NEW
Font size
WorksheetsClinical Cases: Renal, Cardiac, Respiratory, Endocrine
Total questions: 20
Worksheet time: 10mins
В приёмное отделение клиники обратилась 48-летняя женщина, работающая маляром-штукатуром, с жалобами на отёки лица, более выраженные утром, уменьшение количества мочи, окрашивание мочи в цвет «мясных помоев», сердцебиение, быструю утомляемость. Из анамнеза: месяц назад после переохлаждения появились тонзиллит и бронхит, после чего периодически беспокоят боли в поясничной области. Объективно: пациентка бледная, отёчна, веки отёчны. Артериальное давление 150/110 мм рт. ст. В общем анализе крови: белок 0,09 %, эритроциты 45–50 в поле зрения. Для какой патологии характерна массивная гематурия (моча цвета «мясных помоев»)? Выберите один правильный ответ:
люмбаго и нефроз
хроническая почечная недостаточность
нефротический синдром
пиелонефрит
острый гломерулонефрит
У 66-летнего мужчины жалуется на появление одышки при физической нагрузке, отёки на ногах. При осмотре: печень значительно увеличена. В брюшной полости определяется свободная жидкость. Каким из показаний для сердечной недостаточности является у пациента? Выберите один правильный ответ:
коронарная
правожелудочковая
левожелудочковая
миокардиальная
застойная
Нарушение функции каких клеток приводит к развитию дефицита сурфактанта у новорождённых? Выберите один правильный ответ:
клетки слизистой оболочки бронхов
альвеолоциты II
эндотелиальные клетки капилляров лёгких
эпителиальные клетки дыхательных бронхиол
Утолщение альвеолярно-капиллярной мембраны, уменьшение объёма крови в капиллярах лёгких, уменьшение количества альвеол, сокращение времени контакта альвеолярного воздуха с кровью. Какие изменения развиваются при таких изменениях? Выберите один правильный ответ:
диффузионная способность лёгких
вентиляция лёгких
снижение объёма дыхательного резерва
устранение эластических тканей
нарушение проходимости дыхательных путей
30-летний пациент, работник горнодобывающей промышленности, поступил в больницу с жалобами на одышку при небольшой физической нагрузке, кашель с мокротой, боль в грудной клетке. По данным спирометрии: ЖЁЛ — 2,8 л, индекс Тиффно — 54 %. Что характеризует данную дыхательную недостаточность? Выберите один правильный ответ:
увеличение объёма диффузии газов
снижение тонуса гладкой мускулатуры бронхов
увеличение общего просвета бронхов
усиление работы дыхательных мышц при выдохе
снижение аэродинамического сопротивления в бронхах
25-летняя женщина обратилась в больницу с жалобами на общую слабость, раздражительность, потливость, повышенный аппетит, снижение массы тела и сердцебиение. При осмотре: температура тела 37,8 °C, дрожание пальцев, увеличение щитовидной железы, умеренный экзофтальм. Какие изменения наиболее вероятно будут выявлены при исследовании крови? Выберите один правильный ответ:
снижение ТТГ и Т4
повышение ТТГ и Т4, антитела к тиреоглобулину
повышение АКТГ и альдостерона
снижение ТТГ, повышение Т4, наличие антител к рецепторам ТТГ
повышение ТТГ и кортизола
У женщины 4 л. диагностирован мелкоклеточный рак лёгкого. При осмотре: ожирение, артериальная гипертензия, стрии в области живота и бёдер, гиперпигментация, диффузный остеопороз. Какая патология наиболее вероятно развилась у пациентки? Выберите один правильный ответ:
эктопическая секреция кальцитонина
эктопическая секреция АКТГ
метастазы опухоли в надпочечники
надлишек инсулина
эктопическая секреция паращитовидного гормона
У 6-летнего ребёнка в моче обнаружены альбумин и трансферрин. Диагностировано заболевание с минимальными изменениями. Какой фактор является ведущим в патогенезе данной протеинурии? Выберите один правильный ответ:
деструктивные изменения эпителия проксимальных канальцев
снижение отрицательного заряда базальной мембраны клубочкового фильтра
повышение проницаемости мембран клубочков нефрона
нарушение ферментативного гидролиза белков клетками канальцевого эпителия
нарушение реабсорбция белков из первичной мочи
Стресс → повышение кортикостероидов → увеличение синтеза ангиотензиногена и ангиотензин‑превращающего фермента → сужение сосудов → повышение общего периферического сопротивления → артериальная гипертензия. Какое звено патогенеза артериальной гипертензии не указано? Выберите один правильный ответ.
