wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Gastroenterology Assessment: Part 1 (Q1-18)

Total questions: 56

Worksheet time: 28mins

Name
Class
Date
1.

Какое заболевание обусловлено инфицированием Helicobacter pylori:

a)

гастрит B

b)

гастрит A

c)

рефлюкс-эзофагит

d)

ахалазия кардии

e)

гастрит C

2.

В патогенезе гастрита A ведущую роль играет:

a)

отложение иммунных депозитов периндгиально в слизистой оболочке желудка

b)

образование антител к простагландинам

c)

образование антител к муцину желудочных желез

d)

образование антител к главным клеткам желудка

e)

образование антител к обкладочным клеткам желудка

3.

Механизм действия омепразола состоит в:

a)

угнетении синтеза муцина

b)

блокаде обкладочных клеток желудка

c)

угнетении синтеза простагландинов

d)

блокаде главных клеток желудка

e)

угнетении синтеза гастрина

4.

Какой симптом не характерен для синдрома нарушенного всасывания:

a)

стеаторея

b)

артериальная гипертензия

c)

полинейропатия

d)

диарея

e)

креаторея

5.

Какова суточная доза фамотидина при обострении язвенной болезни:

a)

40 мг

b)

25 мг

c)

20 мг

d)

50 мг

e)

30 мг

6.

Признаком перфорации язвы двенадцатиперстной кишки не является:

a)

перкуторное притупление в области правого бокового канала живота

b)

перкуторное притупление в правом подреберье

c)

рвота

d)

резкая «кинжальная» боль в эпигастрии

e)

«доскообразный» живот

7.

У больного алкогольным циррозом печени развился выраженный отечно-асцитический синдром. Постельный режим, бессолевая диета и ограничение приема жидкости до 1000 мл в сутки в течение 3 дней не привели к уменьшению отеков. Какие меры следует предпринять:

a)

парацентез

b)

прием гипотиазида

c)

внутривенное введение лазикса

d)

верошпирон в возрастающих дозах

e)

прием урегита

8.

Ранним признаком цирроза печени является:

a)

расширение подкожных околопупочных вен

b)

геморроидальное кровотечение

c)

пищеводное кровотечение

d)

изжога

e)

метеоризм

9.

Критерием компенсированного цирроза печени по шкале Чайлд-Пью не является:

a)

наличие асцита

b)

альбумин более 3,5%

c)

отсутствие печеночной энцефалопатии

d)

билирубин менее 2 мг%

e)

протромбиновый индекс 60-80

10.

Критерием субкомпенсированного цирроза печени по шкале Чайлд-Пью не является:

a)

альбумин 2,8-3,5%

b)

печеночная энцефалопатия III степени

c)

билирубин 2-3 мг%

d)

протромбиновый индекс 40-59

e)

небольшой транзиторный асцит

11.

Признаками декомпенсированного цирроза печени по шкале Чайлд-Пью является:

a)

билирубин 2 мг%

b)

печеночная энцефалопатия III-IV степени

c)

большой торпидный асцит

d)

протромбиновый индекс менее 39

e)

альбумин менее 2,7%

12.

Маркером синдрома мезенхимального воспаления печени не является:

a)

уровень иммуноглобулинов сыворотки

b)

СОЭ

c)

сулемовая проба

d)

тимоловая проба

e)

уровень щелочной фосфатазы

13.

Молодой мужчина в течение 2 лет жалуется на изжогу, тошноту, боли в эпигастрии, стихающие после приема пищи, преимущественно голодные и ночные. При ЭФГДС выявлена язва луковицы ДПК. В последнее время боли стали постоянными, с иррадиацией в спину. О чем свидетельствует изменение характера боли:

a)

развитии стеноза привратника

b)

пенетрация язвы в поджелудочную железу

c)

пенетрация язвы в малый сальник

d)

перфорация язвы

e)

малигнизация язвы

14.

Больная 56 лет жалуется на изжогу и боли за грудной, возникающие после приема пищи, при работе в наклон, ношении тугого пояса. По поводу болей за грудной наблюдалась у кардиолога, принимала нитраты, однако улучшения не отмечает. Наиболее вероятный диагноз:

a)

прогрессирующая стенокардия

b)

дискинеиия пищевода

c)

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

d)

стенокардия покоя

e)

ахалазия кардии

15.

