NEW
Font size
WorksheetsХирургия 251-300
Total questions: 50
Worksheet time: 25mins
Тік ішектің тілінуіне келесі симптомдар кешені тән:
дефекация актісінен кейінгі қатты ауырсыну, 2-3 тамшы мөлшерінде қан кету, үлкен дәретке барудан қорқу, созылмалы іш қату
жиі сұйық үлкен дәрет, тенезма, қанды-шырышты бөліністер, кейде профузды іш өту, температуралық реакция болуы мүмкін.
тұрақсыз үлкен дәрет, жамбас аймағындағы ауырлық сезімі, қою немесе ал қызыл қан аралас қалыпты конфигурациядағы нәжіс, «құмалақ нәжіс», іштің кебуі, жеңілдік әкелмейтін аздаған нәжіс
дефекация кезінде күшейе түсетін, ішімдік пен ашты тағам қабылдаумен шақырылатын аналь аймағындағы аздаған ауырсыну, аналь аймағының қышуы, дефекация актісінен кейінгі қатты қан кету
дефекация актісінен кейінгі толық босамау сезімі, лента тәрізді қанға боялған нажіс, тенезма, тұрақсыз үлкен дәрет, шырыштың жиі бірреттік қою қанның бөлінуі
Қатты жүдеген 40 жасар науқас 38°С температурамен және анустан қан кету, үлкен дәреттің 5 күн бойы болмауы, газдың шығарылмауы шағымдарымен ауруханаға түсті. Қарап тексеру кезінде: бауыр қабырға доғасының қырынан 7-8 см төмен, бұдырлы. Тік ішекті саусақпен тексеру кезінде анустан 4 см қашықтықта ұстағанда қансырайтын, тік ішек саңылауын толығымен жауып тұрған бұдырлы, тығыз ісік анықталды. Шат лимфа түйіндері ұлғайған. Қойылған диагноз – бауыр мен лимфа түйіндеріне метастазданған, өтімсіздік тудырған тік ішек қатерлы ісігі. Операцияның болжалды көлемі және неге таңдалғанын түсіндіріңіз:
өтімісдікті ескере отырып тік ішектің алдыңғы резекциясы
берілген патологияның асқынғанын ескере отырып екі жақты сигмостомия
радикалды операциядағыдай сол жақты гемиколэктомия
өтімсіздіктің болуын ескере отырып тік ішектің ішперде-шат аралық экстирпациясы
нақты диагноз қою және биопсия алу үшін сынамалы лапаротомия
55 жастағы В. есімді науқасқа жедел түрде хирургиялық стационар жағдайында жедел іріңді парапроктитті ашу операциясы жүргізілді. Осы операциядан соң бір айдан кейін науқас артқы тесік аймағындағы ауырсыну, тік ішектен іріңді бөліністердің болуына шағымданып стационарға қайта келді. Науқасты ректальды зертеген кезде созылмалы парапроктит белгілері анықталған. Жедел парапроктиттің созылмалыға айналуына не себеп болды?
іріңнің аралас шел қабатына өтуі
іріңнің сыртқа шығуы
ішкі тесіктің ішекке, ал сыртқы тесіктің теріге ашылған кезінде жыланкөздің түзілуі
ішектен іріңдік қуысына апаратын ішкі тесіктің болуы
іріңнің ішекке өтуі
Клиникаға 50 жастағы Х. есімді науқас геморроидальды түйіннің тромбозы клиникалық белгілерімен келіп түсті. Науқас стационарға госпитализацияланып, консервативті ем тағайындалды. Осы жағдайда неге оперативті емнің қарсы көрсеткіші бар?
Себебі рецидив кезінде асқыну тудыруы мүмкін
Себебі операция жасалған жердің іріңдуімен қауіпті
Себебі операция қорытындысы аурудың асқыну кезіндегі жағдайынан қарағанда қауіптірек
Себебі операция көлемді геморродиальды қан кетумен қауіпті
Себебі өкпе артериясының эмболясына қауіпті
Ауруханаға А. есімді 45 жасар науқас мынадай шағымдармен келді: жамбас қуысындағы батып ауыру сезімі, дене температурасының 38-39°С-қа дейін көтерілуі, қызба, дизуриялық бұзылыстар. Артқы тесік аймағын тексергенде тері гиперемиясы анықталған жоқ. Тік ішекті саусақпен зерттегенде айдаршықты сызықтан жоғары ауырсыну және тіндердің инфильтрациясы байқалады. Қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы. Сіздің болжам диагнозыңыз?
