Tiêm BCG

Tiêm lao, BH-HG-UV1, Sởi

VGB1, BH-HG-UV2, bại liệt

Lao, VGB1, bại liệt

BCG, VGB1, BH-HG-UV1, bại liệt

Trẻ thiếu cân

Trẻ bị suy dinh dưỡng

Trẻ đang bị ỉa chảy nhẹ

Trẻ đang bị ho mà không có sốt

Trẻ đang sốt cao 39 °C

Ít nhất 1 mũi trong suốt thai kỳ

Ít nhất 4 mũi UV trong suốt thai kỳ

Chỉ cần 1 mũi UV trong thai kỳ

Chỉ cần 2 mũi UV trong thai kỳ, đảm bảo mũi UV2 cách UV1 một tháng và trước sinh 1 tháng

Chỉ cần 1 mũi UV trong thai kỳ với yêu cầu trước sinh 1 tháng

BCG, VGB2

BCG, VGB2, BH-HG-UV2

VGB2, BH-HG-UV2, bại liệt 1

BH-HG-UV2, bại liệt 1

VGB2, bại liệt 1

Tiêm BCG

Tiêm lao, BH-HG-UV1

VGB1, BH-HG-UV1, bại liệt

Lao, VGB1, bại liệt

BCG, VGB1, BH-HG-UV1, bại liệt

BH-HG-UV3, bại liệt 3

BH-HG-UV2, bại liệt 2, Sởi

BH-HG-UV3, VGB3

BH-HG-UV2, VGB2, bại liệt 2

BH-HG-UV2, bại liệt 2, VGB1

BH-HG-UV2, bại liệt 2

BH-HG-UV2, bại liệt 2, VGB2

BH-HG-UV2, VGB2

BH-HG-UV2, bại liệt 2, VGB2, tiêm lại BCG

BH-HG-UV2, bại liệt 2, Tiêm lại BCG

Sởi

BH-HG-UV3, bại liệt 3

BH-HG-UV3, bại liệt 3, Sởi

Bại liệt 3, Sởi

BH-HG-UV3, bại liệt 3, VGB3, Sởi

BCG

BH-HG-UV

Bại liệt

Sởi

VGB

Không can thiệp và giải thích sẽ tự khỏi

Rạch tháo mủ và săn sóc tại chỗ

Cho INH 10 mg/kg trong 1 tháng

Chuyển trẻ đi bệnh viện

Cho trẻ một đợt kháng sinh 7 ngày

Chuyển trẻ đi bệnh viện

Cho 1 liều kháng sinh 7 ngày

Khuyên bà mẹ cữ nước và cữ gió

Giải thích đây là phản ứng nhẹ hơn khi mắc sởi, cho uống hạ sốt paracetamol, hẹn khám lại sau 2 hôm

