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2.21 Medidas preventivas en salud bucal a la persona con énfasis

Total questions: 30

Worksheet time: 15mins

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1.

En la evaluación de un niño de 3 años, se observa abundante placa bacteriana visible en las superficies vestibulares de los incisivos. El odontólogo decide instruir a los padres en una técnica de cepillado adecuada para su edad y desarrollo psicomotor. Según la normativa, la técnica indicada es:

a)

Técnica de Bass Modificada

b)

Técnica de Fones (Circular)

c)

Técnica de Stillman

d)

Técnica Horizontal vigorosa

2.

Un adulto de 45 años acude a consulta por sangrado de encías. Se le diagnostica gingivitis. Para remover eficazmente el biofilm subgingival y controlar la inflamación, el profesional le instruye en la técnica de Bass Modificada. ¿Cuál es el ángulo crítico de colocación del cepillo respecto al eje longitudinal del diente en esta técnica?

a)

90 grados

b)

45 grados hacia el surco gingival

c)

60 grados hacia oclusal

d)

30 grados hacia incisal

3.

Durante la instrucción de higiene oral a un paciente con ortodoncia fija (brackets), se identifica la dificultad para usar hilo dental convencional. Para garantizar la limpieza interproximal bajo el arco de alambre, el insumo auxiliar indispensable que debe prescribirse es:

a)

Irrigador bucal de alta presión

b)

Enhebrador de hilo dental

c)

Palillos interdentales de madera

d)

Cepillo unipenacho exclusivamente

4.

Una madre consulta qué pasta dental debe comprar para su hijo de 2 años. Ha visto en el supermercado pastas "para bebés" sin flúor y otras con bajo contenido. Según las directivas del MINSA, para que la pasta tenga efecto preventivo real, debe tener una concentración de flúor de:

a)

Menos de 500 ppm para evitar fluorosis

b)

Entre 500 y 1000 ppm

c)

Superior a 1000 ppm (1000-1500 ppm)

d)

No debe usar pasta hasta los 3 años

5.

En el control de un niño de 4 años, se observa que ya tiene los molares deciduos en contacto (espacios cerrados). La madre refiere que solo le cepilla los dientes. Según el protocolo de higiene interproximal, ¿cuál es la indicación normativa en este caso?

a)

Continuar solo con cepillado hasta los 6 años

b)

Iniciar el uso de hilo dental asistido por los padres

c)

Usar enjuague bucal fluorado

d)

Esperar a que erupcionen los molares permanentes

6.

Un adolescente reporta que su cepillo dental se deforma a las dos semanas de uso. Al examinarlo, las cerdas están abiertas y dobladas. Además de instruir en una técnica menos agresiva, el criterio clínico para el recambio del cepillo en este caso es:

a)

Esperar a cumplir los tres meses calendario

b)

Cambiarlo inmediatamente cuando las cerdas se doblen

c)

Desinfectarlo con clorhexidina y seguir usándolo

d)

Cortar las cerdas dobladas con tijera

7.

Para realizar la aplicación de Barniz de Flúor a un niño de 3 años con alto riesgo de caries, el odontólogo sigue el protocolo de la GPC. Después de pincelar el barniz, la indicación post-aplicación correcta que debe dar a los padres es:

a)

Enjuagarse la boca inmediatamente con agua

b)

Cepillarse los dientes al llegar a casa

c)

No cepillar los dientes hasta el día siguiente

d)

Comer alimentos duros para retirar el exceso

8.

Un paciente adulto pregunta por qué debe cepillarse antes de dormir si ya lo hizo después de la cena. El profesional le explica que durante el sueño ocurre un cambio fisiológico que aumenta el riesgo de caries si hay placa bacteriana. Este cambio es:

a)

Aumento de la temperatura bucal

b)

Disminución del flujo salival y su capacidad buffer

c)

Aumento de la movilidad dental

d)

Disminución del pH gástrico

9.

