NEW
Font size
S
M
L
XL
Worksheets2 ші 40 тест
Total questions: 40
Worksheet time: 20mins
Name
Class
Date
1.
2 жастағы ұл балада жөтел, дене қызуының 38,0 дейін көтерілуіне шағымданады. Тексеру кезінде балада жалпы қауіпті белгілер жоқ, тыныс алу жиілігі минутына 52 рет, әлсіз.БАБЖ бағдарламасына сәйкес балаға ең қолайлы антибиотик
a)
ампициллин
b)
пенициллин
c)
цефазолин
d)
цефтриаксон
e)
амоксициллин
2.
9 айлық бала стационарды қабылдау бөліміне жеткізілді, салмағы 10 кг. 2 күннен бері ауырады. Анасы дене қызуының 39,2-ге дейін көтерілуіне, алғашқы күнде 3 рет құсу, сұйық сары сұйық нәжіске шағымданады. Қарап тексергенде, көздері шүңірейген, тері қатпарлары тез қалпына келеді. БАБЖ бағдарламасына сәйкес сұрыптау кезінде балада приоритетті белгі анықталды.БАБЖ бағдарламасына сәйкес дәрігердің ең қолайлы әрекеттері:
a)
өмірлік көрсеткіштер бойынша шұғыл көмек көрсету қажет
b)
артық кіріссіз егжей-тегжейлі тексеру
c)
кеуде қуысының рентгенографиясы, амбулаториялық емдеуге жіберу
d)
шұғыл емес жағдай, шұғыл көмекке мұқтаж емес
e)
антибиотик тағайындау, амбулаториялық емдеу
3.
Балаға 10 ай. Дәрігер бұл ауруды БАБЖ-ге сәйкес белгіледі және емдеуді тағайындады. Екі күннен кейін, қайталай тексеру барысында дәрігер балада астматикалық тыныс алудың жоғарылауын, тамақтанғаннан кейін құсуды, әлсіздік байқады. Дәрігер осы баланы емдеуде анықтайтын дұрыс терапия
a)
антибиотикті өзгерту, бронходилятатты беру және амбулаторлық емдеуді жалғастыру
b)
гентамициннің вирустық және жоғары жылдамдықты бронходиляторларының бір дозасын енгізу
c)
жылдам әрекет ететін бронходилятордың дозасын беру және тез арада ауруханаға жіберу
d)
антибиотикті өзгерту және амбулаториялық емдеуді жалғастыру
e)
дереу ауруханаға жатқызу
4.
Учаскелік дәрігер 2 жастағы қыз баланы қабылдау кезінде жөтел шағымдары және дене температурасының 38,5С дейін көтерілуі. Баланы қарау кезінде летаргия, стридор және кеуде қуысының кері кетуі байқалды. Дәрігер осы баланы емдеуде анықтайтын БАБЖ-ге сәйкес дұрыс терапия
a)
бақылау, жағдайы нашарласа ауруханаға жатқызу
b)
шұғыл ауруханаға жатқызу
c)
антибиотиктің алғашқы дозасын және ауруханаға жатқызу
d)
амбулаторлық-антибиотикалық терапия
e)
антибиотиктің және бақылаудың алғашқы дозасын енгізу
5.
Ұл бала, 4 жаста, дене қызуы 38,8, 7 күн бойы денесі жанасқанда ыстық. Жалпы қауіпті белгілер мен шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі жоқ. Қалай аталған қызба жіктелуі бойынша ЕҢ ықтимал?
a)
Өте ауыр фебрильді ауру
b)
Созылыңқы қызба
c)
Мүмкін бактериалдық инфекция
d)
Асқынбаған қызба
e)
Қызылша
6.
