wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Медициналық жағдайлар бойынша сұрақтар

Total questions: 76

Worksheet time: 41mins

Name
Class
Date
1.

67 жастағы ер адам, зейнеткер, тексергенде жаппай жүрек жетіспеушілігі анықталды. АҚҚ 100/50 мм с.б. Бұл жағдайда жүректің I тонының қандай өзгерісі болуы ЕҢ ықтимал?

a)

Күшейеді

b)

Әлсірейді

c)

3-буынды болады

d)

Өзгермейді

e)

Ажырайды

2.

II тонының ажырауы қандай жағдайларда кездесуі ЕҢ ықтимал?

a)

Қосымша тон пайда болғанда

b)

Қарыншалар ішкі өткізгіштігінің бұзылысында

c)

Екі жармалы қақпақшалардың бір мезгілде жабылмауында

d)

Қолқа мен өкпе артериясы қақпақшалары бір мезгілде жабылмауында

e)

Екі жармалы қақпаша ашылғанда «тырс» еткен дыбыстың пайда болуы

3.

Төмендегілердің қайсысы екі жармалы қақпақшаның ашылу тоны жақсы естілетін орны болуы ЕҢ ықтимал?

a)

Жүрек ұшында

b)

Жүректің негізінде

c)

Боткина-Эрба нүктесінде

d)

2-ші қабырға төсінің сол жақ шетіне түйіскен жерінде

e)

3-ші қабырға төсінің оң жақ шетіне түйіскен жерінде

4.

*! Науқаста түнде кенеттен аз мөлшерде шырышты қақырығы бар жөтел мен тұншығу пайда

болды. Қарап тексеруде жанұялық дəрігер акроцианоз, ортопное, қатаң тыныс, бірлі-жарым

құрғақ сырылдар, ал өкпенің артқы төменгі бөлігінде ылғалды, дыбыссыз сырылдар анықтады.

Бұл жағдайдың ЕҢ ЫҚТИМАЛ даму себебі?

a)

Қабынулық синдром

b)

Астматикалық ұстама

c)

Бронх өткізгіштігінің бұзылысы

d)

Өкпеде қуыс пайда болу синдромы

e)

Кіші қан айналым шеңберінде қан іркілу

5.

Участкелік дәрігер тыныштық жағдайда ентігуі мен әлсіздігі бар науқастың шақыруымен келеді. Науқастың төсектегі кейпі: ортопное, терісі – сарғыш көрерген реңді, асцит, ісінулер, мойын веналары айқын толып көрініп тұр, бауыры үлкейген. Дәрігер қандай дерттік жағдай туралы ойлауы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

a)

Бауыр циррозы

b)

Қақпа венасының гипертензиясы

c)

Тыныс жетіспеушілігі синдромы

d)

Оң қарыншаның созылмалы жетіспеушілігі

e)

Сол қарыншаның созылмалы жетіспеушілігі

6.

Артериалдық гипертензиясына байланысты емделіп ауруханада жатқан науқаста кенеттен ауыр ентігу, қиын бөлінетін қақырықты жөтел, мұздай тер, айқын әлсіздік пайда болды. Қарап тексергенде – науқас түрегеліп тұр, терісі көкшілденген боз. Өкпе бетінде таралған құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары бәсеңдеген, 2 тон өкпе сабауында күшейген. Науқаста дамыған ЕҢ ықтимал синдром дамиды?

a)

Тыныстың жедел жетіспеушілігі синдромы

b)

Миокард инфарктысы

c)

Бронхоспазм синдромы

d)

Артериалдық қысымның шамадан тыс көтерілуі

e)

Сол қарыншаның жіті жетіспеушілігі

7.

39 жастағы әйел адамды қарап тексергенде бетінің ұшы күлгін - қызыл, ерні, аяқ-қолдарының басы көгергені байқалады. Осы белгілер қандай ақауда кездесуі ЕҢ ықтимал?

a)

Митралды қақпақшаның жетіспеушілігі

b)

Митралды қақпақшаның тарылуы

c)

Қолқа ақаулары

d)

Септикалық эндокардит

e)

Үшжармалы қақпақшаның жетіспеушілігі

8.

23 жастағы ер адам осыдан екі жеті бұрын баспамен ауырып емделген, бірақ содан бері ентігіп, жүрегінің соғатыны мазалайтынына шағымданып дәрігерге келді.Тексеруде дәрігер жүрек ұшы түрткісі мен жүректің сол шекарасын 5 қабырға аралықта анықтады. ЭхоКГ- митралды қақпақша жетіспеушілігін анықтады. Дәрігер қандай аускультациялық мәлімет алуы ЕҢ ықтимал?

a)

Қолқада мойын қантамырларына тарайтын диастолалық шуыл

b)

Жүрек ұшында сол қолтық астына тарайтын систолалық шуыл

c)

Қолқада шектелген систолалық шуыл

d)

Жүрек ұшында шектелген диастолалық шуыл

e)

Жүрек ұшында шектелген систолалық шуыл

9.

Клиникаға 49 жастағы әйел адам келіп түсті, жүрек тұсындағы қысып ауыруын сезіміне, басының ауыруына, жүрегінің қағуына және ентігуге шағымданады. Анамнезінде –созылмалы аурулар мен жарақат болмаған, соңғы жылда етеккір циклі бұзылған- тұрақсыз, Қарап тексергенде – жүректің сол шекарасының солға ығысуы; жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында 1 тонның әлсіреуі және қолқада 2-ші тонның акценті. PS-98˚; АД -150/100мм сын бағ. Осы жағдайда қандай патологияның болуы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

a)

созылмалы коронарлық жеткіліксіздік синдромы

b)

жедел коронарлық жеткіліксіздік синдромы

c)

қолда жеткіліксіздігі синдромы

d)

артериялық гипертензия синдромы

e)

қолқа қақпақшасының стенозы

10.