Báo tai biến sau chủng ngừa và chuyển gấp bệnh viện

Tai biến do BCG

Tai biến do VGB1

Tai biến do BH-HG-UV1

Phản ứng nhẹ sau chủng ngừa

Sốt nhẹ sau VGB1

Liệt hai chi dưới

Sưng đau tại chỗ tiêm gây áp-xe tại chỗ

Sốt cao > 39 °C và phát ban nhẹ

Viêm phổi

Nổi mày đay, khó thở và sốc

Dưới 0 °C

Từ 4 °C đến 8 °C

Ở 37 °C

Từ 10 °C đến 20 °C

Để toàn bộ trong ngăn đá

Hệ thống công nghiệp sản xuất vaccin

Dây chuyền sản xuất lạnh

Dây chuyền tiêm chủng từ trung ương đến y tế cơ sở

Dây chuyền bảo quản vaccin ở nhiệt độ lạnh, từ nơi sản xuất đến nơi sử dụng

Hệ thống báo cáo vaccin của các cấp cơ sở

Đủ trẻ, đủ vaccin, vô trùng

Đủ sổ sách, đủ trẻ, đủ vaccin

Vô trùng, hiệu lực vaccin, kỹ thuật tiêm

Vô trùng, kỹ thuật tiêm, đủ vaccin

Đủ vaccin, hiệu lực vaccin, kỹ thuật tiêm

Chủng ngừa ngay cho trẻ sau khi sinh

Chủng ngừa cho bà mẹ khi mang thai

Tạm hoãn chủng ngừa cho trẻ sau sinh

Cho bà mẹ dinh dưỡng tốt trong thai kỳ

Cho bú sữa non sau sinh

1 mũi BCG, 2 mũi BH-HG-UV, 1 mũi sởi, 1 lần uống bại liệt

1 mũi sởi, 3 mũi BH-HG-UV, 2 mũi VGB

3 mũi VGB, 3 mũi BH-HG-UV, 1 mũi sởi, 2 lần uống bại liệt

1 mũi BCG, 3 mũi VGB, 2 mũi BH-HG-UV, 1 mũi sởi

1 mũi sởi, 1 mũi BCG, 3 mũi VGB, 3 mũi BH-HG-UV, 3 lần uống bại liệt

Chủng 1 lần trẻ không đáp ứng miễn dịch

Vì đây là vaccin sống, khả năng tạo kháng thể kém

Chủng 1 lần vaccin có thể bị hư nên chủng 3 lần cho chắc

Vì đây là vaccin chết, khả năng tạo kháng thể kém

Chủng 1 lần cũng có khả năng phòng bệnh

Từ lúc sinh đến 30 ngày tuổi

Từ lúc sinh đến 4 tuần tuổi

Từ 2 tuần trước sinh đến 4 tuần tuổi

Từ 2 tuần trước sinh đến 2 tuần tuổi

Từ 2 tuần trước sinh đến 30 ngày tuổi

Cân nặng mới đẻ 2000 g

Chiều dài 35 cm

Vòng ngực 26 cm

Tuổi thai 36 tuần

Vòng đầu 30 cm

Cân nặng lúc sinh 2500 g

Chiều dài 50 cm

Tuổi thai 38 tuần

Vòng ngực 32 cm

Vòng đầu 35 cm

Có dưới 2 cơn ngừng thở < 15 giây trong 1 phút hoặc thở kiểu Cheyne–Stokes

Nhịp thở thay đổi nên không cần chú ý theo dõi

Hoành hoạt động kém hơn cơ liên sườn

Ít có các yếu tố cản trở hô hấp

Chức năng hô hấp không liên quan đến tiên lượng của trẻ

Trẻ đủ tháng có mao mạch nhỏ, số lượng ít, ít tổ chức đệm ở thành mạch

Giảm oxy máu không liên quan đến xuất huyết

Mạch máu đàn hồi hạn chế nuôi dưỡng tế bào võng mạc gây mù khi trẻ đẻ non thở oxy liều cao kéo dài

Dễ bị xuất huyết do thành mạch dễ vỡ

Xuất huyết không liên quan với thay đổi huyết áp

Những ngày đầu trẻ bú còn ít

Mất nước qua da, hô hấp, phân, nước tiểu, nôn

Tiêu hao nhiều năng lượng sau đẻ do điều hoà thân nhiệt

Thận thải nước tốt, trẻ tiểu nhiều trong những ngày đầu

Chênh lệch giữa nhiệt độ cơ thể và nhiệt độ phòng

Nhu cầu sắt cao

Dự trữ sắt thấp

Tiêu hao nhiều sắt

Sữa mẹ không cung cấp đủ lượng sắt

Tuỷ xương hoạt động kém

Nhiệt độ 28–30 °C, độ ẩm 80–90%

Nhiệt độ 28–30 °C, độ ẩm 100%

Nhiệt độ 31–35 °C, độ ẩm 60–70%

Nhiệt độ 31–35 °C, độ ẩm 75–85%

Nhiệt độ 31–35 °C, độ ẩm 100%

Hiện tượng huyết tán

Thiếu glucuronyl transferase

Chức năng giải độc của gan kém

Hồng cầu HbF, gan chuyển hoá kém

Chấn thương khi đẻ

Mẹ và cuộc đẻ

Nuôi dưỡng và chăm sóc

Tuổi thai

Mẹ và cuộc đẻ, nuôi dưỡng và chăm sóc

Mẹ và cuộc đẻ, nuôi dưỡng và chăm sóc, tuổi thai

Rửa tay xà phòng, nước sạch trước và sau khi thăm khám, chăm sóc một loạt trẻ

Bú mẹ sớm, tốt nhất trong vòng 30 phút sau sinh

Nhân viên y tế không mang đồng hồ, vòng, nhẫn

Trẻ đẻ non dễ bị mất nhiệt vì thần kinh chưa hoàn chỉnh

Trẻ đẻ non cho ăn từng ít một, nhiều bữa

Đẻ non đơn thuần

Đẻ non bình dưỡng

Đẻ non thiếu dưỡng

Đủ tháng bình dưỡng

Đủ tháng thiếu dưỡng

Già tháng đơn thuần

Già tháng bình dưỡng

Già tháng thiếu dưỡng

Đủ tháng bình dưỡng

Đủ tháng thiếu dưỡng

Đẻ non bình dưỡng

Đẻ non thiếu dưỡng

Đủ tháng đơn thuần

Đủ tháng bình dưỡng

Đủ tháng thiếu dưỡng

Đẻ non bình dưỡng

Già tháng bình dưỡng

Già tháng thiếu dưỡng

Đủ tháng bình dưỡng

Đủ tháng thiếu dưỡng

Mỏng xốp, chứa ít nước và muối vô cơ

Mỏng xốp, chứa nhiều nước

Các sợi cơ và đàn hồi rất phát triển.

