит
катаральды аппендицит
флегмонозды-ойық жаралы аппендицит
эрозиялық аппендицит
Бауырды макроскопиялық зерттеуде органның мөлшері мен консистенциясы өзгерген, беті ұсақ түйіршікті; бөлімдер арасын дәнекер тіндік қабаттар айқын бөледі. Ең ықтимал қорытындыны таңдаңыз.
бауырдың уытты дистрофиясы
созылмалы гепатит
бауыр стеатозы
портал циррозы
бауыр ісігі
Ұзақ уақыт алкогольді асыра пайдаланған науқаста бауыр циррозы дамып, бауыр жеткіліксіздігінен өлім болды. Аутопсияда асқазан қатпарлары тегістелген, шырышты қабық жұқарған. Ең ықтимал қорытындыны таңдаңыз.
гипертрофиялық гастрит
флегмонозды гастрит
атрофиялық гастрит
катаральды гастрит
фибринозды гастрит
Аппендикс болбыр, қара түсті. Гистологияда қабаттар ажыратылмайды, біртекті қызғылт түсті, тіндерде лейкоциттердің диффузды инфильтрациясы анықталады. Диагнозды таңдаңыз.
жай аппендицит
беткей аппендицит
флегмонозды аппендицит
гангренозды аппендицит
Асқазанның шырышты қабығында көптеген майда беткі дефекттер анықталды. Дефекттің түбінде тұз қышқылы гематинi, шеттерінде лейкоциттік инфильтраттар кездеседі. Патологиялық үрдiс қалай аталады?
асқазанның шырышты қабығының эрозиясы
асқазанның өткір жаралары
созылмалы гастрит
созылмалы асқазан жарасы
некротикалық гастрит
Саңырауқұлақтармен уланғаннан кейін науқаста жедел бауыр жеткіліксіздігінің белгілері пайда болды, бауыр мөлшерінің біртіндеп төмендеуі байқалды. Науқаста қандай ауру дамыды?
бауырдың уытты дистрофиясы
майлы гепатоз
некроздан кейінгі бауыр циррозы
вирустық гепатит
жедел гепатит
Эндоскопиялық зерттеу кезінде науқаста асқазанның созылмалы ойық жарасы анықталды, дәрігер төменде көрсетілген белгілерге сәйкес диагноз қойды. Созылмалы ойық жараға тән белгілерді таңдаңыз.
жараның шеттері валик тәрізді көтерілген, тығыз, қатаңған
жараның түбінде бұлшықет қабатынан пайда болады, қара түсті
жараның пішіні тұрақты емес, дөңгелек немесе сопақша
жараның шеттері шырышты қабықтың бетінен жоғары көтерілмейді
шырышты қабықтың ақауы шұңқыр тәрізді
Өт тасы Одди сфинктері аймағындағы бауыр-ұйқы ампуласының кіреберісін жауып тастады. Сарағаюдың қандай түрі дамуы мүмкін?
бауыр үстілік
бауырлық
бауырға дейінгі
паренхималық
гемолиздік
48 жастағы ер адам стационарға ішек өтімсіздігі белгілерімен түсті. Операцияда тоқ ішектің ісігі анықталды, ол ыдырап, ішектің 2/3 тарылтады. Микроскопиялық зерттеуде түтіктелi құрылымдар түзетін және шырышты синтездейтін атипті жасушалардың өсуі анықталды. Ішек өтімсіздігінің түрі:
функционалды
спазмдық
странгуляциялық
обтурациялық
өтпелі
50 жастағы науқас эпигастрий аймағындағы тұрақты ауырсынуына байланысты дәрігерге қаралды. Науқас ұзақ уақыт бойы ревматоидты артритпен ауыратыны белгілі, оны емдеу үшін қабынуға қарсы стероид емес препараттарды (NSAIDs) қабылдайды. Гастроскопия кезінде шырышты қабықтың қаптарларының тесілуі анықталды, антральды бөлімде диаметрі 0,5 см-ге дейін дефект бар, түбі қоңыр түсті. Тесіслеген қаптарлар аймағынан биопсия алынды. Антральды аймақта кездесетін шырышты қабықтың ақаулары қалай аталады?
