Seorang anak usia 5 tahun 25 kg, akan menjalani operasi pengangkatan apendiks. Teknik anestesi yang dipilih adalah teknik anestesi umum dengan tambahan diberikan anestesi kaudal. Hal-hal dibawah ini merupakan hal-hal yang harus dipertimbangkan disaat akan melakukan tindakan anestesi kaudal? Kecuali

Seorang laki-laki umur 45 tahun dikonsulkan dari bagian bedah syaraf untuk persiapan operasi tumor intrakranial Meningioma. Kesadaran compos mentis GCS 15, adanya riwayat kejang, nyeri kepala ditemukan. Ditemukan adanya riwayat sakit asma bronkial, pencetus serangan adalah udara dingin dan pernah sampai masuk ke RS bila serangan asma. Pada persiapan obat-obatan anestesi yang tersedia adalah Thiopental, Propofol, Rocuronium, Atracurium, Morphin, Fentanyl, Petidine dan Sevoflurane. Pada saat induksi anestesi obat apa yang anda pilih :

Berdasarkan Damage Control Protocol ,bila pasien direncanakan akan ditransfusi, maka pilihan komponen darah adalah :

Berikut ini adalah tanda-tanda yang dapat menyertai kejadian cardiac arrest pada pasien yang dilakukan anestesi spinal dan wajib menjadi perhatian kita sebagai ahli anestesi sesaat dimulai tindakan anestesi dan sebelum pembedahan, yang paling tepat adalah?

Bila pasien dengan diabetes mellitus yang dilakukan tindakan operasi dengan anestesi umum tetap dilakukan pada kondisi hiperglikemia, maka untuk mempertahankan agar luaran pasca operasi yang baik yaitu:

Pemeriksaan pasien cirrhosis hepatis menunjukkan albumin serum 2.7 g/dL, bilirubin 3.2 mg/dL, ascites dapat terkontrol, pasien tampak mengantuk, status nutrisi cukup, maka pasien tergolong kelompok resiko berdasarkan klasifikasi Child:

Elemen yang harus dibuktikan saat dokter diajukan ke pengadilan berkaitan dengan kelalaiannya dalam mengelola pasien adalah:

Di bawah ini bukan karakteristik fisiologi cairan, elektrolit, dan renal pada neonatus:

Pasien yang aktivitas fisiknya sangat terbatas, menunjukkan gejala gagal jantung pada aktivitas ringan namun nyaman jika istirahat termasuk dalam klasifikasi NYHA Functional Classification:

Wanita 27 tahun dengan komorbid von Willebrand disease tipe 1 mengalami fraktur femur terbuka. Pasien akan dilakukan pembedahan fiksasi internal dari fraktur femurnya. Prothrombin time, partial thromboplastin time dan platelet count normal. Selama pembedahan terjadi perdarahan merembes (oozing) yang banyak dan kualitas bekuan darah (clot) jelek. Untuk mengatasi situasi demikian, yang paling tepat adalah pemberian:

Bayi laki-laki usia 1 bulan dengan diagnosis malformasi anorectal akan dilakukan anoplasty. Postoperasi mengalami gagal jantung kongesti karena coarctasi aorta. Pasien takipnea, oliguria, perfusi perifer dingin pucat, hepatomegaly dan cardiomegaly. Bayi diintubasi dan ventilasi mekanik pressure support, FiO2 100%. Pemeriksaan penunjang sebagai berikut:

pH 7.47

PaCO2 11 mmHg

PaO2 209 mmHg

HCO3- 7.7 mEq/L

BD -14.6 mEq/L

Hb 9.5 g/dL

Na+ 135 mEq/L

Cl- 95 mEq/L

K+ 5.5 mEq/L

Total CO2 8 mEq/L

Diagnosa gangguan keseimbangan asam-basa pasien ini adalah:

 Di bawah ini yang memiliki efek minimal terhadap neonates melalui plasenta adalah

Seorang pasien laki-laki 65 tahun menjalani prosedur Hartmann karena kanker kolon. Pengelolaan nyeri pasca bedah dilakukan dengan pemberian bupivacain o,1% dan fentanil 2 mcg/ml kontinu melalui kateter epidural. 4 hari pasca bedah pasien febris 39,5 C, nyeri hebat punggung dan kelemahan kaki kanan sejak kemarin. Langkah yang tepat untuk kasus ini adalah

