WorksheetsВопросы по фармакологии
Total questions: 85
Worksheet time: 43mins
Почему нежелательно одновременное применение статинов и фибратов?
Они снижают эффективность друг друга
Повышают уровень холестерина
Совместное применение резко повышает риск миопатии и рабдомиолиза
Ускоряют выведение друг друга из организма
Механизм гиполипидемического действия никотиновой кислоты:
Активирует липолиз в жировой ткани
Подавляет липолиз в жировой ткани → снижает поступление свободных жирных кислот в печень → уменьшает синтез ТГ и VLDL → снижает LDL и повышает HDL
Стимулирует синтез холестерина в печени
Увеличивает активность липопротеинлипазы
Какой антибиотик противопоказан детям до 8 лет из-за риска нарушения развития зубной эмали и костной ткани?
Пенициллин
Макролиды
Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин)
Цефалоспорины
Для повышения эффективности фторхинолонов рекомендуется избегать одновременного применения с:
Диуретиками
Антацидами и препаратами, содержащими Mg²⁺, Al³⁺, Ca²⁺, Fe²⁺
Глюкокортикоидами
Антигистаминными средствами
а
Может вызывать гипергликемию:
Глюкокортикоиды (преднизолон), тиазидные диуретики, β-адреномиметики, гормоны щитовидной железы, соматотропный гормон
Бета-блокаторы
Ингибиторы АПФ
Петлевые диуретики
Возможные побочные эффекты тиамазола:
Агранулоцитоз, кожная сыпь, зуд, гепатотоксичность
Гиперкальциемия, тахикардия
Анемия, гипотензия
Гипогликемия
При развитии острой сердечной недостаточности применяются:
Атенолол, амлодипин, дигоксин
Фуросемид, нитроглицерин, морфин, добутамин
Преднизолон, каптоприл, фуросемид
Верошпирон, пропранолол, аспирин
У пациента, принимающего левофлоксацин и ГКС, появилась боль в пятке. Какое осложнение наиболее вероятно?
Разрыв ахиллова сухожилия
Пяточная шпора
Плоскостопие
Подагрический артрит
У пациента, принимающего левофлоксацин и ГКС, появилась боль в пятке. Какое осложнение наиболее вероятно?
Миозит
Фторхинолон-ассоциированный тендинит (разрыв ахиллова сухожилия)
Неврит
Артралгия
Эффективная схема лечения тяжёлой внебольничной пневмонии у пожилого пациента с ХСН и СД:
Ампициллин + метронидазол
Цефтриаксон + азитромицин (или амоксициллин/клавуланат + макролид)
Гентамицин + доксициклин
Амоксициллин + ципрофлоксацин
Механизм действия гентамицина:
Нарушает синтез клеточной стенки
Нарушает синтез белка бактерий, связываясь с 30S субъединицей рибосомы
Подавляет синтез нуклеиновых кислот
Ингибирует фолатный цикл
Кодеин:
Угнетает кашлевой центр, не обладает бронхолитическим эффектом, может усиливать бронхоспазм
Стимулирует дыхательный центр
Разжижает мокроту
Расширяет бронхи
Препарат, способствующий снижению массы тела:
Метформин
Инсулин
Глюкоза
Преднизолон
Антиангинальный эффект органических нитратов обусловлен:
Снижением пред- и постнагрузки, уменьшением потребности миокарда в кислороде
Увеличением ЧСС
Стимуляцией коронароспазма
Повышением системного давления
Какие группы не применяются для профилактики и лечения тромбоза:
НПВП, антибиотики, спазмолитики, анальгетики, глюкокортикоиды, антифибринолитики
Антиагреганты
Антикоагулянты
Фибринолитики
Препарат первой линии для лечения внебольничной пневмонии у пожилых:
Ампициллин
Амоксициллин/клавуланат (± макролид)
Доксициклин
Гентамицин
Выведение какого иона усиливает паратгормон, повышая уровень кальция?
Натрий
Калий
Фосфат-ионы (PO4³⁻)
Магний
Беременная с гипергликемией и глюкозурией. Какие препараты применяются?