Бала 1 жас 1 айлық, түнде кенеттен ауырып қалды. Дауыстың қарлығуы, дерекі “ит үрген” тәрізді жөтел, инспираторлы ентігу периоральды цианозбен, тыныштықта кеуде қуысының кірігуі пайда болдыҚандай терапия ең қолайлы:
a)
Сілтілі сусын, ингаляция мин. сумен, үйде қалдыру
b)
Тікелей ларингоскопия, содан кейін ОРИТ бөлімшесінде интубация
c)
Пенициллин б/е
d)
Преднизолон б/е және стационарға шұғыл жатқызу
e)
Үйде аэрозольді бронходилататор беру
7.
8 ай ұл бала ана-анасы емханаға әкелді, шағымдары: дене қызуының 37,8 С жоғарылауы, конъюнктивит, мұрыннан су ағу және дымқыл жөтел. Өкпеде аускультативті-қатты тыныс алу. Диагноз қойылды: аденовирустық инфекция. Қандай этиопатогенетикалық препарат ЕҢ тиімді:
a)
цефтриаксон
b)
преднизолон
c)
интерферон
d)
эуфиллин
e)
супрастин
8.
Қандай жағдайларда, клиникалық ұсыныстарға сәйкес, балаларда көкжөтел диагнозы расталған кезде антибиотиктерді тағайындау қажет?
a)
3 аптадан астам ұзақ жөтелмен
b)
14 жасқа дейінгі барлық балаларға
c)
аурудың ауыр түрлерінде ғана
d)
айқын лейкоцитоз және лимфоцитоз
e)
1 жасқа дейінгі балаларға, әрдайым ауыр түрі мен асқынулар
9.
Қыз бала 2 жаста, олар емханаға температураның 40-қа дейін көтерілуіне, бетіндегі ұсақ геморрагиялық бөртпелерге шағымданды, тырысу болды. Отбасында тағы 2 бала ұқсас белгілермен ауырды, бірақ ұстамасыз. Тексеру кезінде ол летаргиялық, тек ауырсыну тітіркендіргіштеріне жауап береді. Дәрігердің ЕҢ оңтайлы тактикасы қандай
a)
ОРИТ –ке шұғыл госпитализация, осельтамивир, мидың ісінуіне қарсы терапия
b)
неврологияға шұғыл госпитализация, нейротропты препараттар
c)
инфекциялық стационарға жатқызу, к/т антибиотиктер
d)
бокс бөліміне жатқызу, антибиотик, к/т плазмасы
e)
амбулаториялық емдеу, невропатологтың кеңесі, тырысуға қарсы
10.
Қыз бала 5 жаста дене қызуы ауырғанына 2 – ші күн, дене қызуы -39°С, тамағы ауырады, 2 рет құсқан, кеудесінде, аяқ-қолдарында, бетінде гиперемиялық фонда ұсақ нүктелі бөртпе, мұрын-ерін үшбұрышы бозғылт. Жұтқыншақта-шектелген гиперемия, лакуналар-іріңді жабынды. Тізімдегі антибиотиктердің қайсысы ЕҢ тиімді?
a)
Амоксиклав
b)
Азитромицин
c)
Линкомицин
d)
Гентамицин
e)
Цефтриаксон
11.
5 жасар ұл бала ауырғанына екінші күн. Ауруы жедел дене қызуының 39,7 С дейін көтерілуінен басталды, әлсіздік, адинамия, бас ауруы, 2 рет құсу, іштің ауыруы пайда болды. Тексеру кезінде: ауыз-жұтқыншақта айқын гиперемия цианотикалық реңмен, бадамша бездерде, доғашықтарда және жұтқыншақтың шырышты қабатында екі жағында тығыз, тегіс, ақ-сұр түсті жабындылар; екі жағынан мойынның ортасына дейін тері астындағы мойын шел қабаттарының ісінуі. Ауру тарихынан: ауыратын науқаспен байланыста болды. Тексеруден кейін учаскелік дәрігердің ең дұрыс тактикасы қандай:
a)
шұғыл госпитализация, 200 мың АЕ дозада ККС тағайындау
b)
шұғыл госпитализация, 80–90 мың АЕ дозада ККС тағайындау
c)
жұтқыншақты шаю, амоксициллин, супрастин, үйде емдеу
d)
амбулаториялық емдеу, 170–190 мың АЕ ККС енгізу
e)
жұтқыншақты шаю, цефтриаксон, супрастин, үйде емдеу
12.
