Жүректің «қарсылық» арқылы шамадан тыс жүктелуінің негізгі себебі қандай?

Абсолюттік коронарлық жеткіліксіздіктің басты себебі қандай?

Салыстырмалы коронарлық жеткіліксіздіктің себебі қандай?

Миокард реперфузиясынан кейін микроциркуляцияның қалпына келуіне не кедергі жасайды?

Екіншілік артериялық гипертензияның патогенезінде қандай фактор маңызды?

Тамырлы миоциттердің жасушалық мембранасының генетикалық ақауы гипертонияға қандай өзгеріс арқылы әкеледі?

Реноваскулярлы бүйрек гипертензиясының патогенезінде қандай механизмдер маңызды? Барлық дұрыс жауаптарды таңдаңыз.

Ренопаренхималық артериялық гипертензияның патогенезінде қандай өзгерістер маңызды? Барлық дұрыс жауаптарды таңдаңыз.

Артериялық гипертензияның патогенетикалық еміне не кіреді?

Оң жақ қарынша жеткіліксіздігінің клиникалық белгісі қандай?

Сол қарыншаның жүрек жеткіліксіздігінің көрінісі

Жүрек гиперфункциясының шұғыл кезеңі сипатталады

Жүрек жеткіліксіздігінің миокард түрінің себебі болып табылады

Коронарогенді емес текті миокард жеткіліксіздігінің себебі болып табылады

Жүрек жеткіліксіздігінің компенсация кезеңіне тән

Қарыншалық фибрилляцияның патогенетикалық терапия әдісі болып табылады

Кардиогенді шок кезіндегі қан қысымының төмендеуінің патогенезіндегі жетекші буын

Оң жақ қарынша жеткіліксіздігінің себебі

Ауыр цианозбен жүретін жүректің туа біткен ақауы

Оң жақ қарыншаның жеткіліксіздігіне әкеледі

Миокард инфарктісінің спецификалық маркерлері болып табылады

Жүрек жеткіліксіздігінде қандағы дезоксигемоглобиннің жоғарылауының патогенезінде маңызы қандай?

Синусты брадикардия патогенезінде маңызды фактор қандай?

Синусты (тыныс алу) аритмиясының патогенезінде басты рөл атқаратын механизм қандай?

Жүрек жеткіліксіздігінің шамадан тыс жүктеме (көлемдік) түрі қай кезде пайда болады?

Қоздыру толқынының қайта ену механизмі (қайта кіру) қандай салдармен көрінеді?

Жүректің толық көлденең блокасына тән сипаттама қандай?

Сол қарынша жеткіліксіздігінің ең ықтимал клиникалық көрінісі қандай?

Препарат тағайындағаннан кейін науқастың қан қысымы көтеріліп, қан ағымына жалпы перифериялық қарсылас төмендеді. Дәрінің әсері қандай?

Стресс --> кортикостероидтардың жоғарылауы --> ангиотензиноген мен ангиотензин-түрлендіргіш фермент синтезінің жоғарылауы --> ? --> вазоспазм --> перифериялық тамырлардың тонусының артуы --> артериялық гипертензия. Артериялық гипертензия патогенезіндегі жетіспейтін буынды көрсетіңіз.

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, феохромоцитома, Кон синдромы, аорта коарктациясы және акромегалия үшін ортақ симптом қандай?

Құрсақ қуысында бос сұйықтық анықталады. Жүректің сол жақ шекарасы ортаңғы бұғана сызығынан солға 2,5 см, ал оң жақ шекарасы төс сүйегінің оң жақ шетінен 2,5 см оңға ығысқан. Науқаста жүрек жеткіліксіздігінің қандай түрі бар?

Науқас К., 66 жаста, тыныштықта ентігуге, аяқтарының ісінуіне шағымданады. Объективті: бауыр айтарлықтай ұлғайған. Құрсақ қуысында бос сұйықтық анықталады. Науқаста жүрек жеткіліксіздігінің қандай түрі локализацияланған?