Метформин
Сульфонилмочевина
Инсулин (инсулинотерапия)
Глюкагон
Противопоказание для назначения желчегонного средства:
Хронический гастрит
Гипотония желчного пузыря
Желчнокаменная болезнь, острый панкреатит, холецистит, холангит, гепатит, обострение язвы желудка и 12-перстной кишки
Хронический запор
Желательный фармакологический эффект гимекромона (одестона):
Сокращение желчного пузыря
Спазмолитический только
Холеспазмолитический и холеретический (снижает спазм сфинктера Одди, усиливает отток и секрецию желчи)
Желчегонный с раздражением кишечника
Синтетический холеретик, увеличивающий объём желчи и снижающий холестерин в крови:
Аллохол
Оксафенамид
Холосас
Никодин
Препарат для лечения железодефицитной анемии:
Препараты железа (например, феррум-лек, сорбифер, мальтофер и др.)
Антибиотики (например, амоксициллин, цефтриаксон)
Витамин K (например, менадион)
Глюкокортикостероиды (например, преднизолон)
Синтез протромбина в печени стимулирует:
Витамин C
Витамин D
Витамин K (фитоменадион)
Витамин E
К какой группе относится дулоксетин?
Бензодиазепины
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН)
Антипсихотики
Трициклические антидепрессанты
Тригексифенидил и леводопа применяются для лечения:
Эпилепсии
Шизофрении
Болезни Паркинсона
Миастении
«Дневной транквилизатор» (бензодиазепиновое производное):
Диазепам
Лоразепам
Гидазепам, тофизопам (грандаксин)
Феназепам
Эффект нитроглицерина:
Повышает давление
Антиангинальный, гипотензивный, вазодилатирующий
Кардиотонический
Диуретический
Синдром «обкрадывания» при стенокардии может развиться при применении:
Нитратов и дигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин)
Бета-блокаторов
Ингибиторов АПФ
Диуретиков
Препарат выбора при фибрилляции желудочков, вызванной передозировкой сердечных гликозидов:
Лидокаин
Дигибинд или препараты калия (при гипокалиемии)
Верапамил
Амиодарон
Побочный эффект ингибиторов АПФ:
Тахикардия
Сонливость
Сухой кашель (накопление брадикинина)
Головокружение из-за гипоксии
При диабетической коме применяют:
Глюкагон
0,9% NaCl, инсулин, коррекция электролитов (или 40% глюкоза при гипогликемии)
Адреналин
Метформин
Показание к применению глибенкламида:
СД 1 типа
Сахарный диабет 2 типа (производное сульфонилмочевины)
Гипогликемическая кома
Метаболический ацидоз
Отхаркивающее средство рефлекторного действия:
Амброксол
Корень солодки, алтей, термопсис, мать-и-мачеха
Бромгексин
Ацетилцистеин
Механизм действия спиронолактона:
Стимулирует выделение альдостерона
Калийсберегающий диуретик, антагонист альдостерона, снижает реабсорбцию натрия
Усиливает секрецию натрия
Ингибирует АПФ
Препарат, вызывающий гиперкалиемию:
Петлевые диуретики
Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, амилорид), ингибиторы АПФ, сартаны
Осмотические диуретики
Тиазиды
Аллопуринол — это:
Урикозурический препарат
Ингибитор ксантиноксидазы, гипоурикемическое средство
НПВС
Стимулятор пуринового обмена
При пиелонефрите у беременной предпочтительно назначать:
Фторхинолоны
Бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины)
Аминогликозиды
Сульфаниламиды
Препарат из группы аминогликозидов:
Цефтриаксон
Гентамицин, амикацин, стрептомицин, канамицин, нетилмицин
Доксициклин
Азитромицин
Респираторный фторхинолон:
Ципрофлоксацин
Левофлоксацин, моксифлоксацин, гатифлоксацин
Офлоксацин
Норфлоксацин
Аналог человеческого ГПП-1:
Метформин
Лираглутид, семаглутид, дулаглутид, экзенатид, ликсисенатид
Сахарный диабет 1 типа лечат:
Метформином
Инсулином
Лираглутидом
Глибенкламидом
Противоатеросклеротический препарат — ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы:
Никотиновая кислота
Статины (аторвастатин, симвастатин, розувастатин и др.)