асқазанның ойық жарасы
асқазан инфаркты
петехиальық қан кетулер
асқазан полипозы
асқазан гангренасы
45 жастағы ер адамда соңғы 3 жылда іштің ауруы мен жүрек айнуы байқалады. Жұту проблемалары жоқ және іс жүзінде асқазан қышқылы жоқ. Гастрофиброскопияда антральды шырышты қабықтың ісінуі мен толықтығы анықталды. Биопсия және гистологиялық зерттеу негізінде қорытынды: созылмалы гастрит. Осы аурумен ауыратын науқаста төмендегі жағдайлардың қайсысы орын алады?
Эллиссон-Золингер синдромы
зиянды анемия
Helicobacter pylori
аденокарцинома
Крон ауруы
38 жастағы науқас ұзақ уақыт бойы асқазанның ойық жарасымен ауырды. Кенеттен төс асты аймағында өткір ауырсыну пайда болды, иыққа иррадиация, суық тер, терінің бозаруы байқалды. Пальпацияда іштің алдыңғы қабырғасының бұлшықеттерінің күрт кернеуі анықталды. Асқазанды резекциялау операциясы жасалды. Алынған асқазанды зерттеу кезінде патологиялық бөлімде ершігі бар созылмалы жара табылды, шырышты қабықтың қаптарлары тегіс. Науқаста асқазан жарасының қандай асқынуы дамиды?
перфорация
пенетрация
қан кету
малигнизация
асқазан инфаркты
63 жастағы ер адамда кіші иілімде орналасқан созылмалы асқазан жарасынан қан кету нәтижесінде операция жасалды. Операциялық материалды гистологиялық зерттеу кезінде асқазан түбіндегі жараларда қандай өзгерістер табылуы ықтимал?
казеозды некроз
фибринозды іріңді экссудат
безді тін
серозды экссудат
іріңді-геморрагиялық экссудат
Өт тасы Одди сфинктері аймағындағы бауыр-ұйқы безі ампуласының кіреберісін жауып тастады. Сарғаюдың қандай түрі дамуы мүмкін?
бауыр үсті
бауырлық
бауырға дейінгі
56 жастағы ер адам 9 жыл бойы өт тас ауруымен ауырады. Аурудың өршуі кезінде ол холецистэктомия жасалған хирургиялық бөлімге жатқызылды. Диагноз қойылды: созылмалы калькулезді холецистит. Уақытылы хирургиялық ем болмаған кезде осы патологияның ықтимал асқынуын көрсетіңіз.
бауыр үсті сарғаюы
бауыр асты сарғаю
бауыр сарғаюы
гемолиздік сарғаю
паренхималық сарғаю
Ер адамда ангинадан кейін олигурия, протеинурия, гематурия және жалпыланған ісіну пайда болды. Бүйрек биопсиясында эндотелий мен мезангиальды жасушалардың көбеюі және шумақтардың нейтрофилдер мен макрофагтармен инфильтрациясы анықталды. Науқасқа жедел гломерулонефрит диагнозы қойылды. Бұл науқаста бүйректің қандай макроскопиялық өзгерістері бар деп ойлайсыз?
бүйрек кішірейген, бетінде және кесіндісінде ұсақ қызыл дақтар бар
бүйрек үлкейген, консистенциясы бозғылырақ, беті тегіс, кесіндіде сары түсті
бүйрек мөлшері ұлғайған, ісінген, кесіндіде кішкентай қызыл дақтар бар
бүйрек едәуір үлкейген, кесіндіде қыртысты аймағы сұр-ақ, пирамидалары сұр-қызыл
бүйректер кішірейген, тығыз, беті ұсақ түйіршікті
Ер адам 35 жаста, суық тигеннен кейін артериялық қан қысымының жоғарылауы, гематурия және бетінің ісінуі пайда болды. 7 айдан кейін науқас созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінен қайтыс болды. Науқасқа экстракапиллярлы пролиферативті гломерулонефрит (қатерлі) диагнозы қойылды. Бүйректің балама атауын атаңыз.
