Font size
WorksheetsПатфиз сессия 1
Total questions: 29
Worksheet time: 15mins
Поддержание нормального газового состава крови обеспечивают:
вентиляция альвеол, диффузия, перфузия
вентиляция альвеол, одышка, диффузия
гиперпное, тахипное, перфузия
перфузия, гипервентиляция, полипное
внешнее дыхание, газообмен в лёгких
Укажите показатели недостаточности дыхания:
ацидоз, гипоксемия, гиперкапния
ацидоз, гипоксия, гипокапния
алколоз, гипоксемия, гипокапния
ацидоз, гиперкапния, одышка
апноэ, гипоксемия, гиперкапния
Недостаточность дыхания обструктивной формы развивается:
сужение воздухоносных путей
застой в малом круге кровообращения
понижение сопротивления движению воздуха
повышение сопротивления движению воздуха и пневмония
понижение сопротивления движению воздуха и ларингоспазм
Основной фактор патогенеза синдрома РДС у детей раннего возраста:
уменьшение сурфактанта
артериальная гипотония
лёгочная гипертензия
газодиффузионное расстройство
нарушение лёгочной перфузии
К терминальным типам дыхания относится:
дыхание Куссмауля, апнейзис, гаспинг-дыхание
апноэ, дыхание Куссмауля, брадипноэ
тахипноэ, гаспинг-дыхание, утомное
апнейсическое дыхание, полипноэ
брадипноэ, Чейн-Стокса, диспноэ
При каких патологических процессах уменьшается перфузия лёгких:
нарушение сократительной способности правого желудочка
уменьшение времени контакта крови с альвеолярным воздухом
уменьшение общей площади мембран
утолщение альвеолярно-капиллярной мембраны
синдром гиалиновых мембран
При какой патологии нарушение перфузии лёгких играет основную роль в развитии дыхательной недостаточности:
тромбоэмболия лёгочных артерий
правожелудочковая сердечная недостаточность
бронхиальная астма
туберкулёз лёгких
эмфизема лёгких
Регионарное несоответствие между альвеолярной вентиляцией и капиллярным кровотоком приводит к нарушению:
вентиляционно-перфузионных отношений
альвеолярной гипервентиляции
альвеолярной гиповентиляции
перфузионной способности лёгких
диффузионной способности лёгких
Какая способность лёгких зависит от нормального функционирования лёгочной перфузии, количества альвеол, толщины альвеоло-капиллярной мембраны:
диффузионная способность
вентиляционно-перфузионное отношение
лёгочная перфузия
растяжимость лёгких
эластичность лёгких
Недостаточность внешнего дыхания сопровождается:
уменьшением pO2 и увеличением pCO2 в крови
увеличением pO2 и pCO2 в крови
увеличением pO2 и уменьшением pCO2 в крови
уменьшением pO2 и pCO2 в крови
увеличением pO2 и нормальным pCO2 в крови
Центрогенная вентиляционная недостаточность возникает при:
патологии дыхательного центра
патологии лёгких
патологии системы внутреннего дыхания
патологии дыхательной мускулатуры
при патологии плевры
Обструктивная дыхательная недостаточность может быть следствием:
эмфиземы лёгких
торможения дыхательного центра
отёка лёгких
спазма гладких мышц диафрагмы
пневмосклероза
Рестриктивная дыхательная недостаточность развивается вследствие:
удаления лёгкого
отёка дыхательных путей
закупорки дыхательных путей
спазма гладких мышц бронхов
сдавления дыхательных путей
Одышка — это:
ощущение недостатка воздуха
частое глубокое дыхание
частое поверхностное дыхание
редкое глубокое дыхание
редкое поверхностное дыхание
Главным патогенетическим фактором развития отёка лёгких является:
повышение гидростатического давления в лёгочных капиллярах
понижение проницаемости сосудов
понижение лимфооттока
повышение коллоидно-осмотического давления плазмы
повышение продукции альдостерона
Дайте характеристику дыхания при экспираторной одышке:
затруднён и удлинён выдох
неизменная амплитуда
поверхностное
затруднён и удлинён вдох