Al enseñar el uso del hilo dental a un paciente, este se queja de que se lastima la encía (papila) cada vez que el hilo "entra de golpe". Para evitar este trauma, la técnica correcta de inserción a través del punto de contacto debe ser:

a)

Presión vertical fuerte y rápida

b)

Movimiento de sierra (vaivén) suave

c)

Movimiento de rotación circular

d)

Empujar con un instrumento plástico

10.

Se evalúa a un niño de 7 años con el primer molar permanente recién erupcionado. La superficie oclusal presenta fosas y fisuras profundas, pero está sana (sin caries). Para prevenir la caries en esta zona de alto riesgo, el procedimiento indicado es:

a)

Aplicación de Barniz de Flúor solamente

b)

Colocación de Sellante de Fosas y Fisuras

c)

Restauración preventiva con resina

d)

Observación hasta que se complete la erupción

11.

Un paciente usa hilo dental enrollándolo en sus dedos índices, lo que le dificulta la manipulación en zonas posteriores. Según la técnica convencional descrita, los dedos correctos para enrollar el hilo (almacén) y dejar libres los índices y pulgares para control son:

a)

Los dedos meñiques

b)

Los dedos medios

c)

Los dedos anulares

d)

La muñeca

12.

En el contexto de la pandemia COVID-19, la Directiva Sanitaria Nº 100-MINSA restringió ciertos procedimientos preventivos profesionales para reducir el riesgo de transmisión viral. La medida principal fue limitar el uso de:

a)

Cepillos dentales manuales

b)

Pastas dentales fluoradas

c)

Aerosoles (piezas de mano y ultrasonido)

d)

Hilo dental

13.

Para un paciente adulto con diagnóstico de periodontitis, el cepillo dental recomendado debe tener características específicas para no dañar los tejidos blandos ni provocar recesión. La especificación normativa para los filamentos (cerdas) es:

a)

Cerdas duras para remover cálculo

b)

Cerdas suaves o de dureza media con puntas redondeadas

c)

Cerdas de nylon terminadas en punta aguda

d)

Cerdas naturales de pelo de animal

14.

Durante una sesión educativa, se explica que el cepillado dental debe durar un tiempo mínimo para ser efectivo y permitir la acción del flúor. El estándar de tiempo establecido por el MINSA es:

a)

Mínimo 1 minuto

b)

Mínimo entre 2 y 3 minutos

c)

Mínimo 5 minutos

d)

30 segundos por arcada

15.

Un niño de 1 año y medio acude a su control de crecimiento y desarrollo (CRED). Aunque aún no tiene todos sus dientes, ya se debe realizar higiene bucal. El insumo clave para esta etapa (infante 0-2 años) según la matriz de intervenciones es:

a)

Gasa húmeda o dedal de silicona solamente

b)

Cepillo de cabezal muy pequeño y pasta fluorada (grano de arroz)

c)

Cepillo eléctrico rotatorio

d)

Solo agua hervida

16.

Para asegurar que cada espacio interdental se limpie con un tramo de hilo limpio y evitar la recontaminación, la longitud de hilo dental que se debe cortar inicialmente es de aproximadamente:

a)

10 a 15 cm

b)

20 a 25 cm

c)

30 a 45 cm

d)

1 metro

17.

El Odontograma no solo registra caries, sino que es una herramienta de auditoría preventiva. Según la NTS Nº 188, ¿qué condición específica debe registrarse obligatoriamente para evaluar la higiene del paciente?

a)

El color de los dientes

b)

La presencia de placa bacteriana y cálculo

c)

El tipo de maloclusión

d)

La marca de pasta dental usada

18.

Un paciente de bajo riesgo de caries recibe la aplicación de Barniz de Flúor. Según la Guía de Práctica Clínica, la frecuencia recomendada para el mantenimiento preventivo en este grupo es:

a)

Mensual

b)

Cada 3 meses

c)

Cada 6 meses

d)

Anual

19.