Жамбасты тік ішекті абсцесс
Шонданайлы-тік ішекті абсцесс
Шырышасты абсцесі
Шат аралықтың тері астылық абсцесі
Ретроанальді абсцесс
Науқас К. 28 жаста. Шағымдары: тік ішектен мезгіл-мезгіл пайда болатын шырыш пен қанның бөлінуі, дефекация кезіндегі ауырсыну. 6 ай бойы ауырып жүр. Емханаға қаралған – геморройды емдген (науқасты ректальды зерттемеген). Тағайындалған ем көмектеспеді. Жүдей бастады. Іш кебуі, газдың нашар шығарылуы байқалады, нәжіс массаларының формасы өзгерген, тәбеті жақсы, бірақ үлкен дәрет ауырсынумен болғандықтан астан бас тартады. Науқаста ауру болуы мүмкін?
Проктосигмоидит
Геморрой
Тік ішектің талшықты ісігі
Тік ішектің қатерлі ісігі
Тік ішектің созылмалы тілігі
Емханаға 42 жасар М. есімді науқас мынадай шағымдармен келді: дефекация актісі кезіндегі аздаған ал қызыл қанның бөлінуімен қатар жүретін анус аймағындағы кенеттен, қатты ауырсыну сезімі. Қатты ауырсынуға байланысты науқаста «үлкен дәреттен қорқу» сезімі пайда болды. Болжам диагноздардың қайсысы дұрыс?
Геморрой
Тік ішек полипы
Сфинктерит
Анальды өзектің тілігі
Тік ішектің қатерлі ісігі
Клиникаға 45 жастағы М. есімді науқас алкогольдан қабылдағаннан кейін бір күн өткен соң геморродиальды қан кетідің күшеюіне шағымданып келді. Анамнезінде ұзақ уақыт геморроймен ауырыды. Кеше алкогольды қабылдаған соң қан кетудің күшеюі болған.Геморродиальды қан кетудің неге күшейгенін түсіндіріңіз:
Себебі жиі сұйық нәжіс, тенезмдер геморройдың асқынуына және қан кетуге алып келеді
Себебі алкоголь қабылдау ректосигмоидит асқынуына алып келеді
Себебі алкаголь қабылдағаннан соң атериальдық қан қысым көтеріледі
Себебі алкаголь қабылдағаннан соң порталь ішілік қысым көтеріледі
Себебі созылмалы геморройдың асқынуы жүріп жатыр
Емханаға 35 жасар В.есімді науқас мынадай шағымдармен келді: дефекация актісі кезінде күшейетін артқы тесік аймағындағы қатты ауырсынулар, дене температурасының 38°С-қа дейін көтерілуі. Қарап тексергенде: перианальды аймақта терісі гиперемияланған ауырсынатын инфильтрат, жергілікті гипертермия. Саусақпен тексеру кезінде инфильтрация айдарлы сызыққа дейін екені анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз.
ретроректальды парапроктит
жамбасты-тік ішекті парапроктит
шонданайлы-тік ішекті парапроктит
теріастылық парапроктит
шырышастылық парапроктит
Неліктен кез келген параректальды жыланкөздің хирургиялық емінде оның ішкі тетігін кескілеу керек?
Себебі қалдырылған және көп сақталынған ішкі тетік қатерлі жаңа түзілістеге алып келуі мүмкін
Себебі қалдырылған ішкі тетік тік ішектің жарылуына алып келуі мүмкін
Себебі параректальды жыланкөздің сақталынған ішкі тетігі аурудың рецидивіне алып келуі мүмкін
Себебі қалдырылған ішкі тетік тік ішектің шырышты қабатының қабынуына алып келуі мүмкін
Себебі сақталынған ішкі тетік тік ішектің созылмалы ауруларының асқынуына алып келуі мүмкін
Күйік дәрежесі аныктау неге байланысты ?