У 52-летнего мужчины, страдающего хроническим алкоголизмом, в течение 3 лет отмечаются боли в эпигастрии и левом подреберье, метеоризм, неустойчивость стула. За год похудел на 6 кг в связи с диареей. Состояние больного улучшается при соблюдении диеты с полным исключением жира. Какое исследование наиболее информативно для подтверждения диагноза:

a)

водородный тест

b)

копрограмма

c)

ЭФГДС

d)

ЭРПХГ

e)

проба на толерантность к глюкозе

16.

У больной с хроническим вирусным гепатитом В выявлено повышение уровня билирубина в крови до 60 ммоль/л, прямой билирубин – 52 ммоль/л, ACT 80 ед., АЛТ 120 ед., щелочная фосфатаза 200 ед., холестерин 5 ммоль/л. Как расценить подобную ситуацию:

a)

синдром мезенхимального воспаления печени

b)

наличие внепеченочного холестаза

c)

наличие внутрипеченочного холестаза

d)

синдром печеночно-клеточной недостаточности

e)

синдром печеночно-клеточной недостаточности синдром внутрипеченочного холестаза

17.

Причиной геморрагического синдрома при циррозе печени является

a)

увеличение содержания глобулинов

b)

снижение протромбина

c)

снижение содержания альбуминов

d)

повышение протромбина

e)

повышение проницаемости сосудов

18.

Укажите особенности болевого симптома, характерные для хронического панкреатита:

a)

боль в эпигастрии в ночные часы, уменьшающаяся после приема пищи, антиацидов, болезненность в подложечной области, положительный симптом Менделя

b)

интенсивная боль в верхней половине живота, «опоясывающая» боль, болезненность в зоне Шоффара, Губергрица, никогда не купирующаяся приемом пищи, нарастающая во вторую половину дня, ночью

19.

Укажите оптимальную комбинацию препаратов для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

a)

омепразол трихопол тетрациклин

b)

маалокс фамотидин

c)

омепразол висмута субцитрат (де-нол)

d)

омепразол амоксициллин кларитромицин

e)

домперидон (мотилиум) рабепразол (париет)

20.

У больного 38 лет желтушность кожи, кожный зуд вечером, ксантомы, повышение общего билирубина за счет прямой фракции, щелочной фосфатазы, холестерина; ранее перенес гепатит C. Наиболее вероятный диагноз?

a)

синдром Жильбера

b)

острый гепатит

c)

хронический гепатит

d)

хронический панкреатит

e)

первичный билиарный цирроз печени

21.

К предраковым изменениям слизистой желудка, требующим диспансерного наблюдения и контрольной биопсии при ФГДС, относится:

a)

язва желудка

b)

НПВП-гастропатия

c)

хронический гастрит, неатрофический, H. pylori-ассоциированный

d)

атрофический гастрит с метаплазией эпителия

e)

рефлюкс-гастрит культи желудка

22.

Укажите основные клинические симптомы, характерные для язвенной болезни антрального отдела желудка.

a)

боль после приема пищи в подложечной области

b)

приступообразная боль в правом подреберье

c)

упорные боли в эпигастрии, высокая температура, мелена

d)

«голодная», «ночная» боль в эпигастрии

e)

«кинжальные боли» в эпигастрии

23.

Укажите оптимальную комбинацию препаратов для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки H. pylori-положительной.

a)

домперидон (мотилиум) рабепразол (париет)

b)

маалокс фамотидин

c)

омепразол амоксициллин кларитромицин

d)

омепразол трихопол тетрациклин

e)

омепразол висмута субцитрат (де-нол)

24.

У женщины 45 лет через 2 дня после употребления алкоголя, сметаны, грибов возникли интенсивная боль в эпигастрии с иррадиацией в спину, рвота, жидкий серо-желтый стул. Предварительный диагноз — хронический панкреатит, рецидивирующая форма. Наиболее частая причина ХП?

a)

гиперпаратиреоидизм

b)

алкоголь

c)

гиперлипидемия

d)

курение

e)

описторхоз

25.

Пациент 26 лет: ночная боль справа в животе, жидкий стул 6–8 раз в сутки, похудание на 8 кг за 3 месяца, лихорадка, артралгии; выраженная болезненность в правой подвздошной области; аппендицит исключён хирургом. Какие инструментальные методы помогут установить диагноз?

a)

УЗИ органов брюшной полости

b)

ЭФГДС

c)

обзорная рентгенография брюшной полости

d)

компьютерная томография

e)

колоноскопия с биопсией

26.