En la técnica de cepillado de Bass Modificada, después de realizar el movimiento vibratorio en el margen gingival, se debe realizar un movimiento complementario para eliminar la placa desprendida. Este movimiento es:

a)

Fregado horizontal

b)

Barrido hacia oclusal (hacia afuera)

c)

Rotación circular

d)

Presión vertical

20.

La normativa peruana ha desterrado el uso de pastas dentales sin flúor o con bajas concentraciones. La seguridad en el uso de pastas de 1000-1500 ppm en niños pequeños se gestiona mediante:

a)

La dilución de la pasta en agua

b)

El control estricto de la dosificación (cantidad)

c)

El uso interdiario de la pasta

d)

La prescripción de suplementos de calcio

21.

El uso de hilo dental es indispensable porque el cepillado, incluso realizado correctamente, es incapaz de limpiar ciertas superficies. ¿Qué porcentaje de la superficie dental total permanece sucia si no se usa hilo dental?

a)

Aproximadamente el 10%

b)

Aproximadamente el 20%

c)

Aproximadamente el 40%

d)

Aproximadamente el 5%

22.

Para la limpieza de la lengua, la instrucción técnica adecuada para minimizar el reflejo nauseoso y ser efectiva es realizar movimientos de:

a)

Fregado circular en la punta

b)

Barrido hacia afuera (desde atrás hacia adelante)

c)

Frotación lateral vigorosa

d)

Presión estática

23.

Un paciente adulto mayor usa prótesis total. La higiene de la prótesis es fundamental para evitar estomatitis y candidiasis. Según la matriz de intervenciones por curso de vida, los insumos clave para este paciente incluyen:

a)

Cepillo dental suave convencional

b)

Cepillo protésico y limpiadores de prótesis

c)

Pasta dental abrasiva blanqueadora

d)

Hipoclorito de sodio puro

24.

En la técnica del uso de hilo dental, una vez que el hilo ha pasado el punto de contacto, debe adaptarse a la superficie del diente formando una figura específica para asegurar la limpieza de las líneas ángulo. Esta figura es:

a)

Una línea recta tensa

b)

Una letra "C" abrazando el diente

c)

Una letra "U" invertida

d)

Un círculo completo

25.

El consumo frecuente de azúcares ("picoteo") es identificado por la normativa como un factor de riesgo crítico. La razón fisiológica es que mantiene el pH bucal en un estado que:

a)

Favorece la formación de cálculo

b)

Impide la remineralización natural por la saliva

c)

Aumenta la producción de saliva

d)

Tiñe el esmalte dental

26.

Los sellantes de fosas y fisuras están contraindicados si la superficie dental presenta:

a)

Anatomía oclusal profunda

b)

Caries oclusal o proximal (cavitada)

c)

Mancha blanca inactiva

d)

Erupción completa reciente

27.

En la técnica de Fones recomendada para preescolares, los movimientos circulares se realizan con una característica particular de la oclusión para facilitar la ejecución. Esta característica es:

a)

Boca abierta al máximo

b)

Dientes en oclusión (boca cerrada)

c)

Mandíbula protruida

d)

Dientes separados por un abrebocas

28.

El uso de «Flossers» u horquillas para hilo dental está validado por el MINSA especialmente para pacientes que presentan:

a)

Espacios interdentales muy amplios

b)

Dificultades de destreza manual o discapacidad

c)

Enfermedad periodontal avanzada

d)

Prótesis fijas extensas

29.

Para la higiene de caras oclusales (masticatorias) de molares y premolares, la técnica de cepillado indicada es universal y consiste en:

a)

Movimientos vibratorios subgingivales

b)

Movimientos de fregado anteroposterior o circulares

c)

Movimientos de barrido vertical

d)

Solo enjuagatorio bucal

30.

La NTS nº 137-MINSA (Control CRED) establece que la inspección de la salud bucal y la instrucción de higiene en el niño menor de 5 años es una responsabilidad:

a)

Exclusiva del cirujano dentista

b)

Compartida con enfermería y medicina

c)

Exclusiva de los padres

d)

Opcional según disponibilidad de tiempo