wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

патфизио1 часть 3

Total questions: 25

Worksheet time: 13mins

Name
Class
Date
1.

Эндемиялық зобтың патогенезіндегі жетіспейтін буын қандай: Йод тапшылығы → қалқанша безі гормондарының синтезінің төмендеуі (Т3, Т4) → қандағы Т3, Т4 концентрациясының төмендеуі →? → қалқанша безінің гиперплазиясы:

a)

тиреотропин секрециясының жоғарылауы

b)

соматостатин секрециясының жоғарылауы

c)

соматомедиендердің бөлінуінің жоғарылауы

d)

тиреолиберин секрециясының төмендеуі

e)

кортиколиберин секрециясының төмендеуі

2.

52 жастағы әйел есте сақтау қабілетінің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, ұйқышылдыққа және салмақ қосуға шағымданып бөлмеше түсті. Тексеру кезінде тері құрғақ, қабыршақтанған, бет ісінген, сөйлеу баяу, дене температурасы 35,7°, пульс минутына 52 соққы, қан қысымы 110/65 мм сын. бағ., қалқанша безін ынталандыратын гормон концентрациясының жоғарылауы, қандағы Т3 және Т4 концентрациясының төмендеуі анықталды. Патологиялық процесс қай жерде орналасқан?

a)

гипофиз безі

b)

гипоталамус

c)

ми қыртысы

d)

таламус

e)

қалқанша безі

3.

Балалық шақта гипотиреоздың қандай көрінісі тән?

a)

ақыл-ой кемістігі

b)

жеделдетілген физикалық даму

c)

өсу аймақтарының мерзімінен бұрын жабылуы

d)

фонтанеллалардың ерте жабылуы

e)

ерте жыныстық жетілу

4.

Аддисон ауруындағы тері мен шырышты қабықтардың гиперпигментациясының патогенезіндегі жетіспейтін буын: кортизол жетіспеушілігі → кері байланыс механизмі арқылы, ...? секрециясының жоғарылауы → тері мен шырышты қабықтарда меланиннің жиналуының жоғарылауы → гиперпигментация

a)

ACTH

b)

ADH

c)

STH

d)

TTГ

e)

LH

5.

Гигантизмде иммуноцитохимиялық зерттеуден кейін ең көп таралғаны

a)

соматотропинома

b)

пролактосоматотропинома

c)

пролактинома

d)

GH, LH, FSH бөлетін аденомалар

e)

феохромоцитома

6.

35 жастағы әйелге Кушинг ауруы диагнозы қойылды. Қандағы глюкоза деңгейі 88 ммоль/л. Бұл гипергликемияның патогенезінде ең маңыздысы:

a)

глюконеогенездің белсендіріліуі

b)

липогенездің белсендіріліуі

c)

гликогеногенездің белсендіріліуі

d)

гликогенолиздің тежелуі

e)

липолиздің тежелуі

7.

Қант диабеті инсипидусындағы полиурияның дамуында маңызды рөл атқарады:

a)

симпатоадреналдық жүйенің белсенділігі

b)

екіншілік альдостеронизмнің дамуы

c)

кальций алмасуының бұзылуы

d)

аквапориндердің өткізгіштігінің жоғарылауы

e)

глюкозурия

8.

Кушинг ауруының патогенезіндегі негізгі буын:

a)

АКТГ деңгейінің төмендеуі

b)

гипоталамус-гипофиз жүйесінің кортикостероидтарға сезімталдығының төмендеуі

c)

ауыр электролиттік бұзылулардың дамуы

d)

инвазитив гипофиз макроаденомасының дамуы

e)

гипергликемия

9.

Тироксин мен трийодтиронин бөліп шығаратын қалқанша безінің жасушалары қалай аталады:

a)

парафолликулярлық жасушалар

b)

A ұяшықтары

c)

D жасушалары

d)

C жасушалары

e)

B жасушалары

10.

Гипертиреоз қалқанша безінің гормондарының көбеюінен туындайды:

a)

созылмалы аутоиммунды тиреоидит

b)

жеделдеу тиреоидит

c)

босанғаннан кейінгі тиреоидит

d)

Грейвс ауруы

e)

микседема

11.

35 жастағы ер адамды тексеріп, оның ай тәрізді беті, қан қысымы 180/120 мм сын. бағ., қандағы қант мөлшері 7,5 ммоль/л екені анықталды. Бел аймағының рентгенологиялық зерттеуінде оң жақ бүйрек үсті безінің ұлғаюы анықталды. Қан гормонын тексеру нені көрсетеді?

a)

кортизолдың жоғарылауы, АКТГ төмендеуі

b)

кортизол мен АКТГ жоғарылауы

c)

кортизол мен АСТН төмендеуі

d)

альдостерон мен АКТГ жоғарылауы

e)

кортизолдың төмендеуі, АКТГ жоғарылауы

12.