Науқас И., 52 жаста, нитроглицерин қабылдағанда басылмайтын жүрек аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымдармен жеткізілді. Қан талдауында нейтрофильді лейкоцитоз, АСТ және КФК-МВ белсенділігінің жоғарылауы, Т және I тропониндерінің жоғарылауы анықталды. ЭКГ-да: синусты ритм, Q тісшесі тереңдеген және бірінші қорғасында ST сегментінің көтерілуі, үшінші қорғасында айна суреті. Науқаста жүрек жеткіліксіздігінің қандай түрі бар?

Алғаш рет хирургиялық операцияға қатысқан студент кенеттен «бас айналу» сезімін бастан кешірді, құлақ шулаумен, бас айналумен, жүрек айнумен бірге жүреді және есін жоғалтуға әкелді. Объективті: тері жамылғылары мен шырышты қабаттары өте бозарған, аяқ-қолдары ұстаганда салқын. Қан қысымы 70/30 мм сын.бағ. Тыныс алу сирек. Бетіне суық су шашып, аммиак буын жұту науқасты тез есін жиды. Науқаста қан айналымы жеткіліксіздігінің қандай түрі бар?

Науқас К., 34 жаста, оң жақ сан сүйегінің сынуымен емханаға жеткізілді. Келесі күні кеудеде өткір ауырсынулар пайда болды, тері жамылғысы цианозды, тыныс алу жиілігі 36, пульс 120, АҚ 85/60 мм с.б.б. Арт., жүрек шекаралары қалыпты шектерде. Мойын тамырларының күрт ісінуі байқалды. Бауыр көлемі ұлғайған. Науқаста жүрек жеткіліксіздігінің қандай түрі локализацияланған?

Оң жақ сан сүйегінің сынуымен 38 жастағы әйел емханаға жеткізілді. Келесі күні кеудеде өткір ауырсынулар пайда болды, тері жамылғысы цианозды, тыныс алу жиілігі 36, пульс 120, АҚ 85/60 мм с.б.б. Арт., жүрек шекаралары қалыпты шектерде. Мойын тамырларының күрт ісінуі байқалды. Бауыр көлемі ұлғайған. Науқаста жүрек жеткіліксіздігінің қандай түрі бар?

Науқас А., 63 жаста, аздаған мөлшердегі сұйық мөлдір қақырықты жөтелмен бірге жүретін аздаған физикалық күштемедегі ентігуге, түнде тұншығу ұстамаларына шағымданады. Объективті: терісінде цианозды реңк бар. Аяқтардағы қатты ісіну. Қан қысымы 100/70 мм сын.бағ. Науқаста жүрек жеткіліксіздігінің қандай түрі бар?

46 жастағы әйел, ашушаң, деңгейі төмен, қызметкерлермен жиі жанжалдасып тұрады. Соңғы 2-3 жылда толқулар мен қақтығыстардан кейін қан қысымының көтерілетінін байқай бастады. Жедел жәрдем бөліміне бас ауруына, мазасыздыққа, бүкіл денесінің қалтырауына, жүрек аймағындағы пышақ ауруына, жүрек соғуына, бұзылыстарға шағымдармен жеткізілді. АҚ 170/105 мм сын.бағ. Транквилизатор мен β-блокаторды енгізгеннен кейін қан қысымы қалыпқа келіп, денсаулығы жақсарды. Науқаста артериалдық гипертензияның қандай түрі бар?

Науқас Н., 26 жаста. Артериялық қысымы тұрақты түрде $$170$$ – $$180/90$$ дейін көтеріледі. Жалпы зәр анализінде өзгерістер байқалады (салыстырмалы салмақтың төмендеуі, протеинурия, эритроцитурия). 12 жаста тамақ ауруымен ауырғаннан кейін бет пен аяқтың ісінуі байқалды, зәрде өзгерістер анықталған. Қайсы артериялық гипертензияның түрі?

Науқас П., 32 жаста. Қан қысымының күрт көтерілуімен (систолалыққа дейін $$280$$ мм сын.бағ.) кенеттен басталған және кенет аяқталатын қатты бас ауруы ұстамаларымен ауырады. Ұстама кезінде беті қызарып, тремор, қол-аяқ суық, пульсі минутына $$100$$ – $$140$$ . Қосымша тексеру кезінде оң жақ бүйрек үсті безінің ісігі анықталды. Қайсы артериялық гипертензияның түрі?

