Бауыр жеткіліксіздігінде ақуыз метаболизмінің бұзылу белгісіне қайсысы жатады?

Алиментарлы іш қату қашан дамиды?

Ішектегі токсикалық әсерлер нәтижесінде ішектің өздігінен улануы неден болады?

Холемиялық синдромның ең ықтимал көрінісі қандай?

Асқазан гиперсекрециясын тудыруы ең ықтимал себеп қандай?

Гемолитикалық сарғаюға ең тән өзгеріс қандай?

Стресс-ойық жараны тудыратын ең ықтимал механизм қандай?

Бауыр циррозы бар науқаста іш қуысына сұйықтық жиналуынан іштің үлкеюі анықталды. Мұндай өзгерістердің дамуының ең ықтимал себебі қандай?

Ахлогидрияның ең ықтимал салдары қандай?

Науқас А., 17 жаста. Бала кезінен қан қысымы жоғары, қазіргі деңгейі 200/120 мм рт.ст. Психоэмоционалдық факторлар әсер етпейді. Антигипертензивті препараттармен қан қысымын қалыпқа келтіру мүмкін емес. Кіндіқ аймағының сол және оң жағында систолалық шу естіледі. Зәр жалпы талдауы қалыпты. Артериалдық гипертензияның ең ықтимал механизмі қандай?

42 жастағы әйелде кенет басталып, кенет аяқталатын қатты бас ауыруы, қан қысымының күрт жоғарылауы (280–300 мм рт.ст.), терлеу, мазасыздық, қорқыныш сезімі, жүрек қағуы, жүрек айну, құсу, іштің ауыруы байқалады. Тексеру кезінде оң бүйрек үсті безінің ісігі анықталды. Бұл патологияда артериалдық гипертензияның механизмі қандай?

55 жастағы ер адам 20 жыл бойы созылмалы гломерулонефритпен бақылануда, қан қысымының 190/130 мм рт.ст.-қа дейін көтерілуі байқалған. Науқастағы артериалдық гипертензияның формасы қандай?

Стресс → кортикостероидтардың артуы → ? және ангиотензиноген синтезінің артуы → ангиотензин II түзілуінің артуы → вазоспазм →TPVR артуы → гипертензия. Гипертензия патогенезіндегі жетіспейтін байланыс қандай?

39 жастағы ер адам 12 жыл бұрын созылмалы гломерулонефритке шалдыққан. Бетінде, аяқтарында ісіну және қан қысымының 200/140 мм рт.ст. дейін көтерілуі байқалады. Зәр жалпы талдауында – протеинурия және микроэритроцитурия. Артериалдық гипертензияның механизмі қандай?

55 жастағы ер адам, үлкен қала тұрғыны, такси жүргізушісі. Бас ауыруы, бас айналу, жүрек айну шағымымен келеді. 20 жыл бойы темекі шегеді. Соңғы жыл ішінде қан қысымы 160/90 мм рт.ст. бірнеше рет анықталған. Науқастағы артериалдық гипертензияның формасы қандай?

Стресс → ? → ангиотензин конвертациялайтын фермент пен ангиотензиноген синтезінің артуы → ангиотензин II түзілуінің артуы → вазоспазм → жалпы перифериялық тамырлық қарсылықтың артуы → гипертензия. Гипертензия патогенезіндегі жетіспейтін байланыс қандай?

Пациент Р., 36 жаста, қан қысымы тұрақты түрде $$180/110$$ мм рт.ст. дейін көтеріледі, 7–8 жыл бұрын кездейсоқ анықталған. Зәр жалпы талдауында – протеинурия, гематурия. 12 жасында ангинадан кейін бет пен шақалдардың ісінуі байқалған, зәрде өзгерістер анықталған. Науқастағы артериалдық гипертензияның формасы қандай?

Пальпацияда «мысық мырылдауы» симптомы анықталады. Аортадағы екінші дыбыс әлсіз. Қан қысымы 110/85 мм рт.ст., пульс 60/мин. Осы ақауда жүрек жеткіліксіздігінің патогенезін не анықтайды?

Пациент К., 38 жаста. Медициналық тексеруде физикалық күш түскенде ентігу анықталады. Анамнез: туа біткен жүрек ақауы. Объективті: жүрек шекаралары солға және төменге кеңейген. Аускультацияда стернумде систолалық шу естіледі, ол бүкіл кеудеге таралады. Пальпацияда «мысық мырылдауы» симптомы анықталады. Аортадағы екінші дыбыс әлсіз. Қан қысымы 110/85 мм рт.ст., пульс 60/мин. F.Z. Meerson бойынша науқаста патологиялық гиперфункция және миокард гипертрофиясының сатысы қандай?