26 жастағы әйел адамның жүрегіне перкуссия жасағанда «митралды» конфигурация анықталды. Берілген симптомға төменде көрсетілген конфигурация өзгерісі белгілерінің қайсысы тән болуы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

a)

Сол шекарасының солға және оң шекарасының оңға ығысуы, жүрек «белінің» жазылуы

b)

Сол шекарасының солға ығысуы, жүрек «белінің» айқындалуы

c)

Жоғарғы шекарасының жоғары қарай ығысуы және жүрек «белінің» жазылуы

d)

«Үшбұрыш» пішінді, жүрек «белінің» айқындалуы

e)

Оң шекарасының оңға және төмен қарай ығысуы, жүрек «белінің» айқындалуы

11.

60 жастағы ер адам басының айналуына, құлағының шулауына, көз алдындағы қарауытуына шағымданды. Пальпация кезінде қатты пульс анықталды. Перкусторы – жүректің сол жақ салыстырмалы тұйықтығы солға ығысқан. Дәрігер қандай аускультативті белгісін анықтауы ықтимал?

a)

Қолда үстінде диастолалық шуыл

b)

Сол жақ қолтық астына тарайтын жүрек ұшындағы систолалық шуыл

c)

жүрек ұшында 1 тонның әлсіреуі, қолда үстінде 2 тонның акценті

d)

Жүрек ұшында шектелген систолалық шуыл

e)

Жүрек ұшында шектелген диастолалық шуыл

12.

Оқтын-оқтын жүрек аймағында шаншуға, көз алдында «шіркейлер» көрінуіне, жүрек айнуға не себеп болуы мүмкін? Және бас ауруға шағымданған 57 жастағы әйелді сұрастырып және қарап тексергеннен кейін, учаскелік дәрігер артериялық гипертензияның 2 сатысын анықтады. Төменде көрсетілгендердің қайсысы артериялық гипертензия 2 сатысының ЕҢ ықтимал критерии?

a)

Сол жүрекше гипертрофиясы

b)

Сол қарынша гипертрофиясы+

c)

Оң қарынша гипертрофиясы

d)

Оң жүрекше гипертрофиясы

e)

Торлы қабыққа қан құюлу

13.

23 жастағы ер адам клиниканың қабылдау бөліміне келесі шағымдармен келіп түсті – ентігу, күнделікті физикалық жүктемеден кейінгі жүректің қағуы. Бұл шағымдар бір жылдан бері мазалайды. Қандай себепті пайда болғанын білмейді, бірақ жиі қабынбалы аурумен ауыратынын айтты, зерттеу кезінде сол қарыншаның гипертрофиясы анықталды. Төменде көрсетілген патологиялық жағдайлардың қайсысы аталған өзгерістің ЕҢ ықтимал себебі болуы мүмкін?

a)

Өкпе артериясының стенозы

b)

Митралды қақпақшаның стенозы

c)

Үшжармалы қақпақшаның стенозы

d)

Митралды қақпақшаның жетіспеушілігі

e)

Үшжармалы қақпақшаның жетіспеушілігі

14.

Учаскелік дәрігерге 37 жастағы әйел адам эмоциялық жүктемеден кейін тұрақсыз түрде пайда болатын басының ауруына шағымданып келді. Сұрастырып және қарап тексеруден кейін, дәрігер науқаста 1 дәрежелі артериялық гипертензияны анықтады. Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы артериялық гипертензияның 1 дәрежесіне сәйкес келеді?

a)

АҚ тұрақты түрде көтерілуі

b)

АҚ транзиторлы түрде жоғарылауы

c)

Көз түбінің артериосклерозы

d)

сол қарыншаның гипертрофиясы

e)

сол жүрекшенің гипертрофиясы

15.

Қабылдау бөлімінің дәрігеріне 52 жастағы ер адам жүрек тұсындағы ауырысыну сезіміне және ентігуге шағымданып келді. Сұрастырылып және қарап тексеруден кейін, науқаста «стенокардияны» анықтап, ЭКГ-зерттеуін тағайындады. Осы науқаста ауырысыну сезімі сипатының қандай болуы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

a)

төс артындағы тұйық ауырысыну

b)

төс артындағы нүктелі ауырысыну

c)

төс артындағы қысылып ауырысыну

d)

төс артындағы тұрақты ауырысыну

e)

төс артындағы шектелген ауырысыну

16.

Дәрігерге 27 жастағы әйел үй шаруасынан кейін жүрегінің қағылп, ентігудің пайда болатынына шағымданды. Анамнезінде –жағдайы созылмалы тонзиллитпен ауырғаннан кейін Затпадан соң нашарлаған. Қарап тексергенде – бет терісінің шамалы бозаруы байқалды. Пальпацияда –жүрек ұшы түрткі күшейген, шамалы солға ығысқан; перкуссияда жүректің сол жақ шекарасы сол бұғана ортаның сызығы бойынша 5 к/а орналасқан. Аускультацияда -1 тон жүрек ұшында әлсіреген, 2 тон 3-ші нүктеде шамалы күшейген; жүрек ұшында солға қарай тарайтын қысқа систолалық шуыл. -90/60ммHg. Төменде көрсетілген ақаулардың қайсысы науқаста дамуы ЫҚТИМАЛ?

a)

қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі

b)

митралды қақпақшаның жетіспеушілігі

c)

үшжармалы қақпақшаның стенозы

d)

қолқа қақпақшасының стенозы

e)

митралды қақпақшаның стенозы

17.