Фибраты
Эзетимиб
Препарат, уменьшающий синтез ЛПОНП в печени:
Статины
Фенофибрат, гемфиброзил, безафибрат
Никотиновая кислота
Эзетимиб
Препарат, нарушающий синтез нуклеиновых кислот, антагонист фолиевой кислоты:
Метотрексат
Лефлуномид
Сульфасалазин
Азатиоприн
27. Механизм действия лефлуномида:
Ингибирует пуриновый обмен
Ингибирует фермент дегидрооротатдегидрогеназу (подавление синтеза пиримидинов)
Стимулирует выработку IL-2
Увеличивает активность Т-лимфоцитов
Показание к применению кальцитриола:
Гиперкальциемия
Гипопаратиреоз, рахит, хроническая почечная недостаточность
Остеопороз у мужчин
Подагра
К какой группе относятся средства, обладающие антисекреторным действием, снижающие тонус ЖКТ и перистальтику, расслабляющие сфинктеры?
М-холиномиметики
α-адреноблокаторы
М-холиноблокаторы
Прокинетики
Средство, способствующее продвижению желчи при гипотонической форме дискинезии:
Аллохол
Сорбит, магния сульфат
Холензим
Холосас
При каких состояниях потребность организма в железе увеличивается, кроме одного:
Беременность
Кормление грудью
Период роста
Гемохроматоз
Механизм действия дипиридамола:
Прямая активация тромбоцитов
Ингибирование фосфодиэстеразы → повышение цАМФ → снижение агрегации тромбоцитов; повышение цГМФ → вазодилатация; ингибирование захвата аденозина
Блокада β-адренорецепторов
Активация фибринолиза
Пациенту на кровоточащую поверхность наложили повязку, смоченную коагулянтом. Какое средство применили?
Гепарин
Гемостатическая губка, тромбин
Варфарин
Дицинон
Механизм действия селегилина:
Ингибирование МАО-А
Селективное ингибирование МАО-В → повышение уровня дофамина в синапсах
Стимуляция дофаминовых рецепторов
Ингибирование декарбоксилазы
Механизм действия леводопы:
Прямая стимуляция дофаминовых рецепторов
Ингибирование МАО
После прохождения через ГЭБ превращается в дофамин с помощью допа-декарбоксилазы
Угнетает разрушение дофамина
Препарат с анксиолитическим, снотворным, противосудорожным действием (для купирования эпилептического статуса):
Триазолам
Диазепам, лоразепам, мидазолам
Фенобарбитал
Буспирон
Побочные эффекты хлорохина и гидроксихлорохина:
Тремор и галлюцинации
Ретинопатия, лейкопения, тромбоцитопения, миопатия
Седативный эффект
Бронхоспазм
Специфические иммуносупрессивные препараты, связывающие ФНО-α:
Метотрексат, лефлуномид
Этанерцепт, адалимумаб, инфликсимаб
Азатиоприн, циклоспорин
Такролимус, сиролимус
Признак положительного инотропного эффекта сердечных гликозидов:
Уменьшение силы сокращений
Снижение ЧСС
Увеличение силы сердечных сокращений
Снижение автоматизма синусового узла
Добутамин оказывает кардиотоническое действие за счёт:
Стимуляции β2-адренорецепторов
Стимуляции β1-адренорецепторов → ↑ цАМФ → ↑ Ca2+ → ↑ сила сокращения
Ингибирования фосфодиэстеразы
Стимуляции α1-адренорецепторов
Периндоприл — это:
Бета-блокатор
Ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
Диуретик
Сартан
Антигипертензивное действие клофелина обусловлено:
Стимуляцией β1-адренорецепторов
Стимуляцией α2-адренорецепторов
Стимуляцией β2-адренорецепторов
Стимуляцией α1-адренорецепторов
Какие комбинации препаратов повышают риск брадикардии, АВ-блокады и гипотензии:
Диуретики + ИАПФ
Сердечные гликозиды + β-блокаторы; β-блокаторы + верапамил / дилтиазем
Нитраты + диуретики
Бета-блокаторы + ингибиторы АПФ
Почему спиронолактон действует медленнее фуросемида?