56 жастағы әйел физикалық жүктемеде қатты ауырсыну туралы шағымданады; күндізгі физикалық жүктемеде төс артында пайда болып, нитроглицеринмен басылған. Кешке ауырсыну қайта басталып, күшейген. Ентігу және көп сұйықтықты қақырықпен жөтел пайда болған. Объективті: терісі мен көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, сәл сарғыш реңкті. Аускультацияда оң және сол өкпенің барлық бетінде ылғалды көпіршік сырылдар естіледі. Қан қысымы 90/60 мм рт.ст. Науқаста жүрек жеткіліксіздігінің қандай формасы бар?

56 жастағы науқас аз физикалық жүктемеде ентігуге, түнде ентігу эпизодтарына шағымданады. Объективті: тері сәл сарғыш реңкті, оң және сол өкпенің барлық бетінде ылғалды көпіршік сырылдар. Аяқтарда айқын ісінулер бар. Қан қысымы 100/70 мм рт.ст. Ісінудің дамуына қандай фактор маңызды?

54 жастағы науқас артериялық гипертензиямен ауырады; клиникаға ентігу, қанағаттанбаған дем алу, әсіресе физикалық жүктемеде байқалады. Бірнеше күн бұрын түнде қатты инспираторлық ентігу («құтқарылмай қалғандай») шабуылы болған. Жедел жәрдем шақырылды, дәрігер «жүрек астмасы» деп диагноз қойды. Клиникада тексеру: қан қысымы 180/130 мм рт.ст., рентгенде сол қарынша кеңейген. Науқастағы жүрек жеткіліксіздігінің формасы қандай?

49 жастағы әйел терапиялық бөлімге ауыр жүрек аймағындағы ауырсынуға шағыммен түсті; нитроглицерин қабылдағанмен басылмаған. Қан анализінде нейтрофилдік лейкоцитоз, AST және CPK-MB белсенділігінің артуы, тропонидер T және I артқаны анықталды. ЭКГ-де: синустық ырғақ, I тіркеуде терең Q толқыны және ST сегментінің көтерілуі, III тіркеуде қарама қарсы бейне. Осы белгілер миокардтың қандай зақымдануын көрсетеді?

46 жастағы әйел, ашуланшақ, төменгі деңгейдегі менеджер, жиі қызметкерлермен қақтығысады. Соңғы 6 жылда қан қысымы артқан. Жедел жәрдемде бас ауыруы, мазасыздық, бүкіл дененің дірілі, жүректе пышақ сұққандай ауырсыну, пальпитация, аяқ асты тоқтау, қан қысымы 180/110 мм рт.ст. шағымымен жеткізілген. Транквилизатор мен бета-блокатор енгізілгеннен кейін қан қысымы қалыпқа келіп, жағдайы жақсарған. Артериялық гипертензияның механизмі қандай?

52 жастағы И. науқас жүрек аймағындағы қатты ауырсынуға, нитроглицерин қабылдағаннан кейін басылмайтын ауырсынуға, бас айналуына және күрт әлсіздікке шағымданды. Объективті: терісі және көрінетін шырышты қабаттары бозарған. Дене температурасы 37,5°C. Жүрек шекаралары солға қарай кеңейген, жүрек тондары тұйық, пульс минутына 100, толуы төмен, ырғақсыз. Артериялық қан қысымы 95/70 мм рт.ст. Өкпеде ылғалды сырылдар естіледі. Қан талдауында нейтрофилді лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылуы анықталды. Қандай синдром туралы ойлауға болады?

Бронхиалды демікпемен ауыратын 63 жастағы ер адам бірнеше жыл бойы глюкокортикоидты препараттарды қабылдап келеді. Осы жылдар ішінде дене салмағы біртіндеп артқан, қант диабеті мен артериялық гипертензия дамыған. Бұл науқаста артериялық қысымның жоғарылауының патогенезі қандай?

Стресс → кортикостероидтардың жоғарылауы → ангиотензин-айналдырушы фермент синтезінің артуы → ангиотензиноген → ? → вазоспазм → жалпы перифериялық тамырлық кедергінің артуы → гипертензия. Гипертензия патогенезіндегі жетіспейтін буын қайсы?