Қабылдау бөлімшесіне бала ауырғанына 3-ші күні түсті. Тексеріп қарағанда – бадамша безінде жабынды орналасқан «+» тін түрінде және мойын шел қабаты мойынның ортасына дейін ісінген. Дәрігердің ең алдымен жасайтын көмегі
a)
дереу күлге қарсы сарысу енгізу
b)
дереу күлдік анатоксин енгізу
c)
дереу антибиотикпен ем бастау
d)
дереу АКДС вакцинасын енгізу
e)
дезинтоксикациялық терапия
13.
Ұл бала 4 жаста, ауырғанына 8-ші күн. Дене қызуының көтерілуіне, мұрынмен дем алудың қиындауына шағымданады. Қарағанда: ауыз ашып дем алады, мұрынмен дем алуы қиын болғандықтан, ауыз жұтқыншақ айқын қызарған, бадамша бездер ұлғайған 2-ші дәрежеге дейін, лакунада ақ-сары жабынды, артқы мойын және жақ асты лимфатүйіндері үлкейген, гепатоспленомегалия. Қандай зерттеу диагнозды нақтылайды?
a)
жалпы қан зерттеуі
b)
энтеровирус және тұмауға вирусологиялық зерттеу
c)
қанды ИФА тексеру
d)
қанның жұғын тамшысын тексеру
e)
қанды бактериологиялық себу
14.
Ұл 7 жаста. Ауырғанына 2-ші күн. Дене қызуының 37,5 көтерілуіне, шамалы әлсіздікке шағымданады. Қарағанда ауызжұтқыншақ аздап қызарған, бадамша бездерінің ішкі жағында ақшыл сұр түсті жолақ тәрізді жабынды, «+» тін шпателмен қиын алынады, қанайды. Жақ асты лимфа түйіндері аздап ұлғайған, басқанда ауырмайды. Дифтерияға қарсы сарысудың емдік дозасын анықтаңыз:
a)
10–20 мың АЕ
b)
100–120 мың АЕ
c)
170–190 мың АЕ
d)
200 мың АЕ
e)
250–300 мың АЕ
15.
14 жастағы қыз бала белдеме герпеспен ауырды. Үйде жел шешек ауруымен ауырмаған сіңлісі бар. Ол балабақшаға барады. Кішкентай сіңлісіне қатысты дәрігердің тактикасын анықтаңыз:
a)
оны бақшаға барудан 21 күнге дейін тыйым салу
b)
шұғыл иммунизация жүргізу
c)
профилактикалық вирусқа қарсы препараттарды тағайындаңыз
d)
Қарым-қатынасты 11-ші күнінен бастап балабақшаға жібермеу
e)
ешқандай іс-шаралар қажет емес
16.
Учаскелік дәрігерге 15 жастағы ұл бала көрінуге келді, диагноз қойылған: герпес зостер, ауыр түрі. Бұл жағдайда қандай емдеу қате:
a)
тек 1% жасылмен өңдеу
b)
ацикловир, арабинозид В / в
c)
интерферон ректальды
d)
анальгетиктер, салицилаттар
e)
новокаин электрофорезі
17.
Ұл бала 3 жаста, учаскелік педиатрға ауруының екінші күні қаралды, дене қызуы 38,5°, жөтел, мұрнынан су ағу, орташа интоксикация белгілерімен. Кеудесінде, бетте, аяқ-қолдарда терінің өзгермеген фонында майда дақты бөртпелер, жазылатын беттерде көбірек шоғырланған, шүйде лимфа түйіндері үлкейген. Қандай терапия ең қолайлы?
a)
пенициллин
b)
парацетамол
c)
преднизолон
d)
супрастин
e)
нимесулид
18.