затруднён вдох и выдох
При какой патологии смерть может наступить от асфиксии:
2-х стор. пневмоторакс
пневмония
ателектаз
хронический бронхит
фиброз лёгких
Рестриктивная форма дыхательной недостаточности развивается при следующих патологиях:
уменьшение растяжимости лёгких
сдавление стенок дыхательных путей извне
утолщение стенок дыхательных путей при воспалении
увеличение растяжимости лёгких, стеноз гортани
сдавление стенок дыхательных путей изнутри
Укажите причины, приводящие к развитию РДС-синдрома у взрослых:
повреждение лёгочных капилляров
непосредственное повреждение ДД
длительный плач
высотная и горная болезнь
чрезмерное переохлаждение организма
Клинический случай. Больной С., 33 года, поступил в клинику с приступами удушья, спровоцированными отрицательным волнением, и с жалобами на приступообразный кашель. Дыхание характеризуется коротким вдохом и удлинённым выдохом, хрипы слышны на расстоянии. Положение больного вынужденное; в акте дыхания участвуют мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки. Частота дыхательных движений за 1 минуту — 25. При аускультации: в лёгких слышны множество сухих хрипов. После полного осмотра поставлен диагноз «Бронхиальная астма». Укажите тип дыхательной недостаточности, главный патогенетический фактор и вид одышки:
обструктивный тип; изменение чувствительности реактивности бронхов; экспираторная одышка
рестриктивный тип; нарушение бронхиальной проходимости; инспираторная одышка
обструктивный тип; сенсибилизация; инспираторная одышка
смешанный тип; дегенеративные изменения слизистой оболочки бронхов; экспираторная одышка
рестриктивный тип; изменение иммунологической реакции; инспираторная одышка
Пациент Х., 53 года, хронический бронхит. Работает фасовщиком в цементном цехе, курит с малых лет. После осмотра поставлен диагноз: эмфизема лёгких. Укажите этиологический фактор, изменённые показатели вентиляционной функции лёгких и главный фактор патогенеза (выберите все верные позиции).
Цементная пыль; ферментативный распад волокнистых структур лёгочной ткани
Никотин; перерастяжение лёгочной ткани
Переохлаждение; нарушение растяжимости лёгких
Табачный дым; дефекты коллагена и эластина
Возраст; избыточное действие протеолитических ферментов
До болезни пациент играл на духовых инструментах. После перенесённой крупозной пневмонии рекомендована смена деятельности. Укажите главный патогенетический фактор.
Перерастяжение лёгких и нарушение эластичности лёгочной ткани
Нарушения расправления лёгких
Изменение чувствительности и реактивности бронхов
Образование соединительной ткани в паренхиме лёгких
Больной М., поступил в клинику с температурой тела 37,70 С, дыхание учащенное, поверхностное, частота дыхательных движении 24. Отмечается общая слабость, озноб и кашель, после долгого упорного кашля отходит мокрота.
Из анамнеза: в детстве часто болел простудными заболеваниями, у матери бронхиальная астма, работает на стройке, курит в течение 10 лет, в день 1 пачку.
Объективно: со стороны сердечно-сосудистой и других систем особых отклонений не отмечается.
При осмотре: ЧСС -85 ударов в минуту, АД – 120/80 мм.рт.ст..
При аускультации: в нижних отделах легких справа ослабленное дыхание, крепитация, разнокалиберные влажные звучные хрипы.
В ОАК: отмечается умеренное увеличение СОЭ, лейкоцитоз.
ОАМ: без изменений.
Анализ мокроты: цвет-желто-зеленый; лейкоциты-10-15; бактерии-стрептококк++++; бакт.Коха-нет.
R-грамма: появляется участки затемнения, охватывающие нижнюю долю правого легкого.
Отметьте, какая патология у больного и как изменяются показатели вентиляционной функции легких.