"үлкен майлы бүйрек"
"үлкен шұбар бүйрек"
"біріншілік бүрісген бүйрек"
"үлкен ақ бүйрек"
"екіншілік бүрісген бүйрек"
Ер адам, клиникалық анамнезінде қанның электролиттік құрамының бұзылуы, мочевина, креатинин, зәр қышқылы деңгейінің едәуір жоғарылауы анықталып, гломерулонефрит диагнозы қойылған. Аутопсиялық зерттеуде барысында макроскопиялық бүйрек кішірейген, тығыз, беті ұсақ түйіршікті. Материалды микроскопиялық зерттеу кезінде бүйректе қандай негізгі өзгерістерді көруге болады?
көптеген шумақтардың гиалинозы, интерстициальды фиброз және тіннің толық склерозы
шумақтар капсуласында макрофагтардың жинақталуынан жарты ай тәрізді денешіктердің болуы.
түтікшелі эпителийде - гиалинді-тамшылы және гидропикалық дистрофия
электронды микроскопия кезінде шумақтарда подоциттердің кішкі аяқтарының диффузды жоғалуы анықталады.
4 жастағы баланың беті мен аяқтарында ісіну пайда болып дәрігерге қаралған. Зәрді зерттеу кезінде айқын протеинурия, цилиндрурия анықталды. Қанда гипоальбуминемия және барлық негізгі липидті фракциялардың мөлшері артады. Науқасқа минималды өзгерістер ауруы диагнозы қойылған. Бұл науқаста бүйректің қандай макроскопиялық өзгерістері бар деп ойлайсыз?
Бүйректер үлкейген, тығыздалған, беті тегіс немесе сәл түйіршікті, күңгірт; бозғылт сарғыш-сұр түсті (үлкен майлы бүйрек)
Бүйректер мөлшері ұлғайған, ісінген; бетінде және кесіндісінде ұсақ қызыл дақтары бар (үлкен шұбар бүйрек)
Бүйрек үлкейген, бозғараған; қыртысты аймағы қалыңдаған, ісінген; қызыл түсті және пирамидалары толғанған (үлкен қызыл бүйрек)
Бүйректер едәуір үлкейген, бозғараған (үлкен ақ бүйрек)
Көлденең кесіндіде табақшалар мен түбекшенің айқын кеңеюі және шырышты қабаты қалыңдап склерозданған
5 жастағы баланың беті мен аяқтарында ісіну пайда болып дәрігерге қаралған; зерттеу кезінде айқын протеинурия, цилиндрурия анықталды; қанда гипоальбуминемия және липидті фракциялардың мөлшері артқан. Бүйректер айтарлықтай үлкейген. Науқасқа липоидты нефроз диагнозы қойылды. Осы патологиялық үрдісте бүйректің ең ықтимал балама атауын көрсетіңіз.
Үлкен ақ бүйрек
Үлкен шұбар бүйрек
Үлкен қызыл бүйрек
Біріншілік бүріскен бүйрек
Екіншілік бүріскен бүйрек
47 жастағы әйелге жұмыс істемейтін бүйректі алып тастау операциясы жасалды. Макроскопиялық: ағза үлкейген, біркелкі емес тығыз консистенциялы, деформацияланған; бүйрек түбекшігінің қуысында сарғыш жылтыр, пішіні әркелкі тастар анықталады; түбекшенің шырышты қабаты айқын қанға толған, нүктелі қан құйылулар мен жасыл жабындымен жабылған. Тастың балама атауын атаңыз.
Дөңгелек тас
Кораллды тас
Інжу тас
Жалпақ тас
Қырлы тас
Бүйрек симметриялы түрде кішірейген, тығыз; беті ұсақ түйіршікті. Қыртысты қабаты жұқарған, бүйрек тіндерінде қаны аз, сұр түсті. Ең ықтимал патологиялық үрдісті көрсетіңіз.
Жедел пиелонефрит
Жеделдеу пиелонефрит
Созылмалы гломерулосклероз
Жедел гломерулонефрит
Жеделдеу гломерулонефрит
Миеломды ауруы бар науқаста зертханалық зерттеу барысында парапротеинемия анықталды; бүйректің қарқынды зақымдануынан науқас қайтыс болды. Мәйіт ашу кезінде бүйректер көлемі ұлғайған, консистенциясы тығыз, қыртысты қабаты сұр-ақ түсті. Осы патологиялық үрдісте бүйректің ең ықтимал балама атауын көрсетіңіз.