Ұл бала 9 жаста. Ауруының 10 күні дене қызуының 39°С көтерілуіне, әлсіздікке, бас ауруға, құсуға шағымданды. Тексеру кезінде: денесінде, аяқ-қолдарында, бастың шаш бөлігінде құрғақ қабыршақтар және оның түскен орындары анықталды. Менингеальды симптомдар оң. Қандай этиотропты дәрінің әсері тиімді?
a)
левомицетин
b)
линкомицин
c)
ацикловир
d)
рибавирин
e)
осельтамивир
19.
5 жасар қыз бала пикниктен оралғаннан кейін жедел ауырып қалды. Дене қызуы 39,2°С дейін, қалтырау, бас ауруы, әлсіздік. Бір рет құсу болды. Содан кейін іштің ауыруы, сұйық нәжіс пайда болды, нәжісі басында сулы нәжіс, аурудың екінші күнінен бастап, аз, аздан нәжіс болды, күніне 20 рет шырыш пен қан араласқан, жалған шақырулар байқалды. Аталған препараттардың қайсысы осы ауруда этиотропты терапия үшін таңдаудың бастапқы препараты болып табылады:
a)
спирамицин
b)
ципрофлоксацин
c)
метронидазол
d)
пенициллин
e)
доксициклин
20.
Отбасы Үндістаннан сапардан оралды, онда олар сулы диареямен ауырды. Ұл бала 5 жаста, тұрғылықты жері бойынша емханаға жүгінді. Бұл жағдайда қандай антибиотик тағайындау керек?
a)
тетрациклин
b)
левомицетин
c)
ципрофлоксацин
d)
полимиксин
e)
ампициллин
21.
Ата-анасы 11 айлық ұл бала баласымен емханаға жүгінді. Анасының шағымдары: дене температурасының 39,5°С дейін тұрақты көтерілуі, мазасыздық, 4 рет құсу, шырышы бар жасыл түсті сұйық нәжіс, күніне 18 ретке дейін. Тексеру кезінде: балада тырысулар болды. Дене температурасы 39,4°С. Тері қатпарлары баяу түзеледі, терінің айқын бозаруы, көздері шүңірейген. Жүрек тондары бәсеңдеген, ритмді, жүрек соғу жиілігі – 150 уд/мин, ТЖ – 48 минутына. Іші пальпацияланады. Бұл жағдайда қандай дәрігерлік тактика бірінші кезекте?
a)
ауыз арқылы регидратация, ферментотерапия, пробиотиктер, антипиретиктер
b)
серотерапия, бактерияға қарсы терапия, парентеральды регидратация
c)
гипертермиямен, тырысумен, мидың ісінуімен, сусызданумен күресу
d)
диарея синдромымен, дегидратациямен, антибиотикалық терапиямен күресу
e)
диарея синдромымен, дегидратациямен, оттегі терапиясымен, температураға қарсы дәрі-дәрмектер
22.
Ұл бала, 6 жаста. Аурудың 2-ші күніне учаскелік дәрігер шақырылды. Шағымдары: дене температурасының 38,8°С дейін көтерілуі, бірнеше рет құсу, мол сулы нәжіс күніне 10–15 ретке дейін. Тексеру кезінде: жалпы жағдайы ауыр. Бала летаргиялық. Тері цианозы. Аяқ-қолдары суық. Тургор және терінің серпімділігі төмендеген. Көздері шүңірейген. Кератинді шырышты қабаттары құрғақ, айқын. Жүрек тондары бәсеңдеген. АҚ – 70/40 мм.рт.ст., жүрек соғу жиілігі – 120 уд./минутына, толымдылығы әлсіз. ТЖ – 30 минутына. Диурез төмендеген. Дәрігердің бірінші кезектегі тактикалық және диагностикалық әрекеттері қандай?
a)
Ауруханаға жатқызу, жалпы зәр анализін және қандағы глюкоза деңгейін тағайындау
b)
Ауруханаға жатқызу, коагулограмма және ликворограмма тағайындау
c)
Амбулаториялық емдеу, қышқыл-негіз балансын және ЖҚА зерттеу
d)
Амбулаториялық емдеу, азоттық шлактарды анықтау және ликворограмма
e)
Ауруханаға жатқызу, қышқыл-негіз балансын және қан электролиттерін анықтау
23.