32 жастағы әйелде қан қысымының күрт жоғарылауымен (систолалыққа дейін $$280$$ мм сын.бағ.) кенеттен басталған және кенеттен аяқталатын қатты бас ауруы ұстамалары болады. Ұстама кезінде беті қызарып, тремор, қол-аяқ суық, пульсі минутына $$100$$ – $$140$$ . Қосымша тексеру кезінде оң жақ бүйрек үсті безінің ісігі анықталды. Артериялық гипертензияның қалыптасу механизмін қандай гормондар тудырады?

Науқас М., 63 жаста, бронх демікпесімен ауырады, бірнеше жылдан бері глюкокортикоидтарды қабылдайды. Осы жылдары дене салмағы біртіндеп артып, қант диабеті дамыды, артериялық гипертензия пайда болды. Науқаста артериялық гипертензияның қай түрі?

Науқас Д., 46 жаста. Гормоналды белсенді ісікке жасалған қалқанша безінің субтотальды резекциясынан кейін гормонды алмастыратын терапия ретінде қалқанша безінің гормоналды препараттары тағайындалды. Алты айдан кейін эндокринологтың қабылдауында артериялық қысымы $$140/70$$ мм сын.бағ. тіркелді. Артериялық гипертензияның дамуына не себеп болуы мүмкін?

Науқас Д., 35 жаста. Гломерулонефрит бойынша 15 жыл бойы бақылануда, осы жылдар бойы артериялық қысымы $$170/120$$ мм сын.бағ. дейін көтерілген. Науқаста артериялық гипертензияның қай түрі?

Науқас С., 47 жаста, троллейбус жүргізушісі. Бас ауруы, бас айналуы, жүрек айнуы мазалайды. Соңғы бір жылда қан қысымының $$160/95$$ мм сын.бағ. жоғарылауы бірнеше рет байқалды. Науқаста артериялық гипертензияның қай түрі?

Науқас Г., 30 жаста. Дене салмағы айтарлықтай артуына шағымданады. Қарап тексерген кезде ай тәрізді бет, негізгісінен шие, мойында майдың жиналуы, аяқтың ісінуі байқалады. Қарап тексергенде: артериялық қысым $$160/100$$ мм сын.бағ., гипергликемия, гипокалиемия, қанда глюкокортикоидтардың жоғарылауы, УДЗ-де бүйрек үсті безінің ісігі анықталды. Науқаста артериялық гипертензияның қай түрі?

Науқас Е., 45 жаста, гломерулонефрит бойынша 15 жыл бақылануда, жылдар бойы артериялық қысымы $$180/130$$ мм сын.бағ. дейін көтерілген. Науқаста артериялық гипертензияның қай түрі?

Науқас С., 54 жаста, бауырдың алкогольдік циррозымен ауырады, парацентез жасалды. Бес литрге жуық асцит сұйықтығы шығарылды. Интервенциядан кейін бірден науқас қатты әлсіздік, бас айналу және көздің қараюын сезінді. Систолалық қан қысымы $$60$$ мм сын.бағ., диастолалық анықталмаған. Науқаста қандай патологиялық процесс дамыды?

Науқас К., 38 жаста. Жоспарлы медициналық тексеру кезінде айтарлықтай физикалық күш түскен енгізуге шағымданды. Медициналық картасынан оның туа біткен жүрек ақауымен ауыратыны анықталды. Объективті: жүрек шекаралары солға және төменге кеңейген, жүрек импульсі жақсы көрінеді. Төс сүйегінде аускультация кезінде кеуде қуысына таралатын систолалық шу естіледі. Пальпация кезінде «мысықтардың ырылдауы» симптомы анықталды. Қолқада екінші дыбыс әлсіреген. Қан қысымы $$110/85$$ мм сын.бағ., пульс $$60$$ мин− $$1$$ . Басқа ағзаларда айтарлықтай өзгерістер анықталмаған. Науқаста қан айналымы жеткіліксіздігінің қай түрі бар?