Мужчина 50 лет: мучительное жжение за грудиной, усиливается при наклонах и после еды, иррадиирует в шею, спину; отрыжка съеденной пищей. О каких заболеваниях следует думать в первую очередь?

a)

рефлюкс-эзофагит

b)

остеохондроз шейного отдела позвоночника

c)

ахалазия кардии

d)

язва желудка

e)

стенокардия

27.

У мужчины 62 лет выявлена злокачественная опухоль пищевода. Какие типы злокачественных опухолей пищевода встречаются наиболее часто?

a)

саркома

b)

лимфосаркома

c)

мелкоклеточный рак

d)

злокачественная лимфома

e)

аденокарцинома пищевода

28.

Какие показатели изменяются при синдроме холестаза?

a)

билирубин, ЩФ

b)

АЛТ, АСТ

c)

АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ

d)

АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ

e)

ГГТП, ЩФ

29.

Какие показатели изменяются при синдроме цитолиза?

a)

АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ

b)

АЛТ, АСТ

c)

билирубин, ЩФ

d)

АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ

e)

ГГТП, ЩФ

30.

Показания к назначению противовирусных препаратов при хронических гепатитах включают:

a)

портальная гипертензия

b)

показатели активности цитолиза

c)

показатели уровня холестаза

d)

фаза репликации вируса

e)

показатели активности цитолиза, холестаза

31.

Что секретируют главные клетки слизистой оболочки желудка?

a)

энтерокиназу

b)

панкреозимин

c)

пепсиноген

d)

муцин

e)

соляную кислоту

32.

Упорная боль в пилородуоденальной зоне через 3–4 часа после еды с иррадиацией в спину, рвотой на высоте боли, без облегчения наиболее характерна для:

a)

постбульбарной язвы

b)

гастрита типа A

c)

язвы кардиального отдела желудка

d)

гастрита типа B

e)

язвы тела желудка

33.

К факторам агрессии слизистой оболочки желудка относится всё перечисленное, кроме:

a)

простагландинов

b)

дуоденогастрального рефлюкса

c)

пепсина

d)

соляной кислоты

e)

нарушения эвакуаторной функции желудка

34.

Наиболее специфичным признаком гастрита типа B является:

a)

выявление наличия H. pylori

b)

поражение антрального отдела

c)

высокий уровень гастрина

d)

более частое поражение лиц молодого возраста

e)

выраженные воспалительные изменения слизистой желудка

35.

Для синдрома раздраженной кишки не характерно:

a)

снижение массы тела

b)

хронические боли в животе, вздутие

c)

связь симптомов с дефекацией

d)

отсутствие органической патологии при обследовании

e)

ночная диарея с лихорадкой

36.

У женщины 64 лет два месяца отмечается похудание, слабость, за последние 2 недели появился черный стул. Кожные покровы бледные, болезненность в эпигастрии, печень 2 см, селезенка 8×6 см. Наиболее вероятный источник кровотечения:

a)

прямая кишка

b)

толстый кишечник

c)

желудок

d)

тонкий кишечник

e)

варикозное расширение вен пищевода

37.

Меленой называется:

a)

неоформленный неоднородный стул бурого цвета

b)

неоформленный однородный стул черного цвета

c)

оформленный стул черного цвета

d)

неоформленный стул с примесью свежей крови

e)

оформленный однородный стул бурого цвета

38.

Больной 50 лет доставлен с жалобами на резкую головную боль, тошноту, рвоту, боли в правом подреберье. Два года назад перенес тяжелую форму болезни Боткина. Какой метод исследования необходим для уточнения диагноза?

a)

диастаза мочи

b)

амилаза крови

c)

ЭКГ

d)

печеночные пробы

e)

сахар крови

39.

Больной 50 лет доставлен с жалобами на резкую головную боль, тошноту, рвоту, боли в правом подреберье. На второй день ухудшение: учащилась рвота, геморрагические высыпания на коже, сладковатый затхлый запах изо рта, тахикардия, АД 90/50 мм рт.ст., живот вздут, рефлексы снижены, на вопросы не отвечает. Характер комы:

a)

острое нарушение мозгового кровообращения

b)

черепно-мозговая травма

c)

печеночная кома

d)

кетоацидотическая кома

e)

алкогольный делирий

40.