Үлкен ақ амилоидты бүйрек
Үлкен шұбар бүйрек
Үлкен қызыл бүйрек
48 жастағы науқасқа жұмыс істемейтін бүйректі алып тастау операциясы жасалды. Макроскопиялық тұрғыдан бүйрек үлкейген, біркелкі емес тығыз консистенциялы, деформацияланған. Бүйректі кескен кезде табақшалар мен түбектің қуысында күңгірт сары жыбыр, пішіні әркелкі тастар анықталады. Бүйректің паренхимасы жұқарған, кейде қалыңдығы 3 мм-ден аспайды. Түбектенің шырышты қабаты айқын қанға толған, нүктелі қан құйылулар мен жасыл жабындымен жабылған. Ең ықтимал патологиялық үрдісті көрсетіңіз.
бүйрек тас ауруы
шумақ ауруы
түбешіке ауруы
подоциттер ауруы
қан тамырлары ауруы
Гипертониямен ауыратын 68 жастағы науқас созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінен қайтыс болды. Осы патологиялық үрдісте бүйректің ең ықтимал балама атауын көрсетіңіз.
үлкен ақ амилоидты бүйрек
үлкен шұбар бүйрек
үлкен қызыл бүйрек
біріншілік бүріскен бүйрек
екіншілік бүріскен бүйре
55 жастағы ер адам ұзақ уақыт бойы тыныс алу жүйесінің созылмалы ауруымен ауырып, бүйрек жеткіліксіздігінен қайтыс болады. Бүйректі микроскопиялық Конго-қызыл бояуымен бояғанда шумақтарда, тамырларда, түтікшелердің негізгі мембранасында қызыл-қоңыр түсті шөгінділер табылады. Ең ықтимал патологиялық процесті көрсетіңіз.
бүйрек амилоидозы
пиелонефрит
гломерулонефрит
липоидты нефрит
нефропатия
Аутопсияда бүйректе ісік анықталады, ісік түбекше қабырғасына еніп, маңындағы тіндерге қуық пен несепағарға жайылып таралған (имплантациялық метастаз). Сыртқы түрі бүртікті құрылымды, некроз және қан құйылулар көрінеді. Ең ықтимал патологиялық үрдісті көрсетіңіз.
түбешке қатерлі ісігі
қуық қатерлі ісігі
несепағардың қатерлі ісігі
асқазанның қатерлі ісігі
аналық без қатерлі ісігі
45 жастағы ер адам бүйрек жеткіліксіздігінен қайтыс болды. Аутопсияда бүйректе микроскопиялық келесі өзгерістер анықталды: подоциттердің кіші өсінділерінің атрофиясы, базальды мембрана өзгермеген, шумақтарда иммундық кешендер анықталмайды. Нефронның негізгі бөлімдегі түтікшелері өзгерген, қуысы кеңейген, эпителий ісінген, құрамында гиалин тамшылы вакуольдер, бейтарап майлар, холестерин бар. Ең ықтимал патологиялық үрдісті көрсетіңіз.
липоидты нефроз
жедел түтікшелік некроз
созылмалы пиелонефрит
мембранозды нефропатия
40 жастағы ер адам бүйрек жеткіліксіздігінен қайтыс болды. Аутопсияда бүйректе түбеше мен тостағаншалардың толақандылығы және лейкоциттік инфильтрациясы, шырышты қабықтың ошақты некрозы, фибринозды пиелиттің көрінісі анықталды. Бүйректің барлық қабаттарының аралық тіндері ісінген, лейкоциттермен инфильтрацияланған, бірнеше милиарлы абсцестер анықталды. Ең ықтимал патологиялық үрдісті көрсетіңіз:
энтракапиллярлы гломерулонефрит
апостематозды пиелонефрит
экстракапиллярлы гломерулонефрит
бүйректің екіншілік амилоидозы
туа біткен бүйрек гипоплазиясы
Жаңа туған нәрестенің мәйітін ашқан кезде бүйректердің әртүрлі полюстерінің бірігуі анықталады және олар омыртқа бағанының бетінде жатыр. Жаңа туған нәрестеге бүйрек ақауы диагнозы қойылған. Осы патологиялық үрдісте бүйректің ең ықтимал формасын көрсетіңіз:
таға тәрізді бүйрек
ара тісті бүйрек
поликистозды бүйрек
гидронефроз тәрізді бүйрек
жүзім тәрізді бүйрек