Науқас К., 38 жаста. Жоспарлы тексеруде айтарлықтай физикалық күш түскенде ентігу байқалады. Жүрек шекаралары солға және төменге кеңейген, жүрек импульсы айқын. Төс сүйегінде аускультацияда кеуде қуысына таралатын систолалық шу, пальпацияда «мысықтардың ырылдауы» симптомы анықталады. Қолқада екінші дыбыс әлсіреген. Қан қысымы $$110/85\ \text{мм сын.бағ.}$$ , пульс $$60\ \text{мин}^{-1}$$ . Басқа айқын өзгеріс жоқ. Ф.З. бойынша науқаста патологиялық гиперфункция және миокард гипертрофиясының Мейерсон бойынша қай сатысы бар?

Науқас А., 20 жаста. Бала кезінен қан қысымы жоғары; қазіргі уақытта $$180$$ – $$200/110$$ – $$120\ \text{мм сын.бағ.}$$ . Психоэмоционалдық фактор әсері жоқ, басы ауырмайды. Антигипертензивтік препараттармен қан қысымын қалыпқа келтіру мүмкін емес. Сол жақта да, оң жақта да систолалық шу естіледі. Патологиялық зәр талдауы жоқ. Бұл артериялық гипертензияның қай түрі?

Науқас М., 46 жаста. Қарқынды физикалық жұмыстан кейін кеуде аймағында қатты ауырсыну болды, нитроглицериннен басылған, кешке қарай ауырсыну қайта басталып, инфузия қажет болды. Ауруханада: терісі және көрінетін шырышты қабаттары цианозды, тыныс алу $$42\ \text{мин}^{-1}$$ , пульс $$120\ \text{мин}^{-1}$$ . Аускультацияда екі өкпенің бүкіл бетінде әртүрлі көлемдегі ылғалды сырылдар. Жүректің минуттық көлемі $$2{,}8\ \text{л/мин}$$ , АҚ $$90/60\ \text{мм сын.бағ.}$$ Артериялық қандағы $$\text{O}_2$$ -гемоглобин $$81\%$$ , веноздық қанда — $$45\%$$ . Патогенезі бойынша жүрек жеткіліксіздігінің қай түрі?

Осы клиникалық жағдайда (терінің цианозы, айқын ентігу, екі өкпеде ылғалды сырылдар, жүректің минуттық көлемі $$2{,}8\ \text{л/мин}$$ , АҚ $$90/60\ \text{мм сын.бағ.}$$ ) жүрек жеткіліксіздігі қай камераның локализациясымен сипатталады?

Сол науқаста (жоғарыда сипатталған клиника) жүрек жеткіліксіздігінің уақыты бойынша қай түрі байқалады?

Науқас Р., 42 жаста. Тұрақты бас ауыру, жалпы әлсіздік, бұлшықет әлсіздігі, шөлдеу, полиурия, никтурия. Зәрдің салыстырмалы тығыздығы $$1001$$ – $$1002$$ . Қан қысымы $$230/120\ \text{мм сын.бағ.}$$ . Қанда натрий жоғары, калий төмен. УДЗ-де оң жақ бүйрек үсті безінің ісігі анықталды. Бұл артериялық гипертензияның қай түрі?

Науқас Р., 42 жаста. Оң жақ бүйрек үсті безінің ісігімен анықталған артериялық гипертензия. Ісік қай гормонды артық өндіреді?

Науқас Т., 54 жаста, артериялық гипертензиясы бар. Емханаға физикалық жүктеме кезінде айқындалатын ентігуге және түнгі уақытта «тұншығу» ұстамасына шағымданып келді; жедел жәрдем дәрігері «жүрек астмасы» диагнозын қойған. Қарағанда: артериялық қысым 155/120 мм с.б., флюорографияда сол жақ қарыншаның кеңеюі анықталды. Патогенезі бойынша жүрек жеткіліксіздігінің қандай түрі бар?