Seorang pasien perempuan usia 60 tahun direncanakan untuk operasi thyroidectomi. Sebagai seorang dokter anestesi anda mengingatkan dokter bedah untuk berhati-hati dengan saraf laryngeal recurrent. Pernyataan yang benar tentang saraf laryngeal recurrent adalah

Seorang anak 6 tahun obese, dilakukan pembedahan herniotomi elektif. Anestesi   umum dengan sevofluran dan 50% nitrous oxide teknik low flow, ventilasi diatur dengan volum tidal 7 ml/kg dan frekuensi 16 x/menit. Sekitar 45 menit kemudian timbul takikardi dan tekanan darah meningkat yang tidak mereda dengan pemberian fentanil, bahkan diikuti aritmia ventrikuler. Masalah yang paling sesuai dengan kondisi anak tersebut adalah

Obat diuretika yang mempunyai efek samping alkalosis

Sistem buffer yang terpenting pada tubuh manusia adalah ?

Seorang laki-laki berusia 83 tahun akan menjalani vitrektomi. Dari pemeriksaan pasien dinilai ASA 2 dengan penyulit geriatric dan hipertensi terkontrol, terapi amlodipin 5 mg. Tekanan darah 130/60 mmHg, laju nadi 65 x/menit, laju nafas 20 x/menit, dan saturasi perifer 96% tanpa suplementaasi oksigen. Pernyataan yang tidak benar tentang perubahan fisiologi yang terjadi pada pasien lanjut usia dibawh ini adalah?

Faktor koagulasi yang bergantung pada vitamin K?

Pasien laki-laki 65 tahun, berat badan 80 kg, menjalani operasi laparoskopi kolesistektomi. Pada saat operator melakukan insuflasi di tahap insuflasi moderate, tekanan darah pasien tampak sedikit meningkat, dari 140/90 mmHg menjadi 160/90 mmHg. Apakah yang menyebabkan peningkatan tekanan darah saat insuflasi moderate?

Remaja 16 tahun mengalami kelemahan otot proximal progresif, diduga myopathy primer dan direncanakan biopsy otot. Pengelolaan anestesi yang aman untuk remaja ini meliputi :

Seorang pasien laki-laki 36 tahun, TB 160 cm dan BB 95 kg, dengan diagnosis tumor intradural ekstramedular T7-8 dengan nyeri hebat dan paraparese inferior. Dilakukan operasi dekompresi dan reseksi tumor dengan posisi prone. Pasca operasi pasien mengeluhkan gangguan penglihatan atau post operative visual loss (POVL). Faktor resiko terjadinya POVL adalah :

Seorang anak usia 12 tahun menjalani pembedahan herniotomy dengan anestesi umum sevoflurane. Ditengah pembedahan anak mengalami takipnea, takikardi, etCO2 meningkat, diikuti suhu yang meningkat. Diagnosis Malignant Hypertermia ditegakan dan diberikan terapi dantrolene. Yang perlu kita pahami tentang dantrolene adalah :

Pasien usia 75 tahun dengan penyakit penyerta hipertensi direncanakan

pembedahan colectomy karena Ca colon. Terapi hipertensi yang di pertimbangkan untuk

dihentikan karena potensial hipotensi saat induksi anestesi adalah :

Wanita 45 tahun direncanakan pembedahan open cholecystectomy PS ASA 1. Dari

anamnesa pasien menyatakan bahwa kakaknya pernah dilakukan pembedahan yang

sama dalam kondisi sehat dan mengalami reaksi hebat akibat anestesi dengan gejala

takikardi, aritmia, dan hipertensi hingga perlu dirawat di ICU. Untuk anestesi wanita

tersebut sebaiknya dihindari pengunaan :

Wanita 60 tahun dirawat di ruang pulih sadar setelah pembedahancholecystectomy

laparoskopik. Untuk mencegah mual muntah pasien diberikan terapi anti emetic. Beberapa saat setelah pemberian obat anti emetic, otot-otot wajah berkontraksi tanpa disadari (involuntary movement), kesulitan menelan, dan torticolis. Obat yang menyebabkan gejala tersebut adalah

Seorang laki-laki 70 th dengan keluhan tidak bisa kencing dan sudah dipasang kateter urin 2 minggu yang lalu. Dari USG Urologi didapatkan BPH grade 2-3. Tekanan darah pasien 156/89 mmH  dengan obat captopril 3x25 mg, nadi 72 kali/menit, SpO2 96% room air. Ureum 56 mg/dl, kretinin 2,1 mg/dl. Pasien akan direncanakan operasi TURP. Bahan cairan irigasi yang dipakai adalah?