повышение чувствительности сосудистых миоцитов к катехоламинам
повышение общего периферического сопротивления сосудов
повышение секреции альдостерона
повышение образования ангиотензина II
повышение реабсорбции воды в почках
Пациент с сахарным диабетом 1‑го типа находится в коматозном состоянии. При выдохе ощущается запах ацетона. Отмечается шумное, редкое, глубокое дыхание. Что является стремлению дыхательного центра и развитию такого типа дыхания? Выберите один правильный ответ.
избыток кислорода
избыток азота
избыток бикарбоната
увеличение количества щелочных продуктов
увеличение количества кислых продуктов
З4‑летний мужчина жалуется на ночные боли в эпигастрии, изжогу. Болеет 3 года, обострения весной и осенью. При пальпации болезненность справа от белой линии. Какой механизм повреждения наиболее вероятно приводит к развитию данной патологии? Выберите один правильный ответ.
высокое концентрирование соляной кислоты и пепсина
повышение экзокринной функции поджелудочной железы
снижение электротропности апикальной мембраны эпителиоцитов
повышение рН желудочного сока
повышение синтеза простагландинов, активирующих циклооксигеназу
После инсульта у 67‑летнего мужчины развились тяжёлые, нестерпимые, хаотично локализованные болевые ощущения, сопровождающиеся двигательными и вегетативными нарушениями. Какой патологический процесс в головном мозге наиболее вероятен? Выберите один правильный ответ.
торможение возбуждающих ствола мозга
повышение общего кровотока мозга
снижение возбудимости коры головного мозга
синдром нарушения торможения в таламусе
формирование патологического очага усиленного возбуждения
При сердечной недостаточности увеличение содержания дезоксигемоглобина в крови обусловлено: Выберите один правильный ответ.
снижением поглощения кислорода тканями
увеличением кислородной ёмкости крови
снижением скорости кровотока
усилением использования кислорода тканями
повышением насыщения крови кислородом в лёгких
У 22‑летней женщины через 2 недели после перенесённой тяжёлой токсиллигии появились боли в пояснице, отёки. За 4 дня прибавка массы тела составила 5 кг. Артериальное давление 140/95 мм рт. ст., диурез резко снижен. В моче — протеинурия, лейкоцитурия, цилиндры, белок. В крови повышены титры антистрептолизина‑О и антигиалуронидазы. Какое заболевание наиболее вероятно развилось у пациентки? Выберите один правильный ответ.
нефротический синдром
острый цистит
острый пиелонефрит
острый гломерулонефрит
пиелонефрит
58‑летняя женщина жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, приступы удушья в ночное время, кашель с небольшим количеством прозрачной мокроты. При осмотре: тахикардия, периферические отёки нижних конечностей. Артериальное давление 100/70 мм рт. ст. Какой тип хронической сердечной недостаточности развился у пациентки? Выберите один правильный ответ.
миокардиальная
правожелудочковая
левожелудочковая
острая
хроническая
Развились утолщение альвеолярно-капиллярной мембраны, уменьшение объёма крови в капиллярах лёгких,
уменьшение количества альвеол, сокращение времени контакта альвеолярного воздуха с кровью.Какое нарушение может развиться вследствие этих изменений?
Выберите один правильный ответ:
Сопротивление неэластичности тканей
Диффузионной способности лёгких
Вентиляционная способность лёгких
Проводимость бронхов
Эластическое сопротивление лёгочной ткани
Какой из перечисленных признаков характерен для обструкции верхних дыхательных путей?
Апнейстическое дыхание
Затруднение выдоха
Частое поверхностное дыхание
Стенотическое дыхание
Прерывистое дыхание
Какое проявление является наиболее вероятным при холестатическом синдроме?
Гиперрефлексия
Тахикардия
Артериальная гипотензия
Повышение уровня непрямого билирубина в крови
Отеки
Какое нарушение пищеварения наиболее вероятно приводит к развитию стеатореи?
Недостаточность переваривания и всасывания углеводов
Нарушение всасывания воды и электролитов
Недостаточность панкреатической липазы
Недостаточность трипсиногена в поджелудочной железе
Ахилия
46-летняя женщина, раздражительная, руководитель низшего звена, часто конфликтует с подчинёнными. В течение 6 лет отмечает повышение артериального давления. Жалуется на головные боли, чувство тревоги, дрожь во всём теле, боли в области сердца, сердцебиение и перебои. Доставлена в приёмное отделение с артериальным давлением 180/110 мм рт. ст. После введения транквилизатора и β-блокатора артериальное давление нормализовалось, состояние улучшилось. Какой тип артериальной гипертензии развился у пациентки?
Гемодинамическая
Почечная
Нейрогенно-рефлекторная
Эндокринная
Эссенциальная
