NEW
Font size
WorksheetsGastroenterology Assessment: Questions 57-73
Total questions: 51
Worksheet time: 26mins
Больная Л. 64 лет поступила с жалобами на постоянные тупые боли и чувство тяжести в эпигастральной области, нарастающую слабость, отсутствие аппетита. В течение 8 лет страдает язвенной болезнью желудка. Последние 3-4 месяца изменился характер болей: приступообразные боли, связанные с приемом пищи сменились на тупые. Об-но: умеренная болезненность в эпигастральной области. Рентгенологически: в нижней трети желудка на малой кривизне язвенная ниша 1,5 х 0,8 см. После курса против язвенной терапии размеры язвы увеличились вдвое, боли не прекратились. Ваш диагноз:
язвенная болезнь желудка
язва – рак желудка
болезнь Менетрие
полип желудка
пенетрирующая язва желудка
Характер боли при язвенной болезни 12‑перстной кишки :
боль в пояснице, не связанная с приемом пищи
постоянная тупая давящая боль без связи с пищей
опоясывающая боль после алкоголя и жирной пищи
боль в эпигастрии через 2–3 часа после пищи и натощак
острая боль в правом подреберье после жирной пищи
Больная А. 66 лет поступила с жалобами на боли в правом подреберье, с иррадиацией в область сердца, возникающие после приема жирной пищи. Больна в течение 3 лет. Об-но: температура тела – 36,4°. Живот мягкий, болезненный при пальпации в проекции желчного пузыря, симптом Ортнера - положительный. В крови – лейкоциты - 7,8 тыс., СОЭ - 18 мм/ч. Исследование желчи: во всех порциях слизь и лейкоциты. Ваш диагноз:
стенокардия напряжения
обострение хронического холецистита с кардиальным синдромом
острый аппендицит
инфаркт миокарда гастралгический вариант
обострение хронического дуоденита
Больная Л. 28 лет поступила с жалобами на приступообразные боли в области правого подреберья, иррадиирущие в правую руку; рвоту с примесью желчи. При дуоденальном зондировании во всех трех порциях – слизь, лейкоциты, в VI – лямблии. Клинический диагноз:
хронический холангит в стадии обострения
хронический дуоденит в стадии обострения
хронический лямблиозный холецистит в стадии обострения
калькулезный холецистит в стадии обострения
дискинезия желчных путей по гипертоническому типу
Наиболее информативное исследование, показанное больным с "отключенным" желчным пузырем:
ЭФГДС
дуоденальное зондирование
сцинтиграфия
ирригоскопия
внутривенная холеография
К гигантским язвам желудка относятся язва размерами:
1,0–1,5 см
1,6–1,9 см
0,3–0,5 см
0,6–0,9 см
более 2 см
Для хронического гепатита с высокой степенью активности характерно:
повышение трансаминаз более чем в 10 раз
билирубин 50–80 мкмоль/л и выше
незначительное увеличение СОЭ
нормальная СОЭ
повышение тимоловой пробы до 20 ед
Для хронического гепатита с минимальной степенью активности характерны:
стабильная высокая гипергаммаглобулинемия
стойкая значительная спленомегалия
выраженный цитолитический синдром
умеренная гепатомегалия
выраженный синдром гепатодепрессии
Наиболее ранний признак первичного билиарного цирроза печени:
спленомегалия
кожный зуд
боль в правом подреберье
диспептические явления
геморрагический синдром
С какой целью в диагностике хеликобактерной инфекции чаще всего применяется дыхательный тест:
для контроля полноты эрадикации HP
для первичной диагностики инфекции
для выявления патогенных штаммов HP
для определения чувствительности HP к антибиотикам
в скрининговых исследованиях
Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание:
малигнизация язвы
пенетрация язвы
микрокровотечения из язвы
стеноз выходного отдела желудка
перфорация язвы
При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается:
ничего из перечисленного
активность липазы
уровень глюкозы
активность щелочной фосфатазы
активность амилазы
Для цирроза печени не характерены морфологические элементы:
жировая дистрофия
фиброз
регенерация
некроз
перестройка архитектоники печени
Больной жалуется на боли в эпигастрии, появляющиеся через 1,5-2 часа после еды и натощак. На наличие какой патологии предположительно указывает этот симптом:
язвенная болезнь желудка
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
панкреатит
холецистит
хронический гастрит
При какой патологии будет выявлено выраженные увеличение стеркоболина в кале:
при надпеченочной (гемолитической) желтухе
при хроническом нефрите
при подпеченочной желтухе
при инфаркте почки
при хроническом бескаменном холецистите
Клинический симптом хронического холецистита:
симптом Ортнера
симптом Грота
симптом Пастернацкого
симптом Мейо‑Робсона
симптом Щеткина‑Блюмберга
Какая диета рекомендована при обострении хронического холецистита:
диета №1
диета №4
диета №2
диета №9
диета №5
В диете при лечении язвенной болезни рекомендуется:
механически и термически щадящая пища
ограничение жидкости
ограничение молочных блюд
назначить большее количество клетчатки
ограничение мясной пищи
Какой лекарственный препарат обладающий ульцерогенным действием:
панто сан
омез
но-шпа
де-нол
диклофенак
Первичный хронический эзофагит возникает вследствие:
острой пищи
психоэмоциональных перегрузок
нерегулярный прием пищи
употребления жирной пищи
физических перегрузок
Типы патологической желудочной секреции:
гипертестенический
гипосекретический
дисциркуляторный
возбудимый
нейроциркуляторный
Какой компонент является основным при кислотно-пептической фактора:
соляная кислота
гистамин
гастрин
ацетилхолин
секретин
