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Worksheets2.8 Prevención y control del Cáncer: identificación de factores
Total questions: 30
Worksheet time: 15mins
Un director de una Red de Salud debe implementar el nuevo Plan Nacional Multisectorial de Cáncer 2025-2030. Al capacitar a su personal, enfatiza que el modelo de atención ha cambiado estratégicamente. ¿Cuál es la característica principal de este nuevo enfoque rector del MINSA?
Priorizar la inversión en institutos especializados de neoplasias
Virar hacia un modelo preventivo anclado en el primer nivel
Centralizar el diagnóstico oncológico en hospitales nacionales
Enfocar los recursos exclusivamente en cuidados paliativos
Una mujer de 32 años acude al centro de salud para su despistaje de cáncer de cuello uterino. Según la Directiva Sanitaria Nº 165-MINSA/DGIESP-2025, ¿cuál es el método de tamizaje primario que le corresponde por su grupo etario?
Inspección Visual con Ácido Acético (IVAA)
Papanicolaou (Citología convencional)
Prueba Molecular para detección de VPH
Colposcopía directa diagnóstica
Durante una campaña de salud, se atiende a una paciente de 26 años. El obstetra debe decidir qué prueba de tamizaje solicitar. Considerando que en este grupo etario las infecciones por VPH suelen ser transitorias, ¿cuál es la indicación normativa?
Solicitar Papanicolaou (Citología Cervical)
Solicitar Prueba Molecular de VPH
Realizar IVAA como primera opción
Derivar a ginecología para biopsia
Una usuaria de 45 años recibe el resultado de su Prueba Molecular de VPH, el cual es positivo para el genotipo 16. Según el flujograma de manejo de la directiva vigente, ¿cuál es la conducta clínica inmediata a seguir?
Repetir la prueba molecular en un año
Realizar un triaje con Papanicolaou
Derivar para Colposcopía inmediata
Indicar tratamiento antibiótico oral
En un establecimiento de salud rural, no se cuenta con laboratorio de citología oportuno. El jefe del centro decide utilizar la Inspección Visual con Ácido Acético (IVAA). Según la normativa actual, este método se reserva principalmente como:
Tamizaje primario masivo en ciudades
Método de triaje o estrategia "Ver y Tratar"
Prueba confirmatoria de cáncer invasor
Estándar de oro para mujeres postmenopáusicas
Una mujer de 52 años acude a su chequeo preventivo. No tiene antecedentes familiares de cáncer de mama. Según la RM Nº 725-2025-MINSA, ¿qué estrategia de tamizaje poblacional (organizado) le corresponde por su edad?
Autoexamen mensual de mamas
Ecografía mamaria anual
Mamografía bilateral bienal (cada 2 años)
Resonancia magnética de mamas
Una paciente de 42 años solicita una mamografía de chequeo, aunque no tiene síntomas. El médico le explica que, según la norma peruana, el tamizaje en el grupo de 40 a 49 años no es poblacional/masivo, sino que se define como:
Tamizaje Oportunista (decisión compartida)
Tamizaje Obligatorio anual
Procedimiento prohibido por el SIS
Exclusivo para pacientes con BRCA positivo
Un radiólogo emite un informe de mamografía con categoría BI-RADS 4. El médico de cabecera recibe el resultado. ¿Cuál es la conducta clínica obligatoria que debe gestionar para la paciente según la estandarización normativa?
Repetir la mamografía en 6 meses
Solicitar Ecografía complementaria
Realizar Biopsia Core obligatoria
Indicar mastectomía profiláctica
Un varón de 42 años de ascendencia afroperuana acude a consulta preocupado porque su padre tuvo cáncer de próstata. Debido a sus factores de riesgo (etnia y antecedentes), ¿cuál es la indicación para el inicio del tamizaje según la Guía Técnica 2025?
Iniciar tamizaje anticipado (40-45 años)
Esperar hasta cumplir los 50 años
Realizar solo ecografía vesical
No tamizar si no tiene síntomas urinarios
Un paciente de 55 años se realiza un dosaje de PSA (Antígeno Prostático Específico), obteniendo un valor de 5.5 ng/mL. Al no tener infección activa, la conducta que debe seguir el médico del primer nivel de atención es:
Repetir el examen en 2 años
Prescribir antibióticos y alta
Referir a Urología para biopsia
Solicitar tomografía pélvica
Durante el tamizaje de cáncer de próstata a un paciente de 60 años, el resultado de PSA es 3.0 ng/mL (Zona Gris). Según el protocolo de seguimiento estricto para estos valores, ¿con qué frecuencia debe repetirse el tamizaje?
Cada 2 años
Anualmente
Cada 6 meses
Cada 5 años
Un médico general realiza un tacto rectal a un paciente con PSA normal, encontrando un nódulo indurado sospechoso. La guía técnica faculta al médico del primer nivel para tomar la siguiente acción basada en el hallazgo clínico:
Ignorar el hallazgo por tener PSA normal
Referir al especialista por sospecha clínica
Solicitar marcadores tumorales adicionales
Iniciar tratamiento para hiperplasia benigna
Para el tamizaje de cáncer colorrectal en el primer nivel de atención, la RM Nº 840-2025-MINSA ha reemplazado el antiguo test de Thevenon (Guayaco) por una nueva tecnología. ¿Cuál es la prueba de elección actual (Paso 1)?
Colonoscopía virtual por TAC
Prueba Inmunoquímica Fecal (FIT)
Antígeno Carcinoembrionario (CEA)
Rectosigmoidoscopía rígida
Un paciente de 58 años debe realizarse la prueba FIT para tamizaje de cáncer de colon. Pregunta si debe hacer dieta blanca o dejar de comer carnes rojas antes de la prueba. ¿Qué le debe responder el personal de salud sobre la ventaja de la FIT?
Requiere dieta estricta de 3 días
Es específica para hemoglobina humana, sin dieta
Debe suspender vitamina C solamente
Requiere ayuno total de 12 horas
Si un paciente obtiene un resultado "Positivo" en la Prueba Inmunoquímica Fecal (FIT), la estrategia de tamizaje escalonado indica que obligatoriamente debe pasar al "Paso 2", que consiste en:
Repetir la prueba FIT en un mes
Realizar Colonoscopía Completa
Solicitar ecografía abdominal
Iniciar quimioterapia preventiva
Un director de colegio programa las clases de educación física al mediodía en el patio sin techo. Según la Ley Nº 30102 de prevención de cáncer de piel, esta acción incumple la prohibición de exposición en el horario de:
08:00 a.m. a 12:00 p.m.
12:00 p.m. a 03:00 p.m.
10:00 a.m. a 04:00 p.m.
11:00 a.m. a 02:00 p.m.
En una zona rural sin dermatólogos, un médico general identifica una lesión en la piel de un agricultor que cumple con la regla ABCDE. Para gestionar el caso, el MINSA ha protocolizado el uso de:
Referencia física inmediata a Lima
Teledermatología con toma de imágenes
Biopsia por médico general
Observación clínica por un año
Un trabajador de construcción civil exige a su empleador medidas de protección solar. Según la normativa laboral vigente mencionada en la Ley Nº 30102, el empleador tiene la obligación de proveer:
Bloqueador solar y EPP fotoprotector
Descansos cada 30 minutos
Vitaminas para la piel
Consultas dermatológicas privadas
Una mujer de 38 años consulta si la vacuna contra el VPH que se aplica a su hija de 10 años es efectiva. El profesional le explica que esta es una estrategia de Prevención Primaria cuyo objetivo poblacional es alcanzar una cobertura de:
Superior al 50%
Superior al 70%
Superior al 90%
El 100% obligatorio
Un paciente de 76 años solicita tamizaje de cáncer de próstata. El médico evalúa su esperanza de vida y riesgos. Según la guía técnica, ¿cuál es la recomendación sobre el límite superior de edad para el tamizaje?
Tamizar hasta los 90 años
No tamizar a mayores de 70-75 años
Tamizar solo si paga de bolsillo
Seguir tamizando indefinidamente
En el manejo de lesiones premalignas de cuello uterino, se indica un procedimiento de "Ablación" (Crioterapia/Termocoagulación) solo si la lesión cumple ciertos criterios. Uno de estos criterios de elegibilidad es:
Que la lesión sea completamente visible
Que la lesión invada el canal endocervical
Que exista sospecha de cáncer invasor
Que la paciente sea postmenopáusica
Para una mujer viviendo con VIH, el esquema de tamizaje de cáncer de cuello uterino es diferenciado debido a su mayor riesgo de progresión. La frecuencia recomendada para este grupo poblacional es:
Cada 5 años igual que la población general
Anual o según carga viral/CD4
Cada 3 años con citología
Semestral con colposcopía
El sistema BI-RADS categoriza los hallazgos mamográficos. Si un reporte indica BI-RADS 3 (Probablemente Benigno), la conducta clínica normada para el seguimiento es:
Alta definitiva del programa
Biopsia inmediata
Control imagenológico a corto plazo (6 meses)
Tratamiento antibiótico
El cáncer colorrectal tiene factores de riesgo estratificados. Si un paciente tiene antecedentes de Síndrome de Lynch o Poliposis Adenomatosa Familiar, se clasifica como "Riesgo Alto" y su manejo requiere:
Tamizaje poblacional con FIT anual
Seguimiento especializado (no tamizaje estándar)
Dieta rica en fibra solamente
Inicio de tamizaje a los 60 años
Durante la educación sanitaria sobre cáncer de piel, se enseña a la población a reconocer signos de alarma en los lunares. Uno de los signos clave promovidos es el del "patito feo", que se refiere a:
Un lunar que pica mucho
Un lunar que sangra espontáneamente
El lunar que se ve diferente a los demás
El lunar presente desde el nacimiento
El tratamiento de lesiones cervicales mediante "Escisión" (Cono LEEP) está indicado cuando la lesión no es visible o se sospecha microinvasión. Este procedimiento requiere ser realizado en establecimientos de nivel:
Nivel I-1 (Posta médica)
Nivel I-3 (Centro de salud)
Nivel II-2 o superior
Consultorios privados exclusivamente
En la prevención del cáncer de mama, además de los factores no modificables, se identifican factores modificables sobre los cuales el personal de salud debe aconsejar. Un factor de riesgo modificable importante es:
La densidad mamaria alta
La obesidad posmenopáusica
La menarquia temprana
Las mutaciones BRCA1/BRCA2
Para mejorar la adherencia al tamizaje de cáncer de próstata, la norma indica que el Tacto Rectal (DRE) debe realizarse con consentimiento informado y de manera complementaria, justificando su necesidad porque:
Reemplaza totalmente al PSA
Es más barato que el laboratorio
Detecta cánceres agresivos con PSA normal
Es obligatorio para tramitar el seguro
La transición del tamizaje citológico (PAP) a la prueba molecular de VPH en el grupo de 30 a 49 años se justifica técnicamente porque la prueba molecular permite:
Intervalos extendidos seguros (cada 5 años)
Diagnosticar cáncer invasor directamente
Evitar el uso del espéculo
Prescindir de la confirmación histológica
El Plan Nacional Multisectorial 2025-2030 incorpora la gestión de riesgos y entornos saludables, involucrando a otros sectores. ¿Qué ministerio es responsable de mitigar la exposición a carcinógenos ambientales según este eje?
Ministerio de Cultura
Ministerio del Ambiente (MINAM)
Ministerio de Turismo
Ministerio de Defensa
