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Worksheets2.21 Medidas preventivas en salud bucal a la persona con énfasis
Total questions: 30
Worksheet time: 15mins
En la evaluación de un niño de 3 años, se observa abundante placa bacteriana visible en las superficies vestibulares de los incisivos. El odontólogo decide instruir a los padres en una técnica de cepillado adecuada para su edad y desarrollo psicomotor. Según la normativa, la técnica indicada es:
Técnica de Bass Modificada
Técnica de Fones (Circular)
Técnica de Stillman
Técnica Horizontal vigorosa
Un adulto de 45 años acude a consulta por sangrado de encías. Se le diagnostica gingivitis. Para remover eficazmente el biofilm subgingival y controlar la inflamación, el profesional le instruye en la técnica de Bass Modificada. ¿Cuál es el ángulo crítico de colocación del cepillo respecto al eje longitudinal del diente en esta técnica?
90 grados
45 grados hacia el surco gingival
60 grados hacia oclusal
30 grados hacia incisal
Durante la instrucción de higiene oral a un paciente con ortodoncia fija (brackets), se identifica la dificultad para usar hilo dental convencional. Para garantizar la limpieza interproximal bajo el arco de alambre, el insumo auxiliar indispensable que debe prescribirse es:
Irrigador bucal de alta presión
Enhebrador de hilo dental
Palillos interdentales de madera
Cepillo unipenacho exclusivamente
Una madre consulta qué pasta dental debe comprar para su hijo de 2 años. Ha visto en el supermercado pastas "para bebés" sin flúor y otras con bajo contenido. Según las directivas del MINSA, para que la pasta tenga efecto preventivo real, debe tener una concentración de flúor de:
Menos de 500 ppm para evitar fluorosis
Entre 500 y 1000 ppm
Superior a 1000 ppm (1000-1500 ppm)
No debe usar pasta hasta los 3 años
En el control de un niño de 4 años, se observa que ya tiene los molares deciduos en contacto (espacios cerrados). La madre refiere que solo le cepilla los dientes. Según el protocolo de higiene interproximal, ¿cuál es la indicación normativa en este caso?
Continuar solo con cepillado hasta los 6 años
Iniciar el uso de hilo dental asistido por los padres
Usar enjuague bucal fluorado
Esperar a que erupcionen los molares permanentes
Un adolescente reporta que su cepillo dental se deforma a las dos semanas de uso. Al examinarlo, las cerdas están abiertas y dobladas. Además de instruir en una técnica menos agresiva, el criterio clínico para el recambio del cepillo en este caso es:
Esperar a cumplir los tres meses calendario
Cambiarlo inmediatamente cuando las cerdas se doblen
Desinfectarlo con clorhexidina y seguir usándolo
Cortar las cerdas dobladas con tijera
Para realizar la aplicación de Barniz de Flúor a un niño de 3 años con alto riesgo de caries, el odontólogo sigue el protocolo de la GPC. Después de pincelar el barniz, la indicación post-aplicación correcta que debe dar a los padres es:
Enjuagarse la boca inmediatamente con agua
Cepillarse los dientes al llegar a casa
No cepillar los dientes hasta el día siguiente
Comer alimentos duros para retirar el exceso
Un paciente adulto pregunta por qué debe cepillarse antes de dormir si ya lo hizo después de la cena. El profesional le explica que durante el sueño ocurre un cambio fisiológico que aumenta el riesgo de caries si hay placa bacteriana. Este cambio es:
Aumento de la temperatura bucal
Disminución del flujo salival y su capacidad buffer
Aumento de la movilidad dental
Disminución del pH gástrico
Al enseñar el uso del hilo dental a un paciente, este se queja de que se lastima la encía (papila) cada vez que el hilo "entra de golpe". Para evitar este trauma, la técnica correcta de inserción a través del punto de contacto debe ser:
Presión vertical fuerte y rápida
Movimiento de sierra (vaivén) suave
Movimiento de rotación circular
Empujar con un instrumento plástico
Se evalúa a un niño de 7 años con el primer molar permanente recién erupcionado. La superficie oclusal presenta fosas y fisuras profundas, pero está sana (sin caries). Para prevenir la caries en esta zona de alto riesgo, el procedimiento indicado es:
Aplicación de Barniz de Flúor solamente
Colocación de Sellante de Fosas y Fisuras
Restauración preventiva con resina
Observación hasta que se complete la erupción
Un paciente usa hilo dental enrollándolo en sus dedos índices, lo que le dificulta la manipulación en zonas posteriores. Según la técnica convencional descrita, los dedos correctos para enrollar el hilo (almacén) y dejar libres los índices y pulgares para control son:
Los dedos meñiques
Los dedos medios
Los dedos anulares
La muñeca
En el contexto de la pandemia COVID-19, la Directiva Sanitaria Nº 100-MINSA restringió ciertos procedimientos preventivos profesionales para reducir el riesgo de transmisión viral. La medida principal fue limitar el uso de:
Cepillos dentales manuales
Pastas dentales fluoradas
Aerosoles (piezas de mano y ultrasonido)
Hilo dental
Para un paciente adulto con diagnóstico de periodontitis, el cepillo dental recomendado debe tener características específicas para no dañar los tejidos blandos ni provocar recesión. La especificación normativa para los filamentos (cerdas) es:
Cerdas duras para remover cálculo
Cerdas suaves o de dureza media con puntas redondeadas
Cerdas de nylon terminadas en punta aguda
Cerdas naturales de pelo de animal
Durante una sesión educativa, se explica que el cepillado dental debe durar un tiempo mínimo para ser efectivo y permitir la acción del flúor. El estándar de tiempo establecido por el MINSA es:
Mínimo 1 minuto
Mínimo entre 2 y 3 minutos
Mínimo 5 minutos
30 segundos por arcada
Un niño de 1 año y medio acude a su control de crecimiento y desarrollo (CRED). Aunque aún no tiene todos sus dientes, ya se debe realizar higiene bucal. El insumo clave para esta etapa (infante 0-2 años) según la matriz de intervenciones es:
Gasa húmeda o dedal de silicona solamente
Cepillo de cabezal muy pequeño y pasta fluorada (grano de arroz)
Cepillo eléctrico rotatorio
Solo agua hervida
Para asegurar que cada espacio interdental se limpie con un tramo de hilo limpio y evitar la recontaminación, la longitud de hilo dental que se debe cortar inicialmente es de aproximadamente:
10 a 15 cm
20 a 25 cm
30 a 45 cm
1 metro
El Odontograma no solo registra caries, sino que es una herramienta de auditoría preventiva. Según la NTS Nº 188, ¿qué condición específica debe registrarse obligatoriamente para evaluar la higiene del paciente?
El color de los dientes
La presencia de placa bacteriana y cálculo
El tipo de maloclusión
La marca de pasta dental usada
Un paciente de bajo riesgo de caries recibe la aplicación de Barniz de Flúor. Según la Guía de Práctica Clínica, la frecuencia recomendada para el mantenimiento preventivo en este grupo es:
Mensual
Cada 3 meses
Cada 6 meses
Anual
En la técnica de cepillado de Bass Modificada, después de realizar el movimiento vibratorio en el margen gingival, se debe realizar un movimiento complementario para eliminar la placa desprendida. Este movimiento es:
Fregado horizontal
Barrido hacia oclusal (hacia afuera)
Rotación circular
Presión vertical
La normativa peruana ha desterrado el uso de pastas dentales sin flúor o con bajas concentraciones. La seguridad en el uso de pastas de 1000-1500 ppm en niños pequeños se gestiona mediante:
La dilución de la pasta en agua
El control estricto de la dosificación (cantidad)
El uso interdiario de la pasta
La prescripción de suplementos de calcio
El uso de hilo dental es indispensable porque el cepillado, incluso realizado correctamente, es incapaz de limpiar ciertas superficies. ¿Qué porcentaje de la superficie dental total permanece sucia si no se usa hilo dental?
Aproximadamente el 10%
Aproximadamente el 20%
Aproximadamente el 40%
Aproximadamente el 5%
Para la limpieza de la lengua, la instrucción técnica adecuada para minimizar el reflejo nauseoso y ser efectiva es realizar movimientos de:
Fregado circular en la punta
Barrido hacia afuera (desde atrás hacia adelante)
Frotación lateral vigorosa
Presión estática
Un paciente adulto mayor usa prótesis total. La higiene de la prótesis es fundamental para evitar estomatitis y candidiasis. Según la matriz de intervenciones por curso de vida, los insumos clave para este paciente incluyen:
Cepillo dental suave convencional
Cepillo protésico y limpiadores de prótesis
Pasta dental abrasiva blanqueadora
Hipoclorito de sodio puro
En la técnica del uso de hilo dental, una vez que el hilo ha pasado el punto de contacto, debe adaptarse a la superficie del diente formando una figura específica para asegurar la limpieza de las líneas ángulo. Esta figura es:
Una línea recta tensa
Una letra "C" abrazando el diente
Una letra "U" invertida
Un círculo completo
El consumo frecuente de azúcares ("picoteo") es identificado por la normativa como un factor de riesgo crítico. La razón fisiológica es que mantiene el pH bucal en un estado que:
Favorece la formación de cálculo
Impide la remineralización natural por la saliva
Aumenta la producción de saliva
Tiñe el esmalte dental
Los sellantes de fosas y fisuras están contraindicados si la superficie dental presenta:
Anatomía oclusal profunda
Caries oclusal o proximal (cavitada)
Mancha blanca inactiva
Erupción completa reciente
En la técnica de Fones recomendada para preescolares, los movimientos circulares se realizan con una característica particular de la oclusión para facilitar la ejecución. Esta característica es:
Boca abierta al máximo
Dientes en oclusión (boca cerrada)
Mandíbula protruida
Dientes separados por un abrebocas
El uso de «Flossers» u horquillas para hilo dental está validado por el MINSA especialmente para pacientes que presentan:
Espacios interdentales muy amplios
Dificultades de destreza manual o discapacidad
Enfermedad periodontal avanzada
Prótesis fijas extensas
Para la higiene de caras oclusales (masticatorias) de molares y premolares, la técnica de cepillado indicada es universal y consiste en:
Movimientos vibratorios subgingivales
Movimientos de fregado anteroposterior o circulares
Movimientos de barrido vertical
Solo enjuagatorio bucal
La NTS nº 137-MINSA (Control CRED) establece que la inspección de la salud bucal y la instrucción de higiene en el niño menor de 5 años es una responsabilidad:
Exclusiva del cirujano dentista
Compartida con enfermería y medicina
Exclusiva de los padres
Opcional según disponibilidad de tiempo