27 жастағы әйел адам учаскелік дәрігерге ентігуге, температурасының жоғарылауына шағымданып келді. Шағымдар жоғарғы тыныс жолдарының жедел респираторлық ауруынан 7-10 күннен кейін пайда болғанын айтты. Қарап тексергенде – терісі шамалы бозарған және дене температурасы 38,2°C. Жүрек перкуссиясында: оң шекарасы – 4 қ/а төстің оң қырынан 1 см тысқары, сол шекарасы – 5 қ/а сол бұғана орталығы сызығынан 1 см ішке, жоғарғы шекарасы – 3 қабырғаның жоғарғы қыры. Қандай патологиялық жағдайда бұндай жүрек шекараларының көрсеткіштері кездесуі ЕҢ ықтимал?

a)

Қолқа жетіспеушілігі

b)

Митралды жетіспеушілік

c)

Митралды стеноз

d)

Қолқалық стеноз

e)

Жүрегі қалыпты

18.

29 жастағы әйел адам ентігуге, жүрегінің қағуына, құрғақ жөтелге шағымданып келді. Анамнезінде—аталған шағымдар баспамен ауырғаннан кейін 1 айдан бері мазалайды. Жүрек аускультациясында дәрігер 3-мүшелі ырғақ пен жүрек ұшында диастолалық шуылды анықтады. Қандай қақпақшаның ақауына бұндай аускультациялық белгінің сәйкес келуі ЕҢ ықтимал?

a)

Митралды жетіспеушілік

b)

Қолқа жетіспеушілігі

c)

үшжармалы қақпақшаның стенозы

d)

Митралды стеноз

e)

Қолқалық стеноз

19.

37 жастағы ер адам ентігуге, жүрегінің шаншып ауруына шағымданып келді. Анамнезінде –

аталған шағымдар шамалы үзіліспен 1жылдан бері мазалайды. Соңғы кезде жүрегінің ауруы

жиілей түсті. Қарап тексергенде –астеник; тері түсі бозарған. Сонымен қатар жүректің

салыстырмалы тұйықтығының біршама солға ығысуы, жүрек ұшы түрткісінің күшеюі, 2 қ/а

төстің оң жағында айқын систолалық діріл симптомы жəне осы жерде 2 тонның əлсіреуі

анықталды. Аускультациялық көріністің қайсысы осы науқаста кездесуі ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

a)

Қолдада систолалық шуыл

b)

Қолдада диастолалық шуыл

c)

Жүрек ұшында систолалық шуыл

d)

Жүрек ұшында диастолалық шуыл

e)

семсер тәрізді өсіндінің негізінде систолалық шуыл

20.

36 жастағы ер адам дәрігерге 1 айдан бері кешке қарай тобықтарының ісінуіне шағымданып келді. Жағдайының нашарлауын тұмаумен байланыстырады. Дәрігер ісінудің қандай себебін ойлауы керек?

a)

қантамыр жетіспеушілігі

b)

аллергиялық реакция

c)

жүрек жетіспеушілігі

d)

бүйрек аурулары

e)

өкпе-жүректік жетіспеушілік

21.

Төмендегілердің қайсысы анемия, тиреотоксикоз және митралды жетіспеушілікке ортақ ЕҢ ЫҚТИМАЛ аускультациялық көрініс болып табылады?

a)

Жүрек ұшындағы диастолалық шуыл

b)

Жүрек ұшындағы систолалық шуыл

c)

Грэхем-Стил шуылы

d)

Зубылдақ шуылы

e)

Флинт шуылы

22.

Жанұялық дәрігер митралды стенозбен диспансерлік есепте тұратын 34 жастағы ер адамды қарап тексергенде pulsus differens анықтады. Аталған пульске төменде көрсетілген сипаттамалардың қайсысы тән болуы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

a)

шықбық артериясындағы пульс саны жүрек соғу жиілігінен артық

b)

шықбық артериясындағы пульс саны жүрек соғу жиілігінен кем

c)

бір жақ шықбық артериясында пульстың күрт әлсіреуі немесе жоғалуы

d)

екі жақ шықбық артериясында да пульс көлемінің күрт төмендеуі

e)

екі жақ шықбық артериясында да пульс пішінінің күрт өзгеруі

23.

Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі бойынша есепте тұрған 43 жастағы ер адамды кезекті диспансерлік тексеруден өткізгенде, жаңалық дәрігер науқастың жүрек ұшында пресистолалық функционалдық шуды анықтады. Төменде берілген дыбыстық белгігінің қайсысы осы ақаудағы жүрек аускультациясында анықталуы ЕҢ ықтимал?

a)

Кумбс шуы

b)

Флинт шуы

c)

«Зуылдақ шуы»

d)

Грэхем-Стилл шуы

e)

Виноградов-Дюрозье шуы

24.

52 жастағы әйел, тумамен ауырған, 1 аптадан кейін қызба мен жүрек қағуға шағымданды. Перкуссияда жүрек шекаралары анықталды: оң – 4 қ/а төстің оң қырынан 1 см сыртқа қарай, сол – 5 қ/а бұғанаорта сызығынан 1 см ішке қарай, жоғарғысы – 3 қабырғаның жоғарғы қыры. Жүректің анықталған шекаралары аталған жағдайлардың қайсысына тән болуы ЕҢ ықтимал?

a)

Митралдық жетіспеушілікке

b)

Қолқалық жетіспеушілікке

c)

*Митралдық стенозға

d)

*Қолқалық стенозға

e)

*Сау жүрекке

25.

18 жастағы жігіт, жұмысқа орналасу үшін медициналық тексеруден өтті. Тексеру барысында дәрігер одан Мюссе симптомын анықтады. Бұл симптомның пайда болу ЕҢ ықтимал себебі?

a)

Ушқармалы қақпақша жетіспеушілігі

b)

Қолда қақпақшасының жетіспеушілігі

c)

Митралды қақпақша жетіспеушілігі

d)

Митралды қақпақшаның тарылуы

e)

Қолда сағасының тарылуы

26.