Основным компонентом слизистого барьера желудка является:
гликопротеиды
гамма – глобулины
альфа – глобулины
протеогликаны
бикарбонаты
Для какого из перечисленных ниже заболеваний характерно значительное снижение кислотности:
язвенная болезнь 12-перстной кишки
хронический гипертрофический гастрит
«раздраженный» желудок
язвенная болезнь желудка
хронический атрофический гастрит
Индикатором синдрома холестаза является:
щелочная фосфатаза
АЛТ
АСТ
ЛДГ
сорбитдегидрогеназа
Желчный пузырь сокращается под влиянием:
секретина
гастрина
панкреатического сока
тиреодина
холецистокинина
Причинами гастроэзофагального рефлюкса являются:
горизонтальное положение после еды
прием острой пищи
прием жареной пищи
похудание
быстрый прием пищи
Основным клиническим синдромом хронического панкреатита считается:
болевой
отечно-асцитический
гепаторенальный
кардиальный
гипертензионный
Патологические процессы, сопровождающие гастроэзофагальную рефлюксную болезнь:
хронический колит
хронический энтерит
хронический панкреатит
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
синдром раздраженного кишечника
Характерным клиническим признаком обострения хронического панкреатита является:
гепатомегалия
желтуха
опоясывающие боли
развитие сахарного диабета
повышение активности аминотрансфераз
Цирроз печени чаще всего является следствием:
вирусного гепатита В и С
алкогольная болезнь печени
гемохроматоза
хроническая сердечная недостаточность
болезни Коновалова-Вильсон а
При хроническом панкреатите выявляют в копрограмме:
простейшие
желчь
глисты
кровь
креаторею
При наличии черного стула у больного язвенной болезнью желудка необходимо провести:
определение трансаминаз
определение билирубина крови
определение иммуноглобулинов
определение щелочной фосфатазы
общий анализ крови
Какая из перечисленных жалоб характерна для язвенной болезни:
рвота, приносящая облегчение
опоясывающие боли в эпигастрии
боли в левом подреберье с иррадиацией в спину
поносы
снижение или отсутствие аппетита
Морфологические формы, характерные для хронического панкреатита:
паренхиматозный
явленно-некротический
дистрофический
гипертрофический
язвенный
С какими заболеваниями следует дифференцировать хронический панкреатит:
хроническим гастритом
вирусным гепатитом
хроническим энтеритом
язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
хроническим колитом
Какой симптом указывает на возможность осложнения язвенной болезни пенетрацией:
усиление голодных болей
исчезновение цикличности течения язвенной болезни 12 перстной кишки
ночная боль
отрыжка
изжога
Для хронического гастрита с повышенной секреторной функцией характерно:
синдром «ацидизма»
поносы
отрыжка тухлым
вздутие живота
запоры
Дисфагия характерна:
гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
хронического колита
хронического панкреатита
хронического холецистита
неспецифического язвенного колита
Для желудочно-кишечного кровотечения при язвенной болезни 12 перстной кишки характерно:
положительный симптом раздражения брюшины
фебрильная температура
появление болей в правом подреберье
рвота кофейной гущей, мелена
резкое усиление болей в эпигастральной области
Наиболее частая этиологическая причина хронического гастрита:
злоупотребление алкоголем
дуоденально-гастральный рефлюкс
наличие антител в клетках слизистой оболочки желудка
нарушение диеты
Helicobacter pylori
При проведении ЭГДС у больного с аутоиммунным гастритом выявляются поражения слизистой:
антрального отдела желудка
терминального отдела пищевода
тела и дна желудка
начальной части двенадцатиперстной кишки
области привратника
Для лечения пациента аутоиммунным хроническим гастритом применяют:
препараты висмута
глюкокортикостероиды
ингибиторы протонного насоса
ферменты
антибиотики
Укажите факторы, способствующие возникновению язвенной болезни 12 перстной кишки:
высокий уровень антител к париетальным клеткам желудка
злоупотребление жирной пищей
высокий уровень амилазы в крови
ахилия
гиперсекреция соляной кислоты
Инфицирование Helicobacter pylori происходит:
воздушно-капельным путем
половым путем
лимфогенным путем
гематогенным путем
фекально-оральным путем
Факторами защиты слизистой оболочки желудка считаются:
соляная кислота
Helicobacter pylori
мукопротеиды и бикарбонаты
внутренний фактор Касла
антитела к париетальным клеткам желудка
Клиническим проявлением хронического холецистита считается следующий синдром:
гепаторенальный
астеновегетативный
цитолитический
печеночно-клеточной недостаточности
болевой
Хроническим холециститом чаще болеют:
женщины среднего возраста
дети
мужчины среднего возраста
пожилые люди
мужчины и женщины среднего возраста
Основным этиологическим фактором хронического панкреатита считается:
злоупотребление жирной и острой пищей
камни в почке
длительное вынужденное положение сидя
злоупотребление сладкой пищей
камни в желчном пузыре
«Золотым стандартом» диагностики язвенной болезни 12 перстной кишки считается:
УЗИ органов брюшной полости
клиническая картина заболевания
ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия)
рентгенография желудка с барием
КТ органов брюшной полости
В основе гепатопатогенного действия вируса гепатита В лежит:
выраженность иммунного ответа на внедрение вируса
поражение гепатоцитов непосредственно вирусом
воздействие на гепатоцит продуктов распада других тканей, поврежденных вирусом
стимуляция других инфекционных ответов
стимуляция липогенеза