25 жастағы әйел клиникаға жалпы әлсіздік, ашушаңдық, тершеңдік, тәбеттің жоғарылауы, салмақ жоғалту және жүрек қағу шағымдарымен түсті. Тексеру кезінде: дене температурасы 37,8°, саусақтардың дірілдеуі, қалқанша безінің диффузды ұлғаюы, айқын экзофтальм. Зертханалық қан анализінде ең ықтимал нәтиже:

a)

ТТГ төмендеуі, Т4 жоғарылауы, ТТГ рецепторына антиденелер

b)

ТТГ және Т4, тиреоглобулинге қарсы антиденелердің жоғарылауы

c)

ТТГ және Т4 төмендеуі

d)

АКТГ және кортизолдың жоғарылауы

e)

АКТГ және альдостеронның жоғарылауы

13.

52 жастағы әйел есте сақтау қабілетінің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, ұйқышылдыққа және салмақ қосуға шағымданады. Ауру басталуы 1,5 жыл бұрынғы рентгенотерапия курсымен байланысты. Объективте: құрғақ, қабыршақтанған тері, ісінген бет, баяу сөйлеу, дене температурасы 35,7°, пульс минутына 52, қан қысымы 110/65 мм сын. бағ., базальды метаболизм жылдамдығы −30%. Науқастың қан анализі нені көрсетеді?

a)

холестериннің төмендеуі

b)

глюкозаның жоғарылауы

c)

ТТГ жоғарылауы, Т3 және Т4 төмендеуі

d)

ТТГ төмендеуі, Т3 және Т4 төмендеуі

e)

ТТГ рецепторларына антиденелер

14.

45 жастағы ер адам клиникаға қатты әлсіздікке және тез шаршауға шағымданып келді. Соңғы 4 айда ол 18 кг салмақ тастаған. Объективті тексеру кезінде анықталды: тері тургорының төмендеуі, алақандағы тері, қатпарланған жерлер және иірме ең көп үйкеліс, айналасындағы жерлерге қарағанда гиперпигментациясы әлдеқайда жоғары. ҚҚ - 100/50 мм сын. бағ., қандағы қант 3,5 ммоль/л, шартсыз рефлекстердің жылдамдығы тежеледі, ауыр брадикардия, базальды метаболизм төмендеген. Бұл науқаста қан гормондарын зерттеу кезінде не анықталуы мүмкін?

a)

глюкокортикоидтар мен АКТГ жоғарылауы

b)

кортизол мен АСТН төмендеуі

c)

кортизолдың төмендеуі, АКТГ жоғарылауы

d)

тироксин мен ТТГ деңгейінің жоғарылауы

e)

альдостерон мен АКТГ жоғарылауы

15.

18 жастағы қыз бала жедел жәрдем көлігімен ауруханаға жеткізілді. Түскен кезде глюкоза деңгейі 25 ммоль/л, қысымы 95/60 мм сын. бағ., пульс 112/мин, аяқ-қол суық, терең тыныс алу жиілеген, ауызынан ацетон иісі шыққан. Кетоацидотикалық диабеттік команың патогенезіндегі жетекші буын?

a)

жасушалардың айқын сусыздануы

b)

жедел гипергликемия

c)

қан мен жасушаралық сұйықтықтың гиперосмиясы

d)

сүт қышқылының артықтап жинақталуы

e)

гиперкетонемия және компенсацияланбаған ацидоз

16.

16 жасар қыз қалқанша безінің ұлғаюына, аздап әлсіздікке, ұйқышылдыққа, шаршауға және іш қатуға шағымданып дәрігерге қаралды. Ол алғаш рет 4 жыл бұрын, осы аймаққа көшкеннен кейін бездің аздап ұлғаюын байқады. Тексеру кезінде қалқанша безінің екі бөлігінің де симметриялы түрде ұлғаюы анықталды. Келесі анықталды: ТТГ (тиреотропин) - 10 мкБ/л (N: 0,34–4,25 мкБ/л); Тироксин - 65 нмоль/л (N: 70–151 нмоль/л). Бұл науқаста қалқанша безінің ұлғаюының ең ықтимал себебі қандай?

a)

йодты шамадан тыс қабылдау

b)

су мен тағамда йодтың жетіспеушілігі

c)

тұқым қуалайтын ауру

d)

қалқанша безінің ісігі

e)

йодпен емдеу

17.

V. науқас қалқанша безінің ұлғаюына, аздап әлсіздікке, ұйқышылдыққа, шаршауға және іш қатуға шағымданып дәрігерге қаралды. Ол алғаш рет 2 жыл бұрын, осы аймаққа көшкеннен кейін бездің аздап ұлғаюын байқады. Тексеру кезінде қалқанша безінің екі бөлімінің де симметриялы ұлғаюы анықталды. Төмендегі зертханалық көрсеткіштердің қайсысы гипотиреозға ең тән?

a)

ТТГ төмен және T4 жоғары

b)

ТТГ жоғары және T4 төмен

c)

Жоғары TSH және жоғары T4

d)

ТТГ төмен және T4 төмен

e)

Қалыпты TSH және T4

18.