22 жастағы жігіт, аймақтық дәрігерге бас ауыруына, бас айналуына және жүрек қағуына шағымданын келді. Анамнезінде – бұл шағымдар соңғы 5-6 бойы мазалап жүр, компьютермен ұзақ жұмыс жасағанда күшейетінін айтты. Бала кезінде қолқалық жетіспеушілігі болған, есепке алынған, анда-санда қан қысымы жоғарылайды, бірақ қаншаға дейін екенін білмейді. Осы ақауға тән қан қысымының (ҚҚ) ЕҢ ықтимал өзгерістері қандай?

a)

Систолалық жоғарылайды және диастолалық төмендейді

b)

Систолалық төмендейді және диастолық жоғарылайды

c)

Систолалық та, диастолалық та жоғарылайды

d)

Тек диастолалық жоғарылайды

e)

Тек систолалық жоғарылайды

27.

21 жастағы бойжеткен жанұялық дəрігерге келесі шағымдармен келді: жүрек қағу,

физикалық жүктемеден кейінгі ентігу. Анамнезінде – аталған шағымдар 1 айдан бері

мазалайды, баспамен ауырғаннан кейін пайда болды. Қарап тексергенде бетінің сəл

бозарғаны анықталды. Пальпацияда – жүрек ұшы түрткісі күшейген, солға қарай сəл ығысқан;

перкуссияда – жүректің сол шекарасы 5 қ/а бұғана ортаңғы сызығы бойында орналасқан.

Аускультацияда – жүрек ұшында 1 тон əлсіреген, 2 тон 3-ші нүктеде сəл

күшейген; жүрек ұшында – солға қарай таралған қысқа систолалық шу естіледі. АД - 90/60

ммHg.

Төменде көрсетілген ақаулардың осы науқаста қайсысының дамуы ЕҢ ықтимал?

a)

Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі

b)

Митралды қақпақшаның жетіспеушілігі

c)

Үшжармалы қақпақшаның тарылуы

d)

Митралды қақпақшаның тарылуы

e)

Қолқа қақпақшасының тарылуы

28.

Аурухананың қабылдау бөлімінде 49 жастағы әйел жеткізілді, оның шағымдары – жүрек тұсы шаншып ауырады, сонымен қатар басы ауырып, ентігеді. Анамнезінде – бұл шағымдар соңғы 5-6 бойы мазалап жүр. Бұрын ешқандай аурумен ауырған жоқ, жарақаттар алмаған, бірақ соңғы 1 жылда етеккірінің бұзылыстары пайда болды – ретсіз болатынын айтты. Тексергенде – жүректің сол шекарасы солға ығысқаны анықталды; жүрек тондары бәсеңсеген, жүрек ұшында 1 тон әлсіреген, қолдада 2 тонның акценті. PS - 98 ; АД-150/90 ммHg. Аталған белгілер қандай патологияда болуы ЕҢ ықтимал?

a)

Созылмалы коронарлық жетіспеушілік синдромы

b)

Жедел коронарлық жетіспеушілік синдромы

c)

Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі

d)

Артериалдық гипертензия синдромы

e)

Қолқа қақпақшасының тарылуы

29.

Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі анықталған 38 жастағы ер адамның жүрегіне перкуссия жасағанда сол шекарасы ығысқаны анықталды. Бұл ақауда жүрек шекарасының қай жаққа ығысуы ЕҢ тән?

a)

*Жоғарыға жəне солға

b)

*Төмен жəне жоғары

c)

*Оңға жəне жоғары

d)

*Солға жəне төмен

e)

*Оңға жəне солға

30.

19 жастағы жігіт, ентігу мен жүрек аймағының оқтын-оқтын шаншып ауыратынына шағымданып келді. Анамнезінде – аталған шағымдар 5-6 айдан бері мазалайды, бірақ оған көңіл аудармаған. Балалық шағында жиі баспамен ауырған. Әскери комиссиядан өткенде «жүрегінде шу естіледі» деп, тексерілуге кеңес берілген. Перкуссия жасағанда жүректің шекаралары анықталды: оң жақ – 4 қ/а төстің оң қырынан 1 см сыртқа қарай; сол жақ – 6 қ/а сол бұғана ортаның сызығынан 1,5 см сыртқа қарай; жоғарғысы – 3 қабырғаның жоғарғы қыры. Төменде көрсетілген ақаулардың қайсысының болуы ЕҢ ықтимал?

a)

Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі

b)

Үшжармалы қақпақша жетіспеушілігі

c)

Митралды қақпақша жетіспеушілігі

d)

Митралды қақпақшаның тарылуы

e)

Қолқа қақпақшасының тарылуы

31.

37 жастағы әйел, дәрігер қабылдауына ентігу мен жүрек соғысының ретсіздігіне шағымданып келді. Анамнезінде - ревматикалық митралды стеноз бойынша «Д» есепке алынған. Төменде көрсетілген өзгерістердің қайсысы осы ақауға тән болуы ЕҢ ықтимал?

a)

Жүрек негізіндегі диастолалық діріл

b)

Оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилатациясы

c)

Сол қарыншаның гипертрофиясы мен дилатациясы

d)

Жүрек негізіндегі диастолалық шу

e)

Жүрек ұшындағы систолалық шу

32.

Аймақтық дəрігерге 62 жастағы ер кісі тұрақты ентігуге, аяғының ісінуіне жəне ішінің

үлкеюіне шағымданып қаралды. Анамнезінде – 6-7 жылдан бері үлкен ошақты миокард

инфарктісінен өзін аурумын деп сезінеді, бірақ жоғарыда шағымдары жиі соңғы 2-3

жылда мазалайды. Қарауда – таралған цианоз, асцит жəне оң «веналық» пульс. Бұл белгілер

төменде көрсетілген дерттердің қайсысына тəн болуы ЕҢ ықтимал

a)

Ұшқармалы қақпақшасының жетіспеушілігіне

b)

Ұшқармалы қақпақшасының тарылуына

c)

Митралды қақпақша жетіспеушілігіне

d)

Митралды қақпақша стенозына

e)

Аорта қақпақшасы стенозына

33.