Из-за слабого сосудорасширяющего действия
Он антагонист альдостерона, действует в дистальных канальцах, эффект развивается постепенно
Инактивируется в печени
Не всасывается в ЖКТ
Абсолютные противопоказания к фибринолитической терапии при инфаркте миокарда включают все, кроме:
Инсульт в анамнезе
Недавняя внутричерепная травма
Активное кровотечение
Артериальная гипертензия лёгкой степени
Ребёнку 8 лет с удлинённым временем свертывания перед операцией назначают:
Гепарин
Витамин К (фитоменадион)
Дицинон
Викасол после операции
У больного с гипертонией и кризом (АД 190/130, боль, жар, тошнота) показаны:
Диуретики
Каптоприл, нитраты (для купирования гипертонического криза)
Папаверин
Парацетамол
Молодая женщина с тиреотоксикозом, экзофтальмом, аритмией. Назначен препарат — ингибитор пероксидазы. Что это?
Пропилтиоурацил
Тиамазол
Левотироксин
Беременность 32 недели, жажда, полиурия, гипергликемия. Что назначить?
Метформин
Инсулин короткого и промежуточного действия
Глибенкламид
Лираглутид
Лёгкий серонегативный РА, требуется мягкий базисный препарат, безопасный при беременности:
Метотрексат
Лефлуномид
Азатиоприн
Гидроксихлорохин (или сульфасалазин)
Побочные эффекты изопреналина:
Тахикардия, аритмии, тремор, гипокалиемия, гипергликемия
Гипотензия
Брадикардия
Судороги
Побочные эффекты комбинированных пероральных контрацептивов:
Гипогликемия
Тромбозы, тромбоэмболии
Анемия
Брадикардия
Ребёнку перед тонзилэктомией с повышенным временем свертывания назначают:
Гепарин
Дицинон
Витамин К (Викасол)
Аскорбиновую кислоту
Аллопуринол — это:
Урикостатический препарат (ингибитор ксантиноксидазы)
Урикозурический препарат
Диуретик
Глюкокортикоид
При пиелонефрите у беременной предпочтителен:
Фторхинолон
Цефалоспорин
Макролид
Аминогликозид
а
Препарат из группы аминогликозидов:
Ампициллин
Стрептомицин, неомицин, гентамицин
Цефуроксим
Азитромицин
Респираторный фторхинолон:
Ципрофлоксацин
Левофлоксацин
Норфлоксацин
Офлоксацин
Аналог человеческого ГПП-1:
Метформин
Лираглутид, семаглутид
Глибенкламид
Инсулин лизпро
Механизм действия дипиридамола:
Ингибирует ФДЭ → ↑цАМФ → ↓агрегацию тромбоцитов
Активирует тромбин
Увеличивает синтез фибрина
Усиливает свертывание крови
Побочные эффекты гидроксихлорохина:
Ретинопатия, лейкопения, тромбоцитопения, миопатия
Тремор
Тошнота
Зуд кожи
Добутамин реализует кардиотоническое действие за счёт:
Стимуляции β1-адренорецепторов сердца
Ингибирования ФДЭ
Стимуляции дофаминовых рецепторов
Блокады кальциевых каналов
Механизм действия этамида:
Блокирует реабсорбцию мочевой кислоты (ингибирует URAT-1)
Ингибирует ксантиноксидазу
Активирует экскрецию натрия
Повышает уровень пуринов
Противопоказан детям и беременным:
Азитромицин
Тетрациклин
Амоксициллин
Цефалексин
Синтетический холеретик, увеличивающий объём желчи и снижающий её вязкость:
Аллохол
Одестон (осалмид)
Холосас
Холецистокинин
Антигипертензивное действие клофелина обусловлено:
Блокадой β1-рецепторов
Центральным угнетением симпатической активности через α2-рецепторы
Вазодилатацией периферических сосудов
Стимуляцией ренина
Опасная комбинация, повышающая риск брадикардии и АВ-блокады:
Нитраты + диуретики
β-адреноблокаторы + сердечные гликозиды
ИАПФ + диуретики
Статины + фибраты
Почему спиронолактон действует медленнее фуросемида?
Он антагонист альдостерона, действует в дистальных канальцах, эффект развивается постепенно
Слабо всасывается в ЖКТ
Быстро инактивируется
Метаболизируется в печени