Бала 5 күн бойы ауырды. Летаргиялық. Көзі шүңірейген. Нәжісі сұйық, сулы, шырыш, қан жоқ. Суды шөлдеп ішеді. Тері қатпарлары өте баяу жазылады. БАБЖ бағдарламасы бойынша емдеуді анықтаңыз:
a)
Б жоспары бойынша ауыз арқылы регидратация
b)
А жоспары бойынша ауыз арқылы регидратация
c)
Ауыз арқылы регидратация + антибиотиктер
d)
В жоспары бойынша инфузиялық терапия
e)
Тексеруге жіберу
24.
Учаскелік дәрігер үйге шақырылды. 6 жасар ұл бала жедел ауырып, дене температурасы 39°С, бас ауруы, қайталап құсу. Аурудың 3-ші күні әлсіздік, дене қызуы қалыпты, бас ауруы, склера мен терінің сарғаюы, бауыры қабырға жиегінен +2 см. Сол күні кешке қозу, айқайлау, тексеруге қарсы тұрды. Бір сағаттан кейін есі жоғалды. Бауыр қабырға доғасынан жоғары көтерілді. Нәжісте қан, петехиальды бөртпе, мұрыннан қан кету пайда болды. Бұл жағдайда қандай тактика оңтайлы?
a)
невропатолог, гастроэнтерологтың кеңесі
b)
ОРИТ-ке жатқызу
c)
гепатит бөлімшесіне жатқызу
d)
неврологиялық бөлімге жатқызу
e)
инфекционистің кеңесі
25.
13 жастағы ұл бала созылмалы вирустық В гепатитімен есепте тұр. Қандай жағдайларда вирусқа қарсы препараттармен емдеу қажет:
a)
егер АЛТ, АСТ жоғары болғанда
b)
егер ДНҚ HBV, HBeAg, HBsAg анықталса
c)
егер тимол сынамасы жоғарыласа
d)
егер сулема сынамасы төмендесе
e)
егер HBsAg anti HBcor IgG анықталса
26.
15 жастағы ұл балада созылмалы гепатиттің клиникалық көріністерімен В вирустық гепатитінің маркерлері анықталды. Қандай көрсеткіштер вирусқа қарсы препараттарды тағайындау критерийлерін көрсетеді:
a)
HBsAg, antiHBcIgG
b)
antiHBsAg, antiHBcIgG
c)
antiHBcIgG
d)
antiHBeIgG
e)
ДНҚ HBV
27.
Ұл бала 14 жаста, емханаға әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, салмақ жоғалту туралы шағымдармен жүгінді, бірақ сонымен бірге іштің көлемі ұлғая бастады. Олар сарғаю пайда болған кезде және мезгіл-мезгіл тыныс алу қиындаған кезде ғана дәрігерге қаралды. Баланың 1–1,5 ай бұрын ауырғаны белгілі. Тексеру кезінде іштің көлемі ұлғайған, іштің алдыңғы қабырғасында «медуза басы» тәрізді венозды тор. Бауыр +2 см анықталады, «тасты тығыздық» тәрізді консистенция, көкбауыр төменгі полюсі кіші жамбасқа дейін түскен. Дәрігердің емдік тактикасы қандай?
a)
Күндізгі стационарға жіберу
b)
Әр 3 ай сайын зерттеуді қайталап отырып, динамикада бақылау
c)
Тікелей нуклеозидтермен вирусқа қарсы терапияны тағайындаңыз
d)
Рибавиринмен альфа-2 интерферондарымен вирусқа қарсы терапияны тағайындаңыз
e)
Гепатопротекторлармен, холеретикалық препараттармен емдеу және жалпы күшейту терапиясы
28.