Дене шынықтыру жаттығулардан кейін мазалайтын жүрек соғуы мен ентігуге шағымдары бар 27 жастағы ер кісіде жанұялық дәрігер жүрек ұшы түрткісінің күшейгенін анықтады. Бұл жағдайда төменде берілген себептердің қайсысы себеп болуы ЕН ықтимал?

a)

Оң жүрекшесінің гипертрофиясы

b)

Сол жүрекшесінің гипертрофиясы

c)

Оң қарынша гипертрофиясы

d)

Сол қарынша гипертрофиясы

34.

52 жастағы әйел кісі кіші-ірім қара күш жүктемеде мазалайтын жүрек соғуына, ентігуге шағымданады. Бұл шағымдар 1 ай шамасында пайда болған. Осыдан 2 ай бұрын пневмониямен асқынған тумуға шалдыққан, Қарауда – терісі сәл бозарған, сөйлегенде ентігеді. Жүрек аускультациясында 2 тон өкпе артериясында күшейген. Төменде берілген жайғтардың қайсысы бұл өзгерістің себебі болуы ЕН ықтимал?

a)

Үлкен қан айналым шеңберінің гипертониясы

b)

Кіші қан айналым шеңберінің гипертониясы

c)

Өкпе бағанасы қақпақшасының стенозы

d)

Сол қарынша гипертрофиясы

35.

Клиниканың қабылдау бөлімішесіне 52 жастағы әйел кісі жеткізілді. Қызының айтуынша бұл кісі 5-6 жылдан бері артериалдық гипертензиямен емханада есепте тұрады, бірақ емді тұрақты қабылдамайды. Бүгін түнретен ентігуге шағымданд. 30 минут бұрын жағдайы күрт нашарлады – тұншығу мен жөтел мазалады. Қарауда – беті көгерген, дыбысты тыныс және өкпенің бар көлемінде таралған ылғалды ірі көпіршікті сырылдар. Төменде көрсетілген дерттік жағдайдың қайсысы науқаста дамуы ЕҢ ықтимал?

a)

Сол қарыншаның созылмалы жетіспеушілігі

b)

Оң қарыншаның созылмалы жетіспеушілігі

c)

Сол қарыншаның жедел жетіспеушілігі

d)

Оң қарыншаның жедел жетіспеушілігі

e)

Оң жүрекшенің жедел жетіспеушілігі

36.

Клиниканың қабылдау бөлімшесінде ентігуге, жүрек қағуына және жүрек аймағында ауыр сезіміне шағымданған 42 жастағы ер кісіні тексеруде ұйқы артериясының пульсациясы анықталды. Төменде берілген дерттік жағдайдың қайсысына бұл белгі тән болуы ЕҢ ықтимал?

a)

Ұшармалы қақпақшасының жетіспеушілігіне

b)

Аорта қақпақшасы жетіспеушілігіне

c)

Митралды қақпақша жетіспеушілігіне

d)

Митралды қақпақша стенозына

e)

Аорта қақпақшасы стенозына

37.

57 жастағы ер кісі қабылдау бөлімінің дəрігеріне жүрек аймағындағы ауыру сезіміне жəне

ентігуге шағымданып көрінді. Нақты сұрап жəне қарап тексеруден кейін дəрігер бұл кісіде

«стенокардияны» анықтап ЭКГ-тексерісін тағайындады.

Бұл жағдайда ауыр сезімінің сипаты қандай болуы ЕҢ ықтимал?

a)

Төс артындағы сыздап ауырусыну сезімі

b)

Төс артындағы нүкте тәріздес ауырусыну сезімі

c)

Төс артындағы қысылып ауырусыну сезімі

d)

Төс артындағы тұрақты ауырусыну сезімі

e)

Төс артындағы шектелген ауырусыну сезімі

38.

Аорта қақпақшасы жетіспеушілігіне шалдыққан 32 жастағы ер кісіні қабылдау бөлімінің дәрігері тыңдап жүрек ұшында функционалдық шуыл анықтады. Төменде берілген дыбыс шуылдарының қайсысы осы ақауда жүрек аймағында тыңдалуы ЕҢ ықтимал?

a)

Флинт шуылы

b)

Кумбс шуылы

c)

«Зұлымдық» шуылы

d)

Грэхем-Стилл шуылы

e)

Виноградов-Дюразье шуылы

39.

43 жастағы әйел кісіні тумадан кейін 1 жеті шамасында дене қызуының көтерілуі мен жүрек соғуы мазалады. Жүрек перкуссиясында мына шекара көрсеткіштері анықталды: оң- 4 к/а, тестің оң қырынан 1см сыртқары, сол – 5 к/а, сол буғана ортаңғы сызығынан 1см ішке қарай, жоғарығы – 3 қабырғаның жоғарығы қыры. Жүрек шекарасының осы көрсеткіштері төменде берілген жағдайлардың қайсысына тән болуы ЕҢ ықтимал?

a)

Митралды жетіспеушілігіне

b)

Аорта жетіспеушілігіне

c)

Митралды стенозға

d)

Аорта стенозына

e)

Сау жүрекке

40.

37 жастағы әйел кісі ентігуге, жүрек қағуына және құрғақ жөтелге шағымданды. Анамнезінде—бұл шағымдар 1 ай көлемінде баспадан кейін пайда болып мазалайды. Жүрек аускультациясында дәрігер 3-бұрышы ырғақ анықтады. Бұл белгі төменде көрсетілген дерттердің қайсысына тән болуы ЕҢ ықтимал?

a)

Ушжармалы қақпақша стенозына

b)

Митралды жетіспеушілігіне

c)

Аорта жетіспеушілігіне

d)

Митралды стенозға

e)

Аорта стенозына

41.

