WorksheetsTEMA 5
Total questions: 20
Worksheet time: 12mins
En cuanto al tamaño de la muestra
Normalmente se debe calcular antes de hacer el estudio teniendo en cuenta el poder deseado, alfa y la variabilidad del efecto
Cuanto más aumenta, más hace que disminuya alfa
Debe ir orientado a obtener el máximo poder estadístico posible
Para un mismo medicamento, la muestra adecuada será la misma si estudiamos mortalidad que si estudiamos otras variables como el efecto en el colesterol
Si sale un nuevo estudio en el que no hubo diferencias significativas entre tomar un suplemento y no tomarlo
Lo primero que tenemos que preguntarnos es cuál era el error tipo 1
Lo primero que tenemos que preguntarnos es cuál era el poder estadístico
Es un error habitual decir que se ha demostrado que el suplemento funciona
Ninguna es correcta
Los IC
Se calculan alrededor de los parámetros
Complementan la estimación de los estadísticos
Son más estrechos cuanto menor sea el tamaño de la muestra
Son significativos cuando el valor de p es mayor de 0,05
Respecto a los IC del 95%
Implica un 95% de probabilidades de obtener un resultado significativo
Indica que el 95% de IC calculados de esa manera a largo plazo contendrán el valor real
Implican que alfa = 0,5
Todas son ciertas
De media, un IC del 95% que escojamos aleatoriamente:
Contendrá el ~95% de las medias de estudios futuros
Contendrá el ~5% de las medias de estudios futuros
Contendrá el ~83% de las medias de estudios futuros
Contendrá todas las medias de estudios futuros
El orden de la pirámide de la evidencia tradicional, de arriba a abajo, es:
MA Y RS - Cohortes - RCT - Series de casos - Casos y controles - Opiniones de expertos
RCT - Series de casos - MA y RS - Casos y controles - Cohortes - Opiniones de expertos
Opiniones de expertos - Series de casos - Estudios de cohortes - RCT - Series de casos - MA y RS
MA y RS - RCT - Cohortes - Casos y controles - Series de casos - Opiniones de expertos
Sobrevalorar la pirámide de la evidencia puede llevar a:
Sobrevalorar metaanálisis poco informativos
Infravalorar estudios observacionales muy informativos
No valorar otros aspectos metodológicos
Todas son correctas
Los estudios en animales
Entran dentro de la investigación secundaria
Si obtienen resultados significativos consistentemente, son suficientes para aprobar un medicamento en humanos
Sigue siendo objeto de debate hasta qué punto son útiles para inferir resultados en humanos
Todas son correctas
Un motivo para desconfiar de las inferencias con base en la investigación básica es:
Los estudios en animales no permiten circunstancias tan controladas
La mayoría de medicamentos que muestran utilidad en investigación básica no llegan a aprobarse
Nunca ha sido útil para elaborar hipótesis en humanos
Ninguna es correcta
Las series de casos tienen limitaciones importantes de cara a sacar inferencias, entre las cuales destaca:
La imposibilidad de intervenir
La ausencia de un contrafacto
La falta de información sobre cada paciente individual
El limitado presupuesto
Si leemos un estudio en el que no se obtiene un resultado significativo, entonces
Se rechaza la hipótesis alternativa
Se rechaza la hipótesis nula
Debemos buscar su cálculo del tamaño de la muestra
No lo interpretamos igual si p=0,1 que si p=0,8
Para concluir que la intervención probablemente no tenga un efecto relevante, nos serviría
Un test que nos permita falsar que la intervención tiene un efecto relevante
Un ensayo clínico aleatorizado
Tener varios estudios con poder suficiente para detectar un efecto relevante que den resultados nulos
Un test que nos permita falsar que la intervención es beneficiosa
Si tenemos una muestra pequeña y obtenemos un resultado significativo, entonces
El resultado pierde valor porque es más fácil obtener diferencias significativas con muestras pequeñas, por azar
La hipótesis nula ha pasado una prueba más severa que con una muestra grande si todo lo demás es igual
La hipótesis alternativa ha pasado una prueba más severa que con una muestra grande si todo lo demás es igual
Los resultados observados son poco compatibles con la hipótesis nula
En comparación a un intervalo de confianza más amplio, un intervalo de confianza más estrecho indica
Menos incertidumbre
Si todo lo demás es igual, indica que la muestra es menor
Mayor probabilidad subjetiva de que el valor real se encuentre en ese IC
Mayor probabilidad de que el valor real se encuentre en ese IC a largo plazo
En un intervalo de confianza
Se fija un nivel de confianza previamente que puede ser del 99,5%
Se fija un nivel de confianza previamente que puede ser del 95%
Si todo lo demás es igual, se obtendrá un IC más estrecho si el efecto es mayor
Si todo lo demás es igual, se obtendrá un IC más estrecho si el nivel de confianza es mayor
Si calculas 100 IC del 95%
El valor real de la población es fijo y los IC variarán a su alrededor
95 contendrán el valor real de la población
El estadístico estará en el 95% de los IC
Es posible que todos contengan el valor real de la población
Un intervalo de credibilidad bayesiano difiere de un intervalo de confianza en que
Los resultados numéricos suelen ser muy diferentes
Los datos se consideran fijos y los parámetros se consideran variables aleatorias
Suelen ser del 90%
Podemos decir que contiene los valores más plausibles
Respecto a la pirámide de la evidencia
En ciencias de la salud, si tenemos dos estudios muy bien ejecutados, es probable que el que esté más arriba en la pirámide sea más útil o informativo para inferir causalidad
La posición en la pirámide de la evidencia no puede compensar problemas metodológicos graves
La opinión de los expertos se encuentra en la parte inferior
Es el único modelo viable de jerarquización de la evidencia
Respecto a la investigación básica
A las farmacéuticas probablemente les interesaría que se aprobasen medicamentos con base en ella
Es útil porque podemos modelar todos los procesos del cuerpo humano y sacar inferencias fiables
Su complejidad es una circunstancia ideal para los charlatanes
Es poco útil para inferir causalidad porque está en la parte inferior de la pirámide de la evidencia
Un estudio de series de casos
Puede servir para generar nuevas hipótesis
Suele servir para descartar viejas hipótesis
Si un medicamento no parece funcionar en una serie de casos, probablemente podamos descartar que tenga un efecto causal
No es lo mismo que un estudio de casos y controles