Емханада тексергеннен кейін 5 жастағы балаға менингококкты менингит диагнозы қойылды. Бала стационарға шұғыл емдеуге жіберілді. Тасымалдау алдында дәрігер антибиотиктің бірінші дозасын енгізуі керек. Пенициллинді енгізу қандай есептеуде жүзеге асырылады:
a)
50–80 мың бірлік/кг/дене салмағына
b)
100–120 мың бірлік/кг/дене салмағына
c)
150–200 мың бірлік/кг/дене салмағына
d)
300–500 мың бірлік/кг/дене салмағына
e)
25–45 мың бірлік/кг/дене салмағына
29.
Емхананың учаскелік дәрігері консилиумға қосылды. 11 жастағы қызға диагноз қойылды: менингококкты инфекция, менингоэнцефалит. Ауруханада емделеді. Емдеудің ең тиімді схемасы:
a)
Цефтриаксон, гормондар, вирусқа қарсы препараттар
b)
Пенициллин, маннитол, гормондар
c)
Интерферон, жоғары дозалы гормондар
d)
Ремантадин, тұмауға қарсы иммуноглобулин
e)
Левомицетин сукцинаты, гормондар
30.
6 жастағы қыз балаға энтеровирустық инфекция, серозды менингит диагнозы қойылды. Аурудың осы түріндегі ЕҢ қолайлы дәрігерлік тактика:
a)
Тек жоғары қызуы болғанда ауруханаға жатқызу, дезинтоксикация, антибиотиктер
b)
Міндетті түрде госпитализация, дегидратация, ауырлығы бойынша гормондар
c)
Симптоматикалық емдеу амбулаториялық педиатрда, антибиотиктер
d)
Міндетті түрде госпитализация, міндетті түрде гормонды терапия
e)
Невропатологта амбулаториялық ем, гормондар, ноотроптар
31.
12 жастағы қыз балада дене қызуы 39,3, 5 күн бойы ауырды, екі жақ құлақ маңындағы бездері ісінген, аталық бездері де ісінген, басы ауырады, қайталап құсқан. Паротиттік инфекция үйлескен түрі деп диагноз қойылды. Алғашқы қолданылатын шара:
a)
асқазанды жуу
b)
қанның биохимиялық анализін алу
c)
жалпы қан анализін жасау
d)
люмбальды пункция
e)
қанда диастазаны тексеру
32.
4 жастағы ұл бала жедел ауырды, дене қызуы 38,8°С-қа дейін көтерілді, қайталанған құсу, мазасыздық және жылау байқалды. Қабылдау бөлімінің дәрігері балада шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігін, Керниг пен Брудзинскийдің (жоғарғы және орта) оң белгілерін, жоғары температураны, гиперестезия белгілерін анықтады. Қандай зерттеу бірінші кезекте жасалу керек?
a)
қанды «қалың тамшыға» зерттеу
b)
мұрынжұтқыншақтан менингококка жағынды алу
c)
люмбальды пункция
d)
жалпы қан анализі
e)
электролиттерге қан
33.
Емханаға 11 жастағы баланың ата-анасы жүгінді. Эпиданамнезден баланың жеке секторда тұратыны белгілі. Үйде үй жануарлары бар. Баланың анасының айтуынша, ауру соңғы 5 күн ішінде дене температурасының 38,0–38,5°С дейін көтерілуімен, бас ауруы, әлсіздік және сол жақ көздің конъюнктивитімен басталды. Тексеру кезінде: жағдайы мен көңіл күйі орташа ауырлықта. Зақымдалған көздің қабақтары ісінген, тығыздалған, көз саңылауы тарылған, көздің бұрыштарында іріңді бөліну байқалады және өтпелі қатпарларда айқын фолликулалар, мойын лимфа түйіндері ұлғайған, ауырады. Басқа органдар бойынша – патологиясыз. Бұл балаға қандай бактерияға қарсы препарат тағайындау ЕҢ тиімді?
a)
пенициллин
b)
амоксициллин
c)
офлоксацин
d)
перфлоксацин
e)
ципрофлоксацин
34.