күйік көлеміне
жарақат себебіне
тасымалдау тәсіліне
жарақат алған кезден бастап алғашкы медициналық көмек корсетуге дейінгі уақытқа
күйік тереңдігіне
Күйіктің тереңдігіне байланысты неше дәрежесі болады?
1.2.3а.3б .4 дәрежесі
1.2.3.4 .5 дәрежесі
1.2а.2б.3 дәрежесі
1.2.3. дәрежесі
1.2.3.4 дәрежесі
Неше пайыз тері көлемі күйгенде күйік шогі болады?
бір жасқа дейінгі балаларда -2 пайыз
бір жасқа дейінгі балаларда -1 пайыз
11-20 пайыз беткейгі күйікте
-4 пайыз терең күйікте
бір жасқа дейінгі балаларда -1,5 пайыз
Неше пайыз тері көлемі күйгенде күйік шогі болады?
3 пайыз 8 жасқа дейінгі балаларда
2 пайыз 5 жасқа дейінгі балаларда
1 пайыз бір жасқа дейінгі балаларда
5-10 пайыз терең күйікте
1-10 пайыз беткейгі күйікте
Неше пайыз тері көлемі күйгенде күйік шогі болады?
көлемі 11 пайыз беткейгі күйікте- 14 жастан кіші және 50 жастан асқандарда
көлемі 8 пайыз дейін беткейгі күйікте
көлемі 5 пайыз дейін беткейгі күйікте
көлемі 10 пайыз дейін беткейгі күйікте
1-4 пайыз терең күйікте
Неше пайыз тері көлемі күйгенде күйік шогі болады?
көлемі 10 пайыз дейін беткейгі күйікте
3 пайыз 1 жасқа дейінгі балаларда
8 пайыз 1 жасқа дейінгі балаларда
5 пайыз 1 жасқа дейінгі балаларда
15-20 пайыз терең күйікте
Жылу беру мен жылу көлемін ұлғайту үшін организмде жедел бейімделу реакциясы кай кезде белсендіріледі?
компенсация периодында
декомпенсация периодында
калыптасу периодында
гипотермиялық периодтан кейін
үсегеннен кеш периодта
Жергілікті салқындық жарақатта калыптасу периоды канша мерзімге жалғасады?
тіндер жылығаннан соң және қан айналысы калыптасқанға дейін 12-48 сағат
3-ші тәуліктен бастап , 5-15 күнгедейін
тері жамылғысы толық жазылғаннан кейін
5-15 күннен бастап , тері жамылғысы толық жазылуына дейін
салқын әсерінен тіндерде температура төмендегеннен бастап ,жылытуға дейінгі мерзім
Тіндердің терең қабатының үсігін болжауда барлық закымдалғандарға реактивті дейінге дейін және ерте реактивті периодта ұсынылатын шаралар;
жылытатын компресстер пайдалану
жылытатын ванночкілер пайдалану
жылытатын майлар жағу
жарақат алған орынды спиртпен оңдеу
жылуға изоляция жасайтын таңғыш салу
Аяқ-қол үсігінің 3-4 дәрежесін болжауда иннервацияны тежеуді ұсыну кезеңі?
ерте реактивті кезеңде
кейін қалдырылған кезеңде
калыптасу кезеңінде
реактивті кезеңге дейін
кеш реактивті кезеңде
Науқаста көзішілік қысым 34 мм.с.б., шыны тәрізді дененің айқын ісінуі,көз алмасының араласқан инъекциясы,алдыңғы камерасы терең, көз бұршақ ядросы көрінеді, көз түбі рефлексі ақшыл қызғылт.Клиникалық хаттама бойынша диагноз койыңыз?