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігіне, феохромоцитомага, Конн синдромына, аортаның коарктациясына, акромегалияға ортақ белгі қандай?

Біріншілік артериялық гипертензия келесі жағдайға әкелуі мүмкін

Сол қарыншаның жеткіліксіздігінің себебі

Екіншілік гипертензияның патогенезінде маңызды рөл атқарады

Оң қарыншалық жеткіліксіздіктің клиникалық белгісі

Оң жүрек жеткіліксіздігі сипатталады

Оң жүрек жеткіліксіздігі сипатталады

Жүрек жеткіліксіздігінде қан құрамындағы дезоксигемоглобиннің артуының патогенезінде маңызды рөл атқарады

Оң жүрек жеткіліксіздігі сипатталады

Стресс → кортикостероидтардың жоғарылауы → ангиотензин-айналдырғыш фермент синтезінің артуы және ангиотензин II түзілуінің артуы → вазоспазм → жалпы перифериялық тамырлық кедергінің артуы → гипертензия. Гипертензия патогенезіндегі жетіспейтін буын

Бронхиалдық демікпемен ауыратын 63 жастағы ер адам бірнеше жыл бойы глюкокортикоидты препараттарды қабылдап келеді. Осы жылдар ішінде дене салмағы біртіндеп артқан, қант диабеті мен артериялық гипертензия дамыған. Бұл науқаста артериялық қысымның жоғарылауының патогенезі қандай?

42 жастағы әйелде тұрақты бас ауруы, жалпы әлсіздік, бұлшықет әлсіздігі, тері қозғалуы сезімі, полиурия, никтурия байқалады. Несептің салыстырмалы тығыздығы 1001–1002. Қан қысымы $$230/120$$ мм сын. бағ. Қанда натрий мөлшері жоғары, калий мөлшері төмен. УДЗ зерттеуінде оң бүйрекүсті безінде ісік анықталды. Ісік қандай гормон өндіреді?

Аксондар арқылы орталық жүйке жүйесіне түседі

Дезингибиция синдромының салдары болуы мүмкін

25 жастағы әйелде көрудің қосарлануы және тыныс алу бұлшықеттерінің функциясының бұзылуы дамыды. Ботулизм диагнозы қойылды. Бұлшықет функциясының бұзылуының ең ықтимал механизмі қандай?

73 жастағы әйелде қолдары мен аяқтарында бұлшықет әлсіздігі мен парестезия байқалды. Неврологиялық тексеруде төменгі аяқ бұлшықеттерінің флексорлары мен экстензорларының әлсіздігі, тізе рефлекстерінің күшеюі және дірілге сезімталдықтың төмендеуі анықталды. Науқаста ең ықтимал витамин тапшылығы

60 жастағы ер адамда, инсульттің алғашқы кезеңінде, зақымдалған ми тамырындағы қан ағымы қалпына келтірілгеніне қарамастан, неврологиялық симптомдардың ауырлығы арта береді. Науқаста неврологиялық симптомдардың нашарлау себебі

28 жастағы ер адамда қайталама ұстамалар, мойын, бет және кеуде бұлшықеттерінің тартылуы, қысқа уақыттық тыныс алу тоқтауы және ауыздан көбік тәрізді сілекей шығуы байқалды. Ұстама 2 минутқа созылады, содан кейін бұлшықеттер босаңсиды. Бұл патологияның типтік формасы негізделген

72 жастағы А. науқас оң жақ дене жартысындағы әлсіздікке шағымданып аурухана жедел жәрдем бөліміне жеткізілді. Бұл симптомдар тамақ кезінде кенеттен пайда болды. Науқас оң қолын және аяғын қозғата алмады, сөйлеу қиындықтары (афазия) дамыды. Анамнезінен белгілі, науқаста артериялық гипертензия, коронарлық жүрек ауруы бар және холестерин деңгейі жоғары. Тексеру барысында: қан қысымы $$190/100$$ мм сын. бағ., оң жақта ауыр гемипарез, оң жақта Бабинский рефлексі оң. Бас миының КТ-де қан кету белгілері жоқ. Бұл жағдай сипатталады

Инсульттен кейін 67 жастағы ер адамда ауыр, көтеруге қиын политопты ауырсыну эпизодтары, вегетативтік және моторлық бұзылыстар дамыды. Бұл ауырсынудың патогенезі ең ықтимал

Жүйке жүйесін зақымдаудың эндогендік факторлары

Нейрогендік дистрофия дегеніміз