Tuyến mồ hôi chưa có nên trẻ không có mồ hôi.

Câu B và D đúng.

Ngay từ những tháng đầu tiên của bào thai.

Từ tháng thứ 4-5 của thời kỳ bào thai.

Từ tháng thứ 7-8 của thời kỳ bào thai.

Chỉ được hình thành vào tháng cuối cùng của thai kỳ khi trẻ đủ tháng.

Không phụ thuộc vào tuổi thai

Chứa nhiều acid béo no và ít acid béo không no.

Chứa nhiều acid béo không no hơn người lớn.

Có nhiều acid béo no hơn người lớn.

Không có gì khác biệt so với người lớn.

Chỉ khác biệt so với người lớn ở trẻ suy dinh dưỡng và đẻ non.

Da trẻ em mỏng do đó dễ bị tổn thương và nhiễm trùng.

Diện tích da so với trọng lượng cơ thể ở trẻ em lớn hơn người lớn.

Sự điều hoà nhiệt ở trẻ em kém hơn so với người lớn.

Ở trẻ nhỏ sự hô hấp ngoài da biểu hiện rất kém.

Da trẻ có vai trò quan trọng trong sự tham gia chuyển hoá vitamin D.

Cơ trẻ em chiếm khoảng 42% trọng lượng cơ thể.

Chứa nhiều nước và chất béo, ít đạm và muối vô cơ

Chứa nhiều nước, ít đạm, mỡ và muối vô cơ.

Chứa ít nước, nhiều đạm và mỡ.

Chứa nhiều muối vô cơ, ít nước giống người trưởng thành.

Phát triển đồng đều ở mọi cơ lớn cũng như cơ nhỏ, ở trẻ dưới tuổi lên hệ cơ của trẻ mới phát triển.

Phát triển không đồng đều: ở trẻ < 6 tuổi thì các cơ lớn như cơ đùi, cơ vai phát triển trước, cơ nhỏ như cơ ở lòng bàn tay phát triển sau.

Phát triển không đồng đều: các cơ lớn như cơ đùi, cơ vai phát triển sau khi trẻ có hoạt động thể lực, cơ nhỏ như cơ ở lòng bàn tay phát triển sớm nhất.

Sự phát triển cơ phụ thuộc vào giới và hoạt động thể lực của trẻ

Ở trẻ > 10 tuổi các cơ đã phát triển đầy đủ và trẻ có khả năng làm được tất cả các động tác khéo léo như người lớn.

Cơ lực trẻ em yếu hơn so với người lớn.

Cơ lực ở tay phải mạnh hơn tay trái.

Cơ lực của con trai mạnh hơn con gái.

Tăng trưởng lực cơ sinh lý ở chi trên kéo dài đến 3-4 tháng thì hết.

Hiện tượng tăng trưởng lực cơ sinh lý ở chi trên hết trước so với chi dưới.

Xương trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ chứa ít nước, nhiều muối khoáng.

Xương thanh nhỉ hầu hết là tổ chức sụn.

Xương trẻ em mềm và có độ chun đàn hơn xương người lớn.

Hệ xương trẻ em có sự tạo cốt và huỷ cốt nhanh.

Màng ngoài xương dày, nên trẻ thường bị gãy xương theo dạng cành tươi.

Ở trẻ em xương sọ phần đài hơn phần mặt.

Hộp sọ trẻ em tương đối nhỏ so với kích thước của cơ thể so với người lớn.

Hộp sọ phát triển nhanh trong 3 năm đầu.

Thóp trước sẽ đóng kín khi trẻ được 8 tháng và muộn nhất là 24 tháng.

Thóp sau sẽ đóng kín khi trẻ được 5 tháng và muộn nhất là 10 tháng.

3-4 tháng: xuất hiện điểm cốt hoá ở xương mắc.

3 tuổi : xuất hiện điểm cốt hoá ở đầu dưới xương chày.