увеит
Басталған катаракта
дамыған катаракта
иридоциклит гипертензиямен
жедел глаукома ұстамасы
Ісінген катарактада болуы мүмкін асқыну:
барлығы дұрыс
екіншілік факогенді глаукома
эндофтальмит
отслойка сетчатки
макулодистрофия
Жедел глаукома ұстамасы кезіндегі науқас шағымы:
жарықтан қорқу,жарыққа қараған кезде ауырсыну,көзінің қарауытуы
қабақ асты ауырсыну, көз көру төмендеуі
жарықтан қорқу және жас ағу
жас ағу, шаншуы, таңертеңгілік көрмеу
көздің шаншып,пульсацияланып ауыруы, жарыққа қарағанда көздің қарауытуы
Клиникалық хаттама бойынша хирургиялық ем көрсеткіш болатын катаракта:
дамыған катаракта
науқастың күнделікті жұмысын орындауға мүмкіншілігінің жоқтығы
көз бұршақтың лайлануы
алдыңғы катаракта гипертензиясыз
бастапқы катаракта
Алғашқы ашықбұрышты глаукомаға клиникалық хаттама бойынша тән:
шағымы жоқ
жарықтан қорқу
2,3 дұрыс
көз алдының караутуы
көзде ауырсыну
Клиникалық хаттама бойынша глаукомалық процестің тұрақсыздығына тән:
көз жасының минуттық көлемінің ұлғаюы
көзішілік қысымның тәуліктік өзгерісі
көз көргіштігінің төмендеуі
көру алаңының үдемелі төмендеуі
көзішілік қысымның жоғары болуы
Клиникалық хаттама бойынша жедел глаукома ұстамасы кезінде жүргізілген консервативті емнің нәтижесіз болуында қашан оперативті ем жүргізілу керек?
1 аптадан кейін
2 тәуліктен кейін
1 тәуліктен кейін
12 сағ кейін
6 сағаттан кейін
Біріншілік глаукоманы алдыңғы камера құрылысы бойынша бөледі:
бастапқы
ашық бұрышты
дамыған
терминальды
ұзаққа барған
Жедел глаукома ұстамасында медикаментозды емнің мақсаты:
көз алмасның тінінің алмасу процесін жақсарту
шеткі көру көрсеткішін жақсарту
көру нервісі дискісінің экскавациясының жоғарлауы
көз алмасының қанайналымын жақсарту
офтальмотонустың жоғарлауы
Жедел глаукома ұстамасындағы жедел көмек:
көп сұйықтық ішу
промедол 2% 1,0 б.е
преднизолон 30 мг
пилокарпин 1 % 15,30 мин кейін 2 тамшы
анальгин 50% - 2.0 б.е
Науқас емханаға ЖТД дәрігерге қаралды . Шағымы: термиялық шок алғаннан кейінгі сол жақ көзі аймағының ауырсынуы. Дәрігерге дейін клиникалық хаттама бойынша бірінші қандай емнен бастау керек?
таза сумен жуу
0,5⅜ дикаин ерітіндісін тамызу
10⅜ сульфапиридазин натрий ерітіндісі
30⅜ сульфапиридазин натрий ерітіндісі
20⅜ сульфапиридазин натрий ерітідісі
Қабақтың тесіп өткен жарақаты кезінде клиникалық хаттамаға сай алғашқы тігісті салады?
бұлшық етке
конъюнктиваға
интермаргинальды кеңістікке
шеміршекке
теріге
Клиникалық хаттамаға сай қабақ конъюнктивасының күйігі салдары
қабақ птоз
атониялық қайырылу
паралитикалық қайырылу
тыртықтық қайырылу
спастикалық қайырылу
Көз алмасының тесілген жарақатына клиникалық хаттама сай рациональды таңғыш
сақпан тәрізді
8-тәрізді таңғыш
таңғышсыз
монокулярлы
биникулярлы
Науқаста көз алмасының ойық жарақаты қабықшасының түсуімен, ЖТД дәрігердің іс-әрекеті;
түскен заттың бөлшектерін алу
офтальмолог консультаиясын ұйымдастыру
монокулярлы таңғышты салу және жедел стационарға транспортировкалау
түскен қабықшаны алып тастау және жараны герметизациялау
түскен қабықшаны салу
Науқаста көз алмасының ойық жарақаты. Қандай жағдайда көздің шолу рентгенографиясын жүргізеді?