5 жасар қызды дәрігерге анасы алып келді, ол әдеттегіден көп су ішіп, жиі зәр шығарғанын айтты. Физикалық тексеру кезінде қыздың көздері аздап шығыңқы көрінеді. Бас рентгенографиясында аяқ сүйегі мен бас сүйегінің негізін қамтитын көптеген литикалық сүйек зақымданулары анықталды, оның биопсиясында цитоплазмалық Бірбек түйіршіктері бар Лангерганс жасушаларының жинақталуы анықталды. Төмендегі зертханалық мәндер жиынтығының қайсысы осы қыздың ауруы үшін күтілетін нәтижелерге ең сәйкес келеді?

a)

гипернатриемия, зәрдің осмолярлығының және меншікті салмағының төмендеуі

b)

гипернатриемия, зәрдің жоғары осмолярлығы және меншікті тығыздығы

c)

гипонатриемия, зәрдің осмолярлығының және меншікті салмағының төмендеуі

d)

гипонатриемия, зәрдің жоғары осмолярлығы және меншікті тығыздығы

e)

қандағы натрий қалыпты, зәрдің осмолярлығы және меншікті салмағы қалыпты

19.

V. науқас қалқанша безінің ұлғаюына, аздап әлсіздікке, ұйқышылдыққа, шаршауға және іш қатуға шағымданып дәрігерге қаралды. Ол алғаш рет 4 жыл бұрын, осы аймаққа ауысқаннан кейін бездің аздап ұлғаюын байқады. Тексеру кезінде қалқанша безінің екі бөлігінің де симметриялы түрде ұлғаюы анықталды. Науқаста май алмасуында қандай өзгерістер болуы мүмкін?

a)

кетон денелерінің деңгейінің жоғарылауы және қалыпты холестерин деңгейі

b)

холестерин мен кетон денелерінің жоғарылауы

c)

қалыпты холестерин және кетон денелері

d)

холестерин деңгейінің төмендеуі

e)

кетон денелерінің төмендеуі

20.

Науқас А., 48 жаста. Акромегалиямен шамамен 7 жыл бойы ауырады. Жақында ол ауыздың құрғауын, шөлдеуді, полиурияны байқай бастады, сондықтан дәрігерге қаралды. Тексеру кезінде гипергликемия және глюкозурия анықталды. Бұл жағдайда осы белгілердің пайда болуына не себеп болды?

a)

қант диабеті жоқ

b)

нефрогендік қант диабеті инсипидус

c)

инсулинге төзімділік

d)

1 типті қант диабеті

e)

2 типті қант диабеті

21.

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің өршуінің ең маңызды иммундық емес механизмі төменде келтірілгендердің қайсысы болып табылады?

a)

жұмыс істейтін нефрондарға жүктеменің төмендеуі

b)

калликреин-кинин жүйесінің белсенділігін басу

c)

бүтін нефрондардағы компенсаторлық гиперфильтрация

d)

цитокиндер мен оттегінің бос радикалдарының түзілуінің төмендеуі

e)

гломерулярлы базальды мембрана антигендеріне қарсы аутоантиденелердің өндірілуі

22.

Уремия патогенезінде төмендегілердің қайсысы ең маңызды?

a)

сүзілудің бұзылуы және организмнен азотты қалдықтарды шығару

b)

гиперосмолярлық гипергидратация

c)

алкалоздың дамуы

d)

дененің сусыздануы

e)

гиперкальциемия

23.

Төмендегілердің қайсысы тұқым қуалайтын бүйрек фосфатты қант диабетінің ең ықтимал асқынуы болып табылады?

a)

гиперфосфатемия

b)

зәрдегі фосфордың бөлінуінің төмендеуі

c)

зәрдегі кальций бөлінуінің төмендеуі

d)

сүйек тінінің деминерализациясы

e)

гипергликемия

24.

Төмендегілердің қайсысы проксимальды түтікшелік ацидоздың ең ықтимал себебі болып табылады?

a)

аммониогенездің жоғарылауы

b)

сутегі иондарының түтікшелік секрециясының төмендеуі

c)

натрий иондарының шамадан тыс реабсорбциясы

d)

аммониогенездің төмендеуі

e)

бикарбонаттардың реабсорбциясының бұзылуы

25.

18 жастағы балада нефрондардың шумақтық функциясы бұзылған. Бұл патологияны қандай зертханалық көрсеткіш ең нақты түрде растайды?

a)

креатинин клиренсінің төмендеуі

b)

гипостенурия

c)

изостенурия

d)

цилиндрурия

e)

глюкозурия