NEW
Font size
WorksheetsNgoại Thần kinh: Chấn thương sọ não, chấn thương cột sống
Total questions: 41
Worksheet time: 21mins
Áp lực nội sọ (ICP) bình thường ở người trưởng thành nằm trong khoảng nào?
0 - 10 mmHg
5 - 15 mmHg
15 - 20 mmHg
20 - 25 mmHg
Công thức tính áp lực tưới máu não (CPP) là gì?
CPP = MAP + ICP
CPP = MAP - ICP
CPP = ICP - MAP
CPP = MAP / ICP
Hậu quả xảy ra khi áp lực tưới máu não (CPP) giảm xuống dưới 50 mmHg là gì?
Tăng áp lực nội sọ
Thiếu máu não cục bộ và tổn thương tế bào thần kinh vĩnh viễn
Tăng thông khí
Co mạch não
Tam chứng Cushing, biểu hiện của tăng áp lực nội sọ nặng, bao gồm các dấu hiệu nào?
Tăng huyết áp, Mạch nhanh, Rối loạn hô hấp
Hạ huyết áp, Mạch chậm, Rối loạn hô hấp
Tăng huyết áp, Mạch chậm, Rối loạn hô hấp
Hạ huyết áp, Mạch nhanh, Sốt cao
Trong thang điểm Glasgow (GCS), đáp ứng vận động "Duỗi cứng mất não" được chấm bao nhiêu điểm?
2 điểm
3 điểm
4 điểm
5 điểm
Bệnh nhân chấn thương sọ não mở mắt khi gây đau, trả lời lộn xộn không thành câu (từ ngữ không thích hợp), và gạt tay đúng khi kích thích đau. Điểm GCS là bao nhiêu?
E2 V3 M5
E2 V2 M4
E3 V3 M5
E2 V3 M4
Hình ảnh cắt lớp vi tính (CT Scan) của máu tụ ngoài màng cứng (Epidural Hematoma) điển hình là gì?
Hình liềm, tăng tỷ trọng
Hình thấu kính hai mặt lồi, tăng tỷ trọng
Hình sao, tăng tỷ trọng ở các rãnh vỏ não
Hình tròn đồng tỷ trọng
Nguồn chảy máu chủ yếu gây ra máu tụ ngoài màng cứng là từ đâu?
Tĩnh mạch cầu nối
Động mạch não giữa
Động mạch màng não giữa
Xoang tĩnh mạch dọc trên
"Khoảng tỉnh" là dấu hiệu lâm sàng điển hình thường gặp trong loại tổn thương nào?
Máu tụ dưới màng cứng cấp tính
Dập não
Máu tụ ngoài màng cứng
Xuất huyết dưới nhện
Máu tụ dưới màng cứng (Subdural Hematoma) thường do tổn thương cấu trúc nào?
Động mạch màng não giữa
Tĩnh mạch cầu nối (Bridging veins)
Động mạch não trước
Đám rối mạch mạc
Hình ảnh CT Scan của máu tụ dưới màng cứng cấp tính có đặc điểm gì?
Hình thấu kính hai mặt lồi
Hình liềm (vành khăn), tăng tỷ trọng
Hình liềm, giảm tỷ trọng
Tăng tỷ trọng trong các bể não
Dấu hiệu "Mắt gấu trúc" (Raccoon eyes) gợi ý tổn thương nào?
Vỡ nền sọ giữa
Vỡ nền sọ trước
Vỡ nền sọ sau
Vỡ xương thái dương
Dấu hiệu Battle (bầm tím vùng sau tai) gợi ý tổn thương nào?
Vỡ tầng trước nền sọ
Vỡ xương đá (tầng giữa nền sọ)
Vỡ xương chẩm
Vỡ xoang trán
Tổn thương sợi trục lan tỏa (Diffuse Axonal Injury - DAI) thường có đặc điểm lâm sàng nào?
Mất ý thức ngay tức thì kéo dài > 6 giờ mà không có khối choán chỗ rõ ràng trên CT ban đầu
Có khoảng tỉnh rõ rệt
Liệt nửa người ngay lập tức
Luôn kèm theo vỡ xương sọ
Chỉ định phẫu thuật lấy máu tụ nội sọ thường được đặt ra khi đường giữa bị đẩy lệch bao nhiêu trên CT Scan?
> 3 mm
> 5 mm
> 2 mm
Bất kể mức độ lệch
Một bệnh nhân chấn thương sọ não có giãn đồng tử một bên và liệt nửa người đối bên. Đây là dấu hiệu của:
Thoát vị hạnh nhân tiểu não
Thoát vị qua lều (Thoát vị thùy thái dương/hồi mã)
Tổn thương thân não nguyên phát
Chấn động não
Loại dịch truyền nào chống chỉ định (hoặc cần tránh) trong hồi sức ban đầu bệnh nhân chấn thương sọ não vì nguy cơ gây phù não?
Natri Clorid 0.9%
Ringer Lactate
Glucose 5% (Đường đẳng trương)
Cao phân tử
Bệnh nhân chấn thương sọ não vì nguy cơ gây phù não?
Natri Clorid 0.9%
Ringer Lactate
Glucose 5% (Đường đẳng trương)
Cao phân tử
Theo phân loại Marshall trên CT Scan, tổn thương lan tỏa độ III có đặc điểm gì?
Bể đáy bị ép hoặc mất
Đường giữa lệch > 5mm
Có khối máu tụ > 25ml
CT Scan hoàn toàn bình thường
Đặc điểm của máu tụ dưới màng cứng mạn tính trên CT Scan là gì?
Tăng tỷ trọng (màu trắng)
Đồng tỷ trọng hoặc giảm tỷ trọng (màu xám hoặc đen)
Hình thấu kính hai mặt lồi
Luôn kèm theo nứt sọ
Biến chứng dò động mạch cảnh - xoang hang (CCF) thường có biểu hiện lâm sàng nào?
Mắt lồi, kết mạc cương tụ, nghe tiếng thổi ở mắt
Chảy dịch não tủy qua mũi
Liệt mặt ngoại biên
Mất khứu giác
Theo thuyết 3 cột của Denis, cột sống mất vững khi có tổn thương ở đâu?
Chỉ cột trước
Chỉ cột sau
Cột giữa
Mỏm gai
Hội chứng Brown-Séquard (tổn thương nửa tủy) có đặc điểm lâm sàng nào?
Liệt vận động và mất cảm giác đau nhiệt cùng bên tổn thương
Liệt vận động cùng bên; mất cảm giác đau nhiệt đối bên
Mất hoàn toàn vận động và cảm giác dưới mức tổn thương
Chỉ mất cảm giác sâu, vận động bình thường
Hội chứng tủy trước (Anterior Cord Syndrome) thường có biểu hiện gì?
Mất vận động và cảm giác đau/nhiệt; còn cảm giác sâu (rung, vị trí)
Mất vận động và cảm giác sâu; còn cảm giác đau/nhiệt
Yếu chi trên nhiều hơn chi dưới
Chỉ mất chức năng cơ thắt
Tổn thương cột sống cổ ở mức nào có nguy cơ gây suy hô hấp do liệt cơ hoành?
C1 - C2
C3 - C5
C6 - C7
T1 - T4
Gãy Jefferson là loại gãy xảy ra ở đốt sống nào?
Đốt đội (C1)
Đốt trục (C2)
Đốt sống cổ C7
Đốt sống thắt lưng L1
Sốc tủy (Spinal shock) được đặc trưng bởi triệu chứng lâm sàng nào trong giai đoạn cấp?
Liệt cứng, tăng phản xạ gân xương
Liệt mềm, mất toàn bộ phản xạ dưới mức tổn thương
Tăng trương lực cơ, có phản xạ Babinski
Đau dữ dội tại chỗ gãy
Choáng thần kinh (Neurogenic shock) do tổn thương tủy cổ hoặc ngực cao thường có biểu hiện gì về huyết động?
Huyết áp tụt, mạch nhanh
Huyết áp tăng, mạch chậm
Huyết áp tụt, mạch chậm (hoặc không tăng tương ứng)
Huyết áp tăng, mạch nhanh
Phương tiện chẩn đoán hình ảnh tốt nhất để đánh giá tổn thương tủy sống, dây chằng và đĩa đệm là:
X-quang quy ước
CT Scan
MRI (Cộng hưởng từ)
Xạ hình xương
Gãy Chance (Seatbelt fracture) thường gặp ở vùng nào và do cơ chế gì?
Cổ, do cơ chế nén ép
Ngực - Thắt lưng, do cơ chế gập - căng giãn (flexion-distraction)
Thắt lưng, do cơ chế xoay
Cùng cụt, do ngã ngồi
Trong xử trí sơ cứu bệnh nhân nghi ngờ chấn thương cột sống, ưu tiên hàng đầu là gì?
Chụp X-quang ngay lập tức
Tiêm thuốc giảm đau
Bất động cột sống (nẹp cổ, ván cứng)
Kiểm tra phản xạ gân xương
Hội chứng tủy trung tâm (Central Cord Syndrome) thường gặp ở người già bị chấn thương cổ duỗi quá mức, có đặc điểm gì?
Liệt chi dưới nặng hơn chi trên
Liệt chi trên nặng hơn chi dưới
Mất cảm giác hoàn toàn, vận động bình thường
Liệt nửa người
Gãy mỏm nha (Odontoid fracture) thuộc đốt sống nào?
C1
C2
C7
T1
Phản xạ nào thường được dùng để đánh giá giai đoạn kết thúc của sốc tủy?
Phản xạ gân gót
Phản xạ da bụng
Phản xạ hành - hang (Bulbocavernosus reflex)
Phản xạ đồng tử
Gãy Burst (gãy nổ/gãy nhiều mảnh) thường do cơ chế nào?
Lực nén dọc trục (Axial loading)
Lực xoay
Lực căng giãn
Lực trượt
Thương tổn cột sau tủy sống sẽ làm bệnh nhân mất loại cảm giác nào?
Đau và nhiệt
Sờ thô sơ
Cảm giác sâu (vị trí, rung) và sờ tinh tế
Cảm giác nóng lạnh
Khi khám bệnh nhân chấn thương cột sống, thang điểm ASIA được dùng để đánh giá:
Mức độ đau
Mức độ vững của cột sống
Chức năng thần kinh (vận động và cảm giác)
Mức độ loãng xương
Tổn thương tại chóp tủy (Conus Medullaris) thường gây ra rối loạn gì sớm nhất?
Liệt vận động chân
Rối loạn cơ tròn (bàng quang, trực tràng) và rối loạn cương
Mất cảm giác đau vùng ngực
Tăng phản xạ gân xương
Trên phim X-quang cột sống cổ nghiêng, độ dày phần mềm trước cột sống ở mức C2 bình thường không quá bao nhiêu?
3 mm
7 mm
15 mm
22 mm
Trong chấn thương cột sống, chỉ định phẫu thuật giải ép và làm vững thường được đặt ra khi:
Gãy vững, không có tổn thương thần kinh
Gãy mất vững hoặc có tổn thương thần kinh tiến triển
Chỉ có đau lưng nhẹ
Gãy mỏm gai đơn thuần
Hội chứng đuôi ngựa (Cauda Equina Syndrome) là tổn thương của:
Tủy sống đoạn thắt lưng
Các rễ thần kinh ngoại biên (L2-S5) trong ống sống
Nón tủy
Tủy sống đoạn cùng