Жүрек соғуы, ентігуі бар 46 жастағы ер кісідe жүректің сол салыстырмалы тұйықтығының айқын солға ығысуы, жүрек ұшы түрткісінің кеңеюі мен солға және төмен ығысуы, тестің оң қырында 2-1/4 систолалық шуыл мен 2-і тонның әлсіреуі анықталды. Бұл клиникалық белгілер төменде көрсетілген ақаулар қайсысына тән болуы ЕҢ ықтимал?

a)

Ушжармалы қақпақшасының жетіспеушілігіне

b)

Митралды қақпақша жетіспеушілігіне

c)

Аорта қақпақшасы жетіспеушілігіне

d)

Митралды қақпақша стенозына

e)

Аорта қақпақшасы стенозына

42.

47 жастағы ер адамды 2 айдан бері психо-эмоционалдық жүктемеден кейін және 300 метрге дейін тегіс жермен жылдам жүргенде пайда болатын, тыныштықта басылатын төс артындағы қысым ауыруы сезімдері мазалайды. Дәрігердің қандай синдром туралы ойлауы ықтимал?

a)

жедел тәждік жетіспеушілік синдромы

b)

созылмалы тәждік жетіспеушілік синдромы

c)

өкпе артериясының тромбоэмболиясы

d)

ишемиялық кардиомиопатия

43.

33 жастағы әйел адам жоғары температураға және жүрегінің қағуына шағымданды. Тексеру барысында жүректің келесі тұйықтық шекаралары анықталды; оң жағы – төстің оң шекарасынан 1 см тысқары, сол жағы –сол жақ бұғана ортаның сызықтан 1 см ішке, жоғарғысы – 3 қабырғаның жоғарғы жиегі. Қандай ақаудың дамуы ықтимал?

a)

Митралды тарылу

b)

Митралды жетіспеушілік

c)

Үшжармалы қақпақшаның жетіспеушілігі

d)

Қолқалық ақау

e)

Қалыпты

44.

Жаңұялық дәрігерге әйел адам жоғары температураға және жүрегінің қағуына шағымданды. Тексеру барысында жүректің келесі тұйықтық шекаралары анықталды; оң жағы – төстің оң шекарасынан 1 см тысқары, сол жағы –сол жақ бұғана ортаның сызықтан 1 см ішке, жоғарғысы – 2 қабырғаның жоғарғы жиегі. Әйелде қандай ақаудың дамуы ықтимал?

a)

Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі

b)

Қолқа қақпақшасының тарылуы

c)

Үшжармалы қақпақшаның жетіспеушілігі

d)

Митралды жетіспеушілік

e)

Митралды қақпақшаның тарылуы

45.

42 жастағы ер адамда жүректің салыстырмалы тұйықтығының біраз солға ығысуы, жүрек ұшы түрткісінің күшеюі, 2 қабырға аралық төсетін оң жағында айқын систолалық діріл және осы жерде 2 тонның әлсіреуі анықталды. Төменде берілген аускультациялық белгілердің қайсысы осы жағдайға тән болуы ықтимал?

a)

Семсер тәрізді өсіндінің негізінде систолалық шуыл

b)

Жүрек ұшында диастолалық шуыл

c)

Жүрек ұшында систолалық шуыл

d)

Қолқа үстінде диастолалық шуыл

e)

Қолқа үстінде систолалық шуыл

46.

24 жастағы жігіт 2 апта бұрын басынан өткерген баспадан кейін ентігуге, жүректің қағуына шағымданып келді. Тексеру барысында жүректің сол жақ шекарасының солға ығысуы, жүрек ұшында 1 тонның әлсіреуі және сол жақ қолтық астына таралатын систолалық шуыл анықталды. Жігітте қандай патологияның дамуы ықтимал?

a)

Миокардит

b)

Қолқалық ақау

c)

Митралды қақпақшаның тарылуы

d)

Митралды қақпақшаның жетіспеушілігі

e)

Үшжармалы қақпақшаның жетіспеушілігі

47.

30 жастағы әйел адам физикалық жүктемеден кейін пайда болатын ентігуге, тез шаршауға шағымданды. Анамнез: 15 жасында ревмокардит басынан өткерген. Объективті: тері жабындарының айқын бозаруы. Пульсы жылдам, биік, АҚ 180/50 мм сын.бағ, Мюссе симптомы, Квинке оң капиллярлық пульс, «каротид биі» анықталды. Жүректің сол жақ шекарасы күрт солға ығысқан. Дәрігер әйелде қандай жүрек патологиясын анықтауы ықтимал?

a)

Қолқа сағасының тарылуы

b)

Митралды қақпақшаның тарылуы

c)

Митралды қақпақшаның жетіспеушілігі

d)

Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі

e)

Үшжармалы қақпақшаның жетіспеушілігі

48.

19 жастағы ер бала жанұялық дəрігерге басының айналуына, жүрегінің ауруына жəне Жүрегінің қағуына шағымданып келді. Анамнезінде – бұл шағымдар 7-8 айдан бері мазалайтынын және ұзақ уақыт физикалық жүктемеден кейін пайда болатынын айтты. Бала кезінде қолқа жетіспеушілігімен диспансерлік есепте тұрған, және кейде қысымының жоғарылайтынын біледі, бірақ нақты көрсеткіштерін айта алмайды. Аталған ахуалда АҚ қандай көрсеткіштерінің тән болуы ЕҢ ықтимал?

a)

систолалық қысым жоғарылайды, диастолалық қысым төмендейді

b)

диастолалық қысым төмендейді және жоғарылайды

c)

систолалық та диастолалық та қысым жоғарылайды

d)

тек диастолалық қысым жоғарылайды

e)

тек систолалық қысым жоғарылайды

49.