барлық жағдайда
әйнек сынықтары түскен кезде
C және D дұрыс
тек көз шарасының қабырғасың сыну белгісі болған кезде
анамнезінде металл жоңқасы ену кезінде
Химиялық күйік кезінде алғашқы көмек
асептикалық таңғыш салу
кез келген көздің мазын жағу
мол сумен жуу
түскен заттың бөлшектерін алу
аталғандардың барлығы
Науқаста көздің сілтімен күйігі. Қандай келесі мақсатты шараны жүргізуіміз қажет?
5%новокаин ерітіндісімен жуу
конъюнктивальды қуысқа антибиотикті мазь енгізу
конъюнктивальды қуысты 30% сульфацил натрий ерітіндісін тамызу және антибиотикті мазь енгізу
10-20 минут көзді сумен жуу
10-20 минут көзді сумен жуу және 2% гидрокарбонат натрий ерітіндісімен
Көз денесіндегі бөгде дене болуының абсолюттң белгілері;
травматикалық торлы қабаттың сылынуы
қасаң қабақтағы алтын-көгілдір түзілімдер
травматикалық катаракта
клиникада анықталатын металлоза белгілері
жарыққа қарай алмауы
Көз алмасының тесілген жарақатына емдеу жүргізілу қажет:
жоғарыда аталғандардың барлығы дұрыс
стационардың көз бөлімінде
жалпы профильді стационарда
амбулаторлы жағдайда
күндізгі стационар жағдайда
Криптохизм мәселесінде аталғандардің біреуінен басқалары дұрыс;
крипторхизмді емдеу 6 айдан бастау
крипторхизмді емдеу 2 жастан бастау
крипторхизм - бұл жүйелік ауру,оның сырт көрінісі аталық бездің ұма ішіне түспеуі
аталық безде дегенеративті бұзылыстар аутоиммундық агрессияның негізгі коздырғышы болып табылады
криптохизмнің негізгі асқынуы, ол гипогенитализм мен бедеулік
2 жастағы балада крипторхизмнің шап экториясы ары аныкталды. Ота жасауды кай кезле жасау керек?
кәзірден бастау керек
16 жаска дейін
12 жаска дейін
10 жаска дейін
6 жаска дейін
Криптохизм емдеуде аталғандардің біреуінен басқалары дұрыс;
біреуде дұрыс емес
аталық безді түсіруді шаует байламасын мобилизация жасағасын орындау
аталық безді түсіру 2 этапты ота тәсілі аркылы жасау керек
крипторхизмді емдеу 2 жастан бастау
гормондармен емдеу корсеткіші сирек болады
1 жасар балада крипторхизмнің шап эктопиясы бары аныкталды. Анамнезінде –ұмаға түспеген аталық без тұсы ауырады. Кандай ұсыныс беруге болады?
2 жыл бойы динамикалық бақылау
әуелі гормоналды терапия жасап, сосын ота жасау
кідіртпей ота жасау
гормоналды терапию
динамикалық бақылау
2 айлық балада крипторхизмнің шап аймағының ретенциясына қоса айқын шап жарығы бары аныкталды. Не істеу керек?
белсенді динамикалық бақылау
әуелі гормоналды терапия жасап, сосын ота жасау
диспансерлік бакылау
кідіртпей ота жасау
гормоналды терапия
Ұмаға түспеген аталық безде дегенеративті процесс айқын көрінетін мерзімі;
жастан бастап
12 жастан бастап
6 жастан бастап
1 жасқа дейін
2 жастан бастап
Крипторхизмнің ең жиі кездесетін түрі:
Эктопиялық
Іш қуыстық
Бір жақты
Қос тарапты
Ретрактильді
Ұрық безі ұрық қалтасына түсуі тиіс қалыпты мерзім:
Туылғаннан кейін 3 айда
36 аптада
32 аптада
28 аптада
20 аптада
Крипторхизмге байланысты гормондық емді қай жаста бастау ұсынылады?
5 жаста
6 айда
3 жаста
1 жаста
1 айда
Егер крипторхизм түзетілмесе, ол неге әкелуі мүмкін?
Бедеулікке және қатерлі ісікке
Жыныс мүшесінің үлкеюіне
Метаболизмнің жоғарылауына
Гипофиз ісінуіне
Артық гормон түзілуіне