4-6 tuổi: xuất hiện điểm cốt hoá ở xương bàn nguyệt và xương thang.

5-7 tuổi: xuất hiện điểm cốt hoá ở xương thuyền

10-13 tuổi: xuất hiện điểm cốt hoá ở xương đậu.

Trẻ nhỏ, đường kính trước - sau của lồng ngực nhỏ hơn đường kính ngang.

Trẻ nhỏ, đường kính trước - sau của lồng ngực lớn hơn đường kính ngang.

Ở trẻ nhỏ xương sườn nằm theo đường dốc nghiêng..

Tuổi đi học xương sườn nằm theo chiều ngang.

Trẻ càng lớn lồng ngực càng dẹt, xương sườn nằm chếch theo chiều dốc nghiêng.

Làm cho trẻ chậm phát triển về mặt thể chất

Gây nên tình trạng trí trệ về mặt tinh thần kinh cho trẻ

Nguyên nhân tử vong hàng đầu ở trẻ nhỏ

Một bệnh phổ biến ở trẻ em tại các nước đang phát triển

Điều trị kéo dài và tốn kém

< 20%

20 - 25%

> 25 - 30%

> 30 - 35%

> 35%

0.5%

1%

1.5%

2%

2.5%

< 6 tháng tuổi

6 - 24 tháng tuổi

25 - 36 tuổi

37 - 47 tháng tuổi

48 tháng

Trẻ hay bị nhiễm trùng tái diễn

Trẻ sinh non tháng.

Trẻ sống ở nông thôn

Trẻ không bú sữa mẹ

Trẻ là con so của bà mẹ trẻ tuổi

Bệnh lý nhiễm trùng, nhất là do lao và sởi

Thiếu kiến thức nuôi con và chế độ dinh dưỡng của trẻ chưa tốt

Mạng lưới y tế chưa tốt, không kiểm soát được dịch bệnh

Chương trình phòng và chữa bệnh trẻ chưa đúng mức

Chương trình tiêm chủng mở rộng không phủ đầy đủ trẻ

Cơ tim nhỏ, tâm nhẫn nhiều chất mỡ

Bị nhồi máu cơ tim

Teo nhỏ

Các van tim bị hở

Tràn dịch màng ngoài tim

Tăng bài tiết acid trong dịch vị gây nên hiện tượng loét.

Thành ruột bị mỏng nhưng các tế bào hấp thu ít bị tổn thương.

Sự tiết mật và muối mật ít bị tổn thương

Ruột bị ngắn lại nhưng dãn ra

Hiện tượng đổi niêm mạc ruột bị chậm lại

Tuyến ức teo dẫn đến ức chế miễn dịch thể dịch

Đáp ứng miễn dịch trung gian tế bào ít bị tổn thương.

Chức năng bạch cầu đa nhân và các thành phần bổ thể ít thay đổi

Tế bào B sinh ra các globulin miễn dịch bị tổn thương nặng nề

Giảm IgA tiết gây nên giảm đáp ứng miễn dịch tại chỗ niêm mạc

Ít được áp dụng trong cộng đồng, chủ dùng tại bệnh viện

Không áp dụng đúng và rộng rãi cho mọi trẻ suy dinh dưỡng

Dùng để đánh giá suy dinh dưỡng do thiếu đạm

Được áp dụng trong cộng đồng để theo dõi sự tăng trưởng của trẻ

Dùng để đánh giá suy dinh dưỡng do thiếu năng lượng

Dễ làm, độ chính xác cao

Khó thực hiện nhưng độ tin cậy cao

Bà mẹ có thể theo dõi sự tăng trưởng của con từ lúc mới sinh đến tuổi trưởng thành một cách dễ dàng

Dùng để đánh giá SDD ở trẻ 1-5 tuổi, áp dụng rộng rãi trong cộng đồng

Câu C và D đúng

Là chỉ số chính để đánh giá SDD nhưng có hạn chế lớn khi trẻ bị phù.

Được dùng để đánh giá suy dinh dưỡng trong mọi trường hợp

Ít được sử dụng ở cộng đồng để phân loại suy dinh dưỡng

Chỉ dùng khi có biểu đồ tăng trưởng

Không được áp dụng phổ biến vì bà mẹ không nhớ chính xác tuổi con

Thể nhẹ cân

Thể còi cọc

Thể gầy mòn

Thể còi cọc- gầy mòn

Thể cấp tính.

Teo cơ

Mất lớp mỡ dưới da

Mảng sắc tố

Phù

Tóc thưa dễ gãy, dễ rụng