Емханаға 11 жастағы баланың ата-анасы жүгінді. Эпиданамнезден баланың жеке секторда тұратыны белгілі. Үйде үй жануарлары бар. Баланың анасының айтуынша, ауру соңғы 5 күн ішінде дене температурасының 38,0–38,5°С дейін көтерілуімен, бас ауруы, әлсіздік және сол жақ көздің зақымдалуымен басталды. Тексеру кезінде: жағдайы мен әл-ауқаты орташа зардап шегеді. Зақымдалған көздің қабақтары ісінген, тығыздалған, көз саңылауы тарылған, көздің бұрыштарында іріңді бөліну байқалады және өтпелі қатпарларда жарқын фолликулалар көрінеді, жатыр мойын лимфа түйіндері үлкейіп, ауырады. Басқа органдар бойынша – патологиясыз. Бұл науқасқа антибиотикті қанша уақыт тағайындау керек?
a)
барлық қызба кезеңінде
b)
жалпы қан талдау көрсеткіштері мен температурасы қалпына келгенге дейін
c)
барлық қызба кезеңінде және қалыпты температурада тағы 3 күн
d)
барлық қызба кезеңінде және қалыпты температурада тағы 7 күн
e)
бүкіл қызба кезеңінде және клиникалық симптомдар жойылғаннан кейін
35.
13 жастағы қыз бала дәрігерге қызба, бас ауруы және бұлшықеттерінің ауруына шағымданып қаралды. Анамнезінде ол отбасымен бірге ата-анасы жұмыс істейтін мал фермасындағы үйде тұрады. Қайнатылмаған сүт, ірімшік, сүзбе және басқа да сүт өнімдерін жегені анықталды. 2 апта бойы ауырған. Зертханалық зерттеу кезінде: Рай̆т пен Хеддельсонның реакциясы оң нәтиже берді. Емдеуде қандай бактерияға қарсы препарат қажет:
a)
ванкомицин
b)
цефазолин
c)
линкомицин
d)
ристомицин
e)
доксициклин
36.
Ұл бала, өмірінің 20-шы күні; жиі жөтел, дене қызуы – 37,4°С, көзден іріңді бөліну туралы шағымдармен емханаға жеткізілді. Ауру тарихынан: бір апта бұрын ауырған; біртіндеп басталуы жөтелмен, тәбеттің нашарлауымен; туылғаннан бастап – екі жақты конъюнктивит, жүргізілген терапияға нашар жауап береді. Объективті: әлсіз, субфебрилитет, конъюнктиваның гиперемиясы, қабақтың ісінуі, көзден іріңді бөліну. Ұстамалы жөтел – репризбен апноэ жоқ. Мазасыздық кезінде – қабырға аралық бұлшықеттер мен мойын шұңқырларының тартылуы байқалады. Аускультация кезінде – тыныс алу қатты, екі жағынан төменгі бөліктерде әлсіреген. Сол бөлімдерде перкуссия кезінде перкуторлық дыбыстың бәсеңдеуі. Өкпенің R-графикасы: екі жағында да ұсақ ошақты инфильтрация көлеңкелері бар. Балаға қандай препарат тағайындау керек?
a)
Пенициллин натрий тұзы
b)
Цефазолин
c)
Азитромицин
d)
Флуконазол
e)
Цефтриаксон
37.
2 айлық ұл балада нейросонография кезінде кальций тұздары тұндырылған көптеген тамырлы кисталар анықталды. ИФА-ға қосымша тексеру кезінде мынадай көрсеткіштер: токсоплазмоздың IgM 1,2 (норма 0,2–0,8), IgG 2,25 (норма 0,2–0,8), авидтілік индексі 45%. Бұл науқасқа қандай терапия тағайындау қажет:
a)
Неоцитотек + виферон
b)
Пириметамин + ровамицин
c)
Рофецин + виферон
d)
Мебендазол + метронидазол
e)
Емдеуді қажет етпейді
38.
Емхананың фильтріне 7 күндік қыз жеткізілді. Анасының айтуынша, шағымдары: әлсіздік, дене қызуының 37,8°С дейін көтерілуі, жөтел, ентігу, емуден бас тартты, осыған байланысты жедел жәрдем бригадасы шақырылып, бала ауруханаға жеткізілді. Тексеру кезінде: дене қызуы 37,5°С, тері, склералары сарғайған, петехиялар және терідегі экхимоздар байқалады. Арқаға сипатталған ентігу, көмекші бұлшықеттердің қатысуымен, ТЖ – 65 1мин. Өкпеде: екі жағында майда көпіршікті сырылдар. Бауыр қабырға доғасының шетінен 3,5+4,5+5 см шығып тұр. Анамнезден: баланың анасында жүктілік кезінде жатыр мойны каналынан шырышты-іріңді ағу, уретрия аймағында қышу байқалғаны белгілі болды. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісі ЕҢ тиімді?
a)
Биохимиялық қан анализі
b)
Жалпы қан анализі
c)
Коагулограмма
d)
Бауыр мен көкбауырдың ультрадыбыстық зерттеуі
e)
ПТР әдісімен ВУИ-ға қанды тексеру
39.
Анасы 2 айлық ұл баласымен учаскелік дәрігерге қаралды, себебі ол әлі сары. Жалпы билирубиннің максималды деңгейі 1 айда 240 мкмоль/л құрады, тікелей 50. Қазір жалпы билирубин – 65, тікелей 20 мкмоль/л. Бала уақытында туған. Анасы сарғаюды перзентханада HBV вакцинасының салуымен байланыстырды. Ананың алдыңғы жүктілігі ерте мерзімінде дамымай қалған. УЗДГ-де ми тамырларының микрокисталары анықталды. Бұл жағдайда қандай диагностикалық тактика оңтайлы:
a)
Ештеңе жасамаңыз; бәрі міндетті түрде қалпына келеді
b)
Стационар жағдайында Неоцитотек
c)
Стационар жағдайында Ацикловир
d)
Фототерапия, хофитол амбулаториялық
e)
Виферон ұзақ мерзімді амбулаториялық
40.
Емхананың фильтріне 21 күндік жаңа туған нәресте жеткізілді. Анасының айтуынша, бала 2 күннен бері ауырды. Ауруы жедел дене температурасының 39°С-қа дейін көтерілуінен басталды, әлсіздік, аурудың екінші күні температура сақталып тұр, жоғары температурада тырысулар байқалды, бала емуден бас тартты, шамадан тыс ұйқышылдық байқалады, осыған байланысты жедел жәрдем бригадасы шақырылып, бала ауруханаға жеткізілді. Тексеру кезінде: бала летаргиялық, температурасы 39,2°С, оң жақта аяқ-қолдың парезі, беттің асимметриясы, оң жақта мұрын-ерін қатпарының тегістелуі, оң жақта бұзылған жұтыну, анизокория байқалады. Тері бозғылт, таза. Бауыр қабырға доғасының шетінен шығып тұрады 3+3+5 см. Анамнезден ананың босанғанға дейін және босану кезінде жыныс мүшелерінде везикулярлық бөртпелер болғаны белгілі. Мен бұл мәселе бойынша дәрігерге бармаған. Ең тиімді препарат
a)
Циклоферон
b)
Неоцитотек
c)
Виусид
d)
Ацикловир
e)
Протефлазид
Reset