Пневмония; ДО; резервный объём вдоха и выдоха снижен
Туберкулёз лёгких; ДО; резервный объём вдоха и выдоха снижен
Эмфизема лёгких; ДО; резервный объём вдоха и выдоха снижен
Хронический бронхит; ОЕЛ и ООЛ уменьшены
Больной С., 24 лет, поступил в клинику с жалобами на одышку и усиленное сердцебиение при выполнении физической нагрузки, ноющие боли в области сердца. Во время кашля выделяется небольшое количество мокроты с примесью крови. После полного осмотра врач констатировал о легочной гипертензии.
При осмотре: ЧСС -85 ударов в минуту, АД – 130/90 мм.рт.ст.
При аускультации: сухие хрипы ниже уровня лопаток, мигрирующие влажные хрипы.
Выберите правильный ответ: указывая причину и главное звено патогенеза:
Митральный стеноз — застой в малом круге кровообращения вследствие переполнения левого предсердия
Недостаточность аортального клапана — нарушение гемодинамики в артериальном звене большого круга кровообращения
Аортальный стеноз — недостаточность мозгового и коронарного кровообращения
Недостаточность митрального клапана — застой в большом круге кровообращения вследствие переполнения левого желудочка
У больного с сахарным диабетом развилась кома, сопровождаемая редким шумным дыханием Куссмауля. Какой патогенез комы, какой вид дыхания, и укажите патогенетический фактор данного вида дыхания.
Интоксикация кетоновыми телами; терминальное дыхание; нарушение функции дыхательного центра
Гипогликемия; агональное дыхание; выключение центров вдоха и выдоха
Интоксикация кетоновыми телами; дыхание Куссмауля; угнетение центра вдоха
Гипергликемия; апнейстическое дыхание; возбуждение апнейстического центра
У больного одышка, бочкообразная грудная клетка, перкуторно коробочный звук, на рентгенограмме повышенная прозрачность лёгочных полей. Отметьте патологию и патогенетический фактор.
Эмфизема лёгких; расширение воздушных пространств
Туберкулёз лёгких; прогрессирующий фиброз
Пневмония; развитие интерстициального фиброза
Бронхиальная астма; изменение реактивности бронхов
Новорождённый недоношенный с признаками дыхательной недостаточности. Диагноз: респираторный дистресс‑синдром новорождённых. Какой фактор является ведущим звеном патогенеза данного синдрома и его значение.
Уменьшение количества сурфактанта; препятствует спадению альвеол
Недостаток сурфактанта; участвует в образовании дипалмитилфосфатидилхолина
Увеличение сурфактанта; снижает растяжимость лёгких
Увеличение шунтирования крови; предотвращает застой в лёгких
Пациентка Т., состоит на учете у эндокринолога с заболеванием щитовидной железы. При очередном медицинском осмотре объективно; кожа и слизистые обычной окраски. Тоны сердца ясные, ритмичные, отмечается тахикардия, АД 130/90 мм.рт.ст., дыхание частое и поверхностное.
После осмотра врач отметил что, из-за увеличения щитовидной железы отмечается нарушение дыхания.
Укажите причину и вид дыхательной недостаточности:
Сдавление стенок дыхательных путей извне; обструктивный тип дыхательной недостаточности
Обструктивное поражение дыхательных путей; обструктивный тип дыхательной недостаточности
Нарушение иннервации дыхательных мышц; рестриктивный тип дыхательной недостаточности
Ларингоспазм; обструктивный тип дыхательной недостаточности
Больная С., 54 года, с дыхательной недостаточностью после отравления угарным газом. Жалобы: головная боль, головокружение, сухой кашель, тошнота, рвота. Укажите причину и патогенез указанных признаков, и патогенетическое лечение.
Образование карбоксигемоглобина; гипоксемия; оксигенотерапия
Восстановленный гемоглобин; гиперкапния; смесь кислорода с гелием
Карбемоглобин; гипоксия; гипербаротерапия
Образование метгемоглобина; гипоксемия; вдыхание кислорода с примесью углекислоты