Клиниканың қабылдау бөлімшесіне 59 жастағы әйел кісі жеткізілді. Қызының айтуынша бұл кісі 10-12 жылдан бері артериялық гипертензиямен емханада есепте тұрмайды, бірақ емді өзі тұрақты қабылдамайды. Бүгін таңертең ентігуге шағымданған. 30 минут бұрын жағдайы күрт нашарлады – тұншығу мен жөтел мазалады. Қарауда – беті көгерген, дыбысты тыныс және өкпенің бар көлемінде таралған ылғалды ірі көпіршікті сырылдар. Төменде көрсетілген дерттік жағдайдың қайсысы науқаста дамуы ЕҢ ықтимал?

a)

Сол қарыншаның жедел жетіспеушілігі

b)

Сол қарыншаның созылмалы жетіспеушілігі

c)

Оң қарыншаның созылмалы жетіспеушілігі

d)

Оң қарыншаның жедел жетіспеушілігі

e)

Оң жүрекшесінің жедел жетіспеушілігі

50.

Жүрек аймағындағы шаншу, ентігуге шағымдары бар, 49 жастағы ер адамды отбасылық дәрігер тыңдап, аускультацияның екінші нүктесінде систолалық шуды анықтады. Нақтылап сұрастырған және қарап тексергеннен кейін қолқа сағасының тарылуын анықтады. Осы ақау кезіндегі систолалық шудың ЕҢ ықтимал таралу аймағы?

a)

Семсер тəрізді өсіндінің

негізі

b)

Мойын қантамырлары

c)

Боткин-Эрба нүктесі

d)

Өкпе артериясы

e)

Сол қолтық асты

51.

Отбасылық дәрігерге 40 жастағы әйел кісі қаралды. Сұрал және қарап тексеруден кейін дәрігер бұл кісіде артериалдық гипертонияның 1 дәрежесі деп қорытындылады. Көрсетілген белгілердің қайсысы артериалдық гипертонияның осы кезеңіне тән болуы ЕҢ ықтимал?

a)

АҚ тұрақты жоғарылауы

b)

АҚ өтпелі жоғарылауы

c)

Көз түбірінің артериосклерозы

d)

Сол қарынша гипертрофиясы

e)

Сол жүрекше гипертрофиясы

52.

46 жастағы әйелдің ұзақ уақыт митралды ақауы бар, клиниканың қабылдау бөлімішесіне жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді. Дәрігер одан солжүрекшелік жетіспеушілік белгілерін анықтады. Осы қорытындыны төменде көрсетілген симптомдардың қайсысы ЕҢ дұрыс сипаттайды

a)

Балтырының ісінуі, жөтел, ентігу

b)

Жөтел, қан қақыру, тұншығу, ортопноэ

c)

Қан қақыру, балтырының ісінуі, бауыр ұлғаюы

d)

Жүрек демікпесі, төсектегі қалпы - мәжбүрлі горизонтальды

e)

Төсектегі қалпы - мәжбүрлі горизонтальды, аяқтарының ісінуі, асцит

53.

Оқтын-оқтын жүрек аймағында шаншуға, көз алдында «шіркейлер» көрінуіне, жүрек айнуға

жəне бас ауруға шағымданған 57 жастағы əйелді сұрастырып жəне қарап тексергеннен кейін,

Учаскелік дәрігер артериялық гипертензияның 2 сатысын анықтады. Төменде көрсетілгендердің қайсысы артериялық гипертензия 2 сатысының ЕҢ ықтимал критерийі?

a)

Сол жүрекше гипертрофиясы

b)

Сол қарынша гипертрофиясы

c)

Оң қарынша гипертрофиясы

d)

Оң жүрекше гипертрофиясы

e)

Торлы қабыққа қан құйылу

54.

ҚОЛҚАДАҒЫ 2 ТОННЫҢ АКЦЕНТІ БАЙҚАЛАДЫ

a)

кіші қанайналым шеңберіндегі гипертензияда

b)

қолқадағы қысымның жоғарылауы кезінде

c)

өкпе артериясының стенозында

d)

артериялық гипертензияда

e)

өкпедегі қанайналымның қиындауы кезінде

55.

АРТЕРИАЛДЫ ГИПЕРТЕНЗИЯ СИНДРОМЫНА ТӘН ЖҮРЕКТІҢ АУСКУЛЬТАЦИЯЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ

a)

2 тон өкпе сабауында күшейген

b)

Тондар жүрек негізінде күшейген

c)

Тондар жүрек ұшында күшейген

d)

2 тон қолқада күшейген

e)

жүректің барлық тыңдау нүктелерінде тондар өзгеріссіз

56.

ЖҮРЕК ЖЕТІСПЕУШІЛІГІНЕ ТӘН БЕЛГІЛЕР

a)

ісіну

b)

*қан түкіру

c)

тұншығу

d)

əлсіздік

e)

ентігу

57.

ҮЛКЕН ҚАНАЙНАЛЫМ ШЕҢБЕРІНДЕ ҚАН ІРКІЛУ СИПАТТАЛАДЫ:

a)

шеткі ісінулермен

b)

қан қақырумен

c)

терінің бозаруымен

d)

бауырдың үлкеюімен

e)

демікпе ұстамасымен

58.

ПАЛЬПАЦИЯ ӘДІСІМЕН ТЕКСЕРУ КЕЗІНДЕ ЖҮРЕК ҰШЫ ТҮРТКІСІНІҢ КЕЛЕСІ ҚАСИЕТТЕРІ АНЫҚТАЛАДЫ:

a)

пішіні

b)

кернеулілігі

c)

таралуы

d)

күші

e)

аумағы

59.

НАУҚАСТЫҢ ТӨСЕКТЕГІ ҚАЛПЫНЫҢ КЕЛЕСІ ЖАҒДАЙЛАРЫ БАҒАЛАНАДЫ:

a)

өте ауыр

b)

өзгеріссіз

c)

белсенді

d)

мәжбүрлік

e)

қанағаттанарлық

60.

ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАНДАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ МИТРАЛДЫ ЖЕТІСПЕУШІЛІККЕ ТӘН?

a)

қолқалық пішін

b)

жүректің көлденең енінің кішіреюі

c)

жүрек ұшында диастолалық шуыл

d)

жүрек ұшында систолалық шуыл

e)

жүректің жоғарғы салыстырмалы тұйықтығының жоғары қарай ығысуы

61.

МИТРАЛДЫ ЖЕТІСПЕУШІЛІК КЕЗІНДЕ ДАМИДЫ:

a)

сол жүрекшедегі қанға артық толуы

b)

сол қарыншада қысымның артуы

c)

сол жүрекшеде қысымның артуы

d)

қолқада қысымның артуы

e)

оң жүрекшенің кеңеюі

62.

МИТРАЛДЫ ТАРЫЛУҒА ТӘН:

a)

Мюссе симптомы

b)

капиллярлы пульс

c)

жүрек дүмпулі

d)

жүрек ұшы түртісі

e)

жүрек ұшында шапалақ тәрізді I тон

63.

ҚОЛҚА ҚАҚПАҚШАСЫНЫҢ ЖЕТІСПЕУШІЛІГІНЕ ТӘН:

a)

сол жүрекшенің гипертрофиясы

b)

диастолалық қысым жоғарлаған

c)

сол қарыншаның гипертрофиясы

d)

пульстік қысым өзгермеген

e)

диастолалық қысым төмендеген

64.

ҚОЛҚА ҚАҚПАҚШАСЫНЫҢ ЖЕТІСПЕУШІЛІГІНЕ ТӘН белгілердің қайсысы дұрыс?

a)

цианоздық көгеру

b)

қолқа үстінде систолалық шуыл

c)

қолқа жəне Боткин-Эрб нүктелеріндегі диастолалық шуыл

d)

ұйқы артерияларының пульсациясы

e)

Боткин-Эрб нүктесінде систолалық шуыл

65.

ҚОЛҚА ЖЕТІСПЕУШІЛІГІНЕ ТӘН клиникалық көріністердің қайсысы дұрыс?

a)

жайылған жүрек ұшы түрткісі

b)

оң қабырға доғасы астының ауырсынуы

c)

Риверо-Корвало симптомы

d)

жүрек тұсындағы батп ауырсыну сезімі

e)

күмбез тəрізді жүрек ұшы түрткісі

66.

ҮШ ЖАРМАЛЫ ҚАҚПАҚШАНЫҢ ЖЕТІСПЕУШІЛІГІНЕ КЕЛЕСІ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСТЕР ТӘН. Қайсысы дұрыс?

a)

іш шемені

b)

систолалық шуыл

c)

естен тану

d)

шапалақ тәрізді I тон

e)

оң қабырға доғасы астындағы ауырсыну сезімі

67.

АРТЕРИАЛДЫ ГИПЕРТЕНЗИЯ СИНДРОМЫНА ТӘН белгілердің қайсысы дұрыс?

a)

көрудің нашарлауы

b)

жүректің сол жақ шекарасының солға ығысуы

c)

бастың кенеттен қатты ауыруы

d)

өлім қорқыныш сезімінің болуы

e)

капиллярлы пульс

68.

Созылмалы тәждік жеткіліксіздік синдромына тән белгіні таңдаңыз:

a)

шоқырақ ырғақ

b)

ауырсыну сезімі нитроглицеринмен басылмайды

c)

артериялық қысымның төмендеуі

d)

тахикардия

e)

төс артындағы ауырсыну сезімі

69.

Жедел тәждік жеткіліксіздік синдромына тән белгіні таңдаңыз:

a)

дене температурасының қалыпты болуы

b)

ангинозды статус

c)

жүрек тұсындағы қысқа уақытты ауырсыну сезімі

d)

ауырсыну сезімінің нитроглицеринмен басылуы

e)

тропонин деңгейінің артуы

70.

Созылмалы солқарыншалық жеткіліксіздікке тән белгі:

a)

іш шемені

b)

оң қабырға доғасы астындағы ауырсыну сезімі

c)

жүктеме кезінде ентігудің пайда болуы

d)

қан түкіру

e)

кешке қарай тобықтардың ісінуі

71.

Созылмалы оңқарыншалық жеткіліксіздікке тән белгі:

a)

ентігу

b)

терінің қышуы

c)

қан түкіру

d)

іркілістік бауыр

e)

жөтел

72.

Созылмалы қанайналым жеткіліксіздігіне тән белгі:

a)

цианоз

b)

*қан түкіру

c)

жөтел

d)

айқын шеткерілік ісінулер

e)

*«медуза басы»

73.

Жедел қантамырлық жеткіліксіздікке тән белгі

a)

тұншығу

b)

ортопноэ

c)

қызба

d)

қозу

74.

Жедел қантамырлық жеткіліксіздікке тән белгі

a)

тынысының сиреуі

b)

капиллярлы пульс

c)

қалтырау, аяқ-қолының салқындауы

d)

*«каротид биі»

75.

*! СОЛҚАРЫНШАЛЫҚ ЖҮРЕК ЖЕТІСПЕУШІЛІГІНЕ ТƏН

a)

акроцианоз

b)

іркілістік бауыр

c)

*«каротид биі»

d)

көп мөлшердегі көпіршікті қан аралас қақырық

e)

өкпеден көптеген ылғалды сырылдардың естілуі

76.

ЖЕДЕЛ КОРОНАРЛЫҚ ЖЕТІСПЕУШІЛІК СИНДРОМЫНА ТƏН

a)

төс артындағы қатты ауырсыну сезімі ұстамасы

b)

ауырсыну сезімі нитроглицеринмен басылады

c)

жалпы ақуыз деңгейінің артуы

d)

КФК жəне ЛДГ1-5, АСТ ферменттері белсенділігінің артуы

e)

шеткерілік қанда көрсеткіштердің қалыпты болуы