Ведущим этиологическим фактором дискинезий желчевыводящих путей является:

a)

бактерии

b)

гиподинамия

c)

нерациональное питание

d)

нарушение нейрогуморальной регуляции

e)

конституциональная предрасположенность

41.

Ведущая роль в этиологии хронического некалькулезного холецистита принадлежит:

a)

лямблиям

b)

энтерококкам

c)

смешанной микрофлоре

d)

вирусам

e)

кишечной палочке

42.

Самым частым осложнением цирроза печени является:

a)

кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка

b)

печеночная кома

c)

гепаторенальный синдром

d)

бактериальные инфекции

e)

спонтанный бактериальный перитонит

43.

Амилорея — это появление в кале:

a)

белка

b)

нейтрального жира

c)

крови

d)

слизи

e)

крахмала

44.

При пенетрации язвы в поджелудочную железу часто повышается:

a)

липаза

b)

амилаза

c)

глюкоза

d)

щелочная фосфатаза

e)

холинэстераза

45.

Характеристика болевого синдрома при дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу:

a)

провоцируется эмоциями

b)

связь боли с приемом пищи

c)

купируются спазмолитиками

d)

приступообразные

e)

малопинтенсивные, тупые

46.

При какой клинической форме хронического панкреатита необходима дифференциальная диагностика по синдрому желтухи?

a)

псевдоопухолевой

b)

склерозирующей

c)

латентной

d)

болевой

e)

хронической рецидивирующей

47.

Проявление внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы:

a)

гипергликемия

b)

диарея

c)

снижение массы тела

d)

стеаторея

e)

полифекалия

48.

Основной симптом ГЭРБ:

a)

икота

b)

дисфагия

c)

изжога

d)

диарея

e)

отрыжка

49.

Синдром мезенхимального воспаления в печени характеризуется увеличением в крови:

a)

холестерина

b)

гамма-глобулинов

c)

билирубина

d)

щелочной фосфатазы

e)

альбумина

50.

В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:

a)

H2-блокаторы гистамина

b)

препараты группы сукральфата

c)

спазмолитики

d)

хирургическое лечение

e)

безазоновые тюбажи

51.

В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:

a)

ферменты

b)

антиациды

c)

холекinetики

d)

спазмолитики

e)

хирургическое лечение

52.

Креаторея — это появление в кале:

a)

крахмала

b)

слизи

c)

нейтрального жира

d)

белка

e)

крови

53.

Печеночная кома развивается в результате:

a)

массового некроза клеток печени

b)

токсического поражения желчных путей

c)

обширного фиброза

d)

нарушения микроциркуляции с тромбообразованием

e)

острой панкреатической недостаточности

54.

Какой ранний симптом чаще всего указывает на рак пищевода?

a)

Рвота «кофейной гущей» после еды

b)

Охриплость голоса при разговоре

c)

Дисфагия при проглатывании твердой пищи

d)

Постоянная боль за грудиной

e)

Мелена при ночных болях

55.

Больная Ш. 45 лет, поступила с жалобами на тупые, ноющие боли в

эпигастральной области, не связанные с приемом пищи, тошноту. Об-но: живот мягкий,

слегка болезненный в эпигастральной области. В анализах крови, мочи, кала - без

патологии. ЭФГДС - в нижней трети тела и антрального отдела желудка по большой

кривизне - множественные полипы от 0,5 до 1,0 см округлой формы. Какое

исследование необходимо для уточнения диагноза:

a)

Суточная pH-метрия желудка и пищевода

b)

Цитологическое исследование материала биопсии

c)

Фракционное исследование желудочного сока

d)

Определение молочной кислоты в желудочном соке

e)

Рентгеноскопия желудка с барием

56.

Больная О. 32 лет жалуется на давящие боли в подложечной области после пряной

пищи или алкоголя спустя 30 минут после еды, мучительную изжогу, уменьшающуюся

после приема соды. Больна в течение 3 лет, не лечилась. Об-но: язык обложен белым

налетом, при глубокой пальпации разлитая болезненность в эпигастрии. ЭФГДС:

слизистая желудка гиперемирована, отечна, в антральном отделе – одиночные

кровоизлияния. Для уточнения диагноза необходимо назначить:

a)

Исследование на Helicobacter pylori

b)

24-часовую pH-метрию пищевода и желудка

c)

Копрологию на переваривание пищи

d)

Бактериологическое исследование каловых масс

e)

Гастротест для оценки желудочной секреции