Seorang pasien laki-laki usia 60 tahun yang menjalani operasi menggunakan monitor cardiac output karena operasi pada geriatric dengan kemungkinan perdarahan. Cardiac output awal adalah 4,5 L/menit. Durante operasi didapatkan tekanan darah 80/50 mmHg, HR 115 kali/menit dengan CO 4 L/menit. Kemudian dokter anestesi memberikan cairan sebanyak 500 cc bolus intravena. Berapakah cardiac output yang diharapkan pada pasien ini setelah pemberian cairan yang dianggap sebagai fluid responsiveness?

Seorang laki-laki dibawa ke IGD oleh warga sekitar setelah mengalami kecelakaan sepeda motor. Dari pemeriksaan awal didapatkan jalan napas bebas, dengan frekuensi napas 28 kali/mnt. Tampak pengembangan dinding dada tidak simetris dan ada retraksi sela iga. Setelah dipasang monitor, didapatkan saturasi 88% dengan tekanan darah 92/58 mmHg, dengan nadi 116 kali/mnt. Pasien tampak gelisah dan sulit merespon pertanyaan yang diajukan kepadanya. Apakah tindakan pertama yang paling tepat dilakukan pada pasien tersebut?

Wanita primipara usia 25 tahun, akan dilakukan labour analgesia dengan teknik epidural kontinyu. Pasien sudah mengeluh sakit perut hilang timbul. Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal dengan faal hemostasis dalam batas normal. Nyeri yang timbul dalam persalinan kala 1 aktif terkait dengan dermatom

Penggunaan nitroglycerin dapat mengakibatkan :

Seorang wanita berusia 35 tahun dikonsulkan ke anda dengan diagnosis nyeri akut somatik pascalaparotomi. Apakah asam amino eksitatorik yang terpenting terlibat pada kondisi tersebut?

1. Seorang pria 65 tahun menjalani operasi THR. Dari pemeriksaan fisis ditemukan TD 120/80 mmHg, HR 82 x/menit, RR 20 x/menit, SpO2 99%. Lab dalam batas normal. Pasien dilakukan regional anesthesia. Dua jam setelah operasi dimulai, ahli bedah mengimplantasikan bone cement. Lima menit setelah itu diaktivasi code blue pada ruang bedah tersebut. Menurut anestesiolog, pasien mengalami bone cement impantation syndrome. Di antara hal-hal berikut ini manakah yang TIDAK SESUAI dengan tanda-tanda BCIS?

Seorang laki-laki berusia 45 tahun akan menjalani prosedur pembedahan laparotomi dengan riwayat penyakit hepatitis. Tanda vital tekanan darah 130/80 mmHg, laju nadi 88 kali/menit. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan SGOT 89 mg/dl, SGPT 120 mg/dl. Apakah agen inhalasi pilihan pada pasien tersebut

Yang merupakan neurotransmitter inhibitorik utama di otak adalah :

Wanita, usia 35 tahun dengan G3P2A0 Hamil 41 minggu direncanakan terminasi kehamilan dengan Sectio Caesaria. Pasien dengan Preeklamsia berat, Tekanan Darah 180/110 mmHg, nadi 65bpm dengan terapi nifedipine 4 x 10 mg. Saat pindah ke tempat tidur kamar bedah pasien mengalami kejang tonik klonik. Pencegahan konvulsi yang direkomendasikan untuk pre-eklamsia berat adalah :

Seorang wanita, 28 tahun dengan penyakit penyerta SLE, direncanakan untuk menjalani operasi kolesistektomi per laparoskopi. Pasien diketahui memiliki riwayat menerima terapi kortikosteroid prednison per oral dengan dosis 5 mg/hari selama 6 bulan terakhir. Pernyataan yang benar di bawah ini adalah :

Seorang wanita 26 tahun G3P2A0 direncanakan untuk operasi seksio Caesarea atas indikasi riwayat SC sebelumnya. Dilakukan anestesi epidural, dengan 10 mL bupivakain 0,5%. Satu menit setelah penyuntikan selesai, pasien mengeluh pusing, susah bernapas kemudian kejang. Dari monitor EKG tampak gambaran VT. Penatalaksanaan yang paling tepat dalam 4 menit pertama adalah :

Transmisi rangsang proprioseptif melalui

Anak laki-laki usia 8 tahun akan direncanakan operasi tonsilektomi. Dari alloanamnesis didapatkan riwayat batuk pilek 4 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium saat ini dalam batas normal. Setelah operasi selesai, pasien akan dilakukan ekstubasi sadar. 6 jam post operasi di ruang perawatan, pasien mengalami muntah darah. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak gelsah dan pucat, laju nadi 128x/menit, tekanan darah 88/50. Didiagnosis dengan perdarahan paska tonsilektomi dan direncanakan eksplorasi perdarahan. Tindakan yang TIDAK direkomendasikan dilakukan untuk operasi emergensi pada pasien tersebut adalah :

Seorang perempuan berusia 40 tahun akan dilakukan operasi tumor payudara. Komorbiditas pasien ini asthma bronchial. Di ruang operasi, pasien terlihat tenang dengan TD 140/70 dan laju nadi 70 kali per menit. Laju nafas 20 kali per menit dengan saturasi perifer saat pasien berbaring supine 96% tanpa suplementasi oksigen. Untuk pengelolaan anestesi pasien ini, obat anestesi yang sebaiknya dihindari adalah :

Seorang wanita usia 55 tahun dikonsulkan ke anestesi dengan nyeri kronik akibat osteo arthritis. Pasien dengan riwayat gastritis kronik. Dari pemeriksaan didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 62 x/menit, frekuensi napas 14 kali/menit, suhu 36,5 derajat C dan GCS E4M6V5. Manakah dari sediaan obat anti inflamasi non steroid berikut ini yang dapat diberikan pada pasien tersebut?

Primigravida melahirkan secara spontan pada usia gestasi 35 minggu. Bidan yang menolong menyatakan bayu seperti tersedak dan batuk setiap kali diberi susu. Bayi ternyata menderita trakeoesofageal fistula. Bagaimana anatomi yang paling sering pada kelainan tersebut?

Laki laki 67 tahun durante operasi reseksi Ca Colon dengan General Anestesia. Pasien mempunyai Riwayat Old Miokard Infark (OMI) dan congestive Heart Failure (CHF). Maintenance anestesi dengan gas sevoflurane. N2O 60% dan rocuronium. Setelah 1 jam operasi, operator meminta posisi Tradelenburg untuk visualisasi operasi. Saturasi pasien turun menjadi 93% dari awal 99%. Gelombang oksimeter tidak berubah. Auskultasi paru kiri suara menghilang. Penyebab yang paling mungkin dari kasus yang terjadi Adalah

Seorang laki laki 68 tahun akan menjalani pembedahan amputasi akibat acute limb ischemic. Pasien telah di berikan terapi warfarin selama lebih dari 1 bulan. Pada pasien yang menggunakan warfarin dan akan dilakukan operasi, hal apa yang harus di lakukan preoperative

Pasien perempuan usia 50 tahun akan dilakukan anestesi umum untuk Tindakan histerektomi saat ini tekanan darah 110/70 mmhg, denyut jantung 72x/menit, respirasi 14x/menit. Ditengah operasi dokter anestesi melihat perubahan warna pada sodalime menjadi warna ungu. Apa yang menjadi patokan untuk mengganti soda lime?

Pasien usia 58 tahun nampak sesak dan ada suara wheezing. Pada pemeriksaan ada suara stridor ekspirasi dan inspirasi. Terdapat tumor yang menekan trakea. Tipe aliran udara pada tempat obstruksi adalah:

Bagaimana anatomi tracheobronchial tree pada orang dewasa?

 Paparan berkepanjangan dari anestesi inhalasi nitrogen oksida secara
sistemik di antaranya depresi sumsum tulang belakang